Záškrt u detí je akútne ochorenie vyvolané požitím infekčného agens. Patológia sa považuje za závažnú, predstavuje nebezpečenstvo pre život. U pacienta sa zapália orgány dýchacieho systému, ohniská sú pomerne veľké, súčasne sú postihnuté oči a koža. Infekčné činidlo spravidla ovplyvňuje pohlavné orgány. Samoliečba takéhoto problému môže ľahko spôsobiť smrť alebo početné ťažké komplikácie, nezvratné zdravotné problémy. Záškrt liečia iba kvalifikovaní lekári. Pri prvom podozrení na ochorenie by ste mali okamžite vyhľadať pomoc špecialistu. Na objasnenie prítomnosti ochorenia na recepcii lekár odoberie výter z hrdla tanečnej sály. Aby ste predišli infekcii záškrtom, mali by ste sa zaočkovať včas. V súčasnosti je u nás dostupná pre každého, vakcína je vyrobená kompletnezadarmo.
Odkiaľ prišli problémy?
Ak dieťa ochorie na záškrt, znamená to, že sa v tele vytvorila kolónia korynebaktérií, ktorú veda pozná pod druhým názvom „bacil záškrtu“. Tento infekčný agens je nielen nebezpečný, ale aj húževnatý - nebojí sa mrazu, sušenia. Po zásahu do predmetu používaného v bežnom živote mikroskopický škodca dlho a trpezlivo čaká na príležitosť presunúť sa do ľudského tela. Najúčinnejšou metódou na zničenie nebezpečenstva je varenie. Len jedna minúta vám umožní úplne sa zbaviť infekčných kolónií. Desaťminútová dezinfekcia pomocou chloramínu, peroxidu vodíka, je ďalším spoľahlivým spôsobom, ako odstrániť formy života spôsobujúce choroby z domácich potrieb.
Príznaky záškrtu vyžadujúce naliehavú liečbu u detí sa najčastejšie pozorujú na pozadí kontaktu s nosičom infekčného agens alebo chorým človekom. Inkubačná doba trvá len tri dni. Akonáhle sú pozorované prvé príznaky infekcie, samotné dieťa sa stáva zdrojom nebezpečenstva pre ostatných. Šíri okolo seba škodlivé mikróby až do okamihu úplného zotavenia. Baktérie sa väčšinou prenášajú z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami, o niečo menej často domácimi predmetmi. Typická cesta vstupu do tela je cez hrtan, nosovú dutinu.
Formy a odrody
Rozdelenie do typov je založené na stupni poškodenia rôznych orgánov. Existuje diftéria hltana u detí, hrtana a nosnej dutiny. Choroba sa môže koncentrovať vorgány zraku, reprodukčný systém, v uchu. Každý variant lokalizácie zápalového procesu si vyžaduje svoj vlastný jedinečný prístup k terapii. Najčastejším typom u malých detí je laryngeálny záškrt. U niektorých pacientov je zápalový proces izolovaný, u iných sa najprv pozorujú lézie v jednom orgáne, po ktorých sa objavia nové ohniská v iných častiach tela. Postupne sa difterický film šíri do hrtana, pokrýva hlasivkovú štrbinu. To sťažuje dýchanie. Na objasnenie znakov prípadu lekár odoberie ster a odošle vzorky organických tkanív na laboratórne vyšetrenie.
Prvým príznakom záškrtu u detí je horúčka. Teplota spravidla dosahuje 38 stupňov. Dieťa kašle, hlas sa stáva chrapľavým. Postupom času sa kašeľ premení na štekanie a po niekoľkých dňoch od začiatku choroby je dýchanie sprevádzané píšťalkou, ktorú pacient dostane s ťažkosťami. Pri absencii adekvátnej liečby horúčka v priebehu času ustúpi, ale to len naznačuje progresiu patológie. Pacient dýcha arytmicky, možné: nekontrolovaná stolica, močenie, strata vedomia, kŕčovitý stav. Ak neposkytnete pohotovostnú lekársku starostlivosť, existuje vysoká pravdepodobnosť smrti v dôsledku udusenia.
