Ankylóza je ochorenie, ktoré spočíva v úplnej nehybnosti kĺbov. Dôvodom jeho vzniku sú patologické zmeny, najčastejšie spôsobené úrazmi, artritídou alebo artrózou. Objavuje sa postupne, najskôr nie sú ťažkosti s pohybom kĺbov také badateľné, ale časom postupne úplne strácajú pohyblivosť.
Reasons
Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt takejto choroby, ako je ankylóza kĺbu. Jedným z najčastejších je zápal kĺbov, teda artritída alebo artróza. Príčinou môže byť aj zlomenina vo vnútri kĺbu, ktorá vznikla tým, že sa jeho povrch zrútil, alebo otvorené poranenie s uvoľnením hnisu, ktoré vedie k deštrukcii povrchu kĺbu. Okrem toho sa ukazuje, že ankylóza je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhého pobytu v sadre. Existujú aj prípady, keď sa ankylóza stane dôsledkom chirurgickej infekcie pri liečbe iného ochorenia.
Odrody
Ankylóza sa dá rozdeliť do dvoch skupín: kostná a vláknitá. Ich hlavný rozdiel spočíva v tom, že v prvom prípade mobilita úplne chýba a v druhom prípade je čiastočne prítomná. Je to spôsobené tým, že pri fibróznej ankylóze je medzi koncami kĺbov malá vrstva fibrózneho tkaniva, ktorá môže obsahovať zvyšky chrupavky.
Existuje tiež rozdelenie na úplnú a neúplnú ankylózu. S úplnými kĺbmi sú úplne imobilizované a neexistuje spôsob, ako to zmeniť, a s neúplnými je mierna pohyblivosť, ktorá sa s najväčšou pravdepodobnosťou môže rozvíjať a zvyšovať.
Contracture
Kontraktúra je zhoršenie pohyblivosti kĺbov. Je to spôsobené poškodením mäkkých tkanív, čo vedie k zmene funkcií kĺbu, to znamená k nehybnosti. Jednoducho povedané, ide o ťažkosti pri ohýbaní alebo ohýbaní, napríklad rúk alebo nôh. Kĺbová kontraktúra je veľmi časté ochorenie, s ktorým sa skôr či neskôr v živote stretne takmer každý človek. Aj keď ruky najčastejšie nezaťažujú také ťažké bremená ako nohy, aj tak sa aj najmenšia zmena v motorickej funkcii kĺbov prejaví nepohodlím pri vykonávaní aj tých najznámejších každodenných vecí.
Zmluva môže byť nielen získaná, ale aj vrodená. Vrodená kontraktúra je pomerne zriedkavá, pretože hlavným dôvodom jej vzniku je nedostatočný rozvoj svalov. A získané je častým javom, pretože sa môže objaviť v dôsledku zranení alebo zápalov. Okrem toho môže byť príčinou stuhnutosti stres,pretože poškodzujú nervový systém. Preto si ľudia pri veľkom strese môžu zaseknúť krk alebo sa napríklad po mozgovej príhode sťaží pohyblivosť nôh. Ak je kĺb dlhý čas (niekoľko týždňov) v nesprávnej polohe, môže to viesť k nezvratným následkom. Pretrvávajúca nehybnosť sa môže rozvinúť do ochorenia, akým je ankylóza kĺbu, ochorenie pomerne časté a závažné.
Príznaky
Ankylóza je ochorenie, ktorého hlavným definujúcim znakom je nehybnosť kĺbov. Všetko ostatné závisí od polohy, v ktorej došlo k fixácii končatiny. Napríklad, ak sa to stalo v okamihu, keď bola noha v ohnutom stave, potom to v budúcnosti povedie k veľkým ťažkostiam pri chôdzi. A ak k fixácii došlo, keď bola noha v mierne ohnutom stave alebo bola úplne rovná, potom je všetko menej desivé, pretože v tomto prípade bude osoba schopná chodiť.
Fibrózna ankylóza je sprevádzaná bolesťou kĺbov, aj keď pohyblivosť je čiastočne zachovaná. Pri kostnej ankylóze nie je pohyblivosť ani bolesť.
