V prípadoch, keď človek stratí pohyblivosť v dôsledku vážneho úrazu alebo choroby, sú pre jeho liečbu a rehabilitáciu dôležité absolútne akékoľvek detaily: od správne predpísaných liekov až po priaznivú mikroklímu v okolí. No pri výbere polohy na lôžku pacienta je dôležitá najmä určitá biomechanika tela. Zdravie pacienta do značnej miery závisí od správne zvoleného pasívneho držania tela. A zvolená poloha v priebehu choroby sa môže stať akousi diagnostickou charakteristikou.
Typy polohy pacienta na lôžku
Špecifické umiestnenie tela pacienta do značnej miery naznačuje závažnosť jeho ochorenia. Poloha pacienta v posteli je:
- active;
- passive;
- forced.
Každá z týchto skupín má svoju vlastnú gradáciu podľa závažnosti a charakteristík ochorenia.
Koncept aktívnej pozície
Aktívna poloha pacienta na lôžku je charakterizovaná súborom určitých polôh, ktoré pacient, aj keď s ťažkosťami, dokážezmeniť. Pri pohybe v priestore môže človek zažiť aj nepríjemné až bolestivé pocity. Tento typ je typický pre mierny priebeh ochorenia alebo obdobie zotavenia.
Forced
Nútená poloha pacienta na lôžku sa pozoruje vtedy, keď pacient pociťujúci silnú bolesť zaujme polohu, ktorá, ako sa mu zdá, aspoň trochu, ale zmierňuje nepohodlie. Poloha tela pacienta je veľmi dôležitá charakteristika, ktorá v určitých prípadoch môže naznačovať lokalizáciu bolesti a samotného ochorenia.
Existuje veľa polôh, ktoré nejakým spôsobom sprevádzajú určité choroby. Napríklad pri zhoršenej pankreatitíde pacient leží na lôžku a tlačí nohy na hrudník, v takzvanej "fetálnej polohe". Pri peritonitíde sa pacient snaží zaujať polohu úplnej nehybnosti, pretože akýkoľvek pohyb spôsobuje silnú bolesť.
Pri chorobe, ako je tetanus, sa pacient počas kŕčov prehne, pričom hlavu a nohy opiera o okraje postele.
Passive
V situáciách, keď pacient potrebuje byť dlhodobo vo vynútenom imobilnom stave, použite polohy na lôžku pacienta podľa správnej biomechaniky tela:
- na zadnej strane;
- na strane;
- na bruchu;
- Fowlerova pozícia;
- Pozícia Sims.
Super pozícia
Táto poloha sa vykonáva, keď je pacient úplne pasívny. Vytvára sa poloha v lôžku pacienta na chrbtetakto:
- Pacient leží na chrbte na vodorovnej ploche.
- Valec je umiestnený pod spodnú časť chrbta, vankúše sú umiestnené pod hlavou a ramenami, ale tak, aby nedochádzalo k napätiu v bedrovej oblasti.
- Umiestnite valčeky blízko vonkajšej strany stehien, aby ste sa vyhli fenoménu otáčania smerom von.
- Umiestnite valčeky do spodnej časti predkolenia, ktoré by mali zabezpečiť absenciu preležanín.
- Implementujte kolmú zarážku, aby ste zabránili skrúteniu a prehnutiu.
- Ruky sú položené dlaňami nadol, pričom do dlane vkladajú valčeky a tiež ich fixujú, aby sa neotáčali.
Fowlerova pozícia
Ide o určitú polohu na lôžku pacienta, ktorá je charakterizovaná ako poloha v polosede. Táto poloha sa vytvorí umiestnením pacienta na povrch lôžka s hornou časťou zdvihnutou pod uhlom 45 až 60 stupňov.
Telo pacienta je tiež zafixované valčekmi, podľa správnej biomechaniky sa na chodidlá kladie kolmý dôraz. V tejto polohe bude pacient, ktorý má čistú myseľ, pohodlne komunikovať s ľuďmi, jesť a vykonávať ďalšie procedúry.
Poloha na bruchu
Táto poloha sa odporúča pre pacientov, ktorí už majú riziko vzniku dekubitov.
Na implementáciu tejto polohy je pacient jemne umiestnený na vodorovný povrch bez vankúšov. Hlava je otočená nabok a pod ňou je umiestnený úzky malý valček, aby nedošlo k nadmernému zaťaženiu.na stavcoch. Pod úrovňou bránice je pod brucho umiestnený vankúš, ktorý znižuje tlak na chrbticu. Ruky musia byť zdvihnuté a ohnuté tak, aby boli na úrovni hlavy. Nohy sú tiež upevnené valčekmi, pod spodnou časťou sú umiestnené podložky.
Pozícia na boku
Tento typ polohy pacienta na lôžku sa odporúča, aby sa predišlo tvorbe preležanín.
Póza je realizovaná na úplne vodorovnom povrchu. Pacient sa položí na bok, hornú nohu pokrčí a spodnú podloží. Hlava a ramená sú položené na vankúši. Tiež so špeciálnymi valčekmi umiestnenými v blízkosti chrbta je pacient upevnený v bočnej polohe. Pod nohami je umiestnený vankúš, ruky sú ohnuté, jeden je umiestnený blízko hlavy a druhý na vankúš na úrovni ramien. Pre chodidlá sa kladie dôraz ako vo všetkých ostatných pozíciách.
Pozícia Sims
Toto je špecifická poloha pacienta v posteli, keď je jeho telo v polohe priľahlej k polohe „leží na boku“a „leží na bruchu“.
Na jeho realizáciu je pacient položený polovicou bokov na vodorovnú plochu a pod hlavu si položí vankúš. Jedna ruka sa položí na vankúš na úrovni hlavy, druhá sa dá dole, aby sa zachovala správna biomechanika. Pod hornú časť nohy je položený vankúš, ohnutý tak, aby bol na úrovni dolnej tretiny stehna. Chodidlám sa dáva správny dôraz.
Všeobecné pravidlá
Poloha pacienta na lôžku je veľmi dôležitou etapou v liečbe aj diagnostike. Na mnohé pozíciedokonca môžete chorobu charakterizovať.
Osobitnú opatrnosť je potrebné venovať pacientom, ktorí sa v dôsledku choroby nemôžu samostatne pohybovať v priestore. V procese formovania najpriaznivejšieho držania tela je potrebné riadiť sa pravidlami biomechaniky, byť opatrný a opatrný. V opačnom prípade môže držanie tela alebo pohyb spôsobiť podvrtnutie alebo vážnejšie zranenie.
Je tiež potrebné informovať pacienta o všetkých manipuláciách a pohyboch a získať jeho súhlas a súhlas. Treba mať na pamäti, že pacientovi s vysokým rizikom vzniku dekubitov sa ukazuje, že každé dve hodiny mení rôzne polohy. Po každej zmene polohy musí zdravotnícky personál zabezpečiť, aby bol pacient v pohodlnej a pohodlnej polohe.