Črty tvaru: postihnutý nos, ústa
Príznaky záškrtu u detí niekedy naznačujú léziu nosa. Toto ochorenie je pomerne rozšírené aj medzi malými deťmi. Ako pri každej inej lokalizácii, choroba sa prejavuje predovšetkým horúčkou. Dieťa ťažko dýcha, sliznice nosovej dutiny opuchnú, tkanivá sa zapália,a z jednej z nosových dierok vyteká výtok, ktorý vyzerá ako ichor. Vo všeobecnosti sú príznaky podobné ako pri akýchkoľvek infekčných ochoreniach, preto si záškrt mnohí mýlia s prechladnutím či chrípkou. To vedie k spusteniu prípadu - neobrátia sa na lekára včas v nádeji, že choroba prejde sama. Horúčka je sprevádzaná slabosťou, nedostatkom chuti do jedla, často dieťa jednoducho nedokáže jasne vysvetliť pocity, ktoré ho rušia, a choroba sa mylne považuje za sezónny SARS. Jedným z hlavných príznakov záškrtu je ostrá, silná bolesť hrdla.
Ak je najvýraznejším znakom záškrtu u detí okom viditeľný fibrózny film pri vyšetrovaní ústnej dutiny, má zmysel predpokladať zápalový proces lokalizovaný na mandlích. Tieto orgány sú pokryté sivým povlakom, je takmer nemožné ho odstrániť. Už takýto príznak stačí na odôvodnené podozrenie na záškrt. Ochorenie existuje v dvoch formách: úplné pokrytie filmom, ostrovčeky. Vizuálne sa líšia umiestnením plaku - môže úplne pokryť mandle alebo pokryť jednotlivé obmedzené oblasti. U niektorých sa záškrt primárne prejavuje v jazyku, podnebí. Stáva sa, že prejavy sú najvýraznejšie na hltane (zadnej stene). Najprv sa vytvorí priehľadný film, po ktorom sa odtieň zmení na biely, hustota sa zvýši.
Symtomatológia: čo je ešte možné?
Znaky záškrtu u detí zahŕňajú opuch krku a letargiu. Pacient sa prakticky nehýbe, trpí horúčkou a lymfatické uzliny sa postupne zvyšujú. Choroba je sprevádzaná bolesťou hlavy. Postupneopuch z krku prechádza do kľúčnych kostí. Čím väčšia je pokrytá plocha, tým horší je stav pacienta, tým vyššie je riziko ohrozenia života. Spravidla sú pery pacienta suché, pokožka je bledá, dýchanie je rýchle a hlučné. Nos sa stáva zdrojom nekontrolovateľne vytekajúcej tekutiny. Skutočnosť, že dieťa je obzvlášť ohrozené, naznačuje kŕčovitý stav.
Ak deti neboli očkované proti záškrtu a tetanu včas, ochorenie je od momentu infekcie veľmi ťažké, príznaky rýchlo progredujú, patológia vedie k početným závažným komplikáciám. Ak bola vakcína prijatá, choroba ako taká nezačína, ale dieťa sa stáva nosičom infekčného agens. Ak patológia stále začína, symptómy sú obmedzené, nie také výrazné. Latentné obdobie infekčného agens je od niekoľkých dní do týždňa a pol.
Záškrt alebo tonzilitída?
Ako už bolo spomenuté vyššie, hlavným príznakom ochorenia je silná bolesť hrdla, ale je to on, kto je tiež charakteristický pre bolesť hrdla, čo vedie k zmätku. Aby ste doma pochopili, s čím dieťa ochorelo, mali by ste ho starostlivo preskúmať. Ak začne záškrt, deti si môžu všimnúť biely filmový povlak na mandlích. Angína však vyvoláva výrazný zápalový proces, takže orgány získajú červenkastý odtieň. Je možné uvoľniť hnis, plaketu žltého odtieňa. Pri angíne sa na jazyku pozoruje plak, jazyk opuchne, hltan sa zmení na červený. Ak sa začala diftéria, potom zápalový proces pokrýva nielen mandle, ale aj oblohu, ale toto je angínaúplne mimo.
