Hlavným systémom, ktorý chráni telo pred účinkami cudzích látok, je imunitný systém. Zvyčajne, ak je u človeka všetko normálne, potom nereaguje na tkanivá vlastného tela. Toto sa nazýva imunologická tolerancia.
Niekedy však existujú poruchy, v dôsledku ktorých sú vlastné bunky a tkanivá vnímané ako cudzie. A imunitný systém napáda tieto objekty a spôsobuje u detí autoimunitné ochorenia, ktorých zoznam je rôznorodý.
Funkcie
Telesné bunky sa môžu stať cieľom pod vplyvom akýchkoľvek vonkajších faktorov, ako je chlad, ultrafialové žiarenie. Nejaký druh infekcie alebo liekov a podobne.
Vírusové infekcie majú osobitné miesto, pretože, ako viete, vírus je schopný preniknúť do bunky a zmeniť jej vlastnosti, v dôsledku čoho sa stane cudzímimunitný systém.
Autoimunitné ochorenia sa vyskytujú vo všetkých vekových skupinách a dokonca aj u detí.
Akými autoimunitnými chorobami môžu deti trpieť:
- Juvenilná reumatoidná artritída.
- Ankylozujúca spondylitída u detí.
- Dermatomyozitída.
- Lymfocytická tereoiditída.
- Akútna reumatická horúčka.
- Systémový lupus erythematosus.
Aké sú tieto choroby, o ktorých sa hovorí podrobnejšie.
Juvenilná reumatoidná artritída
Ide o chronický zápal kĺbov, ktorý sa vyvíja u detí mladších ako 16 rokov. Stimuluje rozvoj ochorenia najčastejšie vírusové infekcie, poranenia kĺbov, podchladenie a pod.
Toto ochorenie postihuje kĺby, preto je sprevádzané bolesťou, opuchom, možným obmedzením a deformáciou pohybov, horúčkou v postihnutej oblasti.
Mimokĺbové príznaky autoimunitného ochorenia u detí zahŕňajú horúčku sprevádzanú vyrážkou. Vyrážka môže byť na chrbte, hrudníku, tvári, končatinách, zadku. Svrbenie nie je pozorované.
Na strane kardiovaskulárneho systému je možná bolesť v oblasti srdca a za hrudnou kosťou. Človek je nútený byť v sede, je nedostatok vzduchu. Samotné dieťa je bledé a má modrasté končatiny a pery. Okrem toho sa môže vyskytnúť kašeľ (ak sú postihnuté pľúca) a bolesť brucha (ak je postihnutá brušná dutina).
Na strane lymfatického systému dochádza k výraznému zväčšeniu lymfatických uzlín až o 5 cm. Samotné sú bolestivéa pohyblivé.
Poškodenie očí je tiež možné: znížená zraková ostrosť, svetloplachosť, začervenanie očí. To všetko môže dokonca viesť k strate zraku alebo glaukómu.
Jedným z dôležitých prejavov je spomalenie rastu a osteoporóza, sprevádzaná zvýšenou krehkosťou kostí.
Liečba artritídy
Pri juvenilnej reumatoidnej artritíde u detí sú klinické odporúčania lekárov nejednoznačné. Je dosť ťažké liečiť túto chorobu. Terapia zahŕňa diétu, lieky, cvičebnú terapiu a ortopedickú korekciu.
Drogová terapia sa delí na symptomatickú a imunosupresívnu (aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii a invalidite). Na zníženie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, ako je Diclofenac, Nimesulid, Meloxicam. Používajú sa najviac 6-12 týždňov, potom je potrebné liek kombinovať s imunosupresívami.
Imunosupresívna liečba by sa mala začať ihneď po stanovení diagnózy. Hlavnými liekmi sú metotrexát, cyklosporín, leflunomid. Často sú kombinované. Tieto lieky sú dobre tolerované a majú málo vedľajších účinkov.
Lieky ako cyklofosfamid, azatioprín a chlorambucil sa zriedkavo používajú u detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou podľa klinických odporúčaní. Stáva sa to v dôsledku prítomnosti závažných vedľajších účinkov.
