V prípade narušenia priechodnosti vajíčkovodov nedochádza k jasným príznakom a žena o vznikajúcom probléme nemusí dlho vedieť. Zdravotný stav nie je nijako narušený, dĺžka a charakter menštruácie sa tiež nemení, nedochádza k výpadkom cyklu. Nezáleží na tom, ktorý vajcovod je nepriechodný. Dokonca aj zablokovanie jedného z nich môže viesť k neplodnosti.
Znaky
Dôležitým a jasným znakom, ktorý naznačuje obštrukciu maternicových príveskov, je neschopnosť ženy otehotnieť, aj keď má pravidelný sex bez antikoncepcie.
Vzhľadom na príčinu, ktorá vyvolala vznik obštrukcie, sa jej klinický obraz môže tiež líšiť.
Ak je príčinou upchatia hadíc adhezívne ochorenie v dôsledku zápalu reprodukčných orgánov, pacient sa obáva bolestivých, boľavých pocitov v podbrušku.
Ak sa obštrukcia vyvinula po operácii, bolesť je pravdepodobnejšiavšetko bude ťahať. Niekedy sa stáva veľmi intenzívnym, čo narúša kvalitu života. Žena môže pociťovať bolesť pri pohlavnom styku, keď je vagína natiahnutá.
Príznakom, ktorý umožňuje určiť upchatie trubíc, je silná bolesť počas normálneho menštruačného cyklu.
Bežné príznaky
Poďme teda určiť najpravdepodobnejšie príznaky obštrukcie maternicových trubíc:
- Bolestivé pocity počas menštruácie. Pravidelne sa vyskytujúce bolesti boľavého alebo ťahavého charakteru v dolnej časti brucha.
- Nepohodlie počas pohlavného styku.
- Patologický vaginálny výtok.
Príčiny zablokovania
Obštrukcia vajíčkovodov je pre ženské telo veľkým problémom.
Príčin upchatých vajíčkovodov je niekoľko:
- ochorenia panvových orgánov (adnexitída, zápal krčka maternice, cysty na vaječníkoch, zápal vaginálnej sliznice);
- sexuálne prenosné infekcie (HIV, herpes, hepatitída);
- ukončenie tehotenstva, mimomaternicové tehotenstvo;
- myóm;
- spikes;
- operácia brucha.
Prečo sa toho neviem zbaviť?
Dôvody, prečo nie je možné zbaviť sa upchatia vajcovodov, sú rôzne:
- Najčastejší je vek ženy (35 rokov a viac).
- Prítomnosť zápalu urogenitálnych orgánov a zápalu orgánov reprodukčného systému.
- TBC genitálií.
- Akumulácia tekutiny v lúmene trubíc.
- Hroty.
Ak nie je možné obnoviť priechodnosť vajíčkovodov, pacientke sa ponúkne IVF, v dôsledku čoho sa embryá vstreknú priamo do dutiny maternice, pričom sa obchádzajú vajcovody.
Ako sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov?
Na diagnostiku sa používa niekoľko metód. Medzi nimi:
- Ultrazvuk vajíčkovodov je moderná cenovo dostupná diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť ochorenia ženského reprodukčného systému, ako sú anomálie v štruktúre orgánov, prítomnosť zápalov, zrastov a nádorov.
- Echohysterosalpingografia alebo hydrosonografia je diagnostický postup, ktorý zahŕňa vstreknutie sterilného fyziologického roztoku do krčka maternice a stanovenie priechodu tekutiny cez vajíčkovody pomocou ultrazvukovej sondy.
- Hysterosalpingografia, alebo metrosalpingografia, je hlavná a najinformatívnejšia diagnostická metóda, jej účinnosť je až 98%. Štúdia spočíva v zavedení kontrastnej látky cez špeciálny katéter do dutiny maternice a sérii röntgenových snímok, pomocou ktorých možno posúdiť tvar a štruktúru maternice, ako aj stav a priechodnosť vajcovodu. rúrky. Ako kontrastná látka sa používajú vo vode rozpustné RTG kontrastné látky - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Pomocou tejto techniky môže lekár určiť prítomnosť obštrukcie vajíčkovodov, sú však potrebné ďalšie štúdie na objasnenie príčiny patológie.
