V orgánoch ženského reprodukčného systému sa môže vyskytnúť mnoho ochorení. Niektoré z nich, napríklad zhubné nádory, sú smrteľné. Iné vedú v ojedinelých prípadoch k smrti, no bez náležitej liečby spôsobujú vážne komplikácie, ktoré ženu pripravujú o normálny život a možnosť stať sa matkou. Medzi tieto ochorenia patrí endometritída, endometrióza, adnexitída. Ich príznaky sú rôzne. Existuje však bežný príznak - bolesť v dolnej časti brucha. Endometritída je zápal endometria, teda vnútornej sliznice maternice, ktorý sa môže vyskytnúť tak u žien, ktoré nerodili, ako aj u tých, ktoré majú deti. Okrem toho je zápal endometria často vyvolaný pôrodom a potratom. Endometrióza je ochorenie, pri ktorom sa endometrium nielen zapáli, ale môže rásť aj mimo maternice, pričom niekedy zachytí vaječníky a dokonca aj črevá. S touto patológiou dochádza k neplodnosti. Tento článok podrobne popíše chorobu adnexitídy, symptómy v rôznych štádiách jej priebehu, princípy liečby, následky, ku ktorým môže viesť, ako ajznaky, ktoré ho odlišujú od iných chorôb ženských reprodukčných orgánov.
Všeobecný popis
Iný názov pre adnexitídu je salpingo-ooforitída. Tento ťažko vysloviteľný lekársky termín vzniká spojením dvoch jednoduchších - salpingitídy, čo je zápalový proces vo vajíčkovodoch, a ooforitídy - zápalu vaječníkov. Salpingooforitída teda pokrýva problémy s vajcovodmi aj s vaječníkmi. Ale tento výraz sa používa zriedka. Väčšina autorov a lekárskych publikácií uprednostňuje kratší názov choroby - adnexitis.
Príznaky tohto ochorenia, ktoré sa objavilo na ľavej a pravej strane maternice, sa môžu mierne líšiť. Môžu byť tiež považované za príznaky úplne iných chorôb, ktoré nesúvisia s gynekológiou. Iba lekár môže presne diagnostikovať. Bez liečby je adnexitída plná neplodnosti av niektorých prípadoch rozvoja peritonitídy.
Mnohé ženy poznajú túto chorobu ako zápal príveskov. Je potrebné poznamenať, že existujú prívesky maternice (vajcovody a vaječníky) a vaječníky (vrátane základných zvyškov primárnej obličky a jej kanálikov). Keď hovoria o salpingooforitíde, majú na mysli patologické procesy vo vajíčkovodoch a vo vaječníkoch so všetkými ich prílohami.
Klasifikácia
V závislosti od povahy priebehu a symptómov môže byť adnexitída:
- Sharp.
- Chronické.
V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú tieto typy adnexitídy:
- Pravá strana.
- Ľavá strana.
- Obojstranné.
- Ovplyvňuje najmä vaječníky.
- Ovplyvňuje hlavne vajcovody.
V závislosti od povahy zapáleného tkaniva vzniká adnexitída:
- Seriózne.
- Hnisavý.
Príčiny výskytu
Vo väčšine prípadov dochádza k zápalu v prílohách v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do ich slizníc.
Akýkoľvek mikrób, ktorý sa dostal z vagíny do vajíčkovodov a potom do vaječníkov, môže pôsobiť ako patogén. Typ patogénu prakticky neovplyvňuje povahu symptómov adnexitídy, ale určuje výber terapeutických činidiel. Ochorenie najčastejšie spôsobujú tieto mikroorganizmy:
- Streptokok.
- Gonokok.
- Stafylokok.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Chlamydia.
- Mykoplazmy.
- Bledý treponém.
- Gardnerella.
Tieto mikróby sa môžu dostať do príveskov nasledujúcimi spôsobmi:
- Vzostupne, to znamená z krčka maternice.
- Zostupne – zo zapálených častí gastrointestinálneho traktu, anatomicky umiestnených v blízkosti príveskov.
- Lymfogénne (s prietokom lymfy).
