Pomocou lasera v chirurgii bolo možné vykonávať chirurgické zákroky bez rizika veľkých krvných strát. Okrem toho sú kozmetické chyby po operácii v tomto prípade minimálne. Zvážte vlastnosti laserových zariadení, ktoré sa používajú v rôznych oblastiach medicíny, ich vlastnosti, odrody a výhody.
Princíp činnosti lasera
Laserové žiarenie môže vďaka svojim fyzikálnym vlastnostiam nasmerovať svoju energiu do jedného bodu. Pri zaostrovaní sa hromadí veľa energie, ktorá môže prerezať alebo vypariť živé tkanivo. Tento proces prebieha v mikrosekundách.
Centrá laserovej chirurgie, ktoré sa nachádzajú vo veľkých mestách Ruskej federácie, poznamenávajú, že operácia bez ohľadu na oblasť je takmer bez krvi. Navyše v mieste kožnej disekcie laserom nedochádza k zjazveniu tkaniva. Obnova prebieha v dôsledku regenerácie tkaniva. Nebolo potrebné umiestniť a odstrániť žiadne stehy, pretože medzi chirurgickými nástrojmi a pokožkou nedošlo k žiadnemu kontaktu.
Princíp pôsobenia lasera je založený na bodovom pôsobení. Preto majú špecialisti možnosť vykonať chirurgickú intervenciu v určitej oblasti bez toho, aby sa dotkli blízkych zdravých tkanív. Pri použití laseru sa možné riziko nákazy hepatitídou alebo HIV zníži na nulu.
Lasery v chirurgii
Chirurgický laser bol vynájdený pomerne nedávno, no za ten čas dokázal nahradiť taký známy chirurgický nástroj, akým je skalpel. Rozsah „laserového noža“je pomerne široký, no mnohí pacienti sa obávajú možných následkov použitia takéhoto spôsobu liečby alebo operácie.
V prvom rade ide o obavy súvisiace s takzvaným „laserovým žiarením“. Ale to je len svetlo, ktoré môže, ale nemusí byť viditeľné pre ľudské oko. Zároveň má určité fyzikálne vlastnosti (dosah, výkon, vlnovú dĺžku, polarizáciu atď.).
Prečo chirurgovia tak milujú laser? V prvom rade za to, že princíp fungovania chirurgického lasera umožňuje presnejšie a menej invazívne chirurgické zákroky v porovnaní so skalpelom. Navyše vyhráva aj z hľadiska času operácie, ktorý je mnohonásobne rýchlejší.
Samotný laserový lúč preniká pokožkou v závislosti od vlnovej dĺžky od 1 mm do 5 mm, takže nemôže mať žiadny vplyv na vnútorné orgány.
Funkcie aplikácie
Lasery sú široko používané v medicíne, pretožemajú vysoké koagulačné a hemostatické vlastnosti. Navyše, hojenie rán je rýchlejšie a možné riziko komplikácií je minimálne.
V centrách laserovej chirurgie sa používajú zariadenia rôzneho výkonu v závislosti od charakteristík chirurgického zákroku. Intenzita a povaha laserovej expozície závisí od vlnovej dĺžky, trvania impulzov, ako aj od štruktúry samotného tkaniva, ktoré je ovplyvnené laserovým žiaričom.
Výkon laserového zariadenia sa môže v prípade potreby zmeniť. Napríklad, ak potrebujete koagulovať, rezať, roztaviť alebo vytvoriť otvory v koži. Všetky tieto manipulácie prebiehajú pri rôznych vlnových dĺžkach lasera a podľa toho aj pri jeho teplote.
Rôzne laserové stroje
V chirurgii sa používajú dostatočne výkonné lasery, ktoré pracujú nepretržite. V dôsledku toho veľmi zahrievajú tkanivo, čo vedie k rezným ranám alebo odparovaniu.
Typy laserov používaných v chirurgii:
- CO2-laser
Prvé laserové zariadenie, ktoré sa používa od roku 1970. Preniká do hĺbky 0,1 mm, takže je vhodný na všetky druhy chirurgických zákrokov. Aktívne sa používa vo všeobecnej chirurgii, gynekológii, dermatológii, kozmeteológii a patológii ORL.
Neodymový laser
Najbežnejší typ polovodičového lasera používaný v terapeutických a chirurgických aplikáciách. Laserový lúč preniká hlbokodo 8 mm. Vďaka tomuto pomerne hlbokému rezu sú postihnuté aj blízke tkanivá, ktoré následne podliehajú procesu zjazvenia alebo iných komplikácií. Najčastejšie sa používa na koaguláciu v urológii, gynekológii, odstraňovaní nádorov a na odstránenie vnútorného krvácania.
Diódový chirurgický laser
Vlnová dĺžka takejto inštalácie je dosť široká, v rozmedzí 0,6-3 mikrónov. Sú kompaktné a majú dlhú životnosť. Jednotky sa najčastejšie používajú nie na rozsiahle chirurgické zákroky, ale na malé operácie v gynekológii, oftalmológii a kozmeteológii.
