Neuroleptikum je špeciálny liek, ktorý sa používa na rôzne duševné poruchy. Spravidla sa takéto lieky používajú na liečbu neurotických syndrómov, psychóz, lieky možno použiť aj na halucinácie. Okrem toho sa predpisujú antipsychotiká, aby sa zabránilo hlavným prejavom duševnej choroby človeka.
Hlavné účinky daných liekov
Účinky neuroleptík sú mnohostranné. Hlavným farmakologickým znakom je druh upokojujúceho účinku, ktorý sa vyznačuje znížením reakcie na vonkajšie podnety, oslabením afektívneho napätia a psychomotorickej agitácie, potlačením strachu a znížením agresivity. Antipsychotiká môžu potláčať halucinácie, bludy a iné psychopatologické symptómy, majú terapeutický účinok u pacientov trpiacich schizofréniou a inými psychosomatickými ochoreniami.
Určité drogy v tejto skupinemajú antiemetickú aktivitu, takýto účinok neuroleptík sa dosahuje v dôsledku selektívnej inhibície chemoreceptorových spúšťacích (spúšťacích) oblastí medulla oblongata. Niektoré neuroleptiká môžu mať sedatívny alebo aktivačný (energizujúci) účinok. Mnohé z týchto fondov sú charakterizované prvkami normothymického a antidepresívneho účinku.
Farmakologické vlastnosti rôznych neuroleptických liekov sú vyjadrené v rôznej miere. Kombinácia hlavného antipsychotického účinku a ďalších vlastností určuje profil ich účinku a indikácie na použitie.
Ako fungujú antipsychotiká?
Neuroleptiká sú lieky, ktoré majú tlmivý účinok na retikulárnu formáciu mozgu. Pôsobenie týchto liečiv je spojené aj s vplyvom na vznik a vedenie vzruchu v rôznych častiach centrálneho a periférneho nervového systému. Dnes najviac skúmaným účinkom neuroleptík je vplyv na mediátorové procesy v mozgu. Vedci nazhromaždili dostatok údajov o účinkoch týchto liekov na adrenergné, serotonergné, dopamínergné, cholinergné, GABAergné a iné neurotransmiterové procesy, ktoré zahŕňajú účinok na neuropeptidové systémy mozgu. Osobitná pozornosť sa v poslednej dobe venuje procesu interakcie medzi dopamínovými mozgovými štruktúrami a neuroleptikami. Pri inhibícii mediátorovej aktivity dopamínu sa objavuje hlavný vedľajší účinok týchto liekov, vzniká takzvaný neuroleptický syndróm, ktorý je charakterizovaný extrapyramídovými poruchami, napr.ako je mimovoľná svalová kontrakcia, akatízia (nepokoj), parkinsonizmus (tras, svalová stuhnutosť), motorický nepokoj, horúčka. Tento účinok sa dosahuje vďaka blokačnému účinku neuroleptík na podkôrové útvary mozgu, kde je lokalizovaný veľký počet receptorov citlivých na dopamín.
Vedľajšie účinky neuroleptík, ktoré sa objavia, sú dôvodom na úpravu liečby a predpisovanie špeciálnych korektorov (liekov "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodynamika
Antipsychotikum je liek, ktorý pôsobením na centrálne dopamínové receptory vyvoláva niektoré endokrinné poruchy, vrátane stimulácie laktácie pod ich vplyvom. Keď neuroleptiká blokujú dopamínové receptory hypofýzy, sekrécia prolaktínu sa zvyšuje. Pôsobením na hypotalamus tieto lieky interferujú so sekréciou rastového hormónu a kortikotropínu.
Neuroleptiká sú lieky, ktoré majú v organizme relatívne krátky polčas a po jednej injekcii majú krátky účinok. Vedci vytvorili špeciálne prípravky s dlhším účinkom (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Antipsychotiká sa často navzájom kombinujú: v prvej polovici dňa užívajú stimulujúci liek, v druhom - sedatívum. Na zastavenie afektívneho bludného syndrómu sa odporúča užívať antidepresíva a antipsychotiká v kombinácii.
Indikácie na použitie
Neuroleptiká sa predpisujú predovšetkým na liečbu nozogénnych paranoidných reakcií (citlivých reakcií) a chronickej somatoformnej bolesti.