- Hematogénne (s prietokom krvi). Najčastejšie tuberkulózne bacily, ktoré vstupujú do krvi z pľúc, infikujú vajíčkovody a vaječníky. Ale z iných orgánov sa môžu do orgánov ženského reprodukčného systému dostať rôzne baktérie a vírusy (Pseudomonas aeruginosa, herpes vírus, enterokoky, pneumokoky, Klabsiella).
V dohľadeskutočnosť, že na zbavenie sa choroby je potrebné vybrať špecifické prípravky (zničenie rôznych foriem mikroorganizmov), je nemožné liečiť adnexitídu bez odporúčaní lekára. U žien môžu symptómy a prejavy ochorenia zmierniť ich prejav, čo môže znamenať prechod z akútnej formy do chronickej, a nie vyliečenie. Preto sa kurzy terapie najčastejšie vykonávajú v nemocnici, aby sa pravidelne monitorovalo, ako prebieha zotavovanie.
Z akých dôvodov môže akútna adnexitída začať
Vyššie uvedený zoznam mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť zápal príveskov maternice, výrečne naznačuje, že toto ochorenie sa vyskytuje takmer v 100% prípadov u osôb trpiacich pohlavne prenosnými chorobami (kvapavka, trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamýdie a iné). ktorých pacientov buď vôbec neliečia, alebo si ich liečia sami podľa rád „skúsených“ľudí.
Ak sa baktérie spôsobujúce pohlavné choroby dostanú do pošvy, určite sa skôr či neskôr dostanú do vajíčkovodov, cez ktoré preniknú do vaječníkov. Toto by mali pochopiť všetky ženy.
Cervix, ktorý je uzavretý pomocou dolného hltana, bráni prenikaniu akejkoľvek infekcie z vagíny do reprodukčných orgánov. Ale hltan sa otvára počas menštruácie, v určitých dňoch menštruačného cyklu. Prispievajte k infekcii vzostupným spôsobom a takýmto situáciám:
- Vnútromaternicové teliesko.
- Narodenie.
- Potraty.
- Agresívny styk.
Príčiny infekcie lymfogénnou alebo hematogénnou cestou môžu byťtakto:
- Znížená imunita.
- Stres.
- Chronická únava.
Ďalším spôsobom, ktorý prispieva k vzniku adnexitídy, sú operácie gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je postihnutá veľká oblasť brušnej dutiny.
Patogenéza akútnej adnexitídy
Táto forma ochorenia sa rozvinie bezprostredne po infekcii príveskov mikroorganizmami. Manifestácia nemusí začať náhle, ako pri niektorých iných ochoreniach (napr. apendicitída, šigelóza, chrípka). Často akútna forma trvá niekoľko mesiacov. Žena pozoruje porušenie menštruačného cyklu, výskyt príznakov cystitídy (časté a bolestivé močenie), bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa objavuje po ťažkej fyzickej námahe, po podchladení. Ak sa zápal pozoruje na jednej strane maternice, nazýva sa to jednostranná adnexitída. Symptómy na ľavej strane a na pravej strane sú mierne odlišné. Veľmi často sa vyskytuje obojstranná adnexitída, kedy sú postihnuté vajcovody a vaječníky vľavo aj vpravo. V tomto prípade žena pociťuje bolesť v podbrušku, ktorá zasahuje do konečníka a vagíny. Pri palpácii sa napínajú brušné svaly pod pupkom, zvyšuje sa výtok a v krvi je zistená zvýšená leukocytóza.
Ak je adnexitída na pravej strane, symptómy sa prejavujú v bolestivých pocitoch na pravej strane, ktoré možno zameniť za záchvaty apendicitídy. Tieto dva neduhy sa dajú rozlíšiť ďalšími funkciami. Takže pri apendicitíde sa vo väčšine prípadov pozoruje vracanie a nevoľnosť. Na zápalprívesky, to nie je typické, ale pri adnexitíde ženy takmer vždy pociťujú bolesť pri pohlavnom styku a pozoruje sa výtok (bohatá leukorea s nečistotami hnisu a niekedy aj krvou). Chirurg musí vylúčiť apendicitídu.
