Starostlivosť o zuby je nepríjemný proces, ktorý môže byť sprevádzaný silnou bolesťou. Z tohto dôvodu sa mnohí pacienti boja ísť k zubárovi a len zhoršujú svoj stav. Na zmiernenie bolesti a uvoľnenie človeka z nepohodlia počas liečby začali lekári používať anestéziu. Aké typy anestézie existujú? Má nejaké kontraindikácie? Robia to tehotným ženám a deťom? Môžem piť po zubnej anestézii? Aké vedľajšie účinky a alergické reakcie sa môžu vyskytnúť pri jeho užívaní? Tieto otázky sa týkajú mnohých pacientov, preto sa o nich budeme podrobne rozprávať v tomto článku.
Prečo potrebujem na zubné ošetrenie anestéziu?
Anestézia je v súčasnosti všeobecne indikovaná na liečbu závažných patológií, ktoré spôsobujú silnú bolesť. V súkromných klinikách si však pacient pri absencii kontraindikácií môže objednať anestéziu na akýkoľvek postup. Najčastejšie sa zubná anestézia používa na odstránenie jedného alebo viacerých zubov. Zobrazuje sa aj v nasledujúcich prípadoch:
- eliminuje hlboké kazy, najmä ak je potrebné ošetriť niekoľko zubov naraz;
- úplné odstránenie pulpy alebo jej amputáciu;
- akýkoľvek chirurgický zákrok;
- príprava pacienta na zubnú protetiku a inštalácia implantátov;
- korekcia maloklúzie.
Niekedy je na liečbu sekundárneho kazu predpísaná anestézia, pretože úkony zubného lekára môžu v tomto prípade spôsobiť aj bolesť. Zároveň sa v závislosti od typu patológie používajú úplne iné typy anestézie.
Kontraindikácie, pri ktorých by sa anestézia nemala používať
Moderná anestézia sa považuje za bezpečný a všeobecne dostupný postup, no napriek tomu má rozsiahly zoznam kontraindikácií, kvôli ktorým sa neodporúča používať. V niektorých prípadoch možno zvoliť šetrnejšie lieky, no niekedy je aj ich užívanie zdraviu nebezpečné.
Používanie anestézie u pacientov s bronchiálnou astmou môže viesť k vážnym následkom. Nemôžete to urobiť a ľudia, ktorí nedávno utrpeli mŕtvicu alebo mŕtvicu. Nedávna operácia srdca je ďalšou vážnou kontraindikáciou.
Používanie anestézie počas zubného ošetrenia sa neodporúča pacientom so zníženou zrážanlivosťou krvi. S ľuďmi s mentálnym postihnutím by sa malo zaobchádzať opatrne. Medzi kontraindikáciami patrí diabetes mellitus, endokrinné ochorenia, ako aj niektoré patológie kardiovaskulárneho systému.cievny systém. Napríklad tachykardia alebo angína pectoris. Niektoré lieky by sa nemali používať u pacientov so zlyhaním obličiek alebo pečene, pretože tieto lieky vážne zaťažujú tieto orgány.
Mnoho ľudí sa pýta, či je bezpečné piť po dentálnej anestézii. Ale nie každý vie, že nemôžete piť alkohol ani pred, ani po procedúre. Alkohol znižuje citlivosť pacienta na podaný liek, takže to jednoducho nemusí fungovať. Nechoďte k zubárovi nalačno.
Kontraindikáciou anestézie môže byť aj nepretržitá medikácia. Neodporúča sa napríklad ľuďom, ktorí užívajú antikoagulanciá, ktoré môžu znižovať zrážanlivosť krvi. Úľavu od bolesti bude potrebné opustiť aj pri užívaní antidepresív a adrenoblokátorov.