Pravidlá predpisovania týchto liekov
Liečba antipsychotikami sa začína stanovením priemernej terapeutickej dávky, potom sa vyhodnotí účinok a rozhodne sa o potrebe zmeny dávky. Dávkovanie antipsychotík sa rýchlo zvyšuje na určitú hodnotu, ktorá sa následne postupne 3-5 krát znižuje a terapia sa stáva antirelapsovou, podpornou. Zmeňte predpísané množstvo lieku prísne na individuálnom základe. Udržiavacie dávky sa menia po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku. Je vhodnejšie vykonávať antirelapsovú terapiu liekmi, ktoré majú predĺžený účinok. Veľký význam má spôsob podávania psychofarmák. V počiatočnom štádiu liečby sa odporúča parenterálne podanie, pri ktorom dochádza k rýchlejšiemu ústupu symptómov (intravenózna tryska, intravenózna infúzia, intramuskulárne). Ďalej je výhodné užívať antipsychotiká perorálne. Zoznam najúčinnejších liekov bude uvedený nižšie.
Propazín
Tento liek má sedatívny účinok, znižuje úzkosť a motorickú aktivitu. Liečivo sa používa na hraničné poruchy u pacientov so somatickou patológiou, ak sú úzkosť, fobické poruchy, posadnutosť. Užívajte liek 2-3 krát denne, 25 mg, ak je to potrebné -dávka sa môže zvýšiť na 100-150 mg denne. Pri použití malých dávok sa spravidla nepozoruje rozvoj prejavov parkinsonizmu.
Prípravok etaperazínu
Droga má antipsychotický aktivačný účinok a ovplyvňuje syndrómy, ktoré sú charakterizované letargiou, letargiou, apatiou. Okrem toho sa liek "etaperazín" používa na liečbu neurózy sprevádzanej napätím, strachom, úzkosťou. Denná dávka lieku je 20 mg.
Znamená „Triftazin“
Droga má výrazný anti-bludný účinok, zastavuje halucinačné poruchy. Droga má mierny stimulačný (energizujúci) účinok. Môže sa použiť pri liečbe atypických depresívnych stavov s fenoménom posadnutosti. Na liečbu somatoformných porúch sa liek "Triftazin" kombinuje s antidepresívami a trankvilizérmi. Dávka lieku je 20-25 mg denne.
Teralen
Droga má antihistamínovú a antipsychotickú aktivitu. Liek "Teralen" je mierne sedatívum a má pozitívny vplyv na synestopaticko-hypochondriálne príznaky hraničného registra, s psychosomatickými symptómami, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekčných, somatogénnych, vaskulárnych prejavov, s neurovegetatívnymi patológiami. Je široko používaný v gerontologickej praxi a pediatrii. Odporúča sa používať pri alergických ochoreniach a svrbení kože. Užívajte liek perorálne v dávke 10-40 mg denne,intramuskulárne vo forme 0,5% roztoku.
Znamená „Tiridazín“
Droga má antipsychotický účinok s upokojujúcim účinkom, bez toho, aby spôsobovala letargiu a letargiu. Droga má tiež mierny tymoleptický účinok. Droga vykazuje najväčšiu účinnosť pri emočných poruchách, ktoré sa vyznačujú napätím, strachom, vzrušením. Pri liečbe hraničných stavov sa užíva 40-100 mg liečiva denne. Pri takých javoch, ako je neurasténia, zvýšená podráždenosť, úzkosť, neurogénne funkčné gastrointestinálne a kardiovaskulárne poruchy, užívajte liek 2-3 krát denne, 5-10-25 mg. Pri predmenštruačnej nervovej poruche - 25 mg 1-2 krát denne.
Liek "Chlorprotixen"
Droga má antipsychotický a sedatívny účinok, zvyšuje účinok liekov na spanie. Liek sa používa na psychoneurotické stavy charakterizované strachom, úzkosťou. Použitie lieku je indikované na neurózu, a to aj na pozadí rôznych somatických ochorení, v prípade porúch spánku, svrbenia kože, subdepresívnych stavov. Dávka lieku je 5-10-15 mg, liek užívajte po jedle, 3-4 krát denne.
