Subdurálny hygroma je novotvar pozostávajúci z cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa nahromadila v mozgu. Ponechaný bez včasnej liečby po dlhú dobu, nádor vyvíja tlak na rôzne časti mozgu, čo spôsobuje nebezpečné odchýlky vo funkciách tela. Táto patológia je pomerne zriedkavý jav a je veľmi ťažké ju diagnostikovať, pretože je podobná bežnejším novotvarom v mozgu, ako je cysta alebo hematóm. Kód ICD-10 pre subdurálny hygroma - S06.
Príčiny patológie
Subdurálny hygrom mozgu študujú odborníci dodnes. Koniec koncov, hlavná príčina výskytu patológie ešte nebola identifikovaná. Existujú však niektoré z najdôveryhodnejších teórií:
- Verí sa, že subdurálny hygroma je dôsledkom poranenia hlavy. Okrem toho nezáleží na sile nárazu na hlavu, pretože v tomto prípade sa pretrhne pavučinová mozgová membrána a vytvorí sa chlopňa, čo má za následok hromadenie tekutiny v medzisúčtom priestore.
- Ďalšou príčinou subdurálneho hygromu mozgu je spontánne prasknutie arachnoidálnej cysty. Takýto nádor je najčastejšie vrodený. To znamená, že subdurálny hygroma sa vyskytuje v ranom veku.
- Subdurálny hygrom mozgu, príčinou je chirurgický zákrok. Dôvodom tohto postupu môže byť odstránenie rôznych novotvarov v arachnoidálnej cyste alebo aneuryzme mozgu. Najčastejšie sa tieto patológie pozorujú u ľudí stredného a staršieho veku.
Je dôležité vedieť, že liečba mozgového hygromu závisí od jeho závažnosti a formy. Takže s traumatickým hygromom sa rozlišujú 3 typy nádorov - chronické, akútne a subakútne. Na jeho veľkosti a umiestnení záleží.
Symptómy patológie
Prejavy prítomnosti nádoru v mozgu priamo súvisia s jeho veľkosťou. Veľký hygroma sa považuje za novotvar obsahujúci 250 ml tekutiny a najmenší - 50 ml. Samozrejme, je tam menší nádor, ale ťažko sa diagnostikuje a takmer sa neprejavuje.
Často je patológia sprevádzaná hematómami alebo inými typmi novotvarov, ktoré rezonujú v symptómoch - sú jasnejšie a rozmanitejšie, čo v konečnom dôsledku uľahčuje diagnostiku, ale zvyšuje nebezpečenstvo pre pacienta.
Vo všeobecnosti je zoznam symptómov takýto:
- porucha spánku, nespavosť;
- presívna bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu;
- porucha chuti do jedla, nevoľnosť vedúca k vracaniu;
- porušenievízia;
- porucha sluchu;
- častá strata vedomia;
- zhoršená pamäť, dlhodobá aj krátkodobá;
- diskoordinácia;
- došlo k porušeniu kardiovaskulárneho systému;
- pacient začína mať astmatické záchvaty.
V ľudskom správaní sú aj prejavy nádoru, teda duševné poruchy:
- výkyvy nálad;
- nemotivovaná agresia;
- správanie pacienta stráca svoj logický význam.
- kóma.
Príznaky sa nevyskytujú naraz alebo vážne. Vývoj choroby trvá niekoľko týždňov až niekoľko rokov.
Diagnostika choroby
Zistenie príčiny a diagnostika subdurálneho hygromu je začiatok liečby. Tento proces je zložitý a zahŕňa použitie moderných techník.
Po objavení sa prvých príznakov patológie sa pacient podrobí externému vyšetreniu na zranenia a stopy úderov do hlavy. Potom (ak je to možné) sa vykoná prieskum, počas ktorého sa zistí, či si pacient nedávno udrel hlavu.
Potom neurológ, teda odborník, ktorý sa zaoberá mozgovými problémami, nasmeruje pacienta na inštrumentálne vyšetrenie. Toto je röntgen mozgu, teda jednoduchý a cenovo dostupný postup.
