Často sa kladie otázka, čo to je - varikokéla u mužov? Toto je jedna z najčastejších chorôb u mužov a je diagnostikovaná u 10-15% všetkých mužov. V tomto prípade, ak vezmeme všetkých mužov bez výnimky s neplodnosťou, potom sa varikokéla zistí v 40%. Samostatne stojí za zmienku kategória predstaviteľov silnejšieho pohlavia s takzvanou sekundárnou neplodnosťou (tj tí chlapci, od ktorých dievčatá otehotneli, ale dnes nemôžu byť rodičmi), ukazuje sa, že 80% takíto muži majú varikokélu.
Reasons
Ak sa bolesť objaví v semenníku, príčiny nepohodlia môžu byť:
- injury;
- zadržiavanie tekutín v blízkosti membrány semenníkov;
- twists;
- chronické formy prostatitídy;
- spermatoceles;
- infekcia spôsobujúca zápal.
Presné určenie príčiny varikokély, teda bolesti, je pomerne zložitý problém. Môže to vyriešiť iba skúsený odborník. Pri varikokéle sa bolesť často vyskytuje na ľavej strane. Spočiatku nie sú žiadne silné bolesti.
Pocit bolesti je spôsobený skutočnosťou, že sa žily v semennom povrazci rozširujú, kdeprechádzajú tepny a vas deferens. Podľa niektorých fyziologických znakov štruktúry mužského tela sa deväťdesiat percent kŕčových žíl vyskytuje výlučne vľavo. Ako varikokéla postupuje, dochádza k určitému nepohodliu, po ktorom nasleduje bolesť.
Symptómy varikokély
Varikokéla je kŕčová žila v slabinách. Príznaky varikokély u mužov závisia od štádia procesu:
- 1. štádium – asymptomatické. Diagnostikované náhodne počas bežných lekárskych prehliadok
- 2. štádium – je výsledkom neliečeného prvého štádia. Žila je hmatateľná pri palpácii v stoji. Symptómy varikokély u mužov v tomto štádiu sú nasledovné: pacient sa sťažuje na rôzne stupne bolesti (od miernej po akútnu, s pocitom pálenia v miešku), zhoršenú potenciu (od poklesu po úplnú absenciu). Pocity bolesti sa objavujú počas fyzickej námahy, pohlavného styku, chôdze. Vizuálne sú určené rozšírené žily, ktoré klesajú na úroveň dolného pólu a pod ním, čo spôsobuje asymetriu v postihnutej oblasti.
- 3. štádium - bolesť pri varikokéle sa stáva konštantnou, chronickou, oblasť miešku zo strany patologického procesu je výrazne zväčšená v dôsledku mnohých rozšírených žíl. Sprevádzané zhoršeným dozrievaním spermií, ktoré negatívne ovplyvňuje sexuálny život pacienta, môže viesť k neplodnosti, atrofii semenníkov.
Typy varikokély
Klasifikácia je veľmi dôležitá. Potom, čo ste zistili, čo to je - varikokéla u mužov, musíte sa zoznámiť s typmi ochorenia. V závislosti od toho, na ktorej strane sa patologický proces nachádza, sa v modernej medicíne rozlišujú tieto typy varikokély:
- Pravostranný je pomerne zriedkavý typ varikokély, ktorý je zvyčajne spojený s prítomnosťou masy alebo iných patológií, ktoré sú lokalizované v retroperitoneálnom priestore na pravej strane.
- Ľavostranné – diagnostikované asi v 80 – 85 % prípadov. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli anatomickým vlastnostiam mužského tela.
- Bilaterálny je patologický proces, pri ktorom je zmena v žilách obojstranná. Tento typ varikokély sa často nezistí.
Andrológovia rozlišujú 4 stupne tejto patológie:
- Prvý stupeň – určený po ultrazvuku.
- Druhý stupeň – rozšírenie pampiniformného plexu možno určiť palpáciou semenníkov pacienta, ktorý stojí v stoji.
