Mnoho ľudí verí, že alergie nie sú nebezpečné. Do istej miery je to pravda. Niektoré z jeho druhov sú však smrteľné. Príkladom je anafylaktický šok. Život sa dá zachrániť len správnou prvou pomocou. Preto by každý mal poznať príznaky, príčiny a postup.
Čo je toto?
Šok je reakcia tela, ktorá môže nastať na rôzne alergény. Najčastejšie je to spôsobené jedlom, liekmi, injekciami, uhryznutím. Niekedy sa tento typ šoku môže vyvinúť v priebehu niekoľkých minút, niekedy po hodinách.
Mechanizmus alergickej reakcie pozostáva z dvoch procesov naraz. Prvým je senzibilizácia. To znamená, že najprv systém zistí prítomnosť alergénu, respektíve začne produkovať proteíny nazývané imunoglobulíny. Druhým procesom je samotná alergická reakcia. Ak sa alergény opäť dostanú do tela, spôsobí sa špecifický stav. Niekedy sa to dákončí smrťou pacienta. Keď sa objaví alergia, telo začne uvoľňovať histamíny. Tieto látky spôsobujú svrbenie, pálenie, rozširujú cievy, preto sú veľmi nebezpečné. Pri pomoci s anafylaktickým šokom musíte pochopiť, že prvou a najdôležitejšou akciou by mala byť neutralizácia alergénu. Ak poznáte príznaky takéhoto stavu, môžete človeku pomôcť.
Symptomatika
Treba si uvedomiť, že táto alergická reakcia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Okrem bežných vyrážok počas šoku sa môže vyskytnúť horúčka, svrbenie, opuch, nízky krvný tlak, strata vedomia, strata vedomia, kŕče, problémy s dýchaním a fungovaním organizmu ako celku atď. Najčastejšie sú postihnuté chodidlá, stehná, chrbát, dlane a brucho. Niekedy je rozvoj anafylaktického šoku vnímaný ako symptóm iných chorôb, takže poskytnutie prvej pomoci môže byť dosť ťažké. V dôsledku toho môžu nastať vážne komplikácie.
Musíte pochopiť, že najdôležitejšími indikátormi rozvoja alergií sú vyrážka, horúčka, kŕče a pokles tlaku. Ak do tejto symptomatológie okamžite nezasiahnete a človeku nepomôžete, pravdepodobne to povedie k jeho smrti.
Čo spôsobuje anafylaktickú reakciu?
Tento stav najčastejšie postihuje ľudí, ktorí sú náchylní na alergie. Tento zoznam by mal zahŕňať výskyt výtoku z nosa z rôznych dôvodov, dermatitídy atď. Ak ste náchylní na alergie, mali by ste sa vyhýbať kontaktu s látkami, ktoré spôsobujú negatívnereakcia tela.
Ak už človek raz zažil anafylaktický šok, potom musí mať neustále pri sebe lekárničku. Medzi najčastejšie alergény patrí hmyz, zvieratá, niektoré reakčné produkty (mlieko, med, vajcia a ryby, drogy), fytoalergény (kvitnúce rastliny alebo peľ), ako aj látky syntetické alebo prírodné.
Tvary šoku
Vzhľadom na to, že táto reakcia sa prejavuje rôznymi spôsobmi, rozlišujeme niekoľko foriem naraz.
- Typické. V tomto prípade sa histamíny uvoľňujú do krvi. Podľa toho sa človeku začne točiť hlava, priamo sa objaví opuch, horúčka, svrbenie a vyrážky, klesá aj tlak. Môže sa vyskytnúť slabosť a tiež panický strach zo smrti.
- Cerebrálna forma. Je dosť vážna. Pri nej napuchne mozog, objavia sa kŕče, človek stratí vedomie.
- Forma jedla súvisí s tráviacimi problémami. Symptómy zahŕňajú opuch, najmä pier a jazyka. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť, hnačka, vracanie a kŕče v bruchu.