Ankylóza bedrového kĺbu
Stuhnutosť bedrových kĺbov spôsobuje ťažkosti pri chôdzi a krívanie. U žien to môže v niektorých prípadoch spôsobiť ťažkosti pri pohlavnom styku. Prítomnosť bolesti nie je povinným faktorom, v niektorých prípadoch môžu byť prítomné bolestivé pocity a v iných nie. Obojstranná ankylóza s narovnanímpolohe, síce spôsobuje ťažkosti pri chôdzi, ale aj tak sa to dá. V tomto prípade je potrebné postupovať vpred striedavým tlačením dopredu buď ľavej alebo pravej polovice panvy. Ak je bilaterálna ankylóza v zlom stave, potom je chôdza, žiaľ, nemožná.
Diagnostika
Ak máte akékoľvek podozrenie, že máte ankylózu alebo kontraktúru, mali by ste okamžite ísť na vyšetrenie. Takéto otázky by mali byť adresované chirurgovi alebo traumatológovi. Vyšetrenie zahŕňa analýzu sťažností pacienta a odpovede na otázky o stave kĺbov, štúdium anamnézy a kontrolu pohyblivosti postihnutého kĺbu. Po vyšetrení odborníkom je pacient poslaný na röntgen. Pacient musí podstúpiť aj magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu.
Liečba
Liečba ankylózy má dva spôsoby: konzervatívny a operačný. Jeho výber je ovplyvnený typom ochorenia a testami. Ale v každom prípade by sa liečba mala začať čo najskôr. Okrem toho musí byť komplexný.
Pri konzervatívnej liečbe je hlavným cieľom úplná obnova pohyblivosti kĺbu, normalizácia jeho funkcií, odstránenie bolesti a zotavenie svalov. Ku konzervatívnemu spôsobu liečby patrí špeciálna gymnastika, ktorá je zameraná na striedavé napätie končatín v sadre, manuálna terapia, užívanie nesteroidných liekov, ktorézabrániť zápalu, terapeutická masáž. Pri tejto metóde liečby sa často predpisujú aj lieky na potlačenie bolesti a hormóny.
Pre komplexnosť liečby sa najčastejšie predpisujú rôzne metódy fyzioterapie, ako je elektroforéza, sínusové simulované prúdy (SMT) a ultravysokofrekvenčná terapia (UHF). Vďaka tomu zmizne opuch, zápal, bolesť a pohyblivosť sa vráti efektívnejšie.
Ak kĺb nie je úplne nehybný, to znamená, že ankylóza má fibróznu formu, potom môže liečba ankylózy kĺbu prebiehať vykonávaním kývavých pohybov. Ale tento postup musí byť sprevádzaný anestéziou, pretože bolesť je dosť silná. Okrem toho je pri fibróznej ankylóze prijateľný aj chirurgický zákrok, a to artroplastika, pri ktorej sa kĺby oddelia, vytvoria sa nové kĺbové povrchy a medzi ne sa umiestnia tesnenia z plastového tkaniva. Ak celý problém spočíva v nepohodlnosti postavenia končatiny, potom sa to dá napraviť narovnaním končatiny. Ak je však prípad komplikovaný a diagnóza znie „ankylóza“, pacienta s najväčšou pravdepodobnosťou čakajú implantáty.
Prevencia
Aby poškodenie kĺbov neprerástlo do ankylózy, je potrebné začať liečbu včas a v žiadnom prípade tento problém nezanedbávať. V opačnom prípade sa situácia len zhorší a situácia bude ešte vážnejšia. Liečba by mala zahŕňať špecifické cvičenia a lieky.
Terapeutickégymnastika je veľmi dôležitý bod. Pomáha obnoviť postihnutý kĺb prostredníctvom určitých pohybov, ktoré ho rozvíjajú. Okrem toho cvičenie pomôže zabrániť poškodeniu susedných kĺbov. Nezasahujú ani pravidelné fyzioterapeutické procedúry, masáže a liečba v špecializovaných kúpeľných strediskách.
Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt takejto choroby, ako je ankylóza kĺbu. Jedným z najčastejších je zápal kĺbov, teda artritída alebo artróza. Príčinou môže byť aj zlomenina vo vnútri kĺbu, ktorá vznikla tým, že sa jeho povrch zrútil, alebo otvorené poranenie s uvoľnením hnisu, ktoré vedie k deštrukcii povrchu kĺbu. Okrem toho sa ukazuje, že ankylóza je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhého pobytu v sadre. Existujú aj prípady, keď sa ankylóza stane dôsledkom chirurgickej infekcie pri liečbe iného ochorenia.