- Tretí stupeň – expanziu plexu je možné nahmatať v akejkoľvek polohe pacienta. Existuje asymetria semenníkov, pacient sa viac potí a môže sa objaviť pocit pálenia v miešku.
- Štvrtý stupeň - venózny plexus je viditeľný aj bez palpácie: rozšírené žily môžu visieť pod úrovňou semenníkov, zmäknú a môžu sa zmenšiť, miešok je stiahnutý, bolesť s varikokélou sa stupňuje.
Diagnostika
Ochorenie sa prejavuje rozšírením lymfatických uzlín semenníka a akútnou bolesťou v miešku. Dochádza k zvýšeniu teploty a asymetrie miešku. Objednané testy:
- Krvný test pre biochémiu.
- Výsledky testov moču.
- Hormonálna štúdia.
- Charakteristiky spermiogramu sa zostavujú.
- Fyzické vyšetrenie.
- Valsalvov test, pri ktorom sa zistí zväčšenie semennej šnúry.
- Ultrazvuk na varikokélu vyšetruje lymfatické uzliny ciev miešku. Metóda sa nazýva dopplerovská varikokéla.
- Aplikácia techniky magnetickej rezonancie. Pomocou echo znakov ultrazvuku sa vyšetrujú rozpínacie funkcie žíl semenných povrazcov a stav prekrvenia semenníkov.
Diagnostika varikokély:
- Štúdium moču, krvi, spermií, hormónov v laboratóriách.
- Dopplerografia.
- Ultrazvuková aplikácia.
- Tomografia.
Uistite sa, že sa stretnete s urológom, ktorý pomáha diagnostikovať ochorenie. Po potvrdení diagnózy je pacient naplánovaný na operáciu.
Operácia varikokély
Operácia varikokély u mužov sa vykonáva na intímnych orgánoch. Vykonáva sa mikrochirurgickým spôsobom. Na tieto účely sa používa vysoko presný moderný mikroskop, ktorý umožňuje chirurgovi preskúmať najmenšie žily a všetky časti mužského telaorgán vykonávať kvalitnú operáciu v tejto oblasti.
Pred operáciou varikokély u mužov odborník v tejto oblasti stanoví veľmi presnú diagnózu, identifikuje ochorenie a predpíše operáciu na jej odstránenie. Varikokéla je rozšírenie v semenníkoch, konkrétne rozšírenie vnútorných žíl v tomto orgáne. V podstate táto choroba vedie k absencii potomstva. Existujú však aj recidívy, keď je vo vnútri tohto orgánu ostrá bolesť. V tomto prípade je nevyhnutne potrebná operácia podviazania kŕčových žíl.
Okrem chirurgického zákroku v súčasnosti neexistujú žiadne iné spôsoby liečby tohto ochorenia. V rovnakom prípade, ak sa toto ochorenie zistí u starších mužov a neobťažuje ho, nie je potrebná operácia. V prípade syndrómu bolesti je odstránenie tejto formácie v genitálnych semenníkoch muža povinné.
Ak sa kŕčové žily semenníkovej žily zistia u dieťaťa alebo muža v mladom veku, potom je v záujme zachovania jeho reprodukčnej funkcie jednoducho potrebná eliminácia varikokély. Táto operácia sa vykonáva nasledujúcimi metódami:
- Pravidelná operácia s disekciou mäkkých tkanív vonkajšieho orgánu s prítomnosťou straty krvi. Potom nasleduje dlhé obdobie rehabilitácie.
- Moderná metóda - punkciou žily v slabine prenikne flexibilný pracovný nástroj na správne miesto a obviaže postihnutú žilu. V dôsledku toho nedochádza k strate krvi, nie je potrebná dlhá doba rehabilitácie. Po operácii, ktorá trvá asi 30 minút, nemusíte zostať na oddelení.