- Rozlišujte šok, ktorý je vyvolaný fyzickou aktivitou. V tomto prípade sa objavia symptómy popísané vyššie.
- Poslednou formou anafylaktického šoku je alergia, ktorá komplikuje dýchací systém. V súlade s tým si človek začne upchávať nos, objaví sa kašeľ, jeho hrdlo opuchne, je pre neho ťažké dýchať. Ak pri výskyte alergie okamžite neposkytnete prvú pomoc, pacient zomrieudusenie.
Ďalší šok je rozdelený na 4 stupne. Najnebezpečnejšie sú 3 a 4. Pri nich je človek v bezvedomí, liečba je prakticky neúčinná. Veľmi zriedkavo sa tieto stupne vyvinú okamžite, keď sa vyskytne alergia. Sú výsledkom nesprávne poskytnutej pomoci alebo nie sú poskytnuté vôbec pri 1-2 stupňoch.
Fázy šoku
Symptómy anafylaktického šoku sa líšia v závislosti od štádií, v ktorých sa človek môže nachádzať.
- Obdobie prekurzorov sa prejavuje takto: u človeka sa objaví nevoľnosť, závraty, slabosť, mdloby, vyrážky na koži a slizniciach. Objavuje sa aj úzkosť, necitlivosť končatín, tváre, problémy s dýchaním. Zrak a sluch osoby môžu byť poškodené.
- Hlavné obdobie je charakterizované poklesom tlaku, objavením sa bledosti, tachykardiou, pomerne hlučným dýchaním, lepkavým potom, svrbením. Osoba môže tiež prestať močiť alebo naopak, objaví sa inkontinencia.
Po úspešnej liečbe sa pacient zo šokového stavu zotaví za niekoľko dní. Môže mať zlú chuť do jedla, závraty a slabosť.
Stupne závažnosti
Treba poznamenať, že algoritmus pomoci pri anafylaktickom šoku závisí výlučne od závažnosti ochorenia.
- Pri slabom prúde tlak klesne na 90/60. Prvá tretina trvá do 15 minút. Človek môže na chvíľu stratiť vedomie, ale len na pár sekúnd, tento stupeň sa tiež hodíliečba.
- Pokiaľ ide o strednú závažnosť, tlak klesá na 60/40. Doba varovania trvá do 5 minút. Osoba môže stratiť vedomie na 10 až 20 minút. Účinok liečby je pomerne pomalý, pacient si vyžaduje veľmi dlhé pozorovanie.
- V závažných prípadoch nie je možné určiť tlak, prvá perióda trvá doslova sekúnd, pacient stráca vedomie na viac ako pol hodiny a účinok liečby úplne chýba.
Mierne príznaky
Je dôležité vedieť poskytnúť núdzovú starostlivosť v prípade anafylaktického šoku. Najjednoduchšie to bude s ľahkým priebehom. Je potrebné zbaviť sa alergénu a potlačiť príznaky. Pri miernom šoku sa prvé príznaky vyvinú v priebehu prvých 15 minút. Človek má opuch a lokalizácia je obrovská. Po celom tele je cítiť pálenie, môžu sa objaviť vyrážky a svrbenie. Hrtan sa nafúkne, hlas začne zachrípnuť.
Pacient môže mať zároveň čas informovať svojich príbuzných, že má tachykardiu, pocit zníženého tlaku, bolesti brucha, hnačku, defekáciu. Niektorí pacienti môžu dokonca pociťovať bronchospazmus, ktorý sa prejavuje dosť ťažkým výdychom a hlasným sipotom. Koža sa stáva bledá, bolesť v dolnej časti chrbta, hlava, pery a jazyk sú znecitlivené, začína sa závrat, zrak sa znižuje. Človek sa môže sťažovať, že sa u neho náhle objavil strach zo smrti.
