Znečistenie životného prostredia a neustály nárast ochorení dýchacích ciest majú neblahý vplyv na imunitu dieťaťa. V dôsledku toho sa u detí často rozvinie bronchiálna astma.
Ide o ochorenie vyvolané priebehom zápalu dýchacieho systému, ktorého výsledkom je bronchospazmus s výrazným uvoľňovaním hlienu. Astma je väčšinou chronická a samotný hlien zabraňuje normálnemu vstupu vzduchu do pľúc. Môže byť alergénny a nealergický. Alergénny typ sa prejavuje dlhotrvajúcou prítomnosťou alergénu. Najčastejšie ide o jedlo, prach, chlpy domácich zvierat. Nealergický typ astmy je oveľa menej častý, jeho výskyt je spojený s citlivosťou dieťaťa na rôzne infekcie.
Základné tvary
Podľa klasifikácie astmy u detí môže byť alergická a nealergická. Ich príčiny sú trochu odlišné, ale prejavy sú rovnaké. Atopická forma bronchiálnej astmy sa u detí vyskytuje v dôsledku prenikania alergénu do tela.
Nealergický typ ochorenia prebieha podobne ako alergický, avšak pri vyšetrení nie je možné odhaliť provokujúce faktory. Medzi hlavné dôvody je potrebné vyzdvihnúť vdychovanie studeného vzduchu, silnú fyzickú námahu, ako aj vdychovanie štipľavých pachov.
Osobitnú pozornosť treba venovať astme vyvolanej konvenčným aspirínom. Po užití tohto lieku sa v tele aktivujú určité procesy, ktoré vedú k zúženiu priesvitu priedušiek. Často je takáto choroba sprevádzaná patológiami žalúdka a čriev. Väčšina útokov je závažnejšia.
Príčiny výskytu
Etiológia bronchiálnej astmy u detí je veľmi odlišná, faktory ako:
- genetická predispozícia;
- environmentálny faktor;
- vysoký obsah alergénov;
- užívanie určitých drog.
Dedičnosť má veľký význam, a ak sa astma pozoruje u oboch rodičov, výrazne sa zvyšuje možnosť jej vzniku u dieťaťa. Negatívne podmienky prostredia môžu vyvolať túto chorobu. Vzduch vo veľkom meste je obzvlášť nebezpečný pre dieťa.
Cigaretový dym je považovaný za jeden z najsilnejších alergénov. Užívanie tabaku u matky počas tehotenstva môže spôsobiť alergickú reakciu u dieťaťa.predispozícia.
Črty vývoja choroby
Patogenéza bronchiálnej astmy u detí pozostáva z niekoľkých etáp, ktoré prebiehajú postupne. Najmä rozlišujú ako:
- senzibilizácia;
- patochemické;
- patofyziologické.
Senzibilizácia je prvý kontakt s alergénom. Imunitný systém začne produkovať imunoglobulín ako odpoveď na jeho prienik. Alergén sa usadí v prieduškách a imunitné bunky s ním začnú aktívne bojovať.
Patochemické štádium sa vyvíja pri opakovanom kontakte s alergénom. Viaže sa na imunoglobulíny na povrchu buniek. Ako odpoveď sa objaví zápal priedušiek.
Patofyziologické štádium je charakteristické tým, že sa začína rozvíjať bronchospazmus, pozoruje sa opuch stien priedušiek, po ktorom nasleduje uvoľnenie viskózneho spúta. Lumen je veľmi zúžený a priechod vzduchu je obtiažny. V dôsledku toho sa rozvinie astmatický záchvat.
Stupne závažnosti
U detí existuje niekoľko rôznych stupňov astmy, podľa ktorých sa hodnotia klinické príznaky. Mierna je charakteristická tým, že exacerbácie sú krátke, pri včasnej liečbe je prognóza celkom priaznivá.
Stredná závažnosť má pomerne výraznú symptomatológiu. Denné záchvaty sa opakujú denne a nočné niekoľkokrát týždenne. V jej priebehu sa vydáva invalidita 3. skupiny, najmä ak sú pozorované dodatočné znaky.
Ťažká astmavyznačujúci sa tým, že útoky sa opakujú každý deň a noc. Spánok a aktivita dieťaťa sú značne narušené. Výrazne sťažený nádych a výdych. Prognóza priebehu ochorenia je nepriaznivá. Vydáva sa invalidita 2.-3. skupiny.
