Keratokonus je očné ochorenie charakterizované deformáciou rohovky. Pri prvom prejave príznakov keratokonusu by mala okamžite nasledovať liečba a odovzdanie kontroly nad situáciou do rúk lekárov. Ak odložíte a spustíte chorobu, potom sa váš zrak zhorší, môže sa stratiť. Aj pri včasných opatreniach nezostane vo všetkých prípadoch dokonalé. Výber liečby keratokonusu bude závisieť od mnohých okolností.
Manifestation
Pri tejto chorobe sa očné rohovky stenčujú v dôsledku deštrukcie proteínových báz. Začnú vychádzať pod tlakom vnútroočných tekutín. Oči sa stávajú vypuklými alebo kužeľovitými, je veľké riziko prasknutia alebo prasknutia rohoviek. Človek sa stáva krátkozrakým, nevidí predmety, ktoré sú v diaľke, všetko, čo vidí, sa zdvojnásobuje. A to sa nedá napraviť okuliarmi ani kontaktnými šošovkami, všetko, čoho sa dotkne, niepasuje. Všetky malé predmety však vyzerajú skreslene, čo je obzvlášť viditeľné pri čítaní. V počiatočnom štádiu začína horšie vidieť v tme. Na rohovkách sa objavujú jazvy.
Treba vziať do úvahy, že táto choroba sa môže vyvinúť počas niekoľkých rokov, v prvých mesiacoch bez toho, aby bola o sebe pociťovaná. Niekedy po rokoch nedosiahne ťažké formy, prechádza do remisie. Ale človek by nemal vkladať nádeje do takéhoto výsledku, s akýmkoľvek príznakom tejto choroby sa musí liečiť.
Liečba
Ktorý spôsob liečby keratokonusu sa zvolí, bude závisieť od štádia jeho vývoja. Tradične existujú dve možnosti. V prvom prípade ide o liečbu keratokonu chirurgicky. V druhej - konzervatívne metódy s použitím liekov a špeciálnej optiky. Pri operácii je prognóza priaznivejšia, ale v počiatočnom štádiu ochorenia môže byť takýto radikálny prístup zbytočný. Oftalmológovia uprednostnia použitie šetrných metód.
Prevádzka
Toto je relatívne nová liečba keratokonusu. Počas operácie sa implantujú rohovkové krúžky, ktorých inštalácia neumožňuje ďalšie vyčnievanie rohoviek, zostávajú v správnej polohe. Je dôležité vedieť, že pri liečbe ochorenia sa keratoplastika vykonáva až v druhom alebo treťom štádiu. Počas nej sa odstránia rohovky a implantuje sa darcovský materiál. V 90% prípadov po takejto liečbe keratokonusu začnú oči vidieť veľmi ostro, videnie sa blíži k 100%.
V súčasnosti však existuje ešte pokročilejší spôsobzbaviť sa choroby. Liečba keratokonusu na klinikách sa stále viac uskutočňuje prostredníctvom sieťovania. Táto procedúra trvá asi 40 minút, po ktorej nie je potrebná dlhá rehabilitácia. Riboflavín sa nakvapká do očí, nasýti ich prospešnými látkami a potom sa začína ďalší zásah. Rohovky sú ošetrené laserom, čo spôsobuje ich stvrdnutie a stuhnutie. To zabraňuje ich vyčnievaniu, sú upevnené v požadovanej polohe. Majte však na pamäti, že videnie po takejto operácii nebude ostrejšie, hoci choroba bude vyliečená. Nebude to mať žiadne nebezpečné následky. Podľa recenzií bude liečba keratokonusu týmto spôsobom stáť 35 tisíc rubľov na oko. Konečná cena bude závisieť od kliniky a mesta, v ktorom sa operácia vykonáva. Výsledok bude dočasný a po 5 rokoch bude potrebné postup zopakovať, inak sa rohovky opäť rozmazajú.
Podľa recenzií bude liečba keratokonu implantáciou rohovky stáť 40-50 tisíc rubľov na každé oko. Takáto chirurgická intervencia je však možná iba vtedy, ak existujú určité indikácie.
Rôzne operácie
Existuje niekoľko typov keratoplastiky. Táto operácia zameraná na korekciu defektov rohovky transplantáciou darcovského materiálu môže slúžiť na rôzne účely.