Črtou angíny je silná, ostrá bolesť pri pokuse prehltnúť jedlo, takže pacient úplne stratí chuť do jedla. Záškrt u detí nie je sprevádzaný takýmito pocitmi, v krku je rušivý iba nepríjemný pocit a chuť do jedla zmizne z iných dôvodov. Obe choroby by sa však nemali pokúšať vyliečiť doma - riziko komplikácií je vysoké. Tonzilitída aj záškrt predstavujú hrozbu pre život pacienta, preto s prejavmi patológie je potrebné čo najskôr dohodnúť stretnutie s lekárom. Bábätko pošlú na testy, odoberie sa mu vzorka tkaniva z hltana, čo umožní presne zistiť, na čo dieťatko je choré a ako to liečiť.
Čo je nebezpečné?
Záškrt u detí je závažné ochorenie, ktoré vyvoláva množstvo komplikácií. Ak sa adekvátna liečba nezačne včas, infekčný agens môže infikovať rôzne vnútorné orgány. Mimoriadne ohrozené sú deti, ktoré neboli očkované. Na pozadí záškrtu je možné poškodenie obličiek, negatívny vplyv na nervový systém a zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje vo veľmi ťažkej forme. Záškrt môže spôsobiť toxický šok sprevádzaný vysokou horúčkou, bolesťou svalov a zvracaním. Dieťa má závraty, možno mdloby. Existujú prípady, keď záškrt vyvolal poškodenie srdcového svalu. Všetky opísané komplikácie sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta a jediným spôsobom, ako predísť vážnym následkom, je prísť na kliniku včas.
Čo robiť?
Každý zodpovedný rodič by malvedieť, aké sú príznaky, liečba, prevencia záškrtu u detí, aby ste prijali všetky opatrenia na ochranu zdravia svojho dieťaťa a v prípade infekcie minimalizovali negatívne dôsledky ochorenia. Ako bolo uvedené vyššie, pri prvom podozrení na ochorenie by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak lekár zdieľa obavy z diagnózy, dieťa je okamžite poslané na infekčné oddelenie miestnej nemocnice a vzorky organických tkanív sú kontrolované v laboratóriu. Ak sa záškrt potvrdí, je potrebné urýchlene podať špecializované sérum. Iba na základe výsledkov tejto udalosti, pozorovaním reakcie tela, je možné predpovedať zotavenie, možné komplikácie.
Ak je ochorenie ťažké, vyvinula sa zložitá forma, liečba záškrtu u detí zahŕňa použitie vysoko koncentrovaných liečivých srvátkových produktov. Výber dávky zostáva na ošetrujúcom lekárovi. Zavedenie lieku je nevyhnutné okamžite, hneď ako sa potvrdí diagnóza. Spravidla pri stretnutí lekár odoberie vzorku z hrdla a okamžite ju odošle do laboratória, takže čakanie na výsledky zaberie veľmi málo času. Ak bola terapia úspešne zvolená, koncentrácia činidla bola zvolená správne, plak postupne mizne. Pacientovi je predpísaný priebeh antimikrobiálnych liekov, ktoré pomáhajú zastaviť aktivitu patologických činidiel. Okrem toho sa zvyčajne predpisujú probiotiká, aby sa minimalizoval negatívny vplyv na črevný trakt.
Ako neochorieť?
Profylaxia záškrtu u detí zahŕňa očkovanie. Očkovanie je najúčinnejším spôsobom imunizácie. Každé moderné dieťa by ho malo dostať. Takéto opatrenie umožňuje nielen zabezpečiť zdravú a šťastnú budúcnosť pre dieťa, ale pre celú rodinu ako celok. Podstatou očkovania je vnesenie do organizmu oslabeného zdroja ochorenia. Vedecký výskum umožnil presne identifikovať, v akom veku presne podávať difterické toxoidy, aby sa dosiahol maximálny účinok a zároveň sa nestretli s negatívnou reakciou organizmu.
Prvá vakcína proti záškrtu sa podáva deťom vo veku troch mesiacov. Je potrebné zaviesť anatoxíny trikrát. Medzi prístupmi urobte časové intervaly - jeden a pol mesiaca. Preočkovanie je potrebné vo veku dvoch rokov. Spravidla krátko po vpichu začne mať dieťa horúčku, miesto vpichu opuchne, môže sa zhoršiť zdravotný stav. Tieto reakcie sa vysvetľujú aktívnym bojom imunitného systému s mikróbmi. Keďže infekčný agens vstupuje do tela v oslabenej forme, vakcína nevyvoláva takú závažnú reakciu ako bežná infekcia.
