Infraorbitálna anestézia je jednou z metód úľavy od bolesti, ktorá je široko používaná v modernej stomatológii. Zvážte hlavné črty jeho implementácie, ako aj spôsob podávania anestetika, možnosť komplikácií a spätnú väzbu od špecialistov z oblasti stomatológie na tento zákrok.
Všeobecné charakteristiky
V zubnom lekárstve sa infraorbitálna anestézia často označuje ako infraorbitálna anestézia. Táto technika patrí do skupiny vodičových metód na zmiernenie bolesti, ktorá sa vyskytuje pri chirurgickom zásahu do štruktúry čeľuste. V súčasnosti sa táto technika široko používa v maxilofaciálnej chirurgii a stomatológii.
Hlavným účelom zavedenia infraorbitálnej anestézie je zmierniť bolesť vytvorením depa anestetika na výstupnom bode nervu z infraorbitálneho kanála, ktorému je priradená funkcia vedenia bolesti do danej oblastistred tváre.
Oblasť anestézie
Keď už hovoríme o oblasti anestézie s infraorbitálnou anestéziou, treba poznamenať, že je pomerne veľká a pokrýva takmer celú strednú časť tváre. V tomto prípade spadajú do oblasti pôsobenia anestetika nasledujúce oblasti:
- horná pera;
- vestibulárna časť ďasna, ktorá sa nachádza v oblasti hornej čeľuste;
- sliznica maxilárneho sínusu, ako aj kosť v tejto oblasti;
- nosové krídlo;
- strana nosa;
- dolné viečko a kútik oka;
- infraorbitálna oblasť;
- cheek;
- niektoré zuby (horné stoličky a premoláre, očné zuby, laterálny rezák).
V recenziách zubných lekárov o príslušnom type anestézie sa často uvádza, že tento spôsob anestézie neumožňuje zastaviť bolesť druhého premolára a centrálneho rezáka. Je to spôsobené predovšetkým tým, že za prítomnosť pocitov v tejto časti tváre sú zodpovedné opačné anastomózy. Skúsení špecialisti v oblasti stomatológie aplikujú v tejto situácii infiltračnú anestéziu, ktorú zavádzajú priamo na miesto nadchádzajúceho zákroku.
Indikácie na použitie
Ako každý iný postup, aj proces zavádzania daného typu anestézie má svoje indikácie a kontraindikácie. Povedzme si o svedectve podrobnejšie.
Veci, ktoré vyžadujú infraorbitálnu anestéziu, zahŕňajú:
- odvodnenie hnisavých ložísk;
- periostitis;
- osteomyelitis;
- implantácia;
- operácia na odstránenie cysty (kistektómia);
- ťažká extrakcia zuba;
- odstránenie novotvarov, ktoré vznikli na čeľusti;
- liečba viacerých zubov súčasne alebo ich extrakcia;
- preparácia zubov.
Kontraindikácie
Vzhľadom na indikácie a kontraindikácie infraorbitálnej anestézie stojí za zmienku niektoré faktory, pri ktorých sa použitie tejto techniky na zastavenie bolesti neodporúča.
Recenzie zubných lekárov o tomto type anestézie hovoria, že to nebude správne riešenie, ak dôjde k poraneniu v maxilofaciálnej časti, keďže v tejto situácii spravidla dochádza k zmene obvyklej polohy tkanivá.
Používanie takejto anestézie je navyše kontraindikované v prípadoch:
- operácie, ktorej odhadované trvanie je viac ako 2-3 hodiny;
- prítomnosť faktu duševnej poruchy pacienta;
- individuálna intolerancia na anestetické roztoky;
- tehotenstvo;
- nedávny infarkt;
- prítomnosť akútnych ochorení kardiovaskulárneho systému.
