Kedysi sa vývoj najjednoduchšieho penicilínu stal všeliekom na množstvo chorôb bakteriálnej povahy, na ktoré ľudia vo väčšine prípadov zomierali. Odvtedy ľudstvo vstúpilo do ďalšieho tisícročia a vyvinulo množstvo lekárskych antibakteriálnych liečiv, širokospektrálnych aj citlivých na určité kmene mikroorganizmov. Jedným z týchto prostriedkov je Arlet. Návod na použitie tohto lieku obsahuje úplné informácie o všetkých jeho vlastnostiach.
Zloženie antibakteriálnej látky
Hlavnými zložkami sú trihydrát amoxicilínu (z hľadiska amoxicilínu možné objemy 250, 500, 875 mg) a klavulanát draselný (objem - 125 mg, pokiaľ ide o kyselinu klavulanovú). Prvá zložka patrí penicilínu z radu polosyntetických, ktoré sa vyznačujú širokým poľom antibakteriálnej aktivity. Druhou hlavnou zložkou lieku jeireverzibilný inhibítor beta-laktamázy.
Okrem toho liek "Arlet" obsahuje množstvo pomocných zložiek. Návod na použitie, popis lieku sú upozornení spotrebiteľov, že jadro obsahuje povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, predželatínovaný škrob, stearát vápenatý, mikrokryštalickú celulózu a mastenec. A to nie je všetko.
Plášť antibiotika tvorí hypromelóza, propylénglykol a polyetylénglykol 4000 (alebo makrogol 4000), oxid titaničitý. Hmotnosť jednej tablety Arlet (návod na použitie obsahuje túto informáciu) je 600, 1100 alebo 1600 mg.
Farmakodynamika
Ako už bolo spomenuté, "Arlet" je komplex amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Posledne menovaný tvorí stabilný inaktivovaný komplex s beta-laktamázami (bakteriálne enzýmy, ktorých hlavnou funkciou je pôsobiť proti beta-laktámovým antibiotikám, najpoužívanejším na antimikrobiálnu chemoterapiu - cefalosporín, penicilín atď.). Beta-laktamázy sú zodpovedné za vytvorenie pretrvávajúcej rezistencie na vyššie uvedené lieky.
Kyselina klavulanová, ktorej štruktúra je podobná štruktúre beta-laktámových liekov, sa sama o sebe vyznačuje skôr slabými vnútornými antibakteriálnymi schopnosťami. Napriek tomu prítomnosť kyseliny v zložení lieku "Arlet" odoláva deštrukcii amoxicilínu a zvyšuje rozsah jeho antibakteriálnych schopností, vrátanebaktérie a mikroorganizmy, ktoré sú za štandardných podmienok odolné voči účinkom amoxicilínu, iných liečiv zo skupiny penicilínov a cefalosporínov.
Návod na použitie antibiotika "Arlet" reguluje ako liek so širokou oblasťou účinku. Je účinný proti kmeňom citlivým na amoxicilín (nevynímajúc kmene, ktoré syntetizujú beta-laktamázu). Patrí medzi ne množstvo gram-pozitívnych a gram-negatívnych aeróbov a anaeróbov.
Indikácie na použitie Arletu
Oblasť vplyvu antibakteriálnej látky je pomerne rozsiahla, je účinná pri množstve infekcií rôznych etymológií. Návod na použitie "Arlet" vám umožňuje použiť na odstránenie problémov s hornými dýchacími cestami a orgánmi ENT. Predovšetkým hovoríme o akútnych a chronických formách sínusitídy a zápalu stredného ucha, tonzilitíde, faryngitíde, abscesoch v hltane. Droga priaznivo pôsobí pri liečbe ochorení dolných dýchacích ciest, medzi ktoré patrí bronchitída (chronická a akútna, sprevádzaná bakteriálnou superinfekciou) a zápal pľúc.
Toto nie sú všetky oblasti, kde sa Arlet používa. Návod na použitie, popis správy o lieku o jeho účinnosti pri liečbe chorôb genitourinárneho systému a panvových orgánov. Medzi takéto ochorenia patrí pyelonefritída, prostatitída a uretritída, endometritída a vaginitída bakteriálnej povahy, septický potrat, kvapavka atď.
Tiež pozitívneantibiotikum ovplyvňuje liečbu infekcií kože a mäkkých tkanív rôzneho pôvodu (abscesy, celulitída, erysipel, impetigo, povrchy rán a reinfikované dermatózy). "Arlet" sa môže použiť pri liečbe kostí a spojivových tkanív, pri liečbe žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída), s odontogénnymi léziami, na prevenciu zápalových procesov v chirurgii, v pooperačných obdobiach.
