Prolaps je vyčnievanie, vynechanie niečoho. V medicíne sa týmto pojmom rozumie prolaps celého orgánu alebo jeho časti cez prirodzené otvory. Skúsme prísť na to, čo je to za fenomén.
Prolaps amniotického vaku. Klasifikácia
Fetálny mechúr je prirodzené biologické prostredie bábätka, miesto pre jeho vývoj, ktoré je naplnené plodovou vodou (alebo inak povedané plodovou vodou). Fetálny močový mechúr hrá dôležitú úlohu v metabolizme plodu, chráni ho pred mikróbmi, ktoré vstupujú do tela ženy cez vagínu. Toto je veľmi dôležitá funkcia, pretože infekcie spôsobujú rôzne patologické stavy.
Prolaps močového mechúra je vážna diagnóza, pretože riziko potratu je veľmi vysoké. Preto je správna a včasná diagnostika patológie obzvlášť dôležitá.
Ako sa fetálny močový mechúr udržiava v dutine maternice? Hlavne ho drží krčok maternice - jedna z častí ženského pohlavného orgánu, ktorá má tvar valca. Na oboch stranách je ohraničená hltanom: zo strany maternice - vnútorná, zo strany vagíny - vonkajšia. Preto počas tehotenstva je dĺžka krčka maternice vždy prísne kontrolovaná lekárom. Ak sa z nejakého dôvodu niečo pokazilo, krk prestane normálne vykonávať svoju funkciu a začne sa rozširovať a skracovať. V dôsledku toho je táto diagnóza stanovená. Vzhľadom na to, že krčka maternice nemôže správne fungovať, močový mechúr plodu klesá. V tomto prípade je pre plod veľa rizík: už nie je chránený pred pošvovými infekciami a zvyšuje sa aj riziko prasknutia membrán močového mechúra. To zase povedie k smrti plodu.
V lekárskom jazyku sa skrátenie a otvorenie krčka maternice nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia (ICI) - poškodenie svalového prstenca krčka maternice.
Existujú dva typy ICI:
- traumatic;
- funkčné.
Treba mať na pamäti, že v prípade isthmicko-cervikálnej insuficiencie s ďalším prolapsom močového mechúra plodu je potrebná urgentná hospitalizácia s povinným úplným odpočinkom.
Príčiny výskytu
Pre rozvoj patológie môže byť niekoľko dôvodov:
- Viacpočetné tehotenstvo vždy zahŕňa mnoho ďalších rizík. Prolaps pri viacpočetných tehotenstvách je bežnejší u jednovaječných dvojčiat.
- Nedostatok hormónu, akým je progesterón (toto je pohlavný hormón, ktorý je nevyhnutný pre normálny cyklus, počatie a tehotenstvo ženy), je príčinou mnohých patológií počas tehotenstva, vrátane prolapsu.
- Stehy na maternici vyrobené skôr(napríklad pri cisárskom reze) môže spôsobiť aj takéto ochorenie. Preto je potrebné pred tehotenstvom absolvovať vyšetrenie a skontrolovať stav stehov.
- Rôzne odchýlky v ženskom reprodukčnom systéme (vrátane vrodených).
Symptómy vývoja patológie:
- únik plodovej vody;
- nepohodlie v reprodukčných orgánoch;
- zvýšené močenie.
Najväčším problémom tejto patológie je, že ju možno ľahko prehliadnuť, pretože symptómy nemusia byť jasne vyjadrené.
Diagnostika a liečba prolapsovaných membrán
Bohužiaľ, túto patológiu nie je možné odhaliť v počiatočných štádiách. Najčastejšie sa objaví na druhom ultrazvuku alebo aj neskôr. Koniec koncov, odvtedy sa plod intenzívne zväčšuje, čo znamená, že rastie aj tlak na krčok maternice.
Čím skôr dokáže lekár odhaliť prolaps plodových obalov, tým väčšia je šanca na záchranu bábätka.
Ako liečba sa predpisujú hormonálne lieky (pri nedostatku akéhokoľvek hormónu) alebo sa používa špeciálny pesar pre pôrodníctvo. Ide o kúsok plastu alebo silikónu, ktorý je umiestnený vo vnútri ženskej vagíny. Vyrobený vo forme krúžku, uvoľňuje tlak z krčka maternice a tiež podporuje ostatné orgány pred nadmerným stresom.
Ak z nejakého dôvodu nie je možné použiť pôrodnícky pesar, lekári sa uchýlia k takej metóde, ako je zašitie krčka maternice. Ide o pomerne jednoduchý a bezpečný postup, ktorýpomôže zastaviť prolaps. Samozrejme, bez ohľadu na spôsob liečby, odteraz potrebuje žena neustále lekárske sledovanie a vyšetrenie v prenatálnej poradni.
Oba spôsoby sú dobré svojím vlastným spôsobom. V 38. týždni tehotenstva, keď už dieťa dosiahlo vývoj potrebný na pôrod, sa stehy a krúžok odstránia.
Prevencia prolapsu plodových obalov je rovnaká ako pri akomkoľvek riziku otehotnenia. Viac odpočinku, žiadna fyzická aktivita a žiadne zdvíhanie ťažkých vecí. Je tiež potrebné vopred otestovať hormóny. V prípade nedostatku niektorého z nich je potrebná stála terapia počas tehotenstva.
