Čo sú autoimunitné ochorenia? Ich zoznam je veľmi široký a zahŕňa asi 80 chorôb rôzneho priebehu a klinických príznakov, ktoré však spája jediný mechanizmus vývoja: z dôvodov medicíne zatiaľ neznámych imunitný systém berie bunky vlastného tela ako "nepriateľov" a začne ich ničiť.
Jeden orgán sa môže dostať do zóny útoku – vtedy hovoríme o orgánovo špecifickej forme. Ak sú postihnuté dva alebo viac orgánov, potom máme dočinenia so systémovým ochorením. Niektoré z nich sa môžu vyskytnúť so systémovými prejavmi alebo bez nich, ako je reumatoidná artritída. Niektoré ochorenia sú charakterizované súčasným poškodením rôznych orgánov, zatiaľ čo iné sa systemicita prejavia až v prípade progresie.
Toto sú najviac nepredvídateľné choroby: môžu sa náhle objaviť a rovnako spontánne zmiznúť; objaviť sa raz za život a už nikdy človeka neobťažovať; rýchlo napredovať a skončiťsmrteľné… Najčastejšie však nadobudnú chronickú formu a vyžadujú si celoživotnú liečbu.
Systémové autoimunitné ochorenia. Zoznam
-
autoimunitné ochorenia kĺbov Lupus erythematosus je najjasnejším predstaviteľom tejto skupiny. Závažné ochorenie postihuje mnoho orgánov a systémov: kožu, pečeň, kĺby, slezinu, obličky, pľúca, gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárny systém.
- Reumatoidná artritída je najčastejším ochorením. Môže sa vyskytnúť aj bez systémových prejavov. Kĺbový syndróm je na prvom mieste, okrem toho môžu byť postihnuté obličky, pľúca, koža, srdce, oči.
- Sklerodermia alebo systémová skleróza spojivového tkaniva. Toto chronické ochorenie sa vyznačuje nepredvídateľným priebehom. Môže rýchlo postupovať a dokonca viesť k smrti. Pri sklerodermii sa pozorujú degeneratívne zmeny a fibróza kože, ako aj krvných ciev, kĺbov a vnútorných orgánov.
- Systémová vaskulitída je rozsiahla skupina ochorení a syndrómov, ktoré spája jediný symptóm – zápal a nekróza stien krvných ciev. Na patologickom procese sa podieľajú aj ďalšie orgány: srdce, kĺby, koža, obličky, oči, pľúca atď. Do tejto kategórie patria: Takayasuova arteritída, Wegenerova granulomatóza, Behcetov syndróm, hemoragická vaskulitída, mikroskopická polyarteriitída a Kawasakiho choroba. Okrem toho arteritída obrovských buniek, vaskulitída pri reumatoidnej artritíde a systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa a iné.
- Sjogrenov syndróm je chronická zápalová lézia slinných a slzných ciestžľazy, čo vedie k suchosti slizníc očí a úst. Patologický proces môže postihnúť lymfatický systém, obličky, pečeň, slezinu, pankreas.
Aké ďalšie systémové autoimunitné ochorenia existujú? Zoznam môže pokračovať takými patológiami ako:
- Dermatopolymyozitída je ťažká, rýchlo progresívna lézia spojivového tkaniva s postihnutím priečne hladkého svalstva, kože, vnútorných orgánov;
- fosfolipidový syndróm, ktorý je charakterizovaný žilovou trombózou;
- sarkoidóza je multisystémové granulomatózne ochorenie postihujúce najčastejšie pľúca, ale aj srdce, obličky, pečeň, mozog, slezinu, reprodukčný a endokrinný systém, gastrointestinálny trakt a ďalšie orgány.
Orgánovo špecifické a zmiešané formy
Orgánovo špecifické typy zahŕňajú primárny myxedém, Hashimotovu tyreoiditídu, tyreotoxikózu (difúzna struma), autoimunitnú gastritídu, pernicióznu anémiu, Addisonovu chorobu (nedostatočnosť kôry nadobličiek), diabetes mellitus 1. typu a myasténiu gravis.
Zmiešané formy zahŕňajú Crohnovu chorobu, primárnu biliárnu cirhózu, celiakiu, chronickú aktívnu hepatitídu a iné.
Autoimunitné ochorenia. Zoznam podľa prevládajúcich symptómov
Tento typ patológie možno rozdeliť podľa toho, ktorý orgán je postihnutý prevažne. Takýto zoznam zahŕňa systémové, zmiešané a orgánovo špecifické formy.
- Autoimunitné ochorenia kĺbov: spondyloartropatie,reumatoidná artritída.
- Poruchy nervového systému: skleróza multiplex, myasthenia gravis, Guillain-Bareov syndróm.
- Poruchy krvi: trombocytopenická purpura, hemolytická anémia, autoimunitná neutropénia.
- Endokrinné ochorenia: diabetes mellitus závislý od inzulínu, Hashimotova tyreoiditída, difúzna toxická struma.
- Patológie gastrointestinálneho traktu: autoimunitná hepatitída, autoimunitná pankreatitída, biliárna cirhóza (primárna), ulcerózna kolitída, sklerotizujúca cholangitída (primárna).
- Kožné ochorenia: psoriáza, vitiligo, izolovaná kožná vaskulitída, chronická urtikária, bulózny pemfigoid.
- Ochorenia obličiek: Goodpastureov syndróm, glomerolupatie a glomerolnefritída, iné autoimunitné ochorenia s renálnym syndrómom.
- Srdcové patológie: reumatická horúčka, niektoré typy myokarditídy, vaskulitída so srdcovým syndrómom.
- Pľúcne ochorenia: fibrotizujúca alveolitída, sarkoidóza pľúc, autoimunitné ochorenia s pľúcnym syndrómom.
Diagnostika
Diagnóza je založená na klinickom obraze a laboratórnych testoch na autoimunitné ochorenia. Spravidla absolvujú všeobecný, biochemický a imunologický krvný test.