Celková a lokálna dentálna anestézia
Moderné zubné ambulancie môžu klientom ponúknuť dva typy anestézie: lokálnu a celkovú. Najčastejšie je to samozrejme prvá možnosť, ktorá sa používa. Lokálna anestézia je schopná anestetizovať určitú oblasť ústnej dutiny, kde sa nachádza postihnutý zub. Pacient nepociťuje nepohodlie, ale je pri vedomí. Po ošetrení môže človek bezpečne ísť domov, pretože po niekoľkých hodinách úľava od bolesti prejde sama a nie je potrebná žiadna ďalšia pomoc od zubára.
Málokto vie, či je možné po dentálnej anestézii jesť jedlo, alkohol a niektoré lieky. Lokálna anestézia sa považuje za bezpečnejšiu ako celková. ATV závislosti od lieku je možné jedlo a tekutiny užiť do niekoľkých hodín po liečbe. Ale od alkoholu, dokonca aj s lokálnou anestézou, by ste mali zostať 2-3 dni.
Niektorí pacienti majú taký strach zo zubného ošetrenia, že sa pýtajú, či sa dá zubná anestézia nahradiť celkovou. Áno, niektoré ambulancie takúto službu ponúkajú, ale je to len pre ľudí, ktorí potrebujú dlhodobú a serióznu liečbu. Celková anestézia sa podáva pacientom, ktorí potrebujú odstrániť niekoľko zubov naraz, umiestniť implantát, operáciu čeľuste. Anestézia je indikovaná u ľudí trpiacich ťažkou zubnou fóbiou alebo psychickým ochorením. Odporúča sa napríklad pacientom s epilepsiou pri liečbe zubov.
Typy lokálnej anestézie
Najčastejšou možnosťou anestézie v zubnom lekárstve je teda lokálna anestézia, ktorá sa používa vo väčšine bežných prípadov. Moderná medicína jej zároveň ponúka pacientom viacero druhov. Napríklad pri odstraňovaní zubného kameňa sa používa lokálna anestézia, ale väčšinou sa ďasná málo znecitlivia. Pri liečbe pokročilého kazu bude naopak potrebné použitie účinnejších liekov.
Najbežnejšie typy lokálnej anestézie používané v zubných ambulanciách sú:
- aplikačná anestézia;
- infiltračná anestézia;
- conductor;
- intraoseous;
- intracanal;
- intraligamentary;
- stem.
Toto sú len najobľúbenejšie typy úľavy od bolesti. Poďme sa o niektorých z nich porozprávať podrobnejšie nižšie.
Aplikačná anestézia
Aplikácia dentálnej anestézie je najbezpečnejšia možnosť úľavy od bolesti, ktorá sa zvyčajne používa na liečbu menších orálnych patológií. Niekedy sa používa ako počiatočný liek na znecitlivenie ďasien pred zavedením závažnejších liekov. Spravidla sa na to používajú spreje, masti alebo gély na povrchovú aplikáciu na mäkké tkanivá. Najbežnejšou aktívnou zložkou takýchto liekov je lidokaín alebo benzokaín. Masti a gély sú populárnejšie, pretože pri použití sprejov a aerosólov je pre odborníka ťažšie zvoliť správne dávkovanie. Môžu sa tiež dostať do dýchacieho traktu a krvného obehu, čo zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov a komplikácií.
Na podanie lokálnej anestézie teda nie je potrebné použiť injekčnú striekačku. Liek, ktorý sa dostane na mäkké tkanivá, na krátky čas blokuje nervové zakončenia. Trvanie anestézie však nie je veľké. Citlivosť sa pacientovi vráti po 10-25 minútach. Preto sa tento typ anestézie používa na krátkodobé stomatologické výkony.
Infiltračná anestézia
Najčastejšou možnosťou lokálnej anestézie v zubnom lekárstve je infiltračná dentálna anestézia. Používa sa na liečbu zubného kazu a pulpitídy, ako aj pri niektorých chirurgických zákrokoch.operácií. Na anestéziu potrebnej oblasti ústnej dutiny odborník urobí niekoľko injekcií vedľa nej do ďasien. Najčastejšie sa používa na anestéziu horných zubov. Populárne lieky používané na infiltračnú anestéziu sú lieky, ktorých aktívnou zložkou je artikaín alebo trimekaín.