Prolaps mitrálnej chlopne
Pred definovaním tohto pojmu je potrebné pochopiť, z čoho pozostáva mitrálny kolaps (ako sa mu tiež hovorí).
Ľavá predsieňová komora má svaly, ku ktorým sú vláknami pripevnené cípy mitrálnej chlopne, takzvané platničky. Pozostávajú zo spojivového tkaniva.
Keď srdce vstúpi do relaxačnej fázy (odborne nazývanej diastola), tieto chlopne umožňujú krvi pohybovať sa do ľavej komory.
V systole sa ľavá komora naopak sťahuje a medzitým sa chlopne zatvárajú, čím bránia vstupu krvi do nej.
Takže môžeme definovať. Takže prolaps je prolaps jedného z ventilov do ľavej predsiene. V dôsledku toho môže byť vstup do ľavej komory úplne alebo čiastočne zablokovaný. Tak sa to objavilokoncept regurgitácie (aktívny pohyb krvi nesprávnym smerom). Presne povedané, prolaps chlopne nie je choroba.
Existujú dva typy prolapsu mitrálnej chlopne:
- Anatomický prvok. Ide o genetickú anomáliu, to znamená, že sa s ňou už človek narodí a prenáša ju od niekoho z blízkych príbuzných.
- Zvláštna patológia spojená so zlyhaním endokrinného alebo nervového systému.
Príznaky takýchto porúch sú:
- dýchavičnosť a slabosť;
- abnormálny srdcový rytmus (tachykardia), pri ktorom môže srdcová frekvencia dosiahnuť 200 úderov za minútu;
- bolestivá alebo bodavá bolesť na hrudníku.
- migreny;
- omdlievanie;
- záchvaty paniky.
Je zaujímavé poznamenať, že u mnohých pacientov symptómy nesúvisia s bolesťou na hrudníku. Môže ísť o bolesť v gastrointestinálnom trakte a bolesť svalov.
Prolaps letákov môžu zhoršiť krvné zrazeniny a iné typy útvarov, ktoré môžu vyvolať mikromŕtvicu (prechodný ischemický záchvat).
Metódy diagnostiky a liečby
Na diagnostiku kolapsu mitrálnej chlopne je najlepšie použiť echokardiografickú štúdiu (počúvanie srdca), ktorá vám umožní určiť úroveň odtoku krvi. Inými slovami, stupeň porušenia (rigurácia).
Nájdite túto patológiu u človeka najčastejšie náhodou, pretože má mnoho symptómov, ktoré nesúvisia s bolesťou v srdci.
Na liečbu sa predpisujú lieky s obsahom horčíka a sedatívadrogy.
Napriek rôznym hrozbám a rizikám pre ľudské zdravie je celkový obraz o liečbe pacienta najčastejšie optimistický. Patológia nemusí po dlhú dobu postupovať. V niektorých prípadoch môžu príznaky prolapsu dokonca zmiznúť.
Prolaps medzistavcovej platničky
Prolaps disku smerom dozadu je prvým krokom k herniácii disku.
Typy prolapsu disku sú klasifikované podľa miesta:
- laterálne (výčnelok je mimo chrbtice);
- anterolaterálne (vyčnievanie sa vyskytuje pred chrbticou);
- centrálne (smerom k stredu stavcov);
- posterolaterální (na strane miechového kanála).
Prolaps medzistavcovej platničky môže byť lokalizovaný v hrudnej, krčnej a driekovej chrbtici.
Príznaky choroby:
- unavený po spánku;
- fatigue;
- Mierna bolesť chrbta, ktorá netrvá dlho;
- časté znecitlivenie oblastí kože.
Diagnostika tohto typu prolapsu nie je jednoduchá, keďže ho komplikujú mierne príznaky. Rovnako ako predchádzajúce ochorenie je najčastejšie diagnostikované náhodne. Ale ak je nejaké podozrenie, môžete sa prihlásiť na magnetickú rezonanciu (MRI), ktorá vám s istotou povie, či toto ochorenie prebieha.
Kurz terapie zahŕňa:
- fyzioterapia (masáže, terapeutické cvičenia, akupunktúra);
- recepciavitamíny;
- používanie liečivých mastí;
- užívanie rôznych doplnkov stravy (biologicky aktívne látky).
Liečba je zameraná na zastavenie aktívneho rozvoja patológie.
Posilnenie svalového korzetu, aktívny životný štýl sa praktizuje ako preventívne opatrenie.
Prolaps – diagnóza alebo trest?
Napriek tomu, že prolaps je všeobecný pojem pre všetky choroby, čo znamená "prolaps", "protrúzia", v závislosti od orgánu sa mení aj stupeň zložitosti patológie.
Aj napriek tomu, nech už sa choroba objaví akokoľvek, v prvom rade je potrebné neliečiť sa, ale poradiť sa s lekárom.
Ako prevencia slúži správna výživa, aktívny životný štýl, každoročné lekárske prehliadky. Pamätajte, že včasná diagnostika a liečba vám pomôžu vyrovnať sa s akýmkoľvek ochorením.
