Hydronefróza ľavej obličky je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri poruche odtoku moču a je charakterizované rozšírením panvového systému. Akútna bolesť brucha so spätným rázom do chrbta je prvým príznakom hydronefrózy ľavej obličky. Ochorenie je rozdelené na primárne alebo vrodené. Primárnou príčinou je dyskinéza močových ciest, abnormálne uloženie renálnej artérie, vrodené chlopňové anomálie, ako aj bakteriálne a vírusové infekcie a vedľajšie účinky liekov. Príčinou sekundárnej alebo získanej nefrózy sú urologické ochorenia, nádory panvy, poranenia močových ciest a miechy. Zvýšený intrapanvický tlak zväčšuje obsah kalicha a mení jeho konfiguráciu. Existuje atrofia hladkého svalstva, nervových zakončení.
Hydronefróza ľavej obličky je charakterizovaná tvorbou hrubého vláknitého spojivového tkaniva. Existujú dva typy ochorenia - otvorené (existuje neporušená časť parenchýmu) a uzavreté (obštrukcia močovodov sa pozoruje v panvovo-ureterickej zóne). Choroba prechádza v troch štádiách: prvá - existujú expanzie iba v panve, druhá - rozširujú sa misky, hrúbka parenchýmu klesá, tretia - atrofia parenchýmu obličiek.
Hydronefróza ľavej obličky: klinické príznaky
Pacienti sa sťažujú na pocit ťažoby, prasknutie, bolesť na ľavej strane, nervové vzrušenie a úzkosť, množstvo moču sa znižuje. Niekedy sú v moči nečistoty hlienu a krvi. V dôsledku patologických zmien začnú obličky pracovať zle, v tele sa hromadí obrovské množstvo toxických metabolických produktov. Nakoniec všetko môže skončiť smrťou.
Diagnostika hydronefrózy
Diagnostikujte hydronefrózu ľavej obličky inštrumentálne, ultrazvukom a rádiografiou. Intravenózna urografia tiež diagnostikuje rôzne štádiá ochorenia: od expanzie panvy v obličkách po stratu funkcie a hydronefrózu.
Hydronefróza v tehotenstve je sprevádzaná bolesťou v krížoch, objavuje sa tupá ťahavá bolesť v stehne a slabinách. Pri štúdiu moču sa zisťuje mikro- a makrohematúria, s komplikáciou hydronefrózy sa vyskytuje pyúria a bakteriúria. Röntgenová diagnostická metóda počas tehotenstva je kontraindikovaná, preto sa vykonáva ultrazvukštúdium. Pri aseptickej jednostrannej hydronefróze je prognóza priaznivá, pretože zdravá oblička kompenzuje funkciu pacienta. Ak sa hydronefróza objavila počas tehotenstva, nie je to indikácia na jej ukončenie. Prerušte tehotenstvo s obojstrannou hydronefrózou, ktorá sa vyvinula pred tehotenstvom. Tehotenstvo je tiež ukončené s diagnózou „unilaterálna hydronefróza“, ktorá je sprevádzaná azotémiou a pyelonefritídou.
Ako liečiť hydronefrózu?
Pri ľahkej forme ochorenia sa vykonáva konzervatívna liečba, zvyšuje sa tonus močových ciest. A tiež vykonávať prevenciu zápchy (diéta, preháňadlá). Pri infikovanej hydronefróze je predpísaná antibiotická terapia, monitorujú sa kultúry moču. V neskorších štádiách ochorenia je chirurgická intervencia nevyhnutná. Počas operácie je hlavné odstrániť nepriechodnosť močových ciest, aby sa predišlo zmenám v obličkovom tkanive.