Ak existuje technická možnosť, pacient je vyšetrený na CT skeneri. Toto zariadenie je schopné odrážať aj ten najmenší nádor.
Ledrová punkcia,vykonaná na základe výsledkov tomografie, môže objasniť diagnózu zobrazením zloženia mozgovej tekutiny, čo umožňuje meranie intrakraniálneho tlaku.
Diagnózu môžete objasniť pomocou angiografie, táto výskumná metóda však nie je hlavná pri diagnostikovaní patológie, ktorá vás zaujíma.
Konzervatívna liečba patológie
Napriek skutočnosti, že nádor je v mozgu, pacientovi nie je vždy predvedený chirurgický zákrok na jeho odstránenie. Ak diagnóza ukazuje, že nádor je malý a jeho tlak na mozog nemá negatívny vplyv, potom sa liečba vykonáva konzervatívnou metódou. Najčastejšie ide o ožarovanie nádoru ultrafialovým svetlom. Bez ohľadu na to, ako liečba prebieha, bez ohľadu na to, ako dlho trvá obdobie remisie, pacient s hygromou by mal byť neustále pod dohľadom neurológa. Koniec koncov, vždy existuje možnosť, že nádor začne znova rásť alebo sa zmení na malígny útvar.
Chirurgická liečba
Ak diagnóza ukázala, že nádor je dostatočne veľký a predstavuje pre človeka nebezpečenstvo, potom sa chirurgicky odstráni. Počas procedúry sa v lebke pacienta, oproti nádoru, vytvorí otvor, pomocou špeciálneho nástroja na hygromu sa jeho lebky vypumpujú. Aby sa novotvar úplne odstránil, v diere sa nechá 3-5 dní špeciálna drenáž.
Prax ukazuje, že všetky príznaky nádoru v mozgu, to znamená bolesť, zhoršené videnie a sluch, halucinácie,strata vedomia a pod. zmizne takmer okamžite po operácii. Ako posledná možnosť, 5-7 dní po tom.
Aké sú prognózy
Ak vek pacienta nie je pokročilý, nemá sprievodné nádory alebo nebezpečné novotvary v mozgu, potom je prognóza zvyčajne dobrá. Operácia na odstránenie prebytočnej tekutiny z lebky nie je náročná, prebieha rýchlo a v 100% prípadov končí úplným uzdravením pacienta.
Sú však známe prípady recidív, pacient je nútený podstúpiť kraniotómiu niekoľkokrát počas života, aby sa opäť zbavil nádoru. V takýchto prípadoch sa uvažuje o vhodnosti inštalácie trvalého drenážneho systému pre pacienta, ktorý odvádza tekutinu spod intrakraniálneho priestoru. Takéto zariadenie sa nazýva hygro-peritoneálny skrat.
Preventívne opatrenia
Keďže poranenia hlavy sa považujú za hlavnú príčinu nádorov a hygromov v mozgu, má zmysel chrániť ho pred údermi ako preventívne opatrenie. Aby ste to dosiahli, vo všetkých prípadoch vysokej pravdepodobnosti zranenia noste ochranné prilby. Je to jazda na motorke alebo bicykli a práca na stavenisku alebo v bani. Pri cvičení bojových umení si musíte všemožne chrániť hlavu. Existuje na to ochranná munícia, vrátane hlavy.
Pri šoférovaní auta si nezabudnite zapnúť bezpečnostný pás. A keď prechádzate cez ulicu, robte to len pozdĺž pešej "zebry". V zime, keď je vysoká pravdepodobnosť pádu v dôsledku klzkého ľadu,musíte nosiť špeciálne topánky, ktoré vám neumožňujú skĺznuť. Každý si musí chrániť hlavu pred údermi a zraneniami. Nikto to za neho neurobí.
Záver a závery
Subdurálny hygroma je pomerne nebezpečná patológia, ktorá vedie k rôznym poruchám spojeným s fungovaním mozgu. Pri včasnej diagnóze a množstve lekárskych opatrení je však prognóza zvyčajne pozitívna.