Dávkovanie a spôsoby aplikácie
Pri lieku Arlet sa spôsob podávania a dávky nastavujú individuálne a závisia od veku, hmotnosti, stavu obličiek a závažnosti infekcie. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu, je potrebné užívať tablety pred jedlom, celé, nerozhryzené a zapité vodou.
Pacienti starší ako 12 rokov alebo s hmotnosťou nad 40 kg s miernymi a stredne ťažkými infekciami užívajú jednu tabletu (250 mg hlavnej zložky) trikrát denne alebo dvakrát denne (500 mg amoxicilínu). Pri závažných léziách užite dávku ekvivalentnú 500 mg amoxicilínu trikrát denne alebo 875 mg dvakrát denne.
Pacienti od 6 do 12 rokov v návode na použitie "Arlet" odporúčajú používať v prepočte na 1 kg telesnej hmotnosti: amoxicilín - 20-30 mg, kyselina klavulanová - 5-7, 5 mg. Zvyčajná dávka pre takýchto pacientov je 1 tableta (250 mg) dvakrát alebo trikrát denne alebo 1 tableta (500 mg) dvakrát denne. V závažných prípadoch sa dávka môže zdvojnásobiť.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa dávka a frekvencia podávania upravujú v závislosti od klírensu kreatínu. Pre tých, ktorí trpia anúriou, sa odporúča predĺžiť intervaly medzi dávkami na 48 hodín alebo viac. Pre pacientov na hemodialýze sa množstvo lieku vyberá na základe maximálnej dávky amoxicilínu.
Ľudia s abnormálnou funkciou pečene by mali byť liečení Arletom opatrne. Návod na použitie (abstrakt), recenzie lekárov odporúčajú neustále sledovať stav tohto orgánu.
U starších pacientov nie je potrebná žiadna úprava dávkovania.
Vedľajšie účinky
Špecifický zoznam vedľajších účinkov obsahuje návod na použitie antibiotika Arlet. Liečba (recenzie pacientov potvrdzujú) týmto liekom môže vyvolať množstvo odchýlok od gastrointestinálneho traktu vo forme nedostatku chuti do jedla, nevoľnosti, vracania, hnačky. Príležitostne môžete počuť o poruchách pečene, ešte menej často - o vývoji cholestatickej žltačky, hepatitídy, pseudomembranóznej kolitídy.
Reakciou centrálneho nervového systému na užívanie lieku "Arlet" môžu byť bolesti hlavy a závraty, hyperaktivita (v reverzibilnej forme) a kŕčovitá aktivita.
Hematopoetický systém môže reagovať objavením sa symptómov leukopénie, hemolytickej anémie, agranulocytózy. Protrombínový čas sa môže zvýšiť (v tomto prípade je proces reverzibilný). Kryštalúria a intersticiálna nefritída - možné následky užívania lieku sstrane močového systému.
Zoznam možných alergických prejavov na antibiotikum "Arlet" je pomerne široký. Návod, popis lieku informuje spotrebiteľov o možnom vývoji svrbenia, žihľavky, erytematóznej vyrážky. Príležitostne môžete počuť o objavení sa príznakov multiformného erytému exsudatívneho, angioedému, anafylaktického šoku. Existujú informácie o jednotlivých prejavoch vedľajších účinkov vo forme Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a exfoliatívnej dermatitídy.
Kontraindikácie pre použitie "Arlet"
Zoznam dôvodov, ktoré obmedzujú používanie antibiotika, obsahuje návod na použitie lieku Arlet. Kontraindikácie obmedzujú príjem na tých pacientov, ktorí trpia individuálnou precitlivenosťou na hlavné a pomocné zložky lieku, na iné beta-laktámové antibakteriálne látky (penicilíny, cefalosporíny atď.). Arlet sa tiež nepredpisuje tým, ktorí majú v anamnéze dysfunkciu pečene počas liečby amoxicilínom a kyselinou klavulanovou v kombinácii. Liek je kontraindikovaný pre tých, ktorí trpia mononukleózou a lymfocytovou leukémiou, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku exantému.
Dôvodom odmietnutia liečby týmto antibiotikom je chronické zlyhanie obličiek a deti mladšie ako 6 rokov.
Pokiaľ ide o tehotné ženy, môžu užívať Arlet len vtedy, keď je prínos pre matku nepopierateľne väčší ako vnímané riziko pre plod. S laktáciouhlavné zložky lieku prechádzajú do mlieka v malých množstvách, preto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o otázke nedojčenia.
Predávkovanie
Poruchy tráviaceho traktu – to je hlavná skupina symptómov charakteristických pre predávkovanie Arletom (tablety). Návod na použitie, recenzie pacientov uvádzajú vracanie, hnačku, bolesť brucha. Okrem toho sú možné stavy, ako je nespavosť a závrat, úzkosť. Je veľmi zriedkavé počuť o záchvatoch.
