Laboratórne výskumné metódy v medicíne vám umožňujú vidieť prítomnosť zápalových procesov v tele alebo indikovať špecifické ochorenia (napríklad patológie krvného systému, prítomnosť zlyhania obličiek, nedostatok tráviacich enzýmov, diabetes mellitus). Niekedy vďaka analýze pochopíte príčinu porušenia (vírusový alebo mikrobiálny agens).
Existuje mnoho metód na hodnotenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia moču. Patria sem: všeobecná analýza, test Sulkoviča, Nechiporenka, Zimnitského, Addis-Kakovského, Amburgeho atď. Každá z týchto metód pomáha pri podozrení na určitú patológiu urogenitálneho systému, ako aj na prítomnosť iných chorôb.
Sulkovichov test – na čo sa používa?
Sulkovichov test moču je určený na stanovenie obsahu vápnika. Táto metóda sa používa pri podozrení na rachitu. Ochorenie je spojené s abnormálnou tvorbou kostí v dôsledku nedostatku vápnika v tele. Táto patológia je rozšírená medzi dojčatami, ktoré nedostávajúprofylaktickú dávku vitamínu D alebo má nedostatok slnečného žiarenia. Sulkovichov test je v tomto prípade relatívnym, nie absolútnym ukazovateľom, takže diagnóza rachitídy iba s jeho pomocou nie je správna. Častejšie sa táto analýza používa na kontrolu dávky vitamínu D a zabránenie jeho predávkovaniu, ktoré sa prejavuje hyperkalcémiou.
Aká nebezpečná je hyperkalcémia?
Stav, v ktorom sa telo nachádza s nadbytkom vápnika, je veľmi nebezpečný. Je sprevádzaná mnohými chorobami, napríklad hypervitaminózou, hormonálnymi poruchami, sarkoidózou, nádormi atď. Nadbytok vápnika vedie k porážke všetkých orgánov a systémov, ale najviac trpia kosti, centrálny nervový systém, črevá a cievy. Patologický stav je vyjadrený porušením vedomia (až do kómy), slabosťou alebo svalovým napätím, arteriálnou hypertenziou, znížením srdcovej frekvencie, výskytom obličkových kameňov, zhoršením glomerulárnej filtrácie. Keďže vápnik sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, zvýšenie jeho hladiny vedie k poruchám trávenia, vrátane nevoľnosti, vracania a zápchy. V kostrovom systéme dochádza k zhrubnutiu tkaniva, ktoré je sprevádzané pohybovými poruchami a bolesťami.
Sulkovičov test. Prepis výsledkov
Aby sa predišlo takým nebezpečným stavom, ako je hyper- a hypokalcémia, vykonáva sa Sulkovichov test. Mechanizmus postupu spočíva v zavedení špeciálnej látky do moču pacienta,ktorý obsahuje kyselinu šťaveľovú. Ak je v analýze prítomný vápnik, Sulkovichovo činidlo s ním interaguje, čo sa stanoví vo forme zakalenej zrazeniny. Vzorka sa hodnotí päťbodovým systémom (od 0 do 4). V tomto prípade sa priemerné hodnoty považujú za normálne. Pri zvýšenom aj zníženom obsahu vápnika v tele výsledok ukáže až Sulkovichov test. Vysvetlenie:
1. Úplná absencia reakcie (priehľadnosť moču) vám umožňuje dať 0 bodov. Tento výsledok naznačuje hypokalciémiu, v tomto prípade je Sulkovichov test negatívny.
2. Mierny stupeň zákalu označuje 1-2 body. Toto je normálny výsledok, to znamená, že množstvo vápnika v tele je dostatočné.
3. Pri veľmi zakalenej moči sú vystavené 3 a 4 stupne. To naznačuje hyperkalcémiu.
Indikácie na testovanie
Sulkovichov test je bežná diagnostická metóda, ktorá sa používa na detekciu mnohých patológií. Túto analýzu predpisuje veľa odborníkov, najčastejšie sú to nefrológovia, endokrinológovia, onkológovia, gastroenterológovia, neuropatológovia. Takýto počet špecialistov je spôsobený tým, že príznaky prebytku alebo nedostatku vápnika sú vyjadrené pri porážke všetkých systémov, takže je potrebné vykonať kvalitatívnu diferenciálnu diagnostiku. Indikácie sú nasledovné: podozrenie na hyper- alebo hypotyreózu, sarkoidózu, zvýšený príjem vitamínov D a A. V onkologickej praxi sa toto vyšetrenie používa na zistenie nádorov produkujúcich vápnik, ktoré môžu byť lokalizované vakéhokoľvek orgánu, najčastejšie v štítnej žľaze. Sulkovichov test u detí je nevyhnutný na kontrolu používania vitamínu D, ktorý sa v pediatrickej praxi široko používa na prevenciu rachitídy.
Technika zberu analýzy
Pri zadávaní tohto laboratórneho testu majú rodičia otázky, čo je Sulkovichov test, ako urobiť analýzu, prečo je to potrebné atď. Nádoby na moč musia byť suché a čisté, pretože tento faktor môže prispieť k nesprávnemu výsledku. Pred odberom analýzy je potrebné dôkladne umyť pohlavné orgány mydlom a vodou. Potom vypustite malý prúd ranného moču do toalety, zvyšok do riadu. Pred vykonaním testu sa musíte obmedziť na používanie minerálnej vody, mliečnych výrobkov, bylín, alkoholických nápojov a kávy. Porušenie tohto pravidla vedie k falošne pozitívnemu Sulkovichovmu testu. 3 dni pred testom sa odporúča obmedziť potraviny bohaté na vápnik.
Princípy liečby hyper- a hypokalcémie
Pri ostro pozitívnom alebo negatívnom Sulkovichovom teste je potrebná správna medikamentózna liečba. Pri hyperkalcémii je dôležité najprv zistiť príčinu ochorenia. Ak je vinníkom vitamín D, treba ho vysadiť. Pri negatívnom teste sú zobrazené kyslé mliečne výrobky, bielkovinové potraviny, mleté vaječné škrupiny. Doplnky vápnika sa musia podávať pod prísnym dohľadom, aby sa nerozvinuli opačné príznaky.