Existuje optická, terapeutická a kozmetická keratoplastika. Niekedy sa tieto ciele môžu prekrývať.
Optická chirurgia má za cieľ obnoviť alebo zlepšiťpriehľadnosť rohoviek, zlepšenie zrakovej ostrosti. Terapeutické je zamerané na prevenciu rozvoja ochorenia, elimináciu poškodenia oka. Kozmetická chirurgia sa robí s cieľom zlepšiť vzhľad očnej gule, zrekonštruovať jej vrodené alebo získané deformity.
V niektorých prípadoch má lekársky zákrok zameraný na prevenciu rozvoja patológie aj optické efekty, ale väčšinou sa tak nestane.
Tvrdé šošovky
V počiatočnom štádiu sa choroba lieči pomocou špeciálnych tvrdých šošoviek. Tuhá je vlastne len ich stredná časť vložená do mäkkého materiálu. Tieto prístroje spomaľujú rozvoj ochorenia, no vyžadujú si aj pomoc liekov. Nie vo všetkých prípadoch táto metóda zachráni pred chorobou. Všetko bude závisieť od mnohých faktorov, ktoré pri liečbe keratokonu na klinike zohľadní iba lekár.
Body
Táto liečba sa nikdy nepoužíva sama o sebe. Okuliare vám jednoducho umožňujú zachovať zrakovú ostrosť, no nespomaľujú vývoj ochorenia. Na boj s chorobou je potrebná špeciálna optika, ktorá sa predpisuje aj pri astigmatizme.
Musíte vedieť, že po 3 rokoch od prepuknutia choroby vám už nebude vedieť pomôcť. Po tomto období bude možné ho vyliečiť iba pomocou chirurgického zákroku.
Drops
Očné kvapky sa používajú len ako doplnkový nástroj, ktorý nasýti rohovku užitočnými látkami. Najčastejšie v liečbe predpísané "Taufon". Tento nástroj vám umožňuje spomaliť progresiuchoroby.
Stimuluje metabolické procesy v očiach, zlepšuje videnie, regeneráciu buniek. Rohovka je tiež čiastočne obnovená, ale tento efekt nestačí na úplné zabránenie jej vyčnievania.
Solcoseryl
Je to špeciálny gél, ktorý podporuje proces regenerácie tkaniva, urýchľuje metabolické procesy v orgáne zraku. Spomaľuje v ňom oxidačné procesy a zlepšuje prísun živín, ktoré sú dodávané cez krvný obeh.
Medzi menej účinné, no zároveň šetriace prostriedky patrí mnoho ďalších kvapiek a gélov, ktoré sa kombinujú s inými konzervatívnymi metódami liečby ochorenia. Patria sem Quinax, Kornegel, Balarpan. Najčastejšie fungujú ako podpora pri nosení tvrdých šošoviek. Ich použitie sa vysvetľuje tým, že pri neustálom nosení šošoviek musí byť oko neustále v kontakte s cudzím predmetom a musí byť chránené pred všetkými druhmi infekcií. Úlohou ochrany sú kvapky a gély.
Tradičná medicína
Liečba keratokonusu ľudovými prostriedkami je široko používaná dodnes a považuje sa za celkom vhodnú metódu liečenia choroby. Jeho metódy sú zamerané na všeobecný posilňujúci účinok. Podľa recenzií sa liečba keratokonusu najlepšie vykonáva pomocou odvarov a bylinných infúzií s harmančekom a šalviou. Tieto bylinky sa zalejú vriacou vodou v pomere jedna polievková lyžica byliniek na 0,5 litra vody. Liečba keratokonusu ľudMetóda spočíva v umývaní očí dvakrát denne touto infúziou. Rohovky sa tak posilňujú a bolestivosť, ktorá sa vždy prejavuje v procese deštrukcie tkaniva, zmizne.
Liečba keratokonusu ľudovými prostriedkami zahŕňa užívanie čaju so šípkami, mätou a medovka. Spolu s medom tieto bylinky zvyšujú imunitu, čo vedie k posilneniu očných tkanív. Musíte si však uvedomiť, že žiadna z netradičných metód si s chorobou neporadí tak dobre, ako centrá na liečbu keratokonu pomocou oficiálnych metód boja.
