Sexuálne prenosné choroby sú rozšírené medzi mužmi aj ženami. Sú sprevádzané nielen nepríjemnými pocitmi v oblasti genitálií, ale sú aj nebezpečné pre zdravie. Dlhodobé chronické infekcie môžu viesť k neplodnosti. Jednou zo sexuálne prenosných patológií sú chlamýdie. Toto ochorenie môže prebiehať rôznymi spôsobmi v závislosti od sérotypu patogénu. V niektorých prípadoch je prejavom infekcie pohlavný lymfogranulóm. Táto patológia sa nachádza v tropických krajinách, niektorých častiach Ameriky a Ázie. Epizodické prepuknutia sa však môžu vyskytnúť všade.
Chlamýdiový lymfogranulóm – čo to je?
Choroba sa vzťahuje na pohlavné infekcie. Má viacero mien. Medzi nimi: klimatický bubo, inguinálna lymfogranulomatóza, Durand-Nicolas-Favreova choroba. Predtým sa táto patológia nazývala "štvrtá sexuálne prenosná infekcia", ako sa stalo známe po syfilise, chancre a kvapavke. Vo väčšine prípadov chorobaprenášané sexuálne. Venerický lymfogranulóm sa vyskytuje u oboch pohlaví. Častejšie sa však vyskytuje u mužov.
Venérny lymfogranulóm: príčiny, symptómy ochorenia
Táto patológia sa týka pohlavne prenosných infekcií. Pôvodcom ochorenia je Chlamydia trachomatis. Tento mikroorganizmus je reprezentovaný rôznymi sérologickými druhmi. Príčinou lymfogranuloma venereum sú typy L1, 2 a 3. Symptómy ochorenia sa líšia od urogenitálnych chlamýdií spôsobených rovnakým patogénom. Je to spôsobené tým, že tieto sérotypy majú tropizmus pre lymfoidné tkanivo. Keďže patológia je pohlavne prenosná choroba, hlavnou príčinou infekcie je sexuálny kontakt s infikovaným partnerom. Patogén vstupuje do tela cez poškodené oblasti kože a slizníc. Výskyt prvých príznakov možno pozorovať ako na genitáliách, tak aj v ústnej dutine a konečníku. Šírenie infekcie je možné aj transfúziou infikovanej krvi, kozmetickými procedúrami.
Mechanizmus rozvoja lymfogranulómu
Venérny lymfogranulóm sa nevyvinie okamžite. Rovnako ako mnohé infekčné patológie, choroba má inkubačnú dobu. Môže trvať niekoľko dní až 2 mesiace. Po preniknutí patogénu do tela cez poškodené tkanivá sa infekcia začne šíriť cez lymfatické cievy. Chlamýdie sa rýchlo množia a spôsobujú nekrózu a zápal tkaniva. Keďže majú tropizmus pre lymfatickéuzly, potom tam nastanú všetky tieto zmeny. Lymfadenitída je najčastejšie symetrická. Neskôr zápalový proces prechádza na kožu. Pri dlhodobej infekcii a bez liečby sa patogén šíri z lymfatických ciev do obehového systému. V tomto prípade chlamýdie pretrvávajú v celom tele. Toto je veľmi nebezpečný príznak, pretože vedie k vážnym komplikáciám.
