Počas operácie je potrebné prepojiť tkanivá, cievy. Šijacie materiály v chirurgii prešli určitým vývojom a dnes majú množstvo špecifických vlastností, ktoré prispievajú k rýchlemu hojeniu rán. Moderná medicína brala do úvahy aj kozmetickú stránku: stehy sú menej nápadné a často po nich nie je ani stopy.
Špecifikácie zošívacieho materiálu
Materiál na šitie musí mať niekoľko špecifických schopností. V prvom rade by takáto látka nemala byť toxická, spôsobovať alergické reakcie. Ďalšou nevyhnutnou vlastnosťou je odolnosť voči sterilizácii, pretože práve absencia patogénnej flóry je pri chirurgickom zákroku veľmi dôležitá. A, samozrejme, materiál na šitie musí byť pevný, nepoškodzovať tkanivá, cez ktoré prechádza. Dôležitá je aj jeho elasticita a schopnosť vytvárať uzly. Všetky materiály môžu byť vo forme jedného vlákna alebo môžu byť vytvorené zviaceré (krútenie, tkanie). V závislosti od schopnosti látky biodegradovať klasifikácia šijacieho materiálu vyzerá takto: vstrebateľné nite, pomaly vstrebateľné a tie, ktoré sa neabsorbujú vôbec. Tiež takýto prvok v chirurgii môže byť prírodného aj syntetického pôvodu.
Nevstrebateľné materiály
Podobné materiály sa používali ešte pred príchodom modernejších analógov. Avšak aj teraz sú široko používané v prípadoch, keď je potrebné získať silné a spoľahlivé spojenie. V tomto prípade budú tkaniny dlho držané podobným švom. Do tejto kategórie patria hodvábne nite (podmienečne vstrebateľné, pretože sa po niekoľkých rokoch stanú neviditeľnými), lavsan, polypropylén, polyvinyl, kovové zariadenia, sponky. Hodváb má pomerne vysokú pevnosť. S takouto niťou sa veľmi ľahko manipuluje, viažete uzly. V tomto prípade sa často pozorujú reakcie v tkanivách. Takýto materiál na šitie sa často používa v oftalmológii, plastickej chirurgii a pri operáciách na orgánoch gastrointestinálneho traktu. Inertné vlákna zahŕňajú polypropylén. Vďaka svojej vysokej pevnosti sa používa pri aplikácii mriežok, upevňovaní rôznych prvkov. Kovový drôt je vyrobený z vysoko kvalitnej ocele a možno ho použiť na spojenie častí hrudnej kosti atď.
Lavsan na chirurgii
Materiál na chirurgické šitie na báze polyesteru má nesporné výhody: vysokýpevnosť, manipulačné vlastnosti sú tiež na úrovni. Okrem toho veľmi zriedkavo spôsobuje reakcie v tkanivách. Dodáva sa v niekoľkých typoch: skrútené, pletené, potiahnuté fluorokaučukom. Náklady na takéto vlákno sú relatívne nízke. Často sa takýto šijací materiál používa pri protetike tkanív, pri operáciách na ťažko sa hojacich miestach, ako aj na tých miestach, kde sa pozoruje konštantné napätie. Existuje však aj množstvo nevýhod. Tieto vlákna, ktoré sú neustále v tele, môžu spôsobiť zápal.
Charakteristika vstrebateľného materiálu. Catgut
Látky v tejto kategórii môžu byť prírodné alebo syntetické. Catgut sa považuje za prírodný. Tento chirurgický steh je vyrobený z tenkých čriev cicavcov (zdravých), ktoré sú spracované špeciálnym spôsobom. Spočiatku má takýto materiál dostatočnú pevnosť, ale čoskoro sa stratí. Za týždeň alebo dva sa jeho ukazovatele znížia na polovicu. Aby sa doba resorpcie trochu zvýšila, katgut sa ošetrí soľami chrómu. Táto manipulácia zdvojnásobuje čas rozpúšťania. Je tiež dôležité poznamenať, že takýto materiál na šitie absorbuje rôzne v závislosti od tkanív, do ktorých bol umiestnený, ako aj od intenzity prekrvenia tejto oblasti a od individuálnych charakteristík organizmu. Medzi nevýhody patrí tuhosť nite, ako aj možnosť alergických reakcií. Hlavné aplikácie sú gynekológia, urológia, dýchacie a tráviace operácie, uzatváranie rán.
Syntetické vstrebateľné stehy
Tento typ zahŕňa látky, ktoré majú optimálne vlastnosti. Pri ich používaní je ľahké predpovedať načasovanie straty sily. Okrem toho sa s takýmito vláknami ľahko pracuje, sú dosť pevné. Ďalším nepochybným plusom je inertnosť a absencia alergických reakcií. Jedna z odrôd - polyglykolidový šijací materiál je absorbovateľný. Vyznačuje sa zvýšenou silou a je schopný udržať ranu počas kritických období hojenia. Dexon je jedným z najpoužívanejších materiálov vo všeobecnej chirurgii, ako aj v gynekológii a urológii. Takéto syntetické látky majú spoločný pôvod. Sú to polyméry kyseliny mliečnej. Po vstupe vlákna do tkaniva nastáva proces hydrolýzy. Na konci všetkých chemických reakcií sa šijací materiál rozkladá na molekuly vody a oxid uhličitý. Na spojenie tkanív brušnej a pleurálnej dutiny sa najčastejšie používajú syntetické vstrebateľné stehy. V týchto oblastiach je doba regenerácie od jedného týždňa do mesiaca, pričom sa zhoduje s poklesom pevnosti materiálu.
Vikryl - šijací materiál na spájanie tkanív
Na spojenie mäkkých tkanív a oblastí, ktoré nevyžadujú dlhodobé napätie, sa používa moderný materiál Vicryl. Je syntetického pôvodu a obsahuje glykolid a L-laktid. Tkanivové reakcie pri jeho užívaní sú minimálne, sila klesá po 4 týždňoch. Úplné rozpustenie v teledochádza hydrolýzou po 50-80 dňoch. Takéto nite sa používajú v oftalmológii a gynekológii. Ale tie oblasti, v ktorých je jeho použitie nepraktické, sú neurochirurgia a chirurgia srdca. Vicryl je šijací materiál, ktorý je možné dodať nefarbený alebo fialový. Nite existujú v rôznych hrúbkach a dĺžkach. Súprava môže obsahovať aj ihly z nehrdzavejúcej ocele.
Skladovanie stehov
Aby si vlákna zachovali svoje fyzikálne vlastnosti, je dôležité dodržiavať správny teplotný režim. Šijacie materiály v chirurgii strácajú pevnosť, ak sú skladované pri teplotách nad 30 °C alebo pri záporných rýchlostiach. Ak bola niť vybratá z obalu, ale nebola použitá, musí sa zlikvidovať. Je tiež dôležité sledovať dátumy spotreby. Po ich uplynutí sa vlastnosti trochu menia. Kontakt s vlhkosťou je tiež vysoko nežiaduci. Opätovná sterilizácia šijacieho materiálu nie je povolená.