Stredné štádium
Ak má pacient už stredne ťažké štádium, je naliehavé začať s poskytovaním pomoci. oPri anafylaktickom šoku tejto závažnosti sa pozorujú kŕče, po ktorých pacient stratí vedomie, tlak sa značne zníži, pozoruje sa bradykardia alebo tachykardia, môže začať krvácanie, vnútorné alebo z nosa, ako aj nedobrovoľné močenie alebo defekácia. Zreničky sa rozširujú, objavujú sa opuchy, slabosť, objavuje sa lepkavý pot, pozorujú sa vyrážky.
Závažné
Lekárska starostlivosť o ťažký anafylaktický šok nemá v zásade žiadnu úlohu. Faktom je, že táto forma sa vyvíja takmer okamžite, pacient nemá čas zdieľať svoje sťažnosti, pretože v priebehu niekoľkých sekúnd stráca vedomie. Je rozumné poskytovať pomoc len počas prvých minút. V opačnom prípade čaká pacienta ďalšia smrť.
U pacienta sa objavia príznaky ako rozšírené zreničky, bledosť, cyanóza kože, kŕče, sipot pri dýchaní, necíti sa pulz a krvný tlak sa stráca. Nie je možné to zmerať.
Diagnostika
Aby odporúčania pre anafylaktický šok fungovali, je potrebné vykonať okamžitú diagnózu. Treba poznamenať, že symptómy šoku sa dajú celkom ľahko zameniť s inými chorobami. Hlavnými podmienkami správnej diagnózy je správna anamnéza. Je potrebné vykonať enzýmovú imunoanalýzu. Mali by ste tiež urobiť všeobecný krvný test, ktorý vám umožní zistiť, koľko červených krviniek a bielych krviniek je v tele. Je dôležité venovať pozornosť indikátorom eozinofilov. Vykonáva sa aj biochemický krvný test. Vďaka nemu môžete zistiť stavpečeňové a obličkové enzýmy. Nezabudnite urobiť röntgen hrudníka, aby ste pochopili, či existuje pľúcny edém. Ak pacient nevie pomenovať príčiny šoku, potom sú povinné alergologické vyšetrenia a potrebná je aj konzultácia s alergológom.
Prvá pomoc
Ak má niekto podozrenie, že sa u neho alebo u jeho blízkeho čoskoro začnú prejavovať príznaky šoku, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Najčastejšie sú to profesionálne činy lekárov, ktoré pomáhajú zachrániť život človeka. Zvážte algoritmus opatrení pre anafylaktický šok.
- Alergén je potrebné odstrániť. Určite to urobte hneď. Preto je dôležité vedieť, ako sa do tela dostal. Ak dôjde k otrave, je potrebné umyť žalúdok, ale ak človeka poštípala včela, potom vytiahnite žihadlo.
- Potom by mal byť pacient uložený na chrbát. Jeho nohy by mali byť zdvihnuté.
- Ak má človek vracanie alebo kŕče, musíte mu otočiť hlavu na jednu stranu. To mu umožní neprehltnúť jazyk a tiež sa neudusiť zvratkami.
- Musíte otvoriť okno alebo dvere, aby ste vpustili čerstvý vzduch.
- Ak nedochádza k dýchaniu a pulzu, potom je potrebné vykonať masáž srdca.
- Ak má človek anafylaktický šok v reakcii na uštipnutie hmyzom, potom je potrebné obviazať mu ranu nad miestom lézie. Tým sa zabráni ďalšiemu šíreniu jedu po tele. Treba poznamenať, že pripri kontakte s takýmto alergénom je potrebné miesto v kruhu nasekať adrenalínom. Pri anafylaktickom šoku to pomôže vyhnúť sa mnohým nebezpečným prejavom. Je potrebné urobiť asi 5-6 injekcií, pričom zakaždým vstreknete 0,3 ml. Podobné dávky adrenalínu predávajú v lekárňach hotové.
- Ak nie je možné podať si adrenalín, môžete použiť antihistaminikum alebo hormóny.
Musíte byť schopní poskytnúť prvú pomoc pri šoku a rozpoznať jeho príznaky. To zachráni život pacienta v núdzových situáciách.
