Jedným z najbežnejších typov rakoviny v súčasnosti je rakovina žalúdka. Adenokarcinóm je typ nádoru, ktorý sa vyvíja z glandulárneho epitelu orgánu. Ide o mimoriadne nebezpečnú formu ochorenia – tvorí ju takmer tretina úmrtí z onkologických príčin. Prevažný počet prípadov rakoviny žalúdka súvisí s adenokarcinómom – iba 5 % pacientov má diagnostikované iné typy nádorov.
Tento typ nádoru je zákerný – dlho sa o sebe nedáva cítiť alebo sa „schováva“pod rúškom iných žalúdočných ochorení. Preto pacient, u ktorého sa objavia príznaky napríklad gastritídy, bude testovaný aj na rakovinu.
Čo je adenokarcinóm žalúdka
Tento nádor vzniká v dôsledku poškodenia sliznice žalúdka. Vytráca sa ochrana buniek, ktoré po vystavení vonkajšiemu prostrediu začnú mutovať a meniť sa na rakovinové bunky. Najčastejšie je adenokarcinóm lokalizovaný v dvoch častiach spodnej časti žalúdka:
- pyloric – toto oddelenie sa nazýva „strážca brány“, keďže je to on, kto riadi tráveniepotraviny na ďalšie spracovanie v dvanástniku;
- antral – je zodpovedný za konečné spracovanie jedla do stavu homogénnej hmoty pred podávaním do oblasti vrátnika.
Hlavným problémom tohto typu rakoviny je, že v počiatočných štádiách je mimoriadne ťažké ju diagnostikovať kvôli nedostatku vonkajších symptómov. Často, keď človek navštívi lekára s adenokarcinómom žalúdka, prognóza je už sklamaním.
Klasifikácia adenokarcinómov
Jedným z najdôležitejších ukazovateľov, podľa ktorých sa tento typ nádoru delí, je stupeň diferenciácie. Čím vyšší je tento ukazovateľ, tým menej sa rakovinové bunky líšia od bežných epiteliálnych buniek. Existujú tri typy nádorov:
- zle odlíšené;
- mierne diferencované;
- vysoko diferencované.
Zle diferencovaný adenokarcinóm žalúdka sa považuje za najnebezpečnejšiu a najagresívnejšiu odrodu.
Klasifikácia adenokarcinómov podľa „vzhľadu“a charakteru vývoja je tiež bežná:
- Polypoidný nádor – názov je daný pre svoju podobnosť s polypom žalúdka, hranice sú jasne označené.
- Rakovinové vredy – plochý nádor s vredom uprostred.
- Vredová rakovina – má mimoriadne silnú podobnosť so žalúdočným vredom. Jediný spôsob, ako diagnostikovať tento typ rakoviny, je biopsia.
- Scirhózny nádor je skutočný „votrelec“, rýchlo sa šíri po stene žalúdka a je ťažké ho diagnostikovať. Metastázuje skoro.
Posledné dva poddruhy sú obzvlášť nebezpečné, najmä akadenokarcinómy žalúdka sú zle diferencované. Je ťažké ich odhaliť, ale sú agresívne a rýchlo sa šíria.
Príčiny výskytu
Adenokarcinóm sa začína rozvíjať, keď je poškodená sliznica orgánu. V prípade žalúdka to môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
- Potraviny s vysokým obsahom dusitanov – údené, vyprážané jedlá, konzervy a rýchle občerstvenie.
- Mikroorganizmus Helicobacter pylori, tak často spomínaný v televíznych reklamách. Baktéria vylučuje látky, ktoré ničia ochrannú vrstvu žalúdka a spôsobujú neustále podráždenie. Ľuďom infikovaným touto baktériou, najmä v prítomnosti vredu alebo gastritídy, sa odporúča pravidelne vykonávať špeciálne vyšetrenie - fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
- Zlé návyky – alkohol, fajčenie atď.
- Dedičná predispozícia – ľudia, ktorých príbuzní boli diagnostikovaní s touto chorobou, sú obzvlášť ohrození.
- Nedostatok vitamínov A, C a E.