Pri liečbe artritídy pomocou tejto skupiny liekovnezabudnite sledovať krvný obraz (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, vzorec leukocytov). Biochemické parametre sa analyzujú raz za dva týždne. V prípade, že sa zníži hladina leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov a zvýši sa hladina močoviny, je potrebné na týždeň vysadiť imunosupresíva. Keď sú indikátory normálne, môžete pokračovať v užívaní liekov.
Nedávno bola vytvorená nová skupina liekov na liečbu juvenilnej reumatoidnej artritídy. Sú to Infliximab, Rituximab. Patria do skupiny biologických činiteľov. Ale liečba týmito liekmi je možná len pod dohľadom špecialistov.
Pri ťažkých deformitách kĺbov je možný chirurgický zákrok s ďalšou protetikou.
Systémový lupus erythematosus
Aký druh choroby, nie každý vie. Toto ochorenie môže postihnúť rôzne orgány tela a prejavuje sa ako vyrážka v tvare motýľa na tvári (na nose a lícach). Postihnutý orgán sa zapáli. V dôsledku toho táto časť tela sčervenie, opuchne a môže dokonca bolieť.
Zápal je nebezpečný, pretože môže ovplyvniť činnosť iných orgánov a tkanív a spôsobiť nežiaduce následky. Preto je terapia zameraná na odstránenie príznakov zápalu.
Bolesť môže spočiatku nastupovať pomaly a postupom času (týždne, mesiace alebo roky) sa objavia nové príznaky. Deti sa spočiatku sťažujú na malátnosť a únavu, môže sa zvýšiť aj teplota. Ďalej, odna poškodenie orgánov sa objaví vyrážka. V ústach a nose sa objavujú vredy. Pozoruje sa aj Raynaudov syndróm, keď ruky pri vystavení teplote menia svoju farbu z červenej na modrú.
Možná autoimunitná hemolytická anémia u detí, bolesť svalov, bolesť na hrudníku, bolesti hlavy a záchvaty. Často sú postihnuté obličky, čo zaručuje dlhý priebeh ochorenia. Súčasne stúpa tlak, vzniká edém a v moči sa objavuje krv.
Liečba lupusu
Neexistujú žiadne špecifické lieky na autoimunitné ochorenia u detí ako také. Liečba pomáha predchádzať komplikáciám a kontrolovať symptómy. V podstate je terapia zameraná na zníženie zápalu.
Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky ako Ibuprofen alebo Naloxen. Znížte dávku, keď sa symptómy zlepšia.
Často používaný "Hydroxychlorochín", ktorý patrí do skupiny antimalarických liekov. Reguluje abnormality v imunitnom systéme a umožňuje lepšiu kontrolu stavu obličiek a srdca, čím zabraňuje ďalšiemu poškodeniu.
Hlavnou skupinou liekov používaných pri systémovom lupus erythematosus sú kortikosteroidy. Pri ťažkom poškodení obličiek, anémii a poškodení CNS sa používajú vysoké dávky liekov.
Existuje špeciálna skupina antireumatík, ktoré bránia rozvoju zápalu u detí s autoimunitným ochorením. Patria sem nasledujúce lieky: metotrexát,"Azatioprín", "Cyklofosfamid".
Ankylozujúca spondylitída
Ide o chronické zápalové ochorenie kĺbov a chrbtice.
Bolesť v driekovej chrbtici je úplne prvým príznakom. Bráni pohybu, človeku je ťažké zohnúť sa, pohnúť sa do strán.
Bolesť sa ďalej šíri do kĺbov. Po určitom čase sa spodná časť chrbta vyhladí, vymiznú krivky chrbtice a vytvorí sa hrbenie. Telo pri tejto chorobe zaberá akoby „pózu navrhovateľa“. Kĺby samotné sú opuchnuté a boľavé.
Terapia Bechterevovej choroby
Ako zvyčajne sa na zmiernenie bolesti užívajú nesteroidné protizápalové lieky.
Fyzioterapia sa tiež často používa. Ale aplikácia tepla môže príznaky skôr zhoršiť, než ich zmierniť.
Vyberte si špeciálnu fyzikálnu terapiu. Takíto pacienti by mali určite dodržiavať diétu a sledovať svoju hmotnosť, aby sa predišlo nadmernému zaťaženiu kĺbov.
Dermatomyozitída
Toto ochorenie postihuje malé krvné cievy kože a svalov. Z tohto dôvodu sa na určitých miestach tela objaví vyrážka.
