Myasténia je ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme slabosti a únavy svalov. Paralýza sa často vyskytuje v dôsledku svalovej slabosti. Najčastejšie ochorenie postihuje svaly očí, tváre, jazyka, pier, hrdla, krku a hrtana. Ochorenie je náchylné na progresiu, preto je potrebné mať predstavu o príznakoch a príčinách myasthenia gravis. Tiež je potrebné čo najskôr identifikovať. U niektorých ľudí je to jasne viditeľné vo vonkajších prejavoch, ale v každom prípade je potrebná diagnóza. Jednou z jej metód je prozerínový test.
Formy myasthenia gravis
Pred zodpovedaním otázky, čo to je, proserínový test, musíte opísať samotnú myasténiu gravis. Existujú tri hlavné formy tohto ochorenia:
- Myasthenia gravis. Charakterizované poškodením očných svalov (môže byť bežné u starších mužov).
- Bulbar forma. Najčastejšie ide o ďalší vývoj oka. Charakterizované poškodením bulbárnej skupinynervy (glosofaryngeálne, hypoglosálne).
- Všeobecná forma. Ide o kombináciu príznakov dvoch predchádzajúcich, avšak s poškodením kostrového svalstva.
Pri lokálnych formách (očné a bulbárne) sa teda pozoruje slabosť jednotlivých svalových skupín, pri generalizovanej forme trpia svaly trupu alebo končatín.
Príznaky
Prvým krokom k diagnostike myasténie gravis je identifikácia jej symptómov. Hlavným je vysoká svalová únava pri dlhotrvajúcom strese. Spravidla sa po niekoľkých hodinách odpočinku obnoví funkcia svalov.
Konkrétnejší zoznam symptómov je nasledujúci:
- "Slabnutie hlasu" počas hovoru.
- Problémy so žuvaním a prehĺtaním jedla.
- Únava pri pohyboch, často ani nie veľmi intenzívna (chôdza, česanie).
- Šamotná prechádzka.
- Spúšťanie viečok.
Nebezpečenstvo myasthenia gravis spočíva v zdanlivej „rutine“symptómov, ktorým ľudia často nevenujú pozornosť. Preto sa v mnohých prípadoch myasthenia gravis diagnostikuje, keď sa už stáva závažným. Preto abnormálne vysoká únava, svalová slabosť a ochabnutosť sú potenciálnymi príznakmi ochorenia a vyžadujú vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.
Myastenická kríza
V medicíne sa teda nazýva náhly nástup svalovej slabosti, často dosahujúci paralýzu. Príznaky krízy sú nasledovné:
- Dychnajprv plytké a časté, potom prerušované a zriedkavé. V tomto prípade je pacient zachvátený úzkosťou a jeho tvár sa najskôr zmení na červenú, potom na modrú. Môže dôjsť k úplnej zástave dýchania s fatálnym koncom.
- Tulz sa zrýchľuje a krvný tlak stúpa. Potom sa pulz stáva zriedkavejším a slabším a potom vláknitým.
- Dochádza k silnému poteniu a slineniu.
Pri absencii včasnej pomoci môže dôjsť k hladovaniu kyslíkom a poškodeniu mozgu.
Je veľmi dôležité rozlíšiť myastenickú krízu od cholinergnej. Posledne menovaná je podobná myastenickej, ale vyskytuje sa v dôsledku predávkovania liekmi na myasthenia gravis.
Príčiny choroby
Napriek tomu, že symptómy myasthenia gravis sú známe, príčiny jej výskytu nie sú úplne objasnené. Prideľte vrodenú a získanú myasténiu gravis. Známe prípady kombinácie tohto ochorenia s patologiami týmusovej žľazy naznačujú zapojenie tohto orgánu do patologického procesu. Myasthenia gravis sa tiež pozoruje pri ochoreniach nervového systému, rakovine pľúc, prsníka, vaječníkov, prostaty.
Podstatou patológie je narušenie nervovosvalových spojení. Svaly dávajú do pohybu nervové vzruchy, ktoré sa prenášajú pomocou neurotransmiterov. Počas myasténie sa vytvárajú protilátky, ktoré blokujú alebo poškodzujú receptory pre esenciálne neurotransmitery. Do svalov sa preto dostáva oveľa menej nervových signálov, čo vedie k slabosti.
O protilátkach, ktoré poškodzujú receptory neurotransmiterov, sa predpokladávytvára zapálený týmus (brzlík).
Myasthenia gravis môže ďalej zhoršiť nasledujúce faktory:
- Únava.
- Choroby.
- Stres.