Účinok po zavedení lieku sa dostaví v priebehu niekoľkých minút. Zvyčajne to trvá hodinu. Lekár, ak je to potrebné, môže podať ďalšiu injekciu, aby mohol pokračovať vo svojej práci. Infiltračná anestézia sa považuje za bezpečnú možnosť úľavy od bolesti, pretože lieky sa podávajú v malých dávkach.
Prevodová anestézia
Kondukčná zubná anestézia sa používa na liečbu závažnejších patológií, pretože umožňuje anestézovať väčšiu oblasť ústnej dutiny. Liečivo sa v tomto prípade vstrekuje do bezprostrednej blízkosti nervu a potom ho a oblasť v blízkosti nasiakne. Vykonáva sa na odstránenie patológií dolnej čeľuste. Anestézia preukázala svoju účinnosť pri extrakcii zubov, otvorení hnisavých abscesov v ústnej dutine a liečbe chronickej parodontitídy.
Po injekcii lieku stráca rozsiahla oblasť ústnej dutiny spojenú s anestetizovaným nervom citlivosť. Anestézia funguje 1-2 hodiny a potom prechádza sama. Je dôležité vybrať správneho odborníka, ktorý vedie liečbu, pretože nesprávne podaná injekcia môže viesť k závažnej komplikácii - neuropatii. Vyskytuje sa, ak lekár počas anestéziezasiahnuť ihlou samotný nerv.
Vnútrokostná anestézia
Intraoseálna anestézia je nevyhnutná pri veľkých stomatologických zákrokoch. Vyberá sa, ak vodná alebo infiltračná anestézia nedokázala účinne zmierniť bolesť z postihnutej oblasti. Často sa používa pri odstraňovaní alebo liečbe dolných molárov, ako aj zubov nachádzajúcich sa na alveolárnom výbežku. Nie je však obzvlášť populárny, pretože je dosť ťažké ho predstaviť. Najprv musí lekár prerezať sliznicu a potom urobiť dieru v kosti. Je do nej vložená ihla, cez ktorú sa liek pod vysokým tlakom pomaly vstrekuje do hubovitej hmoty.
Výhodou tejto anestézie je jej vysoká účinnosť – oblasť čeľuste stráca citlivosť takmer okamžite. Vzhľadom na zložitosť zákroku je však vysoké riziko komplikácií, najmä ak sa liek omylom lekára dostane do krvného obehu.
Intrakanálna anestézia
Na podanie tohto typu anestézie lekár urobí dieru v zube vŕtačkou a potom pomocou injekčnej striekačky s ihlou vstrekne liek do zubnej drene alebo samotného kanálika. V niektorých prípadoch sa anestézia vykonáva priamo do karyóznej dutiny. Po zavedení lieku pacient takmer okamžite stráca citlivosť. Účinok anestézie je dostatočný na vykonanie základných výkonov potrebných na ošetrenie poškodeného zuba. Kvôli komplexnej technike úľavy od bolesti ju však lekári volia zriedkavo a uprednostňujú jednoduchšie možnosti.
Anestézia v škôlkezubné lekárstvo
Mnoho dospelých pacientov má už od detstva strach zo zubárov. Preto sa teraz lekári snažia svojim konaním zabrániť vzniku dentálnej fóbie u detí. Zubná anestézia sa robí aj pre deti, berúc však do úvahy niektoré črty rastúceho organizmu. Organizmus malého dieťaťa je oveľa citlivejší na zavedenie liekov proti bolesti. Vybrať si v tomto prípade úplne bezpečný prostriedok je takmer nemožné. Mepivacain a Arikain sú považované za najbezpečnejšie lieky na liečbu detských zubov.
Celková anestézia sa spravidla používa na liečbu závažných patológií u detí mladších ako 3 roky. U starších detí sa odporúča použitie infiltračnej a kondukčnej anestézie. Aby dieťa nevystrašilo bolestivou injekciou, lekár najprv pomocou lokálnej anestézie odstráni citlivosť ďasien.