Pohotovostná lekárska starostlivosť
Pozrime sa na algoritmus núdzovej starostlivosti pre anafylaktický šok.
- Je nevyhnutné kontrolovať vitálne funkcie. To znamená, že by sa mal merať tlak a pulz.
- Ak je pacient v nemocnici, urgentne dostane elektrokardiogram, vykoná sa saturácia kyslíkom.
- Je potrebné skontrolovať stav dýchacích ciest a odstrániť všetky zvratky z úst. To zaisťuje priedušnosť.
- Pre intubáciu priedušnice je tiež potrebné zafixovať spodnú čeľusť.
- V prípade Quinckeho edému alebo kŕčov v hrdle je potrebné vykonať špeciálny zákrok, ktorého podstatou je prerezanie hrtana medzi špeciálnymi chrupavkami, aby sa dostal čerstvý vzduch.
- Vykonáva sa aj tracheotómia.
- Ďalej si treba podať adrenalín, ak je jasne označené miesto, kam sa alergén dostal. Ak ide o uhryznutie hmyzom, musíte ho zo všetkých strán prepichnúť zriedeným roztokom adrenalínu. Ďalejje potrebné zaviesť až 5 ml rovnakej zmesi pod koreň jazyka. Ak to nie je možné, môžete to urobiť intravenózne. Zvyšok roztoku sa musí zriediť fyziologickým roztokom a nasadiť s ním kvapkadlo. V tomto prípade by mala byť úroveň tlaku kontrolovaná.
- Uistite sa, že si aplikujete steroidy. Lekár musí použiť hormóny nadobličiek.
- Podávajú sa aj antihistaminiká. Postupom času, keď sa človek začne cítiť lepšie, prejde na tabletky.
- Je potrebné inhalovať so zvlhčeným kyslíkom. Rýchlosť by nemala byť vyššia ako 7 litrov za minútu.
- Pokračujúc v poskytovaní núdzovej starostlivosti o anafylaktický šok je potrebné injekčne podať "Eufillin" až do 10 mg. Tým sa zbavíte zlyhania dýchania, ak nejaké existuje.
- Ak sa rozvinie akútna vaskulárna insuficiencia, ktorá je príčinou redistribúcie krvi, musia sa podávať špeciálne roztoky. Hovoríme o koloide a kryštaloide.
- Aby sa predišlo opuchu pľúc a mozgu, je potrebné užívať diuretiká. Ak existuje cerebrálna forma šoku, potom lekári predpisujú trankvilizéry, ako aj antikonvulzíva.
Takýto algoritmus núdzovej pomoci pre anafylaktický šok pomôže zachrániť človeka.
Funkcie liečby
Prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite. Ak sa u pacienta vyvinie podobný stav, musí byť pozorovaný v nemocnici. Lekári musia obnoviť pracovnú kapacitu všetkých orgánov, ktoré boli poškodené. Môže trpieťdýchací systém, nervový alebo tráviaci.
Najprv musíte zastaviť produkciu látok, ako je histamín. Veď otrávia telo. Na tento účel by lekári mali používať blokátory antihistaminík. Ak sa objavia nejaké príznaky, mali by sa použiť antispazmodiká alebo antikonvulzíva.
Liečba anafylaktického šoku zvyčajne trvá niekoľko dní. Treba si však uvedomiť, že po odstránení príznakov a samotného stavu treba asi mesiac navštíviť lekára.
Treba pamätať na to, že ak sa symptómy odstránia, neznamená to, že je človek úplne vyliečený. Niekedy sa šok môže vrátiť po týždni. Preto, ak sa zistí, že pacient je v šoku, musí určite ísť do nemocnice.
Dôsledky
Ak je poskytovanie prvej pomoci pri anafylaktickom šoku nesprávne, môže sa u človeka vyskytnúť komplikácia. Po odznení srdcového a respiračného zlyhania pacienta môžu niektoré symptómy stále pretrvávať. Napríklad intelektuálne funkcie sa môžu prudko zhoršiť, pretože človek mal dlhotrvajúcu hypoxiu, to znamená hladovanie mozgu. V súlade s tým sa môže vyskytnúť bolesť hlavy. V tomto prípade sú predpísané nootropické lieky. Musíte pochopiť, že pomoc s anafylaktickým šokom je dosť dôležitá.