Výhody anestézie
Ak existujú indikácie pre infraorbitálnu anestéziu, dôrazne sa odporúča jej zavedenie. Vo svojich recenziách ponechaných na tento postup to mnohí zubári poznamenávajúuvažovaná metóda anestézie má množstvo výhod, medzi ktorými stojí za to zdôrazniť:
- možnosť implementácie aj pri výskyte abscesov;
- vysoké trvanie účinku anestetika (asi 2-3 hodiny);
- účinková sila (dokonca aj po zavedení malej dávky anestetika sa dostaví silný a trvalý účinok);
- možnosť blokovania bolestivých pocitov na významnej časti tváre.
Komplikácie
Treba si uvedomiť, že pri veľkom množstve pozitívnych vlastností, ktoré tento typ anestézie má, má jednu podstatnú nevýhodu, a to, že po jej zavedení môžu nastať určité komplikácie.
Zoznam možných komplikácií infraorbitálnej anestézie zahŕňa:
- tvorba hematómu v mieste vpichu;
- poškodenie očnej gule injekčnou ihlou;
- blokovanie očných svalov;
- otvorené krvácanie;
- edém dolného viečka;
- dvojité videnie (diplopia);
- ischémia v oblasti ošetrovanej oblasti v oblasti pod očnicou (znížený krvný obeh);
- prítomnosť posttraumatickej neuritídy.
Aby sa predišlo komplikáciám, oplatí sa daný zákrok zveriť len vysokokvalifikovanému odborníkovi v odbore čeľustnej chirurgie. Pred podaním anestézie sa odporúča aj aspiračný test.
Technikaúvody
V zubnom lekárstve sa infraorbitálna anestézia podáva dvoma spôsobmi: externou a intraorálnou.
V prvom prípade musí zubár určiť umiestnenie mäkkých tkanív, potom ich musí pritlačiť na čeľustnú kosť, aby sa zabránilo ich ďalšiemu posunu, čo môže mať za následok poranenie očnej gule. Potom ustúpte od zvoleného bodu nadol o 5 mm a zasuňte ihlu injekčnej striekačky s anestéziou, pričom ju smerujte hore, dozadu a von, až kým nenarazí na periosteum. Akonáhle k tomu dôjde, malo by sa uvoľniť 0,5-1 ml prípravku. Ďalej by ste mali nájsť kanál a vstreknúť doň zvyšok anestetika, pričom ihlu pustite o 7-10 mm.
V prípade, že sa vykonáva intraorálna anestézia, je najprv potrebné pritlačiť mäkké tkanivá čeľuste ku kosti a následne k nim pritiahnuť peru. Ďalej musíte do ihly injekčnej striekačky vstreknúť 5 mm činidlo, pričom injekciu urobíte medzi prvým premolárom a očným zubom. Potom by sa ihla mala posunúť smerom von, nad prechodný záhyb, pričom by sa mala mierne pohybovať nahor a späť k infraorbitálnemu nervu. Potom je potrebné operáciu dokončiť, pričom sa zopakujú rovnaké manipulácie ako v prípade zavedenia tohto typu anestézie vonkajšou metódou.
Po správnom postupe sa očakávaný efekt dostaví do 3-5 minút.
Súvisiace techniky zvládania bolesti
V recenziách zubných lekárov sa často uvádza, že príslušný typ anestézie je možné v prípade potreby nahradiť iným. Ako analógymôže pôsobiť vodivá a infiltračná anestézia.
Čo sa týka infiltračnej anestézie, tá sa vykonáva zavedením anestetika pomocou jemnej hry v mieste priameho chirurgického zákroku (spravidla v projekcii koreňového hrotu zuba, ktorý bude ošetrovaný). Účinok takejto anestézie netrvá dlhšie ako dve hodiny.
Keď už hovoríme o kondukčnej anestézii, treba povedať, že jej hlavný rozdiel je v mieste vpichu anestetických roztokov. Deje sa tak v určitej vzdialenosti od chorého zuba, v mieste, kde sa nachádza nerv zodpovedný za prenos symptómov bolesti.
V prvom aj druhom prípade sa anestetikum podáva perineurálne, t.j. k jeho priamemu uvoľneniu dochádza v oblasti nervového kmeňa.
