Systémové ochorenia boli pre svet medicíny vždy záhadou. Jednou z nich je sarkoidóza, ktorá nemá podloženú etiológiu, ale prejavuje sa vo forme zápalu spojivového tkaniva v rôznych orgánoch a tkanivách s tvorbou granulómov. Löfgrenov syndróm je špeciálny priebeh sarkoidózy postihujúci kožu, intrasternálne lymfatické uzliny a kĺby.
Dôvod vývoja
Patogenéza je založená na vývoji autoimunitnej reakcie. Imunitný systém zlyhá a biele krvinky začnú napádať zdravé bunky v pľúcach, kĺboch a koži.
Löfgrenov syndróm sa najčastejšie vyvíja u mladých žien (20-35 rokov). Deti väčšinou neochorejú. Löfgrenov syndróm začína akútne a potom postupne môžu klinické prejavy samy vymiznúť. Ochorenie má často priaznivý priebeh.
Popri vírusovej a bakteriálnej teórii rozvoja sarkoidózy existuje aj názor, že choroba sa vyvíja u ľudí, ktorí majú v továrňach dlhodobý kontakt s prchavými chemikáliami. Nestrácajte zo zreteľa dedičný faktor. Preto je sarkoidóza polyetiologické autoimunitné ochorenie.choroba.
Klinické prejavy
Löfgrenov syndróm pri sarkoidóze sa prejavuje polysymptomaticky. Klinické prejavy začínajú akútne. U človeka sa na tele objaví erythema nodosum, má tendenciu sa šíriť na končatiny, chrbát, brucho, krk. Uzly sú oválneho tvaru, ich priemer môže dosiahnuť až 6 centimetrov. Stojí za zmienku, že nekróza sa nevyskytuje v mieste tvorby erytému.
Hlavným prejavom je porážka bronchiálnych a tracheálnych lymfatických uzlín. Toto je veľké nebezpečenstvo pre pacienta:
- objaví sa kašeľ;
- občas zvýšená telesná teplota;
- cítim sa horšie;
- dochádza k nočnému poteniu;
- zhoršujúca sa kvalita spánku;
- dochádza k strate hmotnosti;
- človek je úzkostný.
Neskorší Löfgrenov syndróm je charakterizovaný poškodením kĺbov. Opuchnú, bolia a zhoršuje sa pohyblivosť. Objektívne je možné zaznamenať nárast lymfatických uzlín na krku, ako aj v podpazuší.
Ako diagnostikovať?
Löfgrenov syndróm sa zisťuje na základe laboratórnej diagnostiky a vyšetrenia pacienta u praktického lekára. Erythema nodosum má veľký význam pri diagnostike tejto formy sarkoidózy. Lekár však musí ochorenie odlíšiť od tuberkulózy alebo dermatovenerologických ochorení.
Laboratórny krvný test ukáže:
- zvýšené ESR;
- leukocytóza;
- vzhľad gamaglobulíny.
Na röntgene môžete vidieť charakteristické zväčšenie lymfatických uzlín, ako aj fibrózne ložiská. Pomáha to zabezpečiť v prípade poškodenia pľúc.
Mierna forma vyžaduje bronchoskopiu s cielenou biopsiou. Pri vyšetrovaní pľúcneho tkaniva je možné vidieť charakteristickú histologickú štruktúru sarkoidózy: nachádzajú sa prvky epiteloidného granulómu.
Prognóza a komplikácie choroby
Löfgrenov syndróm sa vyskytuje individuálne. Ako dlho to trvá a aké sú prognózy, je možné odpovedať len podľa určitých kritérií. Je známe, že čím je človek starší, tým je prognóza horšia. Ak neprídete k lekárovi včas, syndróm sa oneskorí a pridajú sa k nemu komplikácie:
- bronchiálna obštrukcia;
- zlyhanie dýchania;
- vývoj "cor pulmonale";
- emfyzém;
- pripojenie bakteriálnej flóry.
Zlyhanie dýchania sa vyvíja po broncho-obštrukcii. Stav pacienta sa postupne zhoršuje, keď sa pľúca začínajú nahrádzať spojivovým tkanivom, proces sa môže spontánne zastaviť po 1-2 rokoch.
Postupne sa srdce začne zväčšovať kvôli nedostatku kyslíka v krvi. Vyhľadanie lekárskej pomoci by sa však nemalo ignorovať, pretože Löfgrenov syndróm je teraz liečiteľný.
Liečba
Žiaľ, lekári nedokážu úplne vyliečiť sarkoidózu,pretože jeho etiológia nie je úplne známa. Ale lekári predpisujú špeciálnu terapiu, ktorá môže zastaviť vývoj procesu, kontrolovať Lofgrenov syndróm. Liečba začína vymenovaním steroidných protizápalových liekov na zníženie imunity. Predpísané sú aj vitamínové komplexy, antioxidanty, imunosupresíva.
Liečba trvá v priemere 8 mesiacov. Všetko závisí od individuálnych charakteristík imunitného systému. Dispenzárne sledovanie pacientov pneumológom je povinné, ideálne trvá 5 rokov.
Aká prevencia?
Aby ste predišli rozvoju sarkoidózy, mali by ste v prvom rade sledovať svoj životný štýl. Výživa by mala byť vyvážená, obsahovať tuky, bielkoviny, sacharidy v optimálnom pomere.
Ľudia s rizikom sarkoidózy by mali prestať fajčiť a vystavovať sa agresívnym chemikáliám.