Droga "Fluanxol"
Tento liek má antidepresívny, aktivačný, anxiolytický účinok. Pri liečbe depresívnych, apatických stavov užívajte 0,5-3 mg liekov denne. Na liečbu psychosomatických porúch so subdepresiou, asténiou, hypochondrickými prejavmidenná dávka je 3 mg. Fluanxol nespôsobuje dennú ospalosť a neovplyvňuje pozornosť.
Znamená „Eglonil“
Droga má regulačný účinok na centrálny nervový systém, má miernu antipsychotickú aktivitu, ktorá sa spája s niektorými stimulačnými a antidepresívnymi účinkami. Používa sa pri stavoch, ktoré sú charakterizované letargiou, letargiou, anergiou. Používa sa u pacientov so somatoformnými, somatizovanými poruchami na pozadí subdepresívnej nálady a pri kožných ochoreniach sprevádzaných svrbením. Tento liek je indikovaný najmä na použitie u pacientov, ktorí majú latentnú formu depresie, senestopatické poruchy. Odporúča sa tiež používať liek "Eglonil" na depresiu s výrazným cefalgickým syndrómom v prítomnosti pocitov, ako sú závraty a migrény. Nástroj má tiež cytoprotektívny účinok na žalúdočnú sliznicu, takže sa používa na liečbu stavov, ako je zápal žalúdka, dvanástnikový vred a žalúdočný vred, syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba. Odporúčaná dávka lieku je 50-100 mg denne, denná dávka sa v prípade potreby môže zvýšiť na 150-200 mg. Liek sa môže užívať v kombinácii so sedatívnymi antidepresívami.
Vedľajšie účinky antipsychotík
Ako každý iný liek, aj antipsychotiká majú negatívne stránky, recenzie tých, ktorí takéto lieky užívali, naznačujú možný vývoj nežiaducich účinkov. Dlhodobé alebo nesprávne užívanie týchto liekov môževyvolať nasledujúce javy:
- Všetky pohyby sa zrýchľujú, človek sa bezdôvodne pohybuje rôznymi smermi, zvyčajne vysokou rýchlosťou. Zbaviť sa vtieravých myšlienok, upokojiť sa, nájsť si pohodlnú polohu môžete až po užití psychofarmák.
- Neustály pohyb očných buliev, tvárových svalov a rôznych častí tela, grimasy.
- V dôsledku poškodenia svalov tváre sa jej črty menia. „Skreslená“tvár sa už nikdy nemusí vrátiť do normálu, zostane s človekom až do konca života.
- V dôsledku intenzívnej terapie antipsychotikami a útlmu nervového systému vzniká ťažká depresia, ktorá výrazne ovplyvňuje účinnosť liečby.
- Antipsychotikum je liek, ktorý má priamy účinok na gastrointestinálny trakt, takže pri liečbe týmto liekom môžete pociťovať nepríjemné pocity v žalúdku, sucho v ústach.
- Látky, ktoré sú súčasťou neuroleptík, ako napríklad tioxantén a fenotiazín, nepriaznivo ovplyvňujú ľudský zrak.
Atypické antipsychotiká
Takéto lieky pôsobia viac na serotonínové receptory ako na dopamínové receptory. Preto je ich protiúzkostný a upokojujúci účinok výraznejší ako antipsychotický. Na rozdiel od typických antipsychotík ovplyvňujú mozog v menšej miere.
Pozrime sa na hlavné atypické antipsychotiká.
Liek "Sulpiride"
Tento liek sa používa na liečbu stavov, ako naprsomatizované duševné poruchy, hypochondrické, senestopatické syndrómy. Droga má aktivačný účinok.
Droga "Solian"
Účinok tohto lieku je podobný predchádzajúcemu lieku. Používa sa pri stavoch s hypobuliou, apatickými prejavmi, na zastavenie halucinačno-bludných porúch.
Clozapin
Droga má výrazný sedatívny účinok, ale nespôsobuje depresiu. Liek sa používa pri liečbe katatonických a halucinatorno-bludných syndrómov.
Znamená „Olanzalin“
Droga sa používa na psychotické poruchy a katatonický syndróm. Dlhodobé užívanie tohto lieku môže spôsobiť obezitu.
Risperidon
Tento atypický prostriedok je najpoužívanejší. Droga má elektívny účinok vo vzťahu k halucinatorno-bludným symptómom, katatonickým symptómom, obsedantno-kompulzívnym stavom.