- Pertubáciavajíčkovody alebo "fúkanie" - štúdia, v ktorej pôrodník-gynekológ pomocou špeciálneho prístroja zavádza kyslík do krčka maternice. Ak plyn cez potrubia voľne prúdi do brušnej dutiny, tlakomer inštalovaný v zariadení bude indikovať pokles tlaku v nich. V prípade, že dôjde k prekážke, v maternici sa nahromadí vzduch, čo sa zobrazí na manometri. Pri vyhodnocovaní získaných údajov lekár berie do úvahy aj prítomnosť hluku v brušnej dutine a bolesti v kľúčnych kostiach pacienta.
- Laparoskopia s chromotubáciou je minimálne invazívna chirurgická technika, ktorá sa najčastejšie využíva nielen na diagnostické, ale aj terapeutické účely. V anestézii sa do brušnej dutiny cez malé otvory v pacientovi zavádzajú špeciálne nástroje, ktoré umožňujú posúdiť stav panvových orgánov a vykonať potrebné manipulácie. Operáciu je možné doplniť chromotubáciou - zavedením sterilnej farebnej tekutiny do dutiny maternice a zhodnotením prechodu tekutiny hadičkami.
- Fertiloskopia alebo transvaginálna hydrolaparoskopia – tento výkon ženy ľahšie tolerujú a vykonáva sa v lokálnej anestézii v ambulancii. Na rozdiel od predchádzajúcej techniky sa prístup neuskutočňuje cez brušnú stenu, ale cez zadný povrch vagíny.
Pred diagnózou sa musíte poradiť s lekárom, iba ten môže po dôkladnom vyšetrení ženy predpísať potrebný zákrok. Vyšetrenie by sa malo začať cenovo dostupnými a minimálne invazívnymi štúdiami a iba v prípade potreby prejsť na chirurgické diagnostické techniky.
Metódy obnovy
Tubálna obštrukcia sa lieči rôznymi konzervatívnymi a chirurgickými terapiami.
Najúčinnejšou metódou v modernej gynekológii je chirurgický zákrok, z ktorých najbežnejšie sú laparoskopia, fertiloskopia, hydrotubácia, rekanalizácia.
Najčastejšie sa používajú prvé dva typy manipulácií: laparoskopia vajíčkovodov a fertiloskopia.
Laparoskopia
Laparoskopia vajcovodov má oproti iným metódam obrovskú výhodu, keďže s najvyššou účinnosťou ide o minimálne invazívnu techniku v porovnaní s konvenčnými chirurgickými zákrokmi. Takúto operáciu ženy ľahšie tolerujú a zotavenie je oveľa rýchlejšie. Všetky lekárske manipulácie sa vykonávajú niekoľkými malými rezmi pomocou endoskopu a špeciálnych laparoskopických nástrojov. Na základe stupňa a etiológie tubárnej obštrukcie je možné počas laparoskopickej operácie vykonať tieto manipulácie:
- Fimbriolýza – riasinky alebo fimbrie vajcovodu sú zbavené adhéznej synechie.
- Salpingo-salpingoanastomóza - časť trubice postihnutá adhéziami sa vyreže, potom sa obe časti zošijú.
- Salpingostomatoplastika - odstráni sa postihnutá časť prívesku a trubica sa rekonštruuje s anatomicky správnym lúmenom.
- Salpingolýza - disekcia adhézií vajcovodu. Pri úspešnom výsledku operácie môže otehotnieť o niekoľko mesiacov.
- Podviazanie vajíčkovodov sa používa na zabránenie šírenia zablokovaných rúrok.
Fertiloskopia
Fertiloskopia je druhá metóda chirurgickej liečby pomocou endoskopických a laparoskopických nástrojov. Fertiloskopia sa považuje za šetrnejšiu, pretože prístup k ženským reprodukčným orgánom sa vykonáva cez zadnú stenu vagíny. Pomocou optického systému sa vykoná dôkladné vyšetrenie vajíčkovodov, vykonajú sa potrebné manipulácie. Tento zákrok sa vykonáva aj ambulantne, v lokálnej anestézii.
Hydrotubácia
Hydrotubácia je liečebná metóda založená na mechanickom odstraňovaní zrastov dodávaním izotonického roztoku chloridu sodného do trubíc pod tlakom, ako aj zavádzaním liečiv do lumen vajíčkovodov. Na dosiahnutie výsledku sa odporúča vykonať niekoľko sedení v rámci 1-5 menštruačných cyklov. Tento spôsob liečby sa na mnohých klinikách považuje za zastaraný, ale v niektorých prípadoch, napríklad pri kontraindikáciách chirurgickej liečby, sa úspešne používa.