Dieťa je unavené, jeho kĺby sú opuchnuté a boľavé v dôsledku zápalu. Charakteristická je vyrážka na tvári, opuch okolo očí. Ďalej prichádza svalová bolesť a slabosť.
Jedným z príznakov je kalcifikácia (tvrdnutie pod kožou). Na povrchu takýchto útvarov môžu byť vredy, z ktorých vyteká biela tekutina obsahujúca vápnik.
Môžu sa vyskytnúť aj črevné problémy, ktorých výsledkom sú bolesti brucha respzápcha.
Svalová slabosť môže viesť k problémom s prehĺtaním a dýchaním. Často sa vyvíja dýchavičnosť.
Liečba dermatomyozitídy
Na túto chorobu neexistuje žiadny liek. Symptomatická liečba sa používa na kontrolu priebehu patológie.
Kortikosteroidy ako metotrexát sa používajú na zmiernenie zápalu. Liečba začína vysokými dávkami, ktoré sa postupne znižujú kvôli mnohým vedľajším účinkom týchto liekov. Okrem tejto skupiny môžete použiť iné imunosupresívne lieky ako "Cyklosporín", "Cyklofosfamid" (v závažných prípadoch ochorenia), "Mofetil".
Na zlepšenie pohyblivosti ciev a normalizáciu fyzického stavu sa odporúčajú fyzioterapeutické cvičenia.
Lymfocytová tyreoiditída
Patológia je bežná. Predstavuje autoimunitné ochorenie štítnej žľazy u dieťaťa. Proces zápalu začína nepostrehnuteľne. Po prvé, bolesť v krku. Dieťa má problémy s prehĺtaním a môže pociťovať slabosť, nevoľnosť a chrapľavý hlas.
Po určitom čase (niekoľko dní alebo mesiacov) stúpa teplota, objavuje sa bolesť hlavy, potenie, tachykardia. Veľkosť štítnej žľazy sa zvyšuje, stáva sa hustá a bolestivá. Krčné žily sa rozširujú, vzniká edém a hyperémia tváre. Tieto príznaky môžu pretrvávať až 6 týždňov, po ktorých sa veľkosť zmenšuje a bolestivosť ustúpi.
Povinné diétne jedlo vo formuláritekuté a polotekuté jedlo. Antibiotiká sú predpísané na 7-10 dní. V závislosti od symptómov sa používajú lieky proti bolesti, lieky na srdce a prášky na spanie.
Akútna reumatická horúčka
Ide o zápalové ochorenie srdca a kĺbov, ktoré vzniká najčastejšie pri nedostatočnej liečbe patológií spôsobených streptokokmi (napr. angína, šarlach a iné).
Charakteristicky pretrvávajúci nárast teploty, niekedy dokonca až 39 stupňov. V kĺboch je celková únava, nepohodlie a opuchy. Bolesť v srdci je sprevádzaná dýchavičnosťou a palpitáciami, ktoré sa zvyšujú s námahou.
Srdce sa navyše môže zväčšiť. Rytmus srdcovej činnosti je tiež narušený.
Možná bolestivá vyrážka s roztrhnutými okrajmi na koži. Pohyby tela, najmä končatín, sú niekedy nekontrolovateľné. Môžu sa objaviť náhle výbuchy zvláštneho správania ako nevhodný smiech alebo naopak plač. Tieto symptómy sa súhrnne označujú ako fuška.
Hlavným cieľom liečby je eliminácia streptokokovej infekcie, na ktorú sa používajú antibiotiká zo skupiny penicilínov. Do 2 týždňov príznaky ochorenia zmiznú. Ale potom sú predpísané dlhodobé antibiotiká, aby sa zabránilo relapsom.
Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zníženie horúčky a bolesti. Ak ich pôsobenie nestačí, potom sú predpísané glukokortikoidy.
Pri príznakoch spôsobených choreou, antikonvulzívami, ako sú karbamazepín a valproickyselina“, aby sa zabránilo vážnym mimovoľným pohybom.
V každom prípade, napriek typu ochorenia, liečbu predpisuje výlučne lekár. Je prísne zakázané ignorovať nepríjemné príznaky a ešte viac kupovať rôzne produkty na radu priateľov, aby sa predišlo nežiaducim následkom pre telo dieťaťa.