- Lieky, ktoré ovplyvňujú fungovanie nervových receptorov.
Diagnostika myasténie gravis
Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s neurológom. Vykoná vyšetrenie, identifikuje sťažnosti a príznaky, ktoré by mohli zostať bez povšimnutia. Použitie proserínového testu je však nevyhnutné, pretože ochorenie je ťažké identifikovať jednoduchým vyšetrením.
Čo je Prozerin, všeobecné informácie
"Prozerín" je syntetický liek. Pri aplikácii znižuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje sekréciu žliaz (slinných, mazových, potných a pod.), sťahuje zreničky, znižuje tlak v oku, tonizuje svaly, vyvoláva bronchospazmus. Používa sa nielen na testovanie myasténie gravis, ale aj pri liečbe tohto ochorenia. Pri použití v terapeutických dávkach zlepšuje fungovanie nervovosvalových spojení. Vo veľkých dávkach môže sám spôsobiť narušenie ich práce. Prozerin sa vyrába v ampulkách na testovanie a v 15 mg kapsulách na podávanie. Dostupné na predpis.
Uskutočnenie vzorky
Metóda proserínového testu spočíva v zavedení roztoku „Proserínu“pod kožu. Potom po 20-30 minútach lekár vyšetrí pacienta, aby určil reakciu. V prítomnosti myasténie gravis jej príznaky vymiznú po injekcii Prozerinu. Ak nie je žiadny účinok, potom sa to hovoríproserínový test je negatívny. Myasténia v tomto prípade chýba. Na test sa používa iba "Prozerin" v ampulkách.
Tento postup si nevyžaduje špeciálne vybavenie ani zložité manipulácie. Stačí si dať jednoduchú subkutánnu injekciu. Toto sú hlavné ustanovenia, ktoré jasne vysvetľujú, ako vykonať proserínový test.
Vlastnosti užívania drogy
Ako každý liek, aj Prozerin má svoje indikácie a kontraindikácie.
Indikácie:
- Myasthenia gravis.
- Paralysis
- Obdobie zotavenia po encefalitíde, meningitíde.
- Atrofia zrakového nervu.
- Atónia močového mechúra a gastrointestinálneho traktu.
- Normalizácia neuromuskulárnych spojení.
Použiteľné pre dospelých aj detských pacientov.
Kontraindikácie používania Prozerinu sú:
- Precitlivenosť na účinnú látku.
- Epilepsia.
- Vagotómia.
- Choroby kardiovaskulárneho systému.
- Astma.
- Choroby gastrointestinálneho traktu.
- Choroby urogenitálneho systému.
- Tehotenstvo a laktácia.
Aj keď je teda prozerínový test na myasthenia gravis diagnostickým nástrojom, samotný "Prozerín" môže byť použitý ako liek. Je potrebné poznamenať, že vzhľadom na krátke trvanie účinku sa na liečbu myasténie "Prozerin" používa iba v kombinácii siné drogy.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky lieku ovplyvňujú rôzne orgány a orgánové systémy pacienta. Vzorec vedľajších účinkov je nasledujúci:
- Zažívacie orgány: vracanie, nevoľnosť, hnačka, zvýšená plynatosť.
- Nervový systém: bolesti hlavy a závraty, slabosť a ospalosť, kŕče a kŕče, rozmazané videnie, tras a mimovoľné svalové kontrakcie.
- Kardiovaskulárny systém: srdcové arytmie, zástava srdca.
- Dýchacie orgány: dýchavičnosť, bronchospazmus, zastavenie dýchania.
- Alergie: svrbenie, vyrážka, anafylaktický šok.
- Iné: časté močenie, nadmerné potenie.
Čo môže nahradiť vzorka prozerínu
Hoci je táto metóda mimoriadne účinná, existujú aj iné. Zoznam niektorých z nich je nasledujúci:
- Elektromyografia. Známy ako dekrementačný test. Ide o meranie objemu bioelektrických signálov vo svaloch. Vykonáva sa pred a po prozerínovom teste.
- Elektroneurografia. Kontrola rýchlosti prenosu nervového signálu do synapsie.
- Krvný test na protilátky, ktoré blokujú a poškodzujú receptory neurotransmiterov.
- Štúdia genotypu. Vykonáva sa na potvrdenie alebo vyvrátenie dedičnej povahy choroby.
- Počítačová tomografia týmusu. Umožňuje vám zistiť zmeny jeho veľkosti.