Hlavné príznaky
Aby ste svojmu dieťaťu pomohli, určite potrebujete vedieť, ako astma u detí vzniká a ako presne sa prejavuje. To vám umožní určiť, čo môžete urobiť sami, aby ste eliminovali útok, a kedy je potrebná núdzová starostlivosť. Medzi prvými znakmi možno rozlíšiť ako:
- pocit nedostatku vzduchu;
- kašeľ, ktorý sa vyskytuje väčšinou v noci;
- pocity stláčania v oblasti hrudníka;
- chrapľavé dýchanie po vystavení alergénu.
Výrazným znakom astmy je, že v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú všetky príznaky pri použití lieku veľmi rýchlo odstránené. Pred nástupom záchvatu sa väčšina detí zmení. Stávajú sa buď príliš podráždenými a nepokojnými, alebo letargickými a ospalými. Po určitom čase sa pridružia ďalšie príznaky bronchiálnej astmy u detí, najmä:
- ťažkosti s dýchaním;
- hlučné, chrapľavé dýchanie;
- ťažkosť v oblasti hrudníka;
- paroxysmálny kašeľ.
Atak sa zmierni, keď sa dieťa posadí, opiera sa o ruky a mierne zdvihne ramená. Ako rozpoznať priebeh bronchiálnej astmy by mal vedieť úplne každý rodič, pretože ak chorobasprevádzané častými útokmi, to vedie k hladovaniu vnútorných orgánov kyslíkom. To môže spôsobiť oneskorenie vo vývoji.
Diagnostika
Pre presnú diagnózu je potrebná konzultácia s alergológom. Lekári predpisujú testy na určenie alergénov v tele alebo spirografiu. Táto výskumná metóda je zameraná na stanovenie objemu vzduchu v pľúcach, ako aj na rýchlosť inhalácie vzduchu. Spirografia vám umožňuje určiť, či je v pľúcach prekážka a na akej úrovni sa nachádza.
Okrem toho môžu byť potrebné vyšetrenia spúta a krvi a röntgen hrudníka. Informatívnou diagnostickou metódou je test s bronchodilatačnými liekmi. U detí prvých 2 rokov života je diagnostika zložitá kvôli prítomnosti obštrukčného syndrómu.
Prvá pomoc
Je veľmi dôležité poskytnúť prvú pomoc dieťaťu s astmatickým záchvatom. Je veľmi dôležité ho upokojiť, pretože psychologický faktor zohráva veľmi dôležitú úlohu pri vývoji útoku. Z bábätka musíte vyzliecť všetko tesné oblečenie, otvoriť okno, aby do miestnosti vpustil čerstvý vzduch.
Dajte dieťaťu inhalátor alebo rozprašovač, ako aj liek "Eufillin". Okrem toho je žiaduce urobiť teplý kúpeľ pre ruky a nohy. Ak všetky tieto opatrenia nedokážu zastaviť útok do 30 minút, musíte zavolať sanitku, pretože to môže viesť k zástave dýchania. Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu u detí zabránirozvoj nebezpečných komplikácií.
Funkcie liečby
Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná bronchiálna astma, liečba by sa mala začať okamžite, aby bolo možné rýchlo odstrániť existujúce ochorenie. Napriek tomu, že existuje veľa rôznych liekov, túto chorobu nemožno úplne vyliečiť. Na terapiu sa používajú lieky, ktoré zabraňujú rozvoju spazmu, odstraňujú zápal a odstraňujú alergén z tela.
Komplex terapeutických opatrení zahŕňa časté mokré čistenie priestorov, používanie čističiek vzduchu a zvlhčovačov vzduchu. Vhodné je odstrániť páperové matrace a vankúše, koberce. Ďalšie metódy zahŕňajú:
- fyzický tréning;
- dychové cvičenia;
- kalenie dieťaťa;
- reflexológia;
- vykonávanie rehabilitačných techník v soľných baniach.
V poslednej dobe sa stal veľmi populárny kurz alergén-špecifickej imunoterapie. Podstatou tejto metódy je podanie malého množstva alergénu pacientovi a následná kontrola bronchospazmu. Postupom času sa koncentrácia alergénu zvyšuje, reakcia na dráždivú látku sa stáva menej akútnou.