Rekanalizácia
Rekanalizácia je ďalším typom liečby patológie. Efektívne s mierne výrazným adhezívnym procesom a prevládajúcim umiestnením adhézií v ústí prívesku. Cez maternicu sa do vajcovodu zavedie špeciálny katéter s balónikom na konci. Lekár, postupným pohybom katétra pozdĺž lumen vajcovodu, nafúkne vzduch v balóne, čím ho narovná a odstráni prekážku. Po liečbe, bez ohľadu nazvolenej metódy je pacientom predpísaná protizápalová a antiadhézna liečba.
Úplná prekážka
100% obštrukciu vejcovodov je možné liečiť len vtedy, ak ich štruktúra nie je vážne poškodená alebo ak sa zrasty nachádzajú mimo adnex. Liečba sa môže začať aj pri absencii akútnych zápalových procesov u ženy. Je pozoruhodné, že po postupe na obnovenie priechodnosti maternicových príveskov nie je vždy možné zbaviť sa neplodnosti. Dôležité je obnoviť správne fungovanie rúrok, aby mali možnosť posunúť oplodnené vajíčko hlbšie do maternice. Ak sa to nedosiahne, existuje riziko mimomaternicového tehotenstva.
Zbaviť sa problému v takýchto prípadoch nebude fungovať:
- prítomnosť zápalového procesu v močových orgánoch;
- pacient starší ako 35 rokov;
- genitálna tuberkulóza;
- často sa vyskytujúce exacerbácie zápalu;
- objavil hydrosalpinx, ktorý je veľký;
- veľký počet adhézií v bruchu, ktoré spájajú orgány;
- adhézie vo vnútri vajíčkovodov.
Je dôležité vziať do úvahy, že po normalizácii priechodnosti vejcovodov nie je možné 100% zaručiť plnohodnotnú prácu!
ECO
Pri diagnostikovaní diagnózy „obštrukcia vajíčkovodov“u žien je možné oplodnenie in vitro. Bude to opodstatnené po liečbe chronických ochorenísexuálna sféra. Povinná plnohodnotná liečba infekcie až po odstránenie maternicových rúrok dáva vyhliadky na pozitívne výsledky.
Odstránenie vajíčkovodov môže byť obľúbenou metódou v prípade veľkej deformácie príveskov alebo narušenia polohy maternice, čo zvyšuje hrozbu ukončenia tehotenstva pri úspešnom oplodnení.
Iné dôvody na odstránenie:
- Nízka šanca na priechodnosť vajíčkovodov.
- Je nemožné úplne odstrániť zápalové ochorenie.
Oplodnenie in vitro na obštrukciu vajíčkovodov si ženy vyberajú z nasledujúcich dôvodov:
- S úplným zablokovaním vajíčkovodov je ťažšie otehotnieť a nosiť dieťa.
- IVF sa stáva poslednou nádejou pre ženy, čo má za následok pozitívny výsledok.
- Po operácii je šanca na počatie znížená, proces adhézie v tubusoch v pokročilých štádiách ochorenia zníži šancu na počatie na 20%.
- Procedúra IVF v 65 % prípadov pomôže ženám s nízkou šancou na počatie do 35 rokov otehotnieť. V takýchto prípadoch by sa IVF nemalo opustiť.
- Keď sú vajcovody zablokované, zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva. Počas IVF procedúry sa zníži na 2 %.
- O výsledkoch IVF sa môžete dozvedieť za desať dní.
Ľudové prostriedky
Pri liečbe vajíčkovodov sa používajú tieto prostriedky:
- Semená skorocelu. Nevyhnutnépripravte liečivý odvar z rastliny: zahreje sa pohár vody, pridá sa 1 polievková lyžica. semená plantain. Potom sa vývar nechá stáť pol hodiny vo vodnom kúpeli a prefiltruje sa. Odvar sa aplikuje 4 r./d. 2 polievkové lyžice pred jedlom. Aby ste sa zbavili upchatia maternicových trubíc, pite odvar v priebehu 60 dní.
- 1 polievková lyžica Wintergreen pridaná do 1 polievkovej lyžice. vriacej vode a trvá 40 minút v parnom kúpeli. Bujón sa ochladí, prevarená voda sa privedie na objem 250 ml. Prostriedky na použitie 3 rubľov / deň. 1/3 šálky každý.
- Z libavky si môžete pripraviť aj liečivú tinktúru: 500 ml vodky zalejte 2 baleniami rastliny, nechajte nálev za občasného potrasenia. Po 18 dňoch sa infúzia prefiltruje a užíva sa pred jedlom, 25 kvapiek počas 3-6 mesiacov.
