Epileptická encefalopatia nie je veta pre dieťa a jeho rodičov. Možno by toto vyhlásenie malo byť vyslovené ako prvé. Akákoľvek choroba u bábätka vyvoláva u rodičov strach, čo je úplne normálna reakcia. Nižšie sa budeme zaoberať chorobou, ktorá postihuje neuróny mozgu a môže viesť k patologickým vývojovým abnormalitám, ak sa diagnostike a liečbe nevenuje náležitá pozornosť.
Charakteristika choroby
Epileptická encefalopatia (EE) je ochorenie diagnostikované v detstve. Samotný výraz "encefalopatia" pochádza z gréckeho jazyka a znamená ochorenie mozgu. V dôsledku zvýšenej bioelektrickej aktivity dochádza k organickému poškodeniu mozgu, čo vedie k rozvoju ochorenia.
Epileptická encefalopatia u detí je charakterizovaná zhoršením kognitívnych a behaviorálnych funkcií spôsobených neurologickýmiporuchy a abnormálne nervové spojenia. Choroba sa prejavuje v prvých mesiacoch života dieťaťa, frekvencia výskytu tejto patológie je nízka, nevyskytuje sa tak často. Lekárske štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa patológia nachádza u dojčiat mužského pohlavia.
V škole a dospievaní, a ešte viac u dospelých, je ochorenie diagnostikované vo veľmi zriedkavých prípadoch, ide skôr o výnimku.
Príčiny rozvoja choroby
Samotná možnosť, že dieťaťu diagnostikujú takúto diagnózu, budúcich rodičov desí. Aby ste pochopili, ako, kde a prečo sa epileptická encefalopatia u detí vyvíja, musíte si preštudovať hlavné príčiny nástupu choroby.
Katalyzátormi pre EE môžu byť rôzne faktory:
- Chorobu môžu spustiť genetické zmeny v tele dieťaťa. Keď je diagnostikovaný Angelmanov syndróm, často sa vyskytujú chromozomálne abnormality a genetické mutácie.
- Nádory v mozgu tiež vyvolávajú rozvoj epileptickej encefalopatie.
- Zlyhania vo formovaní a vývoji centrálneho nervového systému dieťaťa. Defekty CNS v ranom veku priamo ovplyvňujú prejavy symptómov ochorenia.
- Ťažké tehotenstvo matky môže vyvolať budúce ochorenie dieťaťa. Medzi rizikové faktory patrí nesprávny termín pre vynosenie dieťaťa, komplikovaný priebeh pôrodu, prítomnosť zlých návykov u tehotnej ženy, dokonca aj drobné poranenia hlavy.
- Psychické poruchy budúcich rodičov (aj jedného rodiča) sú častoviesť k poruchám vo vývoji mozgu u dieťaťa, a tým zvýšiť riziko včasnej epileptickej encefalopatie.
Okrem dedičných faktorov, ktoré ovplyvňujú budúcu generáciu, by žena počas tehotenstva mala čo najviac dbať na svoje zdravie. Všetky možné podozrenia a odchýlky musia byť okamžite hlásené lekárovi.
Patogenéza choroby
Podľa ICD 10 patrí epileptická encefalopatia do sekcie G40 „Epilepsia“. Choroba sa vyvíja na pozadí porúch v čase tvorby oblastí mozgu. To, ako sa patológia prejaví v budúcnosti, závisí od štádia dozrievania mozgu, v ktorom došlo k nástupu ochorenia.
Ak hlavný úder dopadol na ľavú hemisféru, ovplyvní to vývoj rečových funkcií dieťaťa. Porážka pravej hemisféry povedie k poruchám artikulácie, abnormálnej monotónnosti reči. Ak sa hlavné ohnisko nachádza v oblasti stredných častí mozgu, potom trpí predovšetkým správanie dieťaťa, a to smerom k autizmu aj k zvýšenej agresivite.
Epileptická encefalopatia ovplyvňuje emocionálne pozadie, ako aj pamäťové vlastnosti.
Typy chorôb
Medicína dlhodobo študuje opísané ochorenie s cieľom znížiť riziko jeho rozvoja. Počas tejto doby vedci identifikovali niekoľko hlavných syndrómov, ktoré sa považujú za odrody EE:
- Aicardiho syndróm. Toto ochorenie sa prejavuje v ranom štádiudojčenskom veku, v novorodeneckom období (do 28 dní od narodenia). Považuje sa to za zriedkavý prejav tejto patológie, ktorý vo väčšine prípadov postihuje dievčatá.
