Hemogram je kompletný krvný obraz. Je to komplexný popis obsahu hemoglobínu, erytrocytov, leukocytov, hematokritu, odhaľuje vzorec leukocytov, ako aj farbu a ESR.
Ako vykonať krvný hemogram
Na stanovenie leukocytového vzorca a popis buniek je náter vystavený farbivám. Bežne sa používajú tieto metódy:
- Romanovsky-Giemsa.
- Wright.
- Pappenheim.
- Nokhta.
Ak je potrebné spočítať počet krvných doštičiek a retikulocytov, používajú sa špeciálne metódy farbenia.
Hemogram krvi sa dnes vykonáva pomocou poloautomatických a automatických analyzátorov. Každé zariadenie sa líši svojimi charakteristikami a technickými ukazovateľmi.
Moderné analyzátory umožňujú vykonať krvný hemogram podľa podrobnej schémy, ktorá zahŕňa viac ako 20 parametrov za podmienky malého objemu krvi a vysokej rýchlosti. Nie je možné nainštalovaťlen počet buniek, ale aj veľkosť každej z nich jednotlivo. V tejto súvislosti analyzátor navyše zobrazuje priemerný objem erytrocytov, priemernú hodnotu hemoglobínu, ako aj priemerný obsah hemoglobínu v samotnom erytrocyte. Nastavenie vzorca leukocytov a počtu každého typu leukocytov v jednotke krvi tiež nie je dnes novinkou. Na histograme je zobrazený distribučný systém krvných doštičiek, erytrocytov a leukocytov v závislosti od ich veľkosti.
Špeciálny hemogram
Na diagnostiku chorôb obehového systému môže byť potrebná rozšírená analýza. Vykonáva sa vo vysoko špecializovaných hematologických centrách a zahŕňa:
- podrobná morfológia bunkovej štruktúry;
- cytochemická analýza;
- RBC odolnosť voči chloridu sodnému;
- vyšetrenie kostnej drene;
- štúdia hemoglobínu;
- stanovenie metabolických porúch vitamínov a železa.
Dešifrovanie krvného hemogramu
Na záver sú analyzované nasledujúce ukazovatele:
- Porovnávací počet červených hematopoetických klíčkov s normálnymi hodnotami erytrocytov, hemoglobínu a retikulocytov. Nastaviť farbu.
- Prítomnosť alebo absencia zmien v červených krvinkách.
- Celkový počet leukocytov, percento ich rôznych typov (leukocytový vzorec).
- Schopnosť kostnej drene sa sama regenerovať.
- Absolútny a relatívny obsah každého typu leukocytov v danej jednotke objemu krvi.
- Typ jadrového posunu, ak dôjde k zmene pomeru zrelých anezrelé neutrofily.
- Prítomnosť alebo absencia zmien v morfológii leukocytov.
- Definícia blastov – slabo diferencované leukocyty.
- Počet krvných doštičiek.
- ESR – rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
- Hematopoetické klíčky. Prítomnosť alebo neprítomnosť ich zmien.
Na základe ukazovateľov krvného hemogramu teda môžeme hovoriť o celkovom stave celého obehového systému a jeho poruchách. Podrobný rozbor dáva obraz o vývoji ochorenia a umožňuje predpovedať jeho priebeh, čo je dôležitý krok v diagnostike a následnej liečbe. Len odborník je schopný správne interpretovať krvný test a poskytnúť pacientovi kvalifikovanú pomoc.