Znamená „Rispolept-consta“
Ide o dlhodobo pôsobiaci liek, ktorý stabilizuje pohodu pacientov. Nástroj tiež vykazuje vysokú účinnosť vo vzťahu k akútnym halucinatorno-paranoidným syndrómom endogénnej genézy.
Lieky "Quetiapine"
Tento liek, podobne ako iné atypické antipsychotiká, pôsobí na dopamínové aj serotonínové receptory. Používa sa pri paranoidných, halucinačných syndrómoch, manickom vzrušení. Droga má antidepresívum a miernevýrazný stimulačný účinok.
Ziprasidon
Liečivo ovplyvňuje dopamínové D-2 receptory, 5-HT-2 receptory a tiež blokuje spätné vychytávanie norepinefrínu a serotonínu. To určuje jeho účinnosť pri liečbe akútnych halucinačno-bludných, ako aj afektívnych porúch. Použitie lieku je kontraindikované pri arytmii a prítomnosti patológií kardiovaskulárneho systému.
Znamená „Aripiprazol“
Droga sa používa na všetky druhy psychotických porúch. Liek pomáha obnoviť kognitívne funkcie pri liečbe schizofrénie.
Znamená „Sertindol“
Droga sa používa pri pomalých-apatických stavoch, liek zlepšuje kognitívne funkcie, má antidepresívnu aktivitu. Sertindol sa používa opatrne pri kardiovaskulárnych ochoreniach - môže vyvolať arytmiu.
Invega liek
Droga zabraňuje exacerbácii katatonických, halucinačno-bludných, psychotických symptómov u pacientov so schizofréniou.
Vedľajšie účinky atypických antipsychotík
Pôsobenie liekov ako klozapín, olanzapín, risperidon, ariprazol je sprevádzané fenoménom neurolepsie a významnými zmenami v endokrinnom systéme, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, rozvoj bulímie a zvýšenie hladiny niektorých hormónov (prolaktín). Pri liečbe klozapínom sa môžu vyskytnúť epileptické záchvaty a agranulocytóza. Užívanie kvetiapínu je častéspôsobuje ospalosť, bolesti hlavy, zvýšené pečeňové transaminázy, prírastok hmotnosti.
Stojí za zmienku, že dnes vedci nazhromaždili dostatok dôkazov, že prevaha atypických antipsychotík nad typickými nie je taká významná. A ich príjem je predpísaný, keď pri použití typických antipsychotík nie je pozorované výrazné zlepšenie stavu pacienta.
Neuroleptický abstinenčný syndróm
Ako každá iná droga s psychoaktívnymi vlastnosťami, aj antipsychotiká spôsobujú silnú psychickú a fyzickú závislosť. Náhle vysadenie lieku môže vyvolať rozvoj ťažkej agresie, depresie. Človek sa stáva príliš netrpezlivým, ufňukaným. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky ochorenia, na ktoré sa použili antipsychotiká.
Prejavy vysadenia antipsychotík sú z fyziologického hľadiska podobné príznakom vysadenia drog: človeka trápia bolesti kostí, trpí bolesťami hlavy, nespavosťou. Môže sa vyvinúť nevoľnosť, hnačka a iné črevné poruchy.
Psychologická závislosť neumožňuje človeku odmietnuť užívanie týchto drog, pretože ho mučí strach z návratu do ponurého, depresívneho života.
Ako prestať užívať antipsychotiká bez toho, aby ste narušili svoj normálny zdravotný stav? Po prvé, mali by ste vedieť, že je kontraindikované používať antipsychotiká bez lekárskeho predpisu. Iba skúsený odborník môže adekvátne posúdiťstavu pacienta a predpísať potrebnú liečbu. Lekár tiež poskytne odporúčania na zníženie dávky spotrebovaného lieku. Dávka lieku by sa mala znižovať postupne, bez toho, aby spôsobila silný pocit nepohodlia. Ďalej špecialista predpisuje antidepresíva, ktoré podporia emocionálny stav pacienta a zabránia rozvoju depresie.
Antipsychotikum je liek, ktorý vám umožňuje normalizovať duševný stav človeka. Aby ste však predišli vzniku vedľajších účinkov, určite dodržiavajte odporúčania lekára a nevykonávajte samoliečbu. Zostaňte zdraví!