V mieste vpichu alebo uhryznutia sa môže objaviť hematóm a opuch, preto je potrebné použiť špeciálne masti a gély na ich odstránenie. Výborná je heparínová masť. Kvôlišok narúša srdce, takže sa môže objaviť bolesť na hrudníku.
Nižší krvný tlak môže pretrvávať ešte dlho po ústupe prvých príznakov. Abdominálny diskomfort, bolesť srdca, horúčka, letargia, slabosť, únava a letargia môžu tiež pretrvávať. Občas sa môžu vyskytnúť neskoré komplikácie, ktoré nastanú približne po 2 týždňoch.
Môže sa objaviť Quinckeho edém, začervenanie, vyrážky, glomerulonefritída, myokarditída, hepatitída atď. Okrem toho je potrebné poznamenať, že takéto komplikácie často vedú k smrti. Musíte tiež venovať pozornosť tomu, že ak má osoba opakovaný kontakt s alergickými látkami, ktoré u neho predtým spôsobili tento stav, môžu sa vyvinúť ochorenia ako lupus, periartritída atď.
Preventívne opatrenia
Algoritmus akcií pre anafylaktický šok už bol opísaný vyššie. Teraz musíte opísať opatrenia prijaté na zabránenie takémuto stavu.
- Aby ste sa nedostali do nepríjemnej situácie, musíte vždy so sebou nosiť dávku adrenalínu.
- Akýmkoľvek miestam, kde môžu byť alergény, by ste sa mali vyhýbať. Najmä pokiaľ ide o domáce zvieratá alebo rastliny.
- Musíte jesť opatrne. Aj malé množstvo alergickej látky môže viesť k šoku.
- Vaši známi a priatelia musia byť varovaní pred chorobou. Mali by vedieť poskytnúť prvú pomoc v prípade niečohostane sa. Najmä musia byť schopní potlačiť svoju paniku.
- Pri návšteve ktoréhokoľvek lekára, pri liečbe iných chorôb, je nevyhnutné hovoriť o svojich alergiách. V opačnom prípade môžete požiadať lekára, aby vám predpísal liek, ktorý je v šoku kontraindikovaný.
- Je prísne zakázané venovať sa samoliečbe.
Šok je ťažká forma alergie. V porovnaní s inými druhmi je táto forma najnebezpečnejšia a úmrtnosť je vysoká.
Sekundárna prevencia
Mali by ste vedieť, čo robiť s anafylaktickým šokom. Toto je dosť dôležité. Je tiež potrebné pochopiť, aké preventívne opatrenia by sa mali prijať.
- Pre zastavenie záchvatov je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia u alergológa.
- Je potrebné včas liečiť dermatitídu, alergickú rinitídu, ekzém a pod.
- Je potrebné, aby ste si do svojho zdravotného záznamu zapísali svoju diagnózu červeným atramentom, aby ste na to upozornili. Mali by ste tiež predpísať lieky, ktoré môžu pacientovi spôsobiť anafylaktický šok.
- Pokiaľ ide o alergie, musíte si urobiť veľmi opatrnú anamnézu.
- Po injekcii akéhokoľvek lieku musí lekár pacienta pozorovať najmenej pol hodiny.
- Pred užitím akýchkoľvek liekov je tiež potrebné urobiť testy citlivosti. To včas zabráni rozvoju šoku.
Terciárna prevencia
- Pre prevenciu recidívchoroby, masky a slnečné okuliare sa musia nosiť, keď rastliny kvitnú.
- Uistite sa, že máte pod kontrolou jedlo, ktoré človek konzumuje.
- Nepotrebný nábytok a hračky musia byť z bytu odstránené.
- Vyžaduje neustále vetranie.