- Laparoskopická chirurgia. Tripunkcia v bruchu. Cez jeden z otvorov sa vkladá špeciálne zariadenie, doba prevádzky trvá až 30 minút. Pacient zostáva na klinike dva dni, nedochádza k dlhému rehabilitačnému obdobiu a nedochádza ani k strate krvi. Napriek tomu mesiac nemôžete mať intímne vzťahy, športovať, musíte držať diétu. Človek však môže robiť každodennú prácu.
Každý pacient si vyberie tú správnu operáciu na liečbu varikokély. Rozdiel v operáciách nie je len v ich kvalite, ale aj v cene služby.
Ak bolí semenník po operácii varikokély, mali by ste okamžite navštíviť odborníka.
Medikovaná liečba
Rodičov zaujíma otázka, čo robiť s varikokélou u tínedžera. Nie je vždy žiaduce uchýliť sa k chirurgickej liečbe. Na záchranu môžu prísť lieky. Účinnosť mastí a tabliet na liečbu varikokély je možná iba v prvých dvoch štádiách ochorenia, zatiaľ čo v posledných štádiách je účinná iba chirurgická liečba. Existujú nasledujúce typy liekov na liečbu varikokély:
- Antioxidanty a antikoagulanciá. Ich účinnosť spočíva v obohatení semenných žliaz kyslíkom, zlepšení metabolických procesov a cievneho tonusu. Ošetrujúci chirurg vám pomôže vybrať správnu dávku a trvanie prijatia.
- Prípravky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. Pozitívne vplývajú aj na cievny tonus a riedia krv.
- Venotoniká a venoprotektory. Ich účinok sa prejavuje znížením edému tkaniva, znížením prekrvenia, posilnením cievnej steny azlepšenie hemodynamiky. Existujú rôzne farmakologické formy liekov, hlavné sú masti a tablety.
Účinné lieky
Lieky vo forme masti sa predpisujú takto:
- "Lyoton" - znižuje zápal, anestetizuje, zlepšuje metabolické procesy;
- "Venolife" - kombinovaný liek s analgetickým a tonizujúcim účinkom;
- "Troxevasin" - zlepšuje tonus žilovej steny, má angioprotektívny účinok;
- "Heparín" - je antikoagulant, a preto vedie k zlepšeniu reológie krvi a stimulácii metabolických procesov.
Tabletové formy predstavujú nasledujúce prípravky:
- "Detralex" - znižuje bolesť a pocit plnosti.
- "Venarus" - v zložení diosmín a hesperidín, prispieva k normalizácii cievneho tonusu.
- "Anavenol" - zvyšuje tonus a znižuje priepustnosť cievnej steny. Kontraindikované pre dospievajúcich.
- "Aescusan" - existujú aj kvapkové formy, má rastlinný základ a je bezpečný. Účinné len v najskorších štádiách ochorenia.
Ľudová liečba varikokély
V prvom štádiu ochorenia, ako aj ako profylaxia ochorenia alebo v pooperačnom období je možné použiť metódy tradičnej medicíny. Tradičná medicína spolu smedikamentózna liečba pomáha zlepšiť prietok krvi v tkanivách, znížiť ich opuch, posilniť cievnu stenu a znížiť bolesť.
Výhody ľudových prostriedkov:
- Nespôsobujú vedľajšie účinky.
- Nízka cena komponentu.
- Jednoduché použitie, dá sa vyrobiť doma.
- Bylinné prípravky užívané perorálne majú pozitívny vplyv nielen na cieľový orgán, ale aj na celé telo.
- Vonkajšia aplikácia prispieva nielen k pozitívnemu účinku pri liečbe choroby, ale má aj dobrý kozmetický efekt.
Bylinky na varikokélu
Na liečbu varikokély sa používajú rôzne metódy spracovania rastlinných komponentov.
Infúzie a odvary – ľudový liek na varikokélu. Pripravuje sa na vodnej báze vylúhovaním ingrediencií vo vode (nálevy) alebo ich varením (odvary):
- Semená a kvety pagaštanu konského pomáhajú zlepšiť žilový tonus.
