Infekčná endokarditída je lézia srdcových chlopní a endokardu. Spôsobujú ho baktérie. Spravidla ide o streptokoky. Ale niekedy sú huby príčinnými činiteľmi.
Etiológia a patogenéza
Patogény sa najčastejšie dostávajú do srdcových komôr spolu s krvným obehom. Existujú však prípady, keď je infekčná endokarditída spôsobená skutočnosťou, že infekcia je zavedená počas otvorenej operácie srdca. Mikróby sa usadzujú na chlopniach a infikujú endokard. Tkanivá s anatomickými defektmi alebo poškodenými sú najviac náchylné na infekciu. Normálne srdcové chlopne sú však ovplyvnené aj určitými typmi mikroorganizmov, najmä na pozadí všeobecného zníženia imunity. Stáva sa, že kolónie baktérií a nahromadenia krvných zrazenín sú zničené a vstupujú do iných orgánov s krvným obehom. Môžu ich infikovať alebo spôsobiť upchatie tepien. Z tohto dôvodu môže pacient začať zápalový proces v oblasti akumulácie patogénov, môže dostať srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.
Infekčná endokarditída: klasifikácia
Totoochorenie je akútne a subakútne. Akútna infekčná endokarditída je ochorenie, ktoré začína náhle (až niekoľko dní) a predstavuje hrozbu pre život. Teplota ľudského tela stúpa na 40 ° C, výrazne sa zvyšuje frekvencia kontrakcií srdca, rýchlo sa zvyšuje únava a pozoruje sa rozsiahle poškodenie chlopní. Odchádzajú z nej embólie (endokardiálne vegetácie), ktoré sa krvným obehom roznášajú po tele, dostávajú sa do iných orgánov, čo môže spôsobiť ich zápal a upchatie dôležitých ciev. V priebehu niekoľkých dní sa môže vyvinúť ťažké srdcové zlyhanie, šok, septický syndróm so zlyhaním vnútorných orgánov. Zápalom oslabené tepny môžu prasknúť. Pri tejto forme ochorenia je možný smrteľný výsledok.
Subakútna infekčná endokarditída je ochorenie, ktoré sa vyvíja postupne. Jeho nepostrehnuteľný priebeh môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Diagnózu endokarditídy umožňuje bez špeciálneho vyšetrenia iba závažné ochorenie chlopní alebo embólia. Ak priebeh nie je vyjadrený, príznaky môžu byť nasledovné: mierne zvýšenie teploty (zvyčajne nie viac ako 38 ° C), neustále zvýšené potenie, strata hmotnosti, anémia, vysoká únava.
Je možné mať podozrenie, že človek je chorý na infekčnú endokarditídu, ak má dlhodobo teplotu bez zjavného zdroja infekcie, zápalu; objavujú sa alebo menia existujúce srdcové šelesty; slezina sa zväčšuje. Často na koži človeka sú maléškvrny pripomínajúce pehy. Môžu sa objaviť pod nechtami a na očných bielkoch. Ide o malé krvácania, ktoré sú vyvolané vniknutím oddelenej embólie do malých ciev. Väčšie krvné zrazeniny môžu blokovať veľké tepny na rukách alebo nohách, čo spôsobuje bolesť brucha, mŕtvicu alebo srdcový infarkt. Spôsoby liečby chorôb - antibiotická terapia, chirurgický zákrok (v prípade potreby odstránenie bakteriálnych vegetácií alebo výmena chlopní).
Sekundárna endokarditída
Ochorenie sa môže znovu rozvinúť po predchádzajúcej chorobe alebo prvýkrát na pozadí existujúcich ochorení (chyby a anomálie srdca, ateroskleróza, reumatizmus atď.). Táto patológia sa nazýva „sekundárna infekčná endokarditída“.