Lieky
Ako liečiť bronchiálnu astmu u dieťaťa pomocou liekov, môže určiť iba kvalifikovaný lekár. Stojí za zmienku, že žiadne lieky nemôžu úplne vyliečiť chronickú formu ochorenia. Existujú lieky, ktoré môžu pomôcťodstrániť útok a odstrániť alergén z tela. Predpisujú sa v závislosti od závažnosti priebehu záchvatov s postupným zvyšovaním dávky.
Moderné lieky predpísané na bronchiálnu astmu u 3-ročného dieťaťa môžu byť symptomatické a základné. Symptomatické lieky pomáhajú eliminovať kŕče a uľahčujú prístup vzduchu do pľúc. Aplikujte ich, keď dôjde k útoku. Základné prostriedky pomáhajú odstrániť zápal a odstrániť alergény. Používajú sa na trvalé ošetrenie, preto sa nevyznačujú okamžitým pôsobením. Zo základných liekov sa rozlišujú Nedocromil a Cromoglycic acid, ako aj glukokortikoidy do inhalátora.
Pôsobia lokálne, uvoľňujú histamín z buniek, potláčajú reakciu na alergén a tiež zabraňujú rozvoju bronchospazmu. Pri dlhodobom používaní tieto lieky znižujú bronchiálnu hyperaktivitu, znižujú frekvenciu a trvanie záchvatov a sú úplne bezpečné pre deti.
Antagonisty receptorov poskytujú dobrý výsledok pri liečbe astmy vyvolanej užívaním liekov, ako aj pri fyzickej námahe. Môžu sa použiť v kombinácii s inhalačnými glukokortikoidmi na zvýšenie ich protizápalových účinkov.
Pri vykonávaní špecifickej terapie, ktorá sa predpisuje počas remisie, sa predpisujú bronchodilatačné lieky. Najmä metylxantíny, ktoré sa predpisujú vo forme tabliet alebo akointravenózne prostriedky.
Ancholinergiká sa používajú na inhaláciu pri miernej astme. Účinná bude kombinácia "Fenoterol" a "Ipratropium bromid". Účinnosť antihistaminík pri bronchiálnej astme u detí je dosť nízka. Na terapiu sa používajú činidlá druhej a tretej generácie. Majú dlhé trvanie účinku a minimum vedľajších účinkov.
Antihistaminiká môžu zabrániť rozvoju astmatického záchvatu vyvolaného alergénom, cvičením a tiež znížiť existujúce symptómy. Predpisujú sa najmä lieky ako Loratadin, Petirizin, Ketotifen.
Ľudové techniky
Ľudová liečba bronchiálnej astmy u detí je zameraná na zníženie citlivosti na alergény a zníženie výskytu bronchiálnych spazmov a opuchu sliznice. Okrem toho môžu takéto techniky odstrániť zápal a posilniť imunitný systém. Dostatočne účinnými protizápalovými liekmi sú bylinky ako rebríček, sladké drievko, šalvia, harmanček.
Na posilnenie imunity treba užívať echinaceu, skorocel, prasličku, listy jahôd. Majú veľmi mierny účinok, možno ich použiť aj počas exacerbácie. Žihľava, divý rozmarín, podbeľ sa používajú na riedenie hlienu a uľahčenie vykašliavania. Užitočné sú aj kúpele s výťažkom z ihličia, prechádzky v ihličnatom lese. Morský vzduch pomôže posilniť dýchací systém.
Homeopatické lieky
Na liečbu detí sa používa veľa homeopatických liekov, pretože sú úplne prirodzené a nespôsobujú vedľajšie účinky. Je však potrebné pripomenúť, že niektoré rastlinné zložky sú alergény, preto by ste sa pred ich podaním dieťaťu mali uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
Niektoré potraviny sú tiež veľmi dobré homeopatické lieky. Na normalizáciu blahobytu dieťaťa stačí ich zahrnúť do obvyklej stravy. Koreň zázvoru má pozitívny vplyv na stav dieťaťa, pretože prispieva k rozširovaniu krvných ciev a tiež zabraňuje vzniku záchvatov. Čajovníkový olej a med sú dobré lieky, pretože pomáhajú zmierniť kašeľ a zabraňujú dýchavičnosti.
Klinické pokyny a starostlivosť
Ošetrovateľský proces pri bronchiálnej astme u detí by mal byť komplexný a zameraný na starostlivosť o dieťa, ako aj na udržanie obdobia remisie. Terapia začína hodnotením závažnosti priebehu ochorenia. Plán liečby sa neustále mení, aby bolo možné sledovať pohodu dieťaťa.