Všetky vyššie uvedené metódy budú fungovať iba v počiatočných štádiách ochorenia, na preventívne účely alebo budú podporovať počas rehabilitácie po hlavnom chode. Tradičná medicína samozrejme podľa recenzií prispieva k liečbe keratokonusu, má priaznivý vplyv na prognózu, ale nie je hnacou silou, ako sa ho zbaviť: ani jeden liek rohovku neusadí.
Najčastejšie sa tieto ľudové prostriedky kombinujú s oficiálnou liečbou choroby:
- V prvom rade sa používa vodný roztok aloe jednoduchým kvapnutím do očí. Toto je univerzálna rada pre mnohé choroby spojené s očnými bulvami.
- Niekedy sa do rohovky nakvapká vodný roztok s medom.
- Skúste jesť viac medu, mrkvy a čučoriedok.
- Nezabudnite cvičiť očné cvičenia.
Vždy treba pamätať na to, že je potrebné kontaktovať špecialistov hneď, ako sa zistí aspoň jeden alarmujúci príznak. Všimnite si, že tieto tipy sa nezlepšujúzrakovej situácie, mali by ste okamžite ísť k oftalmológovi na konvenčnú liečbu.
Jedlo
Strata zraku sa obnovuje najmä v dôsledku zmeny stravovania. Všeobecné wellness procedúry nikomu neublížia, takže najlepším riešením je upraviť si život bez ohľadu na prítomnosť očných chorôb.
Paul Bragg, tvorca teórie ozdravenia, ktorý sa dožil 97 rokov, odporučil vylúčiť zo stravy slané jedlá. Ide o to, že chlór, ktorý obsahuje soľ, je jed pre telo, najmä pre oči.
Oplatí sa znížiť spotrebu cukru, údenín. Prestaňte jesť cukrovinky, pite sladkú sýtenú vodu. Zo stravy je potrebné vypustiť biele pečivo, konzervy a solené ryby. Nevhodné na čaj a kávu.
Významné zlepšenie pohody možno dosiahnuť, ak prestanete fajčiť a piť alkohol.
Všetko, čo obsahuje cukor, bude užitočné nahradiť medom. Spočiatku odmietnutie soleného mäsa obnoví chuťové poháriky. Jedlo časom nadobudne iné odtiene chuti a mäso bez soli sa bude zdať chutné.
Medzi potravinami, ktoré môžete nechať vo svojej strave, Bragg uvádza akékoľvek mäso, vnútornosti, zeleninu a ovocie. Ryby, vajcia, morské plody a zelený čaj určite nechajte so šťavou. Nebolo by zbytočné zaradiť do jedálnička orechy a semienka, ako aj čierny alebo obilný chlieb.
Pre vaše zdravie je dobré nejesť pred spaním. Pri výbere produktov by ste mali daťprednosť majú tie, ktoré nemajú v zložení E-xxx (konzervačné látky).
Rehab
Po chirurgickom zákroku na rohovke, ktorý uvoľňuje keratokonus, v nej zostávajú tenké stehy. Držia darcovské tkanivo. Stehy môžu trvať až jeden rok. Ich prítomnosť umožňuje vykonávať miernu fyzickú aktivitu. Je dôležité nezabudnúť skontrolovať ich stav kontaktovaním špecialistu na lekársky dohľad.
Konečne sa rana po operácii zahojí iba šesť mesiacov alebo rok po jej vykonaní. Z tohto dôvodu po celú dobu, ihneď po opustení kliniky, bude potrebné vykonať liečbu doma. Bude spočívať v instilácii kvapiek alebo použití masti. Je potrebné mať na pamäti, že akýkoľvek kontakt s okom sa uskutočňuje umytými rukami so zrkadlom z polohy na bruchu. Môžete spojiť príbuzných a použiť techniky, ktoré boli predvedené na klinike.
V žiadnom prípade by ste nemali meniť poradie užívania tabliet Dexasone, Prednisalone alebo Cortizone, ktoré vám predpísali lekári sami. Vždy sú akceptované iba podľa prísnej schémy.