Klinický obraz chlamýdiového lymfogranulómu
Prvé príznaky ochorenia sa objavujú už v inkubačnej dobe. Sú charakterizované horúčkou, slabosťou, myalgiou. Neskôr sa pridružia lokálne príznaky infekcie. Súčasne sa na koži a slizniciach pozorujú vyrážky vo forme pustúl, papúl a vezikúl. Venerický chlamýdiový lymfogranulóm u mužov zvyčajne začína glans penis alebo koronálny sulcus. Niekedy sa miestom infekcie stáva predkožka. U žien sa môžu objaviť vyrážky na koži pyskov ohanbia alebo v pošve. Pri netradičnom pohlavnom styku sa miestom zavedenia stáva: sliznica líc, mandle, oblasť konečníka. Po niekoľkých dňoch vyrážky zmiznú samy a nezanechajú žiadne stopy a nepohodlie. Z tohto dôvodu si pacienti často nevšimnú, že boli infikovaní. Po 2-6 týždňoch sú postihnuté lymfatické uzliny. Stávajú sa bolestivými a zväčšujú sa. Pri palpácii sú lymfatické uzliny spájkované s okolitými tkanivami. Vo väčšine prípadov sa lézia začína jednýmstrane a rýchlo sa rozprestrie na opačnú polovicu. Zápalový proces môže pokrývať inguinálne, iliakálne, femorálne lymfatické uzliny (niekedy - submandibulárne, cervikálne skupiny). Tento proces je sprevádzaný príznakmi intoxikácie. Neskôr chlamýdiový granulóm venerický prechádza do terminálneho štádia. Patogén sa šíri po celom tele a ovplyvňuje tkanivá. Dochádza k tvorbe fistúl, zápalu vlákna konečníka, stagnácii lymfy. Z toho často vznikajú komplikácie.
Diagnostika pohlavného lymfogranulómu
Diagnostika chlamýdiového lymfogranulómu je založená na anamnéze a klinickom obraze. Malo by sa zistiť: mal pacient nechránené sexuálne kontakty a vyrážky na genitáliách. Symptómy sa môžu zamieňať s inými patológiami, napríklad lymfogranulomatózou, syfilisom a genitálnym herpesom. Preto je okrem posúdenia klinickej situácie nevyhnutná laboratórna diagnostika. Materiály na výskum sú krv, sekréty z pustúl a vezikúl, tkanivo lymfatických uzlín. Keďže je možná skrížená reakcia s inými typmi chlamýdií, sú potrebné sérologické diagnostické metódy. V laboratórnych podmienkach sa patogén pestuje na kuracích embryách (kultúrna analýza).
Verálny chlamýdiový lymfogranulóm: liečba patológie
Treba si uvedomiť, že choroba je vysoko nákazlivá. Preto by liečbu pohlavného lymfogranulómu mali vykonávať obaja partneri súčasne. V tejto chvíli by to malo byť vylúčenésexuálne kontakty. Etiologickou liečbou je antibiotická liečba. Aplikujte lieky "Hemomycín", "Erytromycín". Je tiež potrebné dodržiavať diétu (vylúčiť sladké, horké a slané jedlá). S rozvojom komplikácií sa vykonávajú chirurgické manipulácie: otvorenie a odvodnenie lymfatických ciev. Ak sa na koži vyskytnú erozívne povrchy, je potrebné lokálne ošetrenie (antiseptické kúpele) a častá výmena bielizne.
Prevencia chlamýdiových infekcií
Ak sa chcete vyhnúť infekcii, vykonajte primárnu prevenciu infekcie. Zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Pri príležitostnom sexe používajte bariérové metódy ochrany.
- Ak máte podozrenie na akúkoľvek pohlavne prenosnú chorobu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a nevykonávať samoliečbu.
- Vykonajte kozmetické a gynekologické procedúry iba so spracovanými alebo jednorazovými nástrojmi.
Aby sa predišlo komplikáciám, vykonáva sa sekundárna prevencia. Spočíva v prísnom dodržiavaní lekárskych predpisov, súbežnej liečbe partnerov.
Aké komplikácie sú možné pri pohlavnom granulóme?
Venérny lymfogranulóm je nebezpečný pre rozvoj závažných komplikácií. Zvyčajne sa vyvinú v terminálnom štádiu ochorenia, pri absencii liečby. Pri deštrukcii lymfatických uzlín sa pozorujú komplikácie, ako je paraproktitída, elefantiáza, výskyt fistúl a adhézií. To vedie k črevnej obštrukcii. Keď patogén vstúpi do krvného obehu, je možný zápal orgánov a systémov. Najnebezpečnejšou komplikáciou je prienik chlamýdií do mozgového tkaniva.