Holmium laser
Preniká pokožkou do hĺbky 0,4 mm a má rovnaké výhody a vlastnosti ako CO2 laser. Vhodné pre minimálne invazívne endoskopické operácie.
Erbium laser
Preniká do hrúbky 0,05 mm. Bežnejšie používané v kozmeteológii.
Stále existujú typy vysoko špecializovaných chirurgických laserov. Napríklad excimerové lasery sa používajú iba v oftalmológii, alexandritové a rubínové lasery sa používajú na odstraňovanie chĺpkov, lasery KTP sa používajú v kozmeteológii.
Vlastnosti chirurgických laserov
Dopad lasera je monochromatický (lúč určitej dĺžky), kolimovaný (všetky lúče sú navzájom rovnobežné) a rovnomerný. Tkanivo sa postupne zahrieva, potom sa koaguluje a odreže. V kozmeteológii sa laserové prístroje používajú na obnovu povrchu kože, odstránenie superpigmentácie kože a redukciu tetovania.
Laserzariadenia sú alternatívou k chirurgickému skalpelu, pretože majú mnoho výhod. Konkrétne:
- lúč je celkom homogénny a konštantný tok energie poskytuje rez rovnakej hĺbky po celej dĺžke;
- laser sa používa na zastavenie krvácania rôzneho druhu, pretože má schopnosť „spájkovať“krvné cievy;
- keďže biotkanivo nevedie teplo, nedochádza k popáleniu;
- vysoká účinnosť chirurgického zákroku, rýchlosť operácie a bodový náraz.
Kontraindikácie použitia laserov v chirurgii
Len chirurg, ktorý vykoná operáciu, môže presne určiť, v závislosti od povahy ochorenia, či existujú indikácie a kontraindikácie pre laserové žiarenie. Na jednoduchú operáciu chirurgickým laserom neexistuje žiadna špeciálna príprava. Ale ak má osoba komorbidity, môžu byť predpísané sedatíva, lieky proti astme alebo trankvilizéry.
Priame kontraindikácie použitia lasera zahŕňajú:
- malígne ochorenia;
- nádory benígneho charakteru, s priemerom viac ako 2 cm;
- horúčka;
- poruchy vo fungovaní nervového systému;
- hyperexcitabilita;
- diabetes mellitus;
- zlá zrážanlivosť krvi.
Funkcie použitia laserov v zubnom lekárstve
Subnochirurgický laser je alternatívou k popáleninám, pričom je bezbolestný,efektívnejšie a pohodlnejšie. V závislosti od vlnovej dĺžky sa môže použiť na sklovinu, dentín a oblasti postihnuté kazom. V 100% prípadov môže byť bolestivé vŕtanie nahradené laserovým strojom.
Tento zákrok si zároveň nevyžaduje anestéziu alebo vo veľmi minimálnom množstve, preto je manipulácia pre pacienta viac než znesiteľná a zároveň bezpečná. Pomocou laseru môžete vybieliť zuby, znížiť počet patogénnych mikroorganizmov v zubných kanálikoch a vačkách, dezinfikovať dentín a cement.
Prehľad zariadení
Na ruskom trhu existuje veľké množstvo laserov, ktoré môžu chirurgovia využívať vo svojej praxi. Zvážte najobľúbenejšie modely a ich rozsah.
Predstavujeme prehľad populárnych modifikácií chirurgických laserov v závislosti od aplikácie:
- AST 1064 (vyrobené "Yurikon-Group", Rusko) - zdravotnícka pomôcka, ktorú je možné použiť na onychomykózu (pleseň nechtov), typ lasera - dióda, má dotykovú obrazovku, ochranné okuliare.
- AST STOMA (výrobca "Yurikon-Group", Rusko) - laserový skalpel určený na použitie v zubárstve, bezkrvne vypreparuje biologické tkanivo bez jeho tepelného poškodenia, typ diódového lasera, má dotykový displej, rukoväť manipulátora a nástroj na bielenie.
- AST 1470 (výrobca "Yurikon-Group", Rusko) - chirurgický laser použiteľný vo flebológii a proktológii, v r.dodáva sa so sadou nástrojov na aplikáciu ORL a zaostrovačom.
- AST (980) - používa sa na rezanie a koaguláciu v otolaryngológii, gynekológii, dermatológii, chirurgii, stomatológii a proktológii.
- Act Dual je zariadenie, ktoré funguje na dvoch rôznych vlnových dĺžkach, preto je efektívne na použitie v rôznych oblastiach medicíny.
- ALOD-01 - aktívne sa používa v chirurgii a terapii, možno pripojiť svetlovody pre chirurgický laser rôznych dĺžok a intenzít, súčasťou súpravy sú špecializované svetlovodné trysky.
Záver
Chirurgický laser je efektívna a moderná alternatíva k tradičnému skalpelu. V závislosti od vlnovej dĺžky môže byť použitý v rôznych oblastiach medicíny. Výhody a vlastnosti laserovej jednotky sú jednoduché použitie, rýchlosť chirurgického zákroku, bezbolestnosť pre pacienta, absencia stehov a pooperačné obdobie zotavenia, počas ktorého môžu nastať komplikácie.