Pri adnexitíde vľavo ženy pociťujú ťahavú bolesť na ľavej strane pupka. Takmer vždy sa zvyšujú pri pohlavnom styku, menštruácii, ovulácii.
Okrem bolesti a výtoku sú príznaky akútnej adnexitídy nasledovné:
- Zlyhanie.
- Teplota tepla.
- Bolesť hlavy.
- Nedostatok chuti do jedla.
- Broken.
Tieto príznaky nevedú k definícii adnexitídy a môžu naznačovať desiatky ďalších chorôb. Zhoršujú však celkový stav pacienta, komplikujú diagnostiku. Ak majú ženy tieto príznaky, najmä bolesť v dolnej časti pobrušnice na ktorejkoľvek strane a hojný hnisavý výtok, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa.
Chronická adnexitída, symptómy u žien, liečba
Ak túto chorobu nevyliečite, ale iba ju zaženiete dovnútra pomocou liekov, ktoré blokujú jej hlavné príznaky (bolesť a silný výtok), vzniká chronická forma adnexitídy. Vyznačuje sa pomalým priebehom, rozmazanými príznakmi a môže trvať roky, počas ktorých sú pozorované remisie a exacerbácie.
Zápal chronickej adnexitídy, ktorej symptómy a liečbu zvážime nižšie, je však plný nezvratných patologických zmien v reprodukčných orgánoch ženy.
Tento proces zvyčajne začína výstelkou vajcovodov. Ďalej, dokonca aj v akútnej forme priebehu ochorenia, zápal prechádza do svalového tkaniva. V dôsledku toho dochádza k opuchu vajíčkovodov. Toto môžu lekári pozorovať pri vyšetrovaní ženy na gynekologickom kresle a pri palpácii problémovej oblasti podbruška.
Mikróby bez liečby prenikajú ďalej do vaječníkov a spolu so seróznou tekutinou do tkanív pobrušnice, kde dochádza k ich hnisaniu.
Medzitým vo vajcovodoch prebieha proces adhézie, vytvárajú sa zrasty. Sú veľmi dôležitým príznakom chronickej pravostrannej a ľavostrannej adnexitídy v závislosti od toho, kde sa pozoruje ohnisko zápalu. Zrasty vo vajíčkovodoch sú jednou z príčin neplodnosti, na ktorú by mali myslieť ženy, ktoré zápalom príveskov nepripisujú dôležitosť.
Ďalšie príznaky chronickej adnexitídy zahŕňajú:
- Konštantná telesná teplota okolo 37 stupňov Celzia.
- Tupá alebo boľavá bolesť na strane, kde prebieha zápalový proces (v dolnej časti brucha s obojstrannou adnexitídou). Tieto pocity sa zintenzívňujú počas menštruácie, počas fyzickej aktivity, počas pohlavného styku.
- Výtoky môžu byť prítomné, ale ich množstvo nie je kritické, takže veľa žien im nepripisuje dôležitosť.
- V krvnom teste je vždy zvýšená ESR.
Relapsy môže spôsobiť akýkoľvek stav, ktorý znižuje imunitu, hypotermia, ako aj rôzne ochorenia (nie gynekologické), ktoré žena prekonala.
Pri relapse symptómov adnexitídyv chronickej forme rovnako ako v akútnej.
Liečba chronickej adnexitídy sa vykonáva iba v komplexe. Používajú sa liečebné metódy aj homeopatia, fyzioterapia, liečba bylinkami.
Subakútna adnexitída
Prechodná forma medzi akútnou a chronickou formou je subakútna adnexitída. Symptómy sú v tomto prípade rovnaké ako počas exacerbácie ochorenia, ale sú o niečo menej výrazné. Ženy môžu zažiť:
- Horúčka.
- Bolesť v podbrušku zo zapálenej oblasti.
- Všeobecná nevoľnosť.
- Nadúvanie.
- Hnisavý výtok.
- Nepravidelná menštruácia.
- Svrbenie v pošve.
Diagnostika a liečba subakútnej adnexitídy prebieha podľa rovnakého princípu ako pri akútnej forme priebehu ochorenia. Vzhľadom na podobnosť symptómov v súčasnosti mnohí odborníci neuvažujú o subakútnej forme, hoci skôr bola považovaná za predzvesť chronickej adnexitídy alebo za následok nedostatočne liečenej akútnej.