- Duodenogastrický reflux (DGR), spôsobený rôznymi príčinami, keď sa potrava z dvanástnika tlačí späť do žalúdka.
Akékoľvek ochorenie žalúdka tiež zvyšuje pravdepodobnosť adenokarcinómu - gastritída, peptický vred, zmeny v epitelových bunkách alebo polypy.
Príznaky
Adenokarcinóm žalúdka môže zostať dlho nepovšimnutý. Únava, slabosť, nejaký úbytok hmotnosti je ťažké jednoznačne dať do súvislosti s vývojomrakovina – tieto problémy môže spôsobiť čokoľvek. O niečo neskôr sa objavia príznaky, ktoré sa často mýlia s gastritídou:
- po jedle začína bolieť žalúdok;
- ak sa nádor nachádza v oblasti žalúdka blízko srdca (srdca) - začína grganie a pálenie záhy;
- kvapky chuti do jedla.
Špecifické príznaky sa objavia, keď je ochorenie už dostatočne pokročilé. Bohužiaľ, najčastejšie pacienti chodia k lekárovi už v tomto štádiu adenokarcinómu žalúdka. Prognóza je v tomto prípade nepriaznivá:
- Stravovacie návyky sa menia. Často existuje averzia k mäsitému jedlu.
- Žalúdok sa zdá byť plný aj po ľahkom občerstvení, jedlo začína stagnovať, objavuje sa nevoľnosť - takéto prejavy sú charakteristické pre nádor lokalizovaný v pylorickej časti žalúdka.
- Nádor začne krvácať, čo vedie k anémii so zodpovedajúcim súborom symptómov: slabosť, bolesti hlavy, únava, poruchy spánku atď. Stolica sa stáva ako decht.
Tieto príznaky naznačujú, že choroba zašla dostatočne ďaleko. Šance na uzdravenie sú v tomto prípade nízke.
Štádiá adenokarcinómu žalúdka
V rôznych štádiách ochorenia existuje štatisticky odvodená pravdepodobnosť úplného uzdravenia pacienta:
- Počiatočné štádium – postihnutá je iba sliznica, percento zotavenia je vysoké a blíži sa k 100 %.
- Prvé štádium adenokarcinómu žalúdka – začínajú trpieť lokálne lymfatické uzliny, pravdepodobnosťzotavenie – 60 – 80 %.
- Nádor druhého štádia sa šíri do regionálnych lymfatických uzlín a prerastá do svalovej vrstvy žalúdka. Prognóza prežitia je 30 – 40 %.
- Tretie štádium – postihnuté sú všetky tkanivá žalúdka, nádor „dosahuje“aj veľmi vzdialené lymfatické uzliny. Približne 12 – 20 % pacientov sa uzdraví.
- Začiatok metastáz je 4. štádium adenokarcinómu žalúdka. Pravdepodobnosť prežitia pacienta je extrémne nízka – menej ako 5 %.
Zachytenie choroby v počiatočnom štádiu je pre lekárov len zriedka možné - spravidla sa to stane náhodou pri akýchkoľvek vyšetreniach, ktoré nesúvisia s rakovinou. Ako dlho žijú s adenokarcinómom žalúdka, závisí od zanedbania choroby. Priemerná dĺžka života v neskorších štádiách je 5 rokov. Ale ak pacient prekonal túto časovú značku, potom spravidla žije ďalších 5 rokov. Pacienti mladší ako 50 rokov sa zotavujú takmer dvakrát častejšie v porovnaní so staršími ľuďmi.
Diagnostika
Keď má pacient primárne symptómy, vykoná sa kompletný krvný obraz. Nasledujúce indikátory naznačujú prítomnosť ochorenia:
- nízky počet červených krviniek znamená anémiu;
- veľký počet leukocytov je dôkazom zápalového procesu.
Bipsia s predbežnou gastroskopiou je uznávaná ako najspoľahlivejšia diagnostická metóda. Najprv lekári vyšetrí sliznicu endoskopom. Pri podozrení na onkológiu sa odoberie vzorka epitelu na analýzu,ktorého štúdium umožňuje stanoviť adenokarcinóm s pravdepodobnosťou blízkou 100 %.