V procese liečby určite odmietajte slané jedlá, znížte množstvo soli v strave, zvýšte konzumáciu mliečnych výrobkov, draselných solí (sušené marhule, hrozienka).
Prvý mesiac môžete spať iba na chrbte a potom na opačnej strane ako operované oko. Nemôžete robiť špeciálne zmeny v jedle, ale nemôžetepiť alkohol a vitamínové komplexy. Nadmerné množstvo cukrárskych výrobkov môže negatívne ovplyvniť zotavenie.
Telu prospeje ľahká fyzická aktivita, no bez skákania, behu a nakláňania sa. Na slnku by ste nemali stráviť celý prvý rok, treba sa vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu. Je kontraindikované opaľovať sa, pretože to môže vyvolať zápalový proces v operovanej rohovke.
Potrebuje ochranu aj v chladnom období. Oko musí byť nevyhnutne pokryté obväzmi a otvárať ho do miestnosti. Vhodné je použitie tónovaných skiel. Rohovka, ktorá bola transplantovaná, nebude ešte niekoľko mesiacov a niekedy dokonca rokov taká citlivá.
Z tohto dôvodu by ste sa mali vyhýbať fyzickému dopadu na ňu. Oko by sa nemalo trieť silnými pohybmi, pri umývaní stojí za to byť opatrný. Keď fúka silný vietor, je lepšie zakryť rohovku a pri silnom mraze sa v nasledujúcich 2 rokoch neobjavia na ulici. To všetko ochráni oko pred poškodením a omrzlinami.
Je povolené chodiť do múzeí, divadiel a kín, ale nemalo by to byť spojené so stiesnenými a náročnými cestami verejnou dopravou.
Práca v obmedzenom formáte začne po 2-4 mesiacoch, konečné rozhodnutie o tomto období bude závisieť od stavu látok a charakteru práce. K nárastu záťaže by malo dochádzať postupne, ale celý prvý rok je určite kontraindikovaný v práci, kde potrebujete skloniť hlavu, veľa sa pohybovať, behať a robiť ťažkú fyzickú prácu. Keď ideme do práce, nesmieme zabúdať na návštevu očného lekára raz za pármesiacov počas prvého roka rehabilitácie. To platí najmä pre tých, ktorým stehy neodstránili.
Pri najmenšom náznaku začervenania, nepohodlia, slzenia by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu. Včasná liečba ochorenia pomôže zabrániť zhoršeniu zraku.
Kde sa liečiť
Liečba keratokonusu v Moskve sa vykonáva na mnohých klinikách pomocou najmodernejších prostriedkov. Používajú sa hybridné šošovky, tvrdé a mäkké, sieťované, implantácia je vykonaná, poškodené vrstvy rohovky sú odstránené.
Klinika pre keratokonus je najlepšie vyberať na základe hodnotenia oftalmologických centier. V Rusku existuje viac ako 10 000 takýchto inštitúcií. Nie je možné ich zoradiť, ale z tých, ktoré sú inzerované najaktívnejšie, sú tri v zozname na čele: Moskovská očná klinika, Klinika Dr. Shilova, MNTK Mikrochirurgia oka pomenovaná po S. Fedorovovi.
Počas liečby keratokonusu v Moskve sa diagnostika ochorenia vykonáva už pri prvých návštevách a konzultáciách. Na rýchlu diagnostiku sa odporúča vybrať inštitúciu, ktorá poskytuje súvisiace služby. To skracuje čas liečby.
Liečba keratokonu v Krasnodare sa vykonáva na viac ako desiatich klinikách s pokročilými technológiami. Nie je ťažké vybrať špecialistu vhodného pre konkrétneho pacienta, ale najlepšie je vybrať inštitúcie, ktoré robia tomografiu mozgu a ultrazvuk očnej gule. Takže pri liečbe keratokonusu na Fedorovovej klinike je možné na mieste absolvovať kompletné vyšetrenie, ktorévýrazne šetrí čas pacienta.
Ak sa zistia príznaky, ako je slzenie, sčervenanie očí, rozmazané videnie, okamžite sa treba objednať k lekárovi. Oneskorené kontaktovanie špecialistu povedie k rozvoju ochorenia.
Liečbu keratokonu v Smolensku vykonáva viac ako 50 oftalmológov. Nebude ťažké vybrať si kurz pre akúkoľvek diagnózu a pre akýkoľvek rozpočet.