Diagnostika
Bez konzultácie s lekárom si adnexitídu doma nemôžete sami liečiť. Príznaky (väčšinou), ako aj uvedomenie si toho, že vplyvom okolností (napríklad nechránený sex s neznámym mužom) môžu nastať ochorenia pohlavných orgánov, by mali ženu priviesť k návšteve gynekológa. Je to potrebné aspoň na určenie príčiny objaveného hnisavého výtoku a bolesti.
Pri akútnom a subakútnomformy adnexitídy, lekár najskôr vykoná diferenciálnu diagnostiku, ktorá vám umožní vylúčiť z anamnézy:
- Akútna apendicitída.
- Mimomaternicové tehotenstvo.
- Peritonitída.
- Ruptúra vaječníkov.
Žena je testovaná:
- Bežný moč a krv.
- Biochemická krv.
- Vaginálny výter.
- Ultrazvuk panvových orgánov.
- Laparoskopia.
- Tuberkulínový test.
- Echografia (určuje zhrubnutie vo vajíčkovodoch).
- Hysteroskalpinografia (určte priechodnosť v potrubí).
- Vaginálny ultrazvuk.
- MRI.
Akútna liečba
Lekár predpisuje liečbu adnexitídy na základe výsledkov testov a symptómov. Doma bude žena musieť dodržiavať všetky odporúčania svojho gynekológa. Kurz terapie často zahŕňa intramuskulárne a intravenózne injekcie, pre ktoré bude pacient musieť navštíviť manipulačnú miestnosť na klinike. V mnohých prípadoch sa adnexitída lieči v nemocnici. Týka sa to predovšetkým tehotných žien, ktoré podstupujú liečbu iba v nemocnici.
Keďže ochorenie je spôsobené prenikaním mikróbov do príveskov, hlavným smerom liečby je antimikrobiálna terapia. Na predpísanie účinného lieku je potrebné otestovať bakteriálnu rezistenciu na antibiotiká, ale v praxi sa to nie vždy robí. V zásade sa liečba vykonáva podľa zavedenej schémy. Používa sa na antibiotickú terapiuprípravy:
- Penicilíny (oxacilín, ampicilín).
- Tetracyklíny ("doxycyklín", "tetracyklín").
- Fluórochinolóny ("Oflaxacín" a analógy).
- Makrolidy ("erytromycín", "azitromycín").
Tiež predpisované protizápalové lieky a biogénne stimulanty:
- "Sulfadimetoksin".
- "Biseptol".
- Plazmamol.
- "Sklovec".
Homeopatická liečba adnexitídy, ktorej symptómy a priebeh naznačujú akútnu formu, sa nevykonáva, keďže samotný pojem „homeopatia“znamená terapiu v malých dávkach, teda veľmi miernu.
Ako integrovaný prístup k liečbe sú pacientom predpísané fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza, UHF, bahenná terapia).
Liečba chronickej formy
Podľa lekárov je oveľa jednoduchšie liečiť akútnu formu, keď sú mikróby aktívne, ako keď „spia“.
Pri liečbe exacerbácií chronickej adnexitídy sa používajú rovnaké antibiotiká, ktorých zoznam je uvedený vyššie. Počas obdobia remisie sa udržiavacia a obnovovacia terapia vykonáva bez použitia antimikrobiálnych látok. V chronickej forme sa homeopatia úspešne používa aj na liečbu adnexitídy. Symptómy ochorenia s pomalým priebehom sú silne lubrikované, trvajú dlho. Mnohé ženy si na ne zvyknú a už im nevenujú pozornosť. Homeopatické lieky vyrobené z prírodných zložiek môžu mať liečivý účinok, ak sa užívajú ľubovoľne dlho bez nepriaznivého vplyvu na organizmus pacienta.
V chronickej formezápaly príveskov sú veľmi užitočné fyzioterapia, ako aj návštevy letovísk a sanatórií.