- Je potrebné vyčistiť miestnosti, aby sme sa zbavili hmyzu, prachu a roztočov.
- Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny. Vyhnete sa tak nielen anafylaktickému šoku u detí, ale aj u dospelých.
Čo môžu lekári urobiť, aby zabránili život ohrozujúcemu stavu?
Pre prevenciu chorôb je potrebné správne zbierať anamnézu a neustále sledovať život pacienta. Aby ste minimalizovali riziko šoku, musíte venovať pozornosť niektorým faktorom.
Lekári niekedy predpisujú nesprávne lieky, ktoré spôsobujú tento stav. Presne o tom sú nasledujúce faktory.
- Uistite sa, že všetky lieky predpisujete striktne podľa anamnézy.
- Musíte zvoliť optimálne dávkovanie s porozumením vzájomnej kompatibility predpísaných liekov.
- Je potrebné vziať do úvahy vek pacienta. To platí najmä pre srdcové, sedatívne a antihypertenzívne zlúčeniny. Dávka posledne menovaného pre starších pacientov by mala byť aspoň polovičná v porovnaní s normami pre mladých ľudí.
- Nemôžete si injekčne podať viacero liekov súčasne.
- Vymenovaný na prijatie akéhokoľvek nového opravného prostriedku môže až povyhodnotí sa jeho účinok na organizmus.
V tomto prípade možno prvú pomoc pri anafylaktickom šoku poskytnúť celkom jednoducho.
Ak má človek plesňovú infekciu, je najlepšie mu nepredpisovať penicilínové antibiotiká. Je to spôsobené tým, že tieto dve látky majú spoločné antigénne determinanty.
- Nemôžete predpísať niekoľko liekov, ktoré majú rovnaké chemické zloženie naraz, najmä pokiaľ ide o chronologické účinky.
- Starostlivo zvážte všetky kontraindikácie predpísaných liekov, aby ste vzali do úvahy riziko alergií.
- Najlepšie je predpísať antibiotiká, len ak už boli vykonané mikrobiologické štúdie a bola stanovená citlivosť tela na patogény.
- Ak je tiež potrebné rozpustiť antibiotiká, najlepšie je použiť fyziologický roztok alebo destilovanú vodu. Je to spôsobené tým, že niekedy užívanie prokaínu spôsobuje dosť silné alergie.
- Je potrebné pravidelne kontrolovať stav obličiek a pečene. Ak existujú nejaké choroby, potom je potrebná liečba.
- Potrebujete kontrolovať obsah leukocytov v krvi. Pred začatím akejkoľvek liekovej terapie je potrebné predpísať antihistaminiká aspoň niekoľko dní pred podaním lieku a potom 30 minút pred podaním.
- Ak existujú vhodné indikátory, musíte si podať injekciu vápnika a steroidov.
Vyžaduje sa v proceseby mali mať protišokové súpravy prvej pomoci. Treba tiež poznamenať jednu vlastnosť. Je nemožné mať na jednej izbe pacientov, ktorí čelia recidíve šoku, s pacientmi, ktorým sú v prvom rade injekčne podávané lieky spôsobujúce alergie. Treba tiež poznamenať, že keď je pacient prepustený z nemocnice, lekár musí zaznamenať, že osoba je alergická na lieky. Vďaka nej každý špecialista pochopí, aké opatrenia treba podniknúť v prípade anafylaktického šoku.
Záver
V súčasnosti je ekologická situácia vo svete a priamo spôsob života ľudí veľmi neuspokojivý. To je dôvod, prečo má toľko ľudí alergie. Každých 10 obyvateľov našej planéty má podobnú reakciu na alergény. Postihnutí sú najmä mladí ľudia. Preto by mal každý človek rozumieť a poznať algoritmy prvej pomoci pre anafylaktický šok. Je to ona, kto opäť zachráni život človeka. Najlepšie je mať doma aj antialergickú lekárničku, aby ste boli vždy pripravení. Koniec koncov, šok môže zasiahnuť každého.