Používa sa aj röntgenové lúče – pacient požíva špeciálnu tekutinu, ktorá neskôr, po röntgenovaní, umožňuje vidieť defekty na stenách žalúdka, čo naznačuje prítomnosť nádoru.
Ak je podozrenie na metastázy, vykoná sa kompletná počítačová tomografia alebo ultrazvuk. Pri adenokarcinóme žalúdka sa prvé metastázy spravidla objavujú v pečeni a lymfatických uzlinách súvisiacich so žalúdkom a črevom.
Liečba tradičnými prostriedkami
Pri liečbe adenokarcinómu žalúdka sa využívajú rôzne metódy terapie - chemoterapia, chirurgia, radiačná terapia. Používa sa aj tradičná medicína.
Nedávno prebehla aktívna štúdia využitia kmeňových buniek na liečbu adenokarcinómu žalúdka. Zatiaľ neexistujú žiadne recenzie na túto liečbu, ale smerovanie je sľubné.
Konkrétny typ liečby, jej trvanie a intenzita závisí od celkového stavu pacienta, štádia vývoja nádoru, ako aj od prítomnosti metastáz a sprievodných ochorení. Terapie môžu byť aplikované buď jednotlivo, alebo niekoľko naraz, alebo dokonca všetky súčasne.
- Liečba chemoterapeutickými liekmi. Používa sa na inhibíciu vývoja nádoru, zmiernenie symptómov a zastavenie metastáz. Používa sa spravidla po chirurgickej liečbe, a to samostatne aj v spojení s rádioterapiou. Bohužiaľ, lieky na chemoterapiu, dokonca aj tie najviacmoderné, sú ťažko tolerované telom a majú výrazné vedľajšie účinky - strata hmotnosti a vypadávanie vlasov, vracanie, nevoľnosť atď. Tento typ liečby je však potrebný a veľmi účinný, preto by ste si ho nemali odmietnuť. Chemoterapia zachránila veľa pacientov a vedľajšie účinky sú reverzibilné a dočasné.
- Chirurgický zákrok. Pri absencii metastáz je operácia jediným spôsobom, ako úplne odstrániť rakovinové bunky v tele. Môže sa použiť v ktorejkoľvek fáze vývoja ochorenia. Výnimkou sú prípady, keď je nádor natoľko zanedbaný a tak „usadený“v tele, že chirurgický zákrok nie je možný. V takejto situácii je situácia pacienta takmer beznádejná, preto hovoríme len o tom, ako dlho bude človek s adenokarcinómom žalúdka žiť.
- Imunoterapia – aktivuje telu vlastnú schopnosť bojovať s nádorom a predchádzať recidíve. Lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, tiež pomáhajú spomaliť rozvoj metastáz.
- Radiačná terapia. Ide o bezbolestnú terapiu, ktorá nezahŕňa traumatický účinok na telo pacienta. Určité časti tela sú vystavené žiareniu, čo umožňuje zastaviť vývoj metastáz a znížiť bolesť. V pooperačnom období vám radiačná liečba umožňuje „dokončiť“rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii, ako aj zabrániť krvácaniu.
- Stonkabunky. Tento typ liečby je stále experimentálny a je dostupný iba na niekoľkých klinikách v Rusku. Je to však veľmi sľubné a v budúcnosti môže viesť k skutočnému prelomu v liečbe rakoviny.
Liečba ľudovými prostriedkami
Pri stredne ťažkom adenokarcinóme žalúdka sa používajú tieto recepty tradičnej medicíny:
- Tinktúra akonitu. Na varenie musíte vziať 100 gramov koreňa akonitu, naliať vriacu vodu a nechať hodinu. Potom by sa mal koreň rozdrviť a naliať alkoholom so silou približne 60 stupňov. Trvajte na tom 21 dní. V lekárni si môžete kúpiť aj hotovú tinktúru. Vezmite tinktúru rozpustením v pohári teplej vody. Priebeh prijatia je 10 dní, dávkovanie začína jednou kvapkou, každý deň sa pridáva jedna. Užite tinktúru pol hodiny pred jedlom.