- Odvar z dubovej alebo vŕbovej kôry pomôže znížiť bolesť a zbaviť sa pocitu ťažoby.
- Brezové listy, jahody a korene púpavy, zmiešané dohromady, pomôžu zlepšiť krvný obeh a tonizujú žily.
Obklady a pleťové vody:
- Dobrým spôsobom, ako znížiť opuchy a posilniť steny ciev, je domáci olej. Pripravuje sa zo zmesi ľubovníka bodkovaného s rastlinným olejom. Aplikované externe.
- Používanie listov paliny ako chladivej masti zníži opuchy.
Liečivé kúpele:
- Teplé vane na sedeniepôsobí upokojujúco, znižuje ťažkosť a priaznivo pôsobí na fungovanie krvných ciev. Vyrobené z dubovej, vŕbovej a gaštanovej kôry, varené 30 minút.
- Z nechtíkového odvaru sa pripravujú studené kúpele, ktoré majú tonizujúci účinok.
Dostávajú armádu s varikokélou?
Odpoveď na túto otázku je nejednoznačná. V niektorých prípadoch brancov vezmú do armády, v iných prepustia. Všetko závisí od dvoch dôvodov: od povahy ochorenia a od stupňa poškodenia chorého orgánu. Kategória použiteľnosti závisí iba od týchto faktorov.
V závislosti od stupňa ochorenia, prvý alebo druhý, môže byť brancovi priradená jedna z kategórií spôsobilosti: „B“, „C“alebo „G“. Varikokéla a armáda sú celkom kompatibilné s prvým stupňom ochorenia. Nazýva sa skrytý, pretože kŕčové žily sa ešte nedajú určiť vizuálne. Pri tomto stupni pacient často o svojom probléme nevie. V tomto prípade choroba ešte nevedie k dysfunkcii, a preto sú branci s varikokélou braní do armády.
Druhý stupeň je charakterizovaný zostupom šnúry pod horný pól semenníka. Kŕčové žily sú už hmatateľné, no nie sú vizuálne určené. Existujú bolestivé pocity. Pri druhom stupni ochorenia závisí pravdepodobnosť odvodu od dysfunkcie a výskytu recidív. Primárny prejav choroby neoslobodzuje od vojenskej služby. Odvedenci s jediným prejavom varikokély druhého stupňa dostávajú kategóriu "B-3" a idú slúžiť. V prípade opakovania získajú regrúti kategóriu"B" za odmietnutie liečby. S touto kategóriou slúžia aj v armáde. Vojenská lekárska komisia nestanovuje diagnózy. Varikokéla 2. stupňa, ktorú lekár objavil skôr, umožňuje komisii iba poslať navrhovateľa na dodatočné vyšetrenie.
Varikokéla tretieho stupňa je vážna. V tomto prípade je choroba sprevádzaná neustálou bolesťou a dysfunkciou genitourinárneho systému. S tretím stupňom už regrúti nie sú braní do armády, čím sa im priraďuje fitness kategória „B“. Uchádzači musia byť opatrní. V prípade bezdôvodného podcenenia kategórie vhodnosti by ste sa mali bezodkladne obrátiť na súdne orgány. Do rozhodnutia súdu branca do armády nevezmú. Preto otázka, či idú do armády s varikokélou, zostáva otvorená.
Po prijatí predvolania musí regrút navštíviť kliniku, kde je pozorovaný v súvislosti s chorobou. Ošetrujúci lekár je povinný vydať mu potrebné výpisy, potvrdenia a epikrízy, poslať ho na ultrazvukové vyšetrenie. Hoci si vojenská registračná a branná kancelária musí nezávisle vyžiadať zdravotné záznamy brancov, netreba sa spoliehať na svedomitosť účinkujúcich. Dokumenty sa často strácajú a je lepšie mať kópie overené pečaťou kliniky.