- Westov syndróm. Epileptická encefalopatia charakterizovaná detskými kŕčmi sa objavuje vo veku od 3 mesiacov do 1 roka.
- Draveov syndróm. Považuje sa za ťažkú detskú patológiu charakterizovanú myoklonickými záchvatmi, ako aj fokálnymi záchvatmi.
- Otaharov syndróm. Rozvíja sa v ranom veku, vyznačuje sa mentálnym postihnutím vo vývoji dieťaťa.
- Lennox-Gastautov syndróm. Sprevádzané kŕčmi atonického a tonického charakteru. Deti majú neurovývojové oneskorenia.
Na základe lekárskych klinických údajov odborníci identifikujú Vesta epileptickú encefalopatiu ako najčastejšiu patológiu EE u dojčiat. Podobná diagnóza sa robí v 40% prípadov príslušnej choroby. Okrem porúch duševného vývoja, objavenia sa kŕčov a spazmov môže ochorenie ovplyvniť motorické schopnosti dieťaťa.
Choroba Westovho syndrómu sa môže časom posunúť do iného štádia, častejšie prejde do Lennoxovho-Gastautovho syndrómu. K tomu dochádza po dosiahnutí jedného roka a pred dosiahnutím veku siedmich rokov dieťaťa.
Hlavné príznaky u detí
Symptomatika ochorenia u detí môže byť rôzna, veľa závisí od veku dieťaťa, štádia a typu patológie, ako aj od časti mozgu, v ktorej je lokalizované hlavné ohnisko.
Podobnépatológia si vyžaduje včasnú diagnostiku a včasnú liečbu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Z tohto dôvodu je nevyhnutné sledovať varovné signály.
U dojčiat mladších ako jeden rok môžu príznaky zahŕňať:
- bezdôvodný dlhotrvajúci plač;
- neprirodzená reakcia na svetlo a zvuky;
- časté nakláňanie hlavy;
- nestabilná srdcová frekvencia;
- poruchy sacieho reflexu dieťaťa.
Lekári venujú pozornosť aj zvýšenému svalovému tonusu, častému bezdôvodnému chveniu. Je dôležité pochopiť, že takéto prejavy nie vždy naznačujú ochorenie, takéto reakcie sa môžu objaviť aj u zdravých detí, byť nepravidelné alebo pravidelné. Diagnóza je veľmi ťažká, práve z tohto dôvodu by malo byť bábätko v prvých mesiacoch života pravidelne pod lekárskym dohľadom.
Znaky choroby u detí starších ako tri roky sú nasledovné:
- poruchy spánku, častá ospalosť počas dňa;
- poruchy sluchu a zraku;
- zhoršenie pamäte;
- asymetrické reflexy;
- pravidelné bolesti hlavy.
V tomto veku je epileptická encefalopatia výsledkom iného ochorenia, ako sú osýpky, ovčie kiahne alebo šarlach. EE pôsobí ako komplikácia na pozadí inej choroby. V niektorých prípadoch je ochorenie sprevádzané prudkým zvýšením teploty.
Choroba sa môže vyvinúť aj v školskom veku, hoci takéto prípady sú zriedkavé. S takýmito predpoveďami bude chorobacharakterizované náhlou stratou záujmu o vedomosti, zvýšenou podráždenosťou, apatiou alebo depresiou. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť zdraviu dieťaťa po prisatí kliešťa.
Príznaky choroby sú dosť nejasné, môžu hovoriť o úplne iných patológiách alebo len o únave. Z tohto dôvodu si stav dieťaťa vyžaduje starostlivú a kompetentnú diagnostiku.
Následky a komplikácie
Nechať necharakteristické správanie dieťaťa bez dozoru je nebezpečné v každom veku. Samozrejme, pri akýchkoľvek prejavoch starostlivosti musíte poznať mieru, ale systematické odchýlky by mali upozorniť rodičov.
Bez správnej liečby môže epileptická encefalopatia viesť k vážnym poruchám duševného a fyzického vývoja dieťaťa až k invalidite v ranom veku.
Stupeň možných komplikácií pre budúce zdravie závisí od počtu neurónov, ktoré odumrú v mozgu dieťaťa.
Kompetentná diagnóza
Ako je uvedené vyššie, diagnostika ochorenia je namáhavá a zložitá. Dieťa musí podstúpiť komplex laboratórnych postupov a klinických štúdií.