- Odvar zo zemiakových kvetov. Zber zemiakových kvetov, keď sú v plnom kvete. Vysušte na tmavom mieste a potom rozomelte. Jednu polievkovú lyžicu rozdrvenej farby zalejte pol litrom vriacej vody a nechajte 3 hodiny odstáť. Vezmite odvar by mal byť pol hodiny pred jedlom, 150 mililitrov 3 krát denne. Kurz trvá dva týždne, potom nasleduje týždeň prestávka. Celková dĺžka liečby môže byť šesť mesiacov.
Tradičné lieky môžu zmierniť príznaky rakoviny a zlepšiť celkovú pohodu, ale je nepravdepodobné, že nahradia tradičnú medicínu. V každom prípade by použitie ľudových prostriedkov malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Samoliečba takého závažného ochorenia, akým je adenokarcinóm žalúdkaneplatné.
Ľudové lieky neprinášajú vždy len výhody, keďže telo každého človeka je individuálne. Okrem toho sa liečba rakoviny uskutočňuje veľmi silnými liekmi, ktoré môžu nepredvídateľne reagovať s užívanými rastlinnými prípravkami. Nakoniec môže mať pacient banálnu alergiu na jednu alebo inú zložku, čo môže zhoršiť celkový klinický obraz. Lekár určí, ktorý z populárnych receptov je najlepšie použiť v konkrétnej situácii.
Možné komplikácie
V zásade sa komplikácie adenokarcinómu žalúdka objavujú buď s ťažko pokročilým nádorom alebo ako výsledok liečby:
- keď nádor prenikne do steny žalúdka a poškodí veľké cievy, pacient môže zaznamenať intermitentné alebo nepretržité krvácanie rôznej intenzity;
- prítomnosť metastáz v akýchkoľvek orgánoch (pľúca, pečeň atď.) narúša ich prácu a môže viesť k zodpovedajúcej nedostatočnosti;
- nádor lokalizovaný v pylorickej časti žalúdka často vedie k problémom s prijímaním potravy zo žalúdka do čreva – pylorická stenóza;
- rakovinový nádor, stláčanie krvných ciev, vedie k poruchám krvného obehu v brušnej dutine, čo je sprevádzané hromadením tekutín (ascites alebo vodnateľnosť).
Chirurgická liečba adenokarcinómu žalúdka je často komplikovaná rôznymi faktormi: pooperačné krvácanie, zjazvenie a stagnácia potravy v žalúdku. Na vyriešenie tohto problému sa používa gastrostómia - v brušnej dutinev stene sa vytvorí otvor, cez ktorý sa pacient nakŕmi.
Prevencia
Existujú určité veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje šance na ochorenie:
- Správna výživa. Malo by byť zlomkové (najmenej trikrát denne), ak je to možné, jesť častejšie, ale v malých porciách. Jedlo by malo mať miernu teplotu - nie príliš horúce. Je potrebné vylúčiť údené jedlá a uhorky, rýchle občerstvenie a prepečené jedlá. Zaraďte do svojho jedálnička potraviny bohaté na vitamíny A, C a E.
- Odmietanie zlých návykov. Fajčenie a konzumácia alkoholu výrazne zvyšujú riziko vzniku rakoviny a mnohých ďalších chorôb.
- Pravidelné preventívne prehliadky. Aj pri absencii sťažností na žalúdočné problémy je potrebné každé 2 roky absolvovať vyšetrenie - urobiť fibrogastroduodenoskopiu a urobiť rozbor na prítomnosť baktérie Helicobacter pylori.
- Ak pociťujete pravidelnú bolesť žalúdka a iné nepríjemné pocity, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológa – príznaky sa nedajú tolerovať.
Adenokarcinóm žalúdka je mimoriadne závažné ochorenie. Vzhľadom na to, že po dlhú dobu môže prebiehať bez akýchkoľvek vonkajších prejavov, mali by ste byť pozorní k svojmu zdraviu a včas sa poradiť s lekárom - potom bude choroba zistená v počiatočnom štádiu a úspešne porazená.