Keď sa objavia príznaky predávkovania, najlepším riešením pre pacienta je byť pod dohľadom odborníka. Liečba v takýchto situáciách je symptomatická.
Ak k požitiu neprijateľne veľkej dávky došlo nie skôr ako pred 4 hodinami, je potrebné umyť žalúdok a užiť absorbčné lieky (napríklad aktívne uhlie), aby sa minimalizovala absorpcia. Hemodialýza bude účinná na odstránenie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej z tela.
Interakcia s inými látkami a liekmi
Pri súbežnom užívaní "Arletu" a "Metotrexátu" sa toxicita metotrexátu zvýši. Absorpcia sa výrazne zníži a spomalí počas liečby antacidami, glukozamínom, aminoglykozidmi. Kyselina askorbová naopak zvýši absorpciu - takéto informácie sú uvedené v návode na použitie antibiotika Arlet.
Cena lieku kolíšev závislosti od dávkovania a regiónu, ale sú dostupné širokému okruhu spotrebiteľov. Preto je potrebné poradiť sa so svojím lekárom a nekombinovať samostatne užívanie antibiotika s inými liekmi.
"Arlet" zvyšuje účinok nepriamych koagulantov inhibíciou črevnej mikroflóry, znížením produkcie vitamínu K a znížením protrombínového indexu. Pri súbežnom užívaní s antikoagulačnými liekmi je dôležité neustále monitorovať parametre zrážanlivosti krvi. Znížená účinnosť perorálnych kontraceptív.
NSAID, diuretiká a iné lieky, ktoré potláčajú tubulárnu sekréciu, zvyšujú hladiny amoxicilínu v krvi.
Tandem "Arlet" s "Allopurine" môže spôsobiť rozvoj exantému. Baktericídne antibiotiká vedú k synergii účinku a lieky s bakteriostatickým mechanizmom účinku vedú k antagonizmu.
Špeciálne pokyny
Vzhľadom na skutočnosť, že lieky Arlet (návod na použitie obsahujú takúto informáciu) s rôznymi dávkami amoxicilínu však obsahujú rovnaké množstvo kyseliny klavulanovej (125 mg), treba mať na pamäti, že dve tablety 250 mg amoxicilínu vôbec nie je ekvivalentom 1 tablety 500 mg tejto látky.
Tiež treba mať na pamäti, že veľké množstvá amoxicilínu môžu vyvolať falošne pozitívnu odpoveď pri určovaní hladiny glukózy v moči, ak sa na analýzu používajú nástroje, ako je činidloBenedikta alebo Fellingovho riešenia. V takýchto prípadoch je lepšie použiť enzymatické reakcie s glukozidázou.
Pri užívaní antibiotík v kurzoch je potrebné neustále sledovať stav funkcií krvotvorných orgánov, pečene a obličiek. "Arlet" v odporúčaných množstvách neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a vykonávať prácu vyžadujúcu pozornosť a zvýšenú rýchlosť psychomotorických reakcií.
Cenový rozsah a názor spotrebiteľov na liek
Informácie o možných dávkach hlavných zložiek v zložení lieku obsahuje návod na použitie "Arlet" (tablety). Cena, ako už bolo spomenuté, závisí od dávky a regiónu, v ktorom je liek zakúpený. Napríklad filmom obalené tablety v dávke 875 mg + 125 mg v Moskve je možné zakúpiť za množstvo od 270 rubľov do 310 (14 kusov v balení). V Petrohrade bude rovnaký balík stáť 278 – 282 rubľov.
Pokiaľ ide o názory pacientov na liek, existujú pozitívne aj negatívne ohlasy na liek. Veľká skupina pacientov hovorí o výbornom účinku pri liečbe ochorení ORL orgánov a horných dýchacích ciest. Liek sa účinne a rýchlo vyrovná so sínusitídou a obdobie remisie je potom dosť dlhé. Jeho účinnosť pri liečbe bakteriálnych infekcií potvrdzujú aj recenzie pacientov.
Negatívne recenzie o lieku Arlet sú najčastejšie výsledkom pacientovprecitlivenosť na zložky lieku. V takýchto prípadoch ľudia najčastejšie hovoria o abnormalitách vo fungovaní tráviaceho traktu, ako sú: dyspepsia, nevoľnosť a vracanie, hnačka. Neexistujú takmer žiadne informácie o závažnejších odchýlkach.
Za zmienku však stojí, že ak toto antibakteriálne činidlo predpísal ošetrujúci lekár a on zvolil optimálnu dávku, všetky druhy vedľajších odchýlok sú extrémne zriedkavé. Ak by sa niečo také stalo, lekár vyberie analóg s podobným účinkom a účinnosťou, keďže ruský farmaceutický trh je presýtený antibiotikami so širokým spektrom účinkov.