Príznaky adnexitídy u žien a liečba sviečkami
Pri všetkých formách ochorenia prináša terapia sviečkami veľmi hmatateľný efekt. Ich činnosť je zameraná na zničenie mikróbov a odstránenie zápalu.
Výhoda čapíkov spočíva v tom, že obchádzajú gastrointestinálny trakt, čím nedráždia jeho sliznice.
Pre terapeutický účinok sa čapíky umiestňujú do tesnej blízkosti ohniska zápalu. Napriek zjavným výhodám týchto liekov ich nemôžete používať z vlastnej iniciatívy, pretože aj sviečky majú svoje vlastné kontraindikácie. Predpísať by ich mal iba ošetrujúci gynekológ.
V závislosti od typu účinku na zapálené slizničné prívesky (zmiernenie zápalu, bolesti, horúčky, svrbenia pohlavných orgánov) a symptómov sa liečba adnexitídy u žien sviečkami predpisuje buď s ich rektálnym alebo vaginálnym podaním. Použité drogy:
- Voltaren. Rektálne čapíky. Schopný eliminovať systémové patológie v mnohých orgánoch. Škodlivý pre mikróby, má analgetický účinok. Môžete ich použiť ráno aj večer.
- Movalis. Rektálne čapíky. Majú protizápalové a analgetické účinky. Použite 1-krát denne.
- "Hexicon". Vaginálne čapíky. Môžu ich používať tehotné ženy. Majú protizápalové a antibakteriálne účinky.
- "Fluomizin". Vaginálne čapíky. Pomáha zbaviť sa mnohých druhov baktérií. Používa sa raz denne.
- "Indometacín". Rektálne čapíky. Majú analgetické, protizápalové účinky.
- "Polygynax". Vaginálne čapíky. Majú protizápalový, protiplesňový účinok.
Každý z týchto liekov má kontraindikácie a vedľajšie účinky. Takže "Hexicon" (podľa recenzií pacientov) u tehotných žien môže vytvoriť hrozbu potratu, "Indometacin" - ťažká intoxikácia a výrazný pocit pálenia v konečníku, "Movalis" je nepohodlné používať, pretože vyteká. veľa.
Tradičná medicína
Pri príznakoch adnexitídy môže liečba a ľudové prostriedky pomôcť zmierniť stav, a preto ju mnohí lekári vítajú. Netreba sa však úplne spoliehať len na recepty liečiteľov. Terapia odvarmi a infúziami by mala prebiehať ako súčasť komplexnej liečby.
Liečitelia z radov ľudí radia:
- Tampóny s aloe šťavou a kapustou. Sú umiestnené cez noc do vagíny.
- Vezmi Shilajit dovnútra. Teraz je možné takýto liek kúpiť v bežných lekárňach. Vyrába sa v tabletách. Musíte ich piť na lačný žalúdok, piť mlieko alebo džús.
- Varte čaje z harmančeka, ľubovníka, šalvie, Ivan-čaj, ľubovníka. Tieto bylinky sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii. Môžete kombinovať harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia.
- Urobte si sedacie kúpele. Za týmto účelom pripravte odvar z marshmallow, oregano, dubovej kôry. Vezmite suché bylinky v pomere 1: 4: 6 (lyžičky), uvarte 1 liter vriacej vody. Teplý kúpeľ sa robí dvakrát denne.
Názory pacientov
Jedzteveľa recenzií o adnexitíde u žien, symptómoch a liečbe choroby. Tie ženy, ktoré náhodou čelili tomuto problému, zdieľajú svoje spomienky na svoje pocity počas choroby, hovoria o tom, ako bola diagnóza vykonaná, a podávajú správy o liečbe, ktorá im pomohla. Na základe týchto recenzií môžeme konštatovať, že adnexitída je úplne vyliečená, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekárov. Priebeh terapie nie je jednoduchý. Zahŕňa intramuskulárne a intravenózne injekcie, užívanie piluliek, bylinnú liečbu, použitie sviečok, fyzioterapeutické procedúry. Mnohé ženy, ktoré kurz absolvovali, sa mohli stať matkami. Každý, kto začal liečbu včas, sa vrátil do normálneho šťastného života bez adnexitídy.