Vlastnosti použitia anestézie pri liečbe zubov u tehotných žien
Pri výbere anestetického lieku je dôležité vybrať liek, ktorý nepoškodí plod v maternici. Počas tehotenstva sa zubná anestézia vykonáva pomocou šetriacich liekov. Neodporúča sa používať vazokonstrikčné lieky a anestetiká obsahujúce adrenalín. Najlepšou možnosťou je teda anestézia Mepivacainom. Neobsahuje adrenalín. Odporúča sa aj pre deti, starších ľudí a pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami.
Mali by steobmedzené na lokálnu dentálnu anestéziu počas tehotenstva. V závažných prípadoch sa používa sedácia. S jeho pomocou môžete zvýšiť prah bolesti ženy a upokojiť ju uvedením do polospánku. Tehotná žena je počas liečby v uvoľnenom stave, ale v prípade potreby je schopná reagovať na požiadavky lekára.
Prehľad použitých anestetických liekov
V minulosti boli najobľúbenejšími liekmi pre zubárov „lidokaín“a „novokaín“. V praxi sa stále používajú, zvyčajne vo verejných nemocniciach, kde je liečba poskytovaná bezplatne. Súkromné kliniky sa snažia na liečbu bolesti zubov využívať modernú anestéziu. Anestézia v nich sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:
- "Ultrakaín" - predpokladá sa, že je dvakrát účinnejší ako "lidokaín", anestetikum nemá prakticky žiadne kontraindikácie a je ľahko tolerované deťmi, staršími ľuďmi a tehotnými ženami.
- "Scandonest" - vyrába sa na báze mepivakaínu, neobsahuje adrenalín, preto sa môže použiť na liečbu tehotných žien.
- „Septanest“je analógom „Ultracainu“.
- "Artikain".
- "Ubistezin" a ďalšie.
Moderné lieky sa dodávajú v kazetových striekačkách. Nosia špeciálne ihly, ktoré sú oveľa tenšie ako zvyčajne. To znižuje bolesť samotnej injekcie.
Vedľajšie účinky a individuálnereakcie
V praxi sa teraz anestézia považuje za bezpečný postup. Preto sa po dentálnej anestézii vedľajšie účinky a komplikácie prakticky nepozorujú. V zriedkavých prípadoch môžu pacienti pociťovať individuálne reakcie na podaný liek. V mieste vpichu môže pacient pociťovať bolesť a pálenie. To sa považuje za normu - takéto nepríjemné príznaky čoskoro prejdú. Je veľmi zriedkavé, že dôjde k predávkovaniu. Ak lekár omylom zasiahne nerv ihlou, potom môže človek trpieť dlhodobou stratou citlivosti. Niekedy sa v mieste vpichu môžu objaviť modriny a modriny, ako aj opuch. Vo výnimočných prípadoch môže odborník omylom zlomiť ihlu alebo infikovať mäkké tkanivá.
Alkohol po dentálnej anestézii by sa nemal konzumovať niekoľko dní, kým sa liek úplne nevylúči z tela. Presný čas bude závisieť od lieku použitého na liečbu.
Čo mám robiť po ošetrení zubov v anestézii?
Spravidla sa po niekoľkých hodinách citlivosť vráti pacientovi sama, takže nie sú potrebné žiadne ďalšie procedúry. To sa samozrejme netýka celkovej anestézie, ktorá sa vykonáva v nemocniciach pod prísnym dohľadom lekára.
Po dentálnej anestézii sa neodporúča brať príliš horúce jedlo a nápoje, pretože si neviete správne vypočítať teplotu a popáliť sa. Úľava od bolesti zvyčajne zmizne sama. Môžete to ale urýchliť priložením teplého obkladu na miesto vpichu alebo ľahkým masírovaním miesta vpichu. Po liečbe môže byť bolesťza normu sa považuje aj návrat. Ak sa citlivosť dlho nevracia, potom by ste mali vyhľadať pomoc lekára. Tento príznak naznačuje poškodenie nervov počas liečby, čo znamená, že budete potrebovať pomoc nielen zubára, ale aj neurológa.
