"Eliquis" - liek vyrobený v USA, je selektívny inhibítor zrážania krvi faktora Xa. Kvôli relatívne vysokej cene sú ľudia často nútení hľadať analóg. Eliquis má niekoľko.
"Eliquis" - návod na použitie
Účinnou látkou v zložení lieku je apixaban. Dostupné vo forme tabliet po 2, 5 a 5 mg, 20 alebo 60 kusov v balení. Mechanizmus jeho pôsobenia na organizmus spočíva v spomalení aktivity faktora zrážania krvi. Určené na použitie na prevenciu venózneho tromboembolizmu po protetických kolenných alebo bedrových kĺboch. Liek sa používa pod prísnym dohľadom špecialistu, pretože existuje riziko krvácania. To platí najmä pre pacientov s poruchami krvácania, peptickými vredmi gastrointestinálneho traktu, arteriálnou hypertenziou, bakteriálnou endokarditídou, hemoragickou mŕtvicou.
Ohrozené sú aj osoby, ktoré podstúpili operáciu mozgu alebo miechy, očnú operáciu. Kontraindikácie: alergické reakcie, ochorenia pečene, obličiek, tehotenstvo,laktácia, vek do 18 rokov, ochorenia spojené s poruchou zrážanlivosti krvi a riziko krvácania. Pacienti zaznamenávajú jeho vysokú účinnosť v pooperačnom období. Ale vysoká cena (asi 2 500 rubľov za veľké balenie 60 tabliet) vás núti vybrať si lacnejšie analógy namiesto Eliquis.
Xarelto. Popis
"Xarelto" vyrábané v Nemecku - najobľúbenejší analóg ("Eliquis" má inú účinnú látku). Liečivo je priamo pôsobiaci antikoagulant. Dostupné vo forme tabliet po 5 a 10 kusov. Účinná látka – rivaroxaban, ktorý je priamym inhibítorom krvného koagulačného faktora Xa, má pri vnútornom užívaní vysokú biologickú dostupnosť. Počas liečby nie je potrebné neustále sledovanie zrážania krvi.
Liek sa rýchlo vstrebáva, maximálna koncentrácia sa pozoruje 2-4 hodiny po požití, bez ohľadu na príjem potravy. Vylučuje sa močom a výkalmi. Používa sa na prevenciu venózneho tromboembolizmu po operácii dolných končatín.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Mnoho kontraindikácií má analóg (na ne je bohatý aj „Eliquis“). Patria sem:
• precitlivenosť na zložky lieku, intolerancia laktózy;
• aktívne krvácanie (intrakraniálne, gastrointestinálne);
• poruchy spojené s rizikom krvácania (žalúdočný vred, rakovinové nádory, poranenia mozgu alebo miechy, cerebrálne krvácanie a iné);
• súčasneužívanie iných antikoagulancií;
• ochorenia pečene sprevádzané rizikom krvácania (cirhóza triedy B a C);
• tehotenstvo, laktácia;
• Mladší ako 18 rokov.
Neodporúča sa pri ťažkom zlyhaní obličiek. Rovnako ako liek Eliquis, analóg má dlhý zoznam možných negatívnych dôsledkov.
Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme porúch:
- hematopoetické systémy (anémia, trombocytémia);
- kardiovaskulárny systém (hypotenzia, tachykardia);
- orgány zraku (očné krvácanie);
- tráviaci systém (gastrointestinálne krvácanie, ďasná, konečník; bolesť, nevoľnosť, zápcha, hnačka, vracanie);
- pečeň (žltačka);
- nervový systém (závraty, bolesti hlavy, zriedkavo mdloby);
- genitourinárny systém (krvácanie);
- respiračný systém (krvácanie z nosa);
- imunitný systém (alergické reakcie);
- kožné tkanivo (svrbenie, vyrážka).
Počas liečby liekom bolesť končatín, horúčka, zhoršenie celkového stavu tela.
Warfarín
"Warfarín" je ďalší analóg ("Eliquis", na rozdiel od neho, je priamo pôsobiaci antikoagulant). Populárne vyrábané v Dánsku "Warfarin Nycomed". Aj v lekárňach nájdete lotyšský Varfarex, fínsky Marevan, ruský Warfarin. V porovnaní s inými náhradami za Eliquis sú domáce analógy cenovo najdostupnejšie.