Starostlivosť o astmu u detí zahŕňa prísne dodržiavanie dôležitých lekárskych odporúčaní, konkrétne:
- používajte nepriepustné prikrývky na posteľnú bielizeň;
- perte posteľnú bielizeň pri vysokej teplote;
- likvidácia plyšových hračiek.
Ak v dome žije astmatické dieťa, potom je prísne zakázané chovať domáce zvieratá, pretoževlna je veľmi silný alergén.
Rehabilitačné aktivity
Rehabilitácia detí s astmou zahŕňa fyzikálnu terapiu, drenážnu masáž, otužovanie. Všetky tieto činnosti sa vykonávajú, ak nie sú žiadne akútne prejavy ochorenia. Pomôžu normalizovať pohodu a predchádzať komplikáciám.
V prípade bronchiálnej astmy u detí národný program zahŕňa sanitárnu liečbu. Minerálna voda, čistý vzduch, klíma a wellness procedúry sú účinnou prevenciou exacerbácií chorôb. Výhody na získanie vstupenky sa poskytujú iba v prípade zdravotného postihnutia. Pred rehabilitáciou je nevyhnutné vyliečiť akútne ochorenia a možné komplikácie chronických. Odporúča sa navštíviť sanatóriá v oblasti, kde dieťa žije, pretože nebude potrebné prispôsobovať sa novej klíme.
Dýchacia gymnastika je dôležitá, zameraná na zvýšenie elasticity pľúcneho tkaniva. Najjednoduchším spôsobom je vydychovať s odporom, vydychovať cez hadičku umiestnenú vo vode, nafukovať balóniky.
Detská choroba
Bronchiálna astma u detí mladších ako jeden rok je dosť ťažká. Vzhľadom na vlastnosti tela dieťaťa je dosť ťažké stanoviť správnu diagnózu. V tomto prípade sa liečba začína pomerne neskoro, čo často vedie k invalidite dieťaťa.
U dojčiat sa choroba vyskytuje najmä v dôsledku potravinových alergií a požitíliekové alergény. Veľa závisí aj od charakteristík priebehu tehotenstva.
Astma sa môže objaviť v prvých mesiacoch života dieťaťa. Lekár môže zameniť časté záchvaty dýchavičnosti za jednu z komplikácií SARS. Ide o to, že dieťa má veľmi malú kapacitu pľúc. To vyvoláva zúženie priedušiek, čo výrazne zhoršuje ich priechodnosť.
Dieťa má dlhodobo problémy s dýchaním a kašľom. Môžu sa vyskytnúť aj charakteristické astmatické záchvaty.
Možné komplikácie
Veľmi nebezpečným stavom pri astme je status astmaticus. Ide o pomerne prudké zhoršenie blahobytu, ako aj rozvoj ťažkej obštrukcie, ktorú nemožno odstrániť použitím inhalačných liekov. Podobný stav sa môže vyskytnúť pri nesprávne vedenej terapii, silnom psycho-emocionálnom preťažení, fyzickej námahe, ako aj pri prenikaní alergénu do tela. Deti s týmto stavom by mali byť prevezené do nemocnice na včasnú komplexnú starostlivosť.
V prípade ťažkého priebehu ochorenia sa u dieťaťa preukáže zdravotné postihnutie. Ak existuje priaznivá prognóza, potom je predpísaná na 2 roky, po ktorej nasleduje komplexná diagnóza. V opačnom prípade sa zdravotné postihnutie zistí, keď dieťa dosiahne vek 16 rokov.
Profylaxia
Aby sa predišlo vzniku ochorenia, je nevyhnutné vykonávať prevenciu. Znamená to posilnenie imunitného systému, ako aj normalizáciu blahobytu dieťaťa. Akastma je geneticky podmienená, preto by preventívne opatrenia mali byť povinné.
Dojčenie je veľmi dôležité, je žiaduce si ho predĺžiť čo najdlhšie. Ak to nie je možné, musíte si vybrať najvhodnejšiu zmes. Zavedenie doplnkových potravín je možné len so súhlasom lekára a v prísnom poradí. Je potrebné eliminovať alergény v dome, ako aj často vetrať a nemať v dome domáce zvieratá.