Diagnostika
Hlavným prvým znakom začiatku rozvoja keratokonusu je sťažnosť človeka, že okuliare sa v krátkom čase príliš často menili a astigmatizmus sa zvýšil. Hoci sú príznaky výraznejšie na jednej rohovke, vždy sú postihnuté obe. Niekoho môžu trápiť prejavy alergických reakcií, môžu svrbieť očné buľvy.
Okrem prudkého poklesu zrakovej ostrosti sa pacienti sťažujú na nepohodlie: svetloplachosť začína, keď sú oči príliš citlivé na prirodzené alebo umelé svetlo. V niektorých prípadoch prestanú jazdiť v noci kvôli rozmazaniu pohybu. Niekedy sa všetko zdvojnásobí, čo je spôsobené deformáciou rohoviek pri tomto ochorení.
Astigmatizmus je zaznamenaný u všetkých pacientov, prebieha pomerne aktívne. Z tohto dôvodu sú objekty, ktoré sú ďaleko, skreslené.
Počas diagnostiky keratokonusu sa retinoskopy používajú na zistenie hlavných príznakov ochorenia. Keratometre sú tiež široko používané na meranie stupňa deformácie rohoviek. Topografické zmeny v rohovkách sú kontrolované pomocou techniky videokeratografie.
Napriek tomu to treba mať na pamätiVšetky tieto nástroje sú tak či onak obmedzené čo do presnosti. Nie vo všetkých prípadoch budú ich údaje 100% správne. Z tohto dôvodu lekári berú do úvahy celý rad objektívnych príznakov, sťažností pacientov.
Vždy v prvej fáze vyšetrenia sa venuje pozornosť prítomnosti Fleischerovho prstenca, pigmentu, ktorý sa tvorí v epiteli oka. Toto je najistejší znak vývoja keratokonu. Aby ste si to všimli, použite kob altový filter, ktorý dáva tmavomodrú žiaru. Tento pigment bude najvýraznejší a najširší v skorých štádiách ochorenia a potom začne rednúť.
Ďalším charakteristickým znakom progresie ochorenia sú atrofické strie – Vogtove pruhy. Sú to tenké zvislé čiary na rohovke, ktoré sú viditeľné pri veľkom zväčšení. Podľa oficiálnych údajov malo 98% ľudí trpiacich keratokonusom Fleischerov prsteň, 60% má Vogtove pruhy. Zistilo sa, že viac ako 50 % ľudí, ktorí vyhľadali pomoc, má v oku jazvy.
Samotné ochorenie sa delí na 3 typy: mierny, stredný a pokročilý keratokonus.
Pri miernom keratokonuse prakticky neexistujú žiadne vonkajšie príznaky choroby. Akékoľvek podozrenie môže spôsobiť iba neustála výmena okuliarov na akomkoľvek oku. Presná diagnóza sa vykonáva topografickým vyšetrením rohoviek, ktoré odhalí zakrivenie rohoviek.
Už v tomto štádiu má 40 % pacientov Vogtove pruhy a železo sa ukladá v epiteli vo forme krúžku, ktorý sa nakoniec vyvinie do Fleischerovho krúžku.
Priemerný keratokonus je v 20 % prípadov charakterizovaný zjazvením oka. „Efekt nožníc“je jasne vyjadrený, deformácia rohovky.
V tomto štádiu sa Fleischerov krúžok objavuje už u 60 % pacientov.
Ak sa rozvinie keratokonus, v 70 % prípadov sa objaví zjazvenie rohovky, objaví sa akútny opuch tejto zóny.
Záver
Pri prvých príznakoch nepríjemných pocitov spojených s očami je lepšie kontaktovať očného lekára. Včasná liečba zabráni možnosti negatívnych následkov ochorenia. Nové metódy liečby keratokonu môžu dosiahnuť úplnú úľavu od ochorenia v 95% prípadov. Podľa štatistík iba 10-20% pacientov nakoniec potrebuje transplantáciu rohovky, ak sa pomocou konzervatívnych metód nedosiahne dobrý výsledok. Väčšinu situácie sa podarí stabilizovať bez chirurgického zákroku.