Okrem toho existujú špeciálne testy, ktoré pomáhajú identifikovať ochorenie. Sú celkom jednoduché avykonávané doma. Tu sú:
- Musíte rýchlo otvoriť a zatvoriť ústa. Opakujte tieto pohyby štyridsať sekúnd. Pri absencii myasthenia gravis človek zvládne urobiť sto alebo viac cyklov.
- V ľahu na chrbte musíte mať chvíľu zdvihnutú hlavu.
- Musíte urobiť dvadsať drepov s jednou amplitúdou.
- Kefky musíte rýchlo stlačiť a uvoľniť. Pri myasthenia gravis môže toto cvičenie viesť k poklesu očných viečok.
Liečba myasthenia gravis
Úplné vyliečenie myasthenia gravis je nemožné. Terapia sa redukuje na vytvorenie stabilnej remisie u pacienta. Hlavnou úlohou je zvýšiť hladinu neurotransmiteru acetylcholínu, ktorý zabezpečuje prenos nervového vzruchu do svalov. Počas liečby sa používajú nasledujúce typy liekov:
- Anticholínesterázové lieky. Niekedy sa nájde názov AHEP. Tieto lieky neutralizujú cholínesterázu, ktorá normálne rozkladá acetylcholín.
- Prípravky s obsahom draslíka. Predĺžte prácu AHEP, zlepšite funkciu svalov.
- Cytostatiká. Znížte počet protilátok a imunitných buniek, ktoré ich produkujú.
- Hormonálne prípravky. Znížte príznaky.
- Lekár môže navyše predpísať imunoglobulíny, imunosupresíva, antioxidanty.
Počas exacerbácie ochorenia sa predpisuje plazmaferéza, prozerín, ožarovanie týmusu gama, širší zoznam imunoglobulínov.
Myasthenia gravis sa hojí dlho. Aby terapia viedla k remisii, niektoré lieky sa musia užívať po celý život. Počas liečby musíte neustále sledovaťkrvný tlak a cukor v krvi.
Ak existuje nádor týmusu, vykoná sa operácia.
Fyzioterapia
Fyzioterapia sa široko používa na liečbu myasténie gravis. Jeho cieľom je tiež zlepšiť nervovosvalové spojenia, normalizovať výživu tkanív.
Na liečbu myasténie sa používajú:
- Aktuálna stimulácia.
- Inhalácia s drogami.
- Elektroforéza liekov (najčastejšie prozerín).
- Elektrostatická masáž.
- Terapia farbami (používa sa na ovplyvnenie psychiky).
- Pravidelná masáž.
Počas obdobia remisie a pri absencii myastenických kríz je kúpeľná liečba povolená. Letoviská na Kryme, v Soči sú najvhodnejšie.
Pred vykonaním kúpeľnej liečby sa musíte uistiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie na túto formu terapie.
Treba si uvedomiť, že žiadnu z metód fyzioterapie nemožno použiť samostatne, oddelene od hlavnej liečby.
Forecast
Napriek závažnosti ochorenia je myasthenia gravis kompatibilná s pohodlným a bohatým životom. Aby bola terapia úspešná, je potrebné prísne dodržiavanie režimu, ktorý spočíva vo včasnom príjme potrebných liekov. Pri nedodržiavaní režimu hrozí opakovanie útokov až do pravdepodobnosti krízy.
Zjavná je tiež neprípustnosť akejkoľvek samoliečby. Keď sa objavia prvé príznaky myasthenia gravis, mali by ste okamžite navštíviť neurológa!
Prevencia
Ak je osoba diagnostikovaná"myasthenia gravis", je kontraindikovaný pri ťažkej fyzickej námahe a dlhodobom pobyte na slnku. Jedlo by malo mať nízky obsah kalórií. Je potrebné užívať lieky ako priamo proti myasténii gravis, tak aj na podporu imunity (lieky na podporu imunity sa odporúčajú len počas remisie). Antipsychotiká, diuretiká, trankvilizéry a niektoré skupiny antibiotík sú kontraindikované.
Najlepšou formou prevencie myasthenia gravis, ako každej inej choroby, je starať sa o svoje zdravie. Pamätajte: v žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami a ak máte zdravotné problémy, mali by ste okamžite ísť k lekárovi!
Záver
Vzhľadom na to, že symptómy a príčiny myasténie gravis nie sú zrejmé, sú potrebné rýchle a účinné metódy diagnostiky tejto patológie. Okrem toho, keď sa zistí, je potrebná komplexná terapia. Prozerínový test je najrýchlejší, najjednoduchší a najspoľahlivejší spôsob diagnostiky myasthenia gravis. Samotný "prozerín" je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terapie choroby.