Účinná látka warfamín je nepriamy antikoagulant, derivát kumarínu. Rýchlo sa vylučuje z tela cez gastrointestinálny trakt a kožu. Určené na použitie pri liečbe a prevencii embólie krvných ciev, pooperačnej trombózy, recidivujúceho infarktu myokardu a protetických srdcových chlopní. Používa sa pri liečbe trombózy (chirurgickej alebo lekárskej) ako doplnková liečba.
Kontraindikácie Warfaminu
Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov si treba pred užitím Eliquisu pozorne preštudovať návod na použitie. Analógy v tomto nezaostávajú a majú nasledujúce kontraindikácie:
- patológia krvi, jej zmena;
- ochorenia s rizikom krvácania;
- nedávne operácie mozgu, očí;
- GI vred;
- ochorenia dýchacieho systému;
- aneuryzma;
- DIC;
- závažné ochorenie pečene a obličiek;
- ochorenia urogenitálneho systému;
- arteriálna hypertenzia;
- tehotenstvo.
Či je bezpečné ho používať osobami mladšími ako 18 rokov nebolo stanovené.
Možné vedľajšie účinky:
- krvácanie, anémia, nekróza kože;
- dermatitída, kožná vyrážka, svrbenie, opuch;
- nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, hepatitída, hnačka;
- zimnica, vaskulitída;
- bolesť hlavy, závraty, pocit únavy, poruchy chuti.
Pradaxa
"Pradaksa" - vyrobený v Nemecku analóg ("Eliquis" sa líši v zložení). Je to priamy inhibítor trombínu. Liečivo je dabigatranetexilát mesilát. Dostupné vo forme kapsúl po 10 a 60 kusov v balení. Po užití sa rýchlo vstrebáva v žalúdku. Pradaxa sa používa na prevenciu:
- venózna tromboembólia po operácii dolných končatín;
- mŕtvica a systémový tromboembolizmus;
- rekurentná trombóza;
- Pľúcna embólia.
Je to aj liečba akútnej trombózy. Pradaxa znižuje úmrtnosť v dôsledku týchto chorôb.
Kontraindikácie používania "Pradaksa"
Prítomnosť mnohých vedľajších účinkov sa hovorí o recenziách lieku "Eliquis". Analógy majú tiež svoje vlastné kontraindikácie a možné negatívne dôsledky. Kontraindikácie zahŕňajú:
- precitlivenosť na aktívne alebo pomocné zložky lieku;
- zlyhanie obličiek (závažné);
- aktívne krvácanie, narušená hemostáza, hemoragická diatéza;
- poškodenie orgánov v dôsledku krvácania;
- GI vredy;
- malígne nádory;
- zranenie mozgu, poranenie miechy, nedávne operácie;
- minulé intrakraniálne krvácanie;
- ochorenie pečene, zhoršená funkcia;
- vaskulárne aneuryzmy;
- užívanie iných antikoagulancií.
Údaje o účinku lieku na pacientov mladších ako 18 rokov nie sú dostupné. S opatrnosťou sa liek používa pri zníženej funkcii obličiek, pacientom s hmotnosťou nižšou ako 50 kg, osobám starším ako 75 rokov a pri ochoreniach s rizikom krvácania.
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní, sú podobné ako u predchádzajúcich liekov:
- bleeding;
- zápal kože;
- poruchy nervového, tráviaceho, dýchacieho a urogenitálneho systému;
- zimnica, horúčka, bolesti hlavy, svalov a ďalšie.
Porovnať ceny
Ako už bolo jasné, v lekárňach sa dajú kúpiť náhrady za liek Eliquis. Analógy sú lacnejšie, ale nemenej kvalitné, vyrábajú sa v rôznych krajinách s odlišným zložením. Preto sú ich ceny rôzne. Priemerná cena "Xarelto" je teda do 1500 rubľov. Nákup "Pradaksa" bude stáť 700-800 rubľov. Najviac rozpočtovou možnosťou sú prípravky založené na warfamine. Vyrábajú ich farmaceutické spoločnosti vo viacerých krajinách. "Warfarin Nycomed" dánska výroba - asi 150 rubľov. Cena fínskeho "Marevan" je v rovnakom rozmedzí. Na rozdiel od drahého lieku Eliquis sú analógy lacnejšie, ale nie menej kvalitné. Potvrdzujú to početné prípady úspešného ukončenia pooperačného obdobia. Najhospodárnejšie analógy domácej výroby, ako napríklad "Warfarin", jeho nákup bude stáť asi 70 rubľov.