Ďalším preventívnym opatrením na ochranu životného prostredia pred infekciou je urgentná hospitalizácia pacientov, nosičov patológie. Na zabezpečenie vysokej úrovne bezpečnosti sa prijímajú karanténne opatrenia. Pomáha to znižovať riziká pre zdravých ľudí.
Niektoré znaky choroby
Častejšie sa záškrt u detí vyskytuje vo veku 3-7 rokov. Dojčené dieťa má pasívnu materskú imunitu, ktorá minimalizuje riziká. Od siedmich rokov a viac človek získava odolnosť voči infekčnému agens, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekciedostatočne nízka. Nebezpečenstvo ochorenia sa vysvetľuje schopnosťou činidla generovať exotoxíny, zlúčeniny enzýmov, faktory, ktoré vyvolávajú nekrotické procesy, a skvapalňovanie organických tkanív. Ak sa toxín dostane do živej bunky, vedie to k intoxikácii a má silný negatívny lokálny účinok. Záškrt sú nekrotické procesy v epiteli, ktoré vedú k zvýšeniu priepustnosti cievnych stien a spomaleniu prietoku krvi, čo umožňuje uvoľňovanie exsudátu nasýteného fibrínom cez cievne steny. Tento proces sa odráža vo vytvorení samotného filmu, podľa ktorého sa dá záškrt identifikovať vizuálnou kontrolou.
Ak 7-ročné dieťa nebolo včas zaočkované proti tetanu, záškrtu, dieťa sa nakazilo, pri ľahkej forme je možné úplné vyliečenie už za týždeň. Ak je záškrt lokalizovaný, nemusia nastať žiadne komplikácie, ale nesprávne zvolený terapeutický program výrazne zvyšuje riziko takýchto komplikácií. Ak ochorenie prebieha v miernej forme, pri pokuse o odstránenie plaku povrch hrdla krváca. Ak sa nezačne včasná liečba, ochorenie čoskoro prejde do ťažkej formy. Záškrt si môžete všimnúť podľa charakteristického sladkého zápachu z úst. Ak je infekcia závažná, plak je dosť hustý. Pri správnej liečbe horúčka po štyroch dňoch ustúpi, plak môže zmiznúť do týždňa. Pri absencii terapie alebo neúspešne zvoleného programu je vysoká pravdepodobnosť početných komplikácií, vrátane poškodenia srdcového svalu.
Špecifické formy ochorenia
Ak deti neboli očkované proti záškrtu včas, je možný rozvoj ochorenia podľa subtoxického scenára. Táto možnosť je relatívne bezpečná, pretože príznaky nie sú príliš výrazné. Opačná možnosť je hypertoxická, keď sa patológia rozvinie rýchlosťou blesku, veľmi rýchlo dôjde k zlyhaniu srdca a ciev. Už na druhý deň choroby je pravdepodobnosť úmrtia vysoká. Ak sa na štvrtý deň choroby objaví na koži vyrážka, diagnostikuje sa hemoragická forma záškrtu. Okrem kože sa na povrchu slizníc pozorujú vyrážky. Pacient je znepokojený krvácaním z nosa, myokarditídou, krv sa vylučuje v gastrointestinálnom trakte, z ďasien. Následky tejto formy sú tiež hodnotené ako veľmi závažné.
Pri zistení choroby je potrebné čo najskôr zaviesť špeciálne sérum. Spôsob použitia lieku vyvinul Bezredke. Najprv sa pod kožu podá injekcia v množstve 0,1 ml zriedenej kompozície, po ďalšej tretine hodiny sa vstrekne podobný objem, ale nezriedenej látky. Ak je tolerancia normálna, po pol hodine (niekedy sa čakacia doba zdvojnásobí) sa vstrekne injekcia so zvyškami lieku. Terapia pokračuje, kým plak úplne nezmizne. Účinnosť takejto liečby sa prejaví iba v kombinácii s antimikrobiálnymi liekmi. Okrem toho sa predpisujú antihistaminiká, glukokortikoidy, bronchiálne dilatátory a vykonáva sa infúzna liečba.