Pre správnu diagnózu potrebujete:
- Navštívte neurológa, ktorý by mal zistiť primárnu anamnézu ochorenia. Stáva sa to v procese rozhovoru s rodičmi a dieťaťom (ak je vo vhodnom veku). Lekár hodnotí aj základné reflexy, rýchlosť reakcie na vonkajšie podnety.
- Na určenie povahy fungovania sa priraďuje krvné zásobenie a štruktúra mozgucelý rad procedúr: EEG, MRI, ultrazvuk.
- Návšteva psychiatra, ktorý sa zameriava na behaviorálne a emocionálne charakteristiky pacienta.
- Pre deti staršie ako 5 rokov sa odporúčajú aj psychologické testy na identifikáciu možných odchýlok v emocionálnom vnímaní sveta.
- Je predpísaných množstvo laboratórnych testov, ktoré pomôžu určiť metabolický stav pacienta, identifikovať možné komorbidity a špecifikovať syndróm epileptickej encefalopatie.
Len po absolvovaní širokého spektra vyšetrení je lekár schopný stanoviť diagnózu, začať zostavovať liečebný režim.
Metódy liečby
Vo väčšine prípadov má choroba pomalý vývoj, čo umožňuje medicíne včas prijať potrebné opatrenia. S včasnou diagnózou sa liečba začína v nemocnici.
V prvom rade sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú cerebrálny obeh a intrakraniálny tlak. Vo vyššom veku sa zoznam odporúčaných liekov rozširuje.
Ak hovoríme o liečbe vo všeobecnosti, potom sa používajú tieto skupiny liekov:
- Trankvilizéry.
- Antiepileptiká.
- Nootropiká.
- Vazodilatačné lieky.
- Aminokyseliny a vitamínové komplexy.
- Sedatíva.
Lekárska terapia na úplné uzdravenie nestačí, je dôležité uchýliť sa k metódamfyzioterapeutická liečba:
- Masáž.
- Dychové cvičenia.
- Reflexológia.
- Akupunktúra.
- Plávanie.
Kompetentná komplexná liečba epileptickej encefalopatie u detí vám umožní úplné zotavenie. Po liečbe sa odporúča dvakrát ročne navštíviť neurológa, aby sledoval váš zdravotný stav.
Prognóza zotavenia
Pri epileptickej encefalopatii u detí závisí prognóza uzdravenia od niekoľkých faktorov:
- Včasná diagnostika.
- Stupeň ochorenia, pri ktorom sa vyskytuje.
- Dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára.
Ak je choroba mierna, potom sú šance na uzdravenie takmer 100 %. V prípade akútnej formy patológie sa liečba stáva komplikovanejšou. Choroba rýchlo ničí neuróny mozgu, čo, ak nie je správne liečené, môže spôsobiť opuch a kómu.
Keď už hovoríme o štatistických predpovediach epileptickej encefalopatie, odborníci odporúčajú neprepadať panike, asi tretina detí sa úplne uzdraví. Hlavná vec je venovať pozornosť príznakom včas a poradiť sa s lekárom.
Opatrenia na prevenciu chorôb
Povaha ochorenia sťažuje prevenciu. Ako už bolo jasné, choroba sa diagnostikuje v detstve a môže mať rôzne príčiny.
Hlavná vec - budúca matka si musí pamätať, že zdravie nenarodeného dieťaťa závisí od jej zdravia. V čase tehotenstva je mimoriadne dôležité opustiť škodlivénávyky a vopred vypočítajte riziká rozvoja možných patológií (moderná medicína má potrebné spektrum testov).
Lekárska prax a odborné poradenstvo
Ako už bolo spomenuté, v liečbe epileptickej encefalopatie zohráva dôležitú úlohu včasná diagnostika. Na základe tohto tvrdenia lekári odporúčajú byť maximálne ostražití ohľadom zdravia vlastného dieťaťa, aby sa predišlo vzniku nezvratných abnormalít.
Kvalitný lekár bude vždy schopný rozpoznať chorobu a zvoliť potrebnú liečbu.
Priemerné náklady na liečbu choroby
Vypočítať priemernú cenu za celý komplex liečby dieťaťa na epileptickú encefalopatiu je mimoriadne náročné. Náklady na rôzne procedúry sa líšia a závisia od regiónu bydliska a úrovne lekárskej starostlivosti.
Okrem diagnózy si samotný proces liečby a zotavenia bude vyžadovať ďalšie peňažné injekcie. Moderná realita je taká, že vládne agentúry nemusia mať potrebné vybavenie.