Funkcie očkovania
Väčšinou sa deti očkujú proti záškrtu komplexným prípravkom,pomáha získať imunitu voči niekoľkým patogénom naraz. Klasická verzia je kombináciou toxoidov záškrtu, tetanu, čierneho kašľa. Keďže sa látky dostávajú do tela v oslabenej forme, zvyčajne to nevyvoláva žiadne problémy. Ak už dieťa malo čierny kašeľ alebo má veľmi slabý imunitný systém, očkovanie sa vykonáva pomocou špecializovaného zloženia ADS-M, určeného špeciálne pre takéto deti. Všetky funkcie, načasovanie očkovania sú predpísané vo všeobecne uznávanom národnom kalendári, ktorý označuje povinné preventívne očkovanie na území našej krajiny.
Očkovanie proti záškrtu pre deti vo veku 7 rokov sa vykonáva pomocou ADS-M. V budúcnosti je potrebné absolvovať opakované očkovanie v intervaloch raz za desaťročie. Používa sa rovnaký oslabený prípravok ADS-M. Existujú určité kontraindikácie pre jeho použitie. Aby ste sa nestretli s vedľajšími účinkami, musíte ich vziať do úvahy. Najmä nemôžete byť očkovaní počas obdobia chrípky, SARS. Injekcia sa dieťaťu nepodáva, ak je telo infikované alebo sú zistené zápalové ložiská. Ak už bola podaná injekcia, ktorá vyvolala silnú negatívnu reakciu organizmu, preočkovanie sa nerobí. Ale napríklad obdobie prerezávania zúbkov nekladie žiadne obmedzenia. Iné špeciálne podmienky dieťaťa nehrajú rolu.
Vakcína: bezpečná a bezpečná
Už bolo uvedené vyššie, keď sú deti očkované proti záškrtu: prvá injekcia sa musí podať už vo veku troch mesiacov, potom sa má pravidelne opakovaťinjekcie. Úlohou rodičov je kontrolovať stav dieťaťa po užití drogy. Ak injekcia spôsobila silnú horúčku, vracanie, poruchy stolice, ak je tesnenie v mieste vpichu veľké, bolí, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekár vyšetrí pacienta a sformuluje, či ide o individuálne vlastnosti tela alebo je potrebný kvalifikovaný zásah, dieťa potrebuje lekársku pomoc.
Napriek tomu, že vedľajšie účinky vakcíny proti záškrtu u detí sú značne negatívne, pri dodržaní pravidiel používania lieku sa vyskytujú len v malom percente prípadov. Popísané príznaky sú skutočne dosť nepríjemné, ale v každom prípade sú oveľa jednoduchšie a bezpečnejšie ako prejavy choroby. Nezabudnite na komplikácie, ktoré môže vyvolať záškrt: sú oveľa nebezpečnejšie ako nepohodlie po injekcii lieku. Niektoré deti sú po injekcii veľmi znepokojené. Táto funkcia je tiež dôvodom na konzultáciu s lekárom. Napriek tomu nie je potrebné prepadať panike: vedľajšie účinky si samozrejme vyžadujú vyšetrenie dieťaťa lekárom, ale vo väčšine prípadov nenaznačujú nebezpečenstvo pre dieťa.
Na čo si ešte dať pozor?
Niekedy sa stane, že rodičia vedome odmietnu zaočkovať svoje deti proti záškrtu. Nežiaduce reakcie mnohých vystrašia, ľudia dúfajú, že práve ich dieťa infekciu obíde. Ak sa rozhodlo o odmietnutí vakcíny, ale dieťa je choré, je veľmi dôležité dôkladne dezinfikovať všetky povrchy v dome, ako ajdomáce potreby, bielizeň, s ktorou mal pacient kontakt. Ak sa dieťa uzdraví, získa nestabilnú imunitu, po čase hrozí opätovné ochorenie. Ak je záškrt pozorovaný druhýkrát, zvyčajne prebieha ľahšie, toxikóza tela a lokálne prejavy sú skôr slabé. Nie je to však dôvod na to, aby ste dieťa ošetrovali sami, doma – v každom prípade je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc.
