Pyelonefritída obličiek je infekčný a zápalový proces, ktorý vyvolávajú rôzne baktérie. Začína hlavne v panve alebo dreni obličky. Existujú dve hlavné cesty infekcie do tela a sú spojené s močovými a filtračnými funkciami.
U väčšiny ľudí je na pozadí priebehu pyelonefritídy imunita oslabená. To prispieva k rýchlejšiemu rozvoju infekčných procesov. Ak sa akútne štádium nelieči včas, stáva sa chronickým. Môže vyvolať mnoho rôznych komplikácií, ako je vysoký krvný tlak a chronické zlyhanie obličiek.
Črty choroby
Pyelonefritída obličiek je ochorenie, ktoré ohrozuje najnebezpečnejšie a najkomplexnejšie následky. Ak sa objavia prvé príznaky priebehu ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom včasnú diagnostiku a liečbu.
V podstate patologický proces postihuje iba jednu obličku. Často touto chorobou trpia ženy, ale v starobe je zápalov viacpostihuje mužov. U žien sa pyelonefritída rozvinie najmä po cystitíde a u mužov v prítomnosti prostatitídy, adenómu, urolitiázy.
Ide o infekčné ochorenie, ktoré postihuje močový systém, ako aj horné močové cesty. Akútna forma je vyjadrená výraznou bolesťou, pri správnej liečbe sa však pomerne rýchlo vylieči, vyskytuje sa hlavne na pozadí iných porúch genitourinárneho systému. Chronická forma je nebezpečná, pretože môže prebiehať bez špeciálnych vonkajších prejavov, ale ovplyvňuje štruktúru obličkového tkaniva. Chronický priebeh zápalu je sprevádzaný poruchou funkcie obličiek.
Príčiny výskytu
Zatiaľ nebolo možné určiť pôvodcu obličkovej pyelonefritídy. Predpokladá sa, že patogény, ktoré vstupujú do tela zvonka, môžu vyvolať patológiu. Často je to E. coli alebo rôzne druhy kokov. Hlavné cesty infekcie do obličiek:
- lymfogénne;
- urogenic;
- hematogénne.
Vývoj obličkovej pyelonefritídy uľahčujú faktory ako:
- slabosť;
- chronický stres;
- nedostatok vitamínov;
- prepracovanosť;
- znížená imunita.
Infekciou sú najviac ohrozené ženy, keďže ich močová trubica sa nachádza veľmi blízko konečníka, kde sa zhromažďujú baktérie z čriev. To značne uľahčuje vstup patogénov do močovej trubice. Niekedy môže dôjsť k infekcii obličiek bez infekcie.močového mechúra. Napríklad sa to môže stať, ak sú obličkové kamene pri pyelonefritíde.
Hlavné príznaky
Zápal obličiek, pyelonefritída, je jedným z najčastejších ochorení obličiek. Príznaky v priebehu tohto ochorenia do značnej miery závisia od jeho formy. Medzi hlavné príznaky obličkovej pyelonefritídy vyskytujúcej sa v akútnom štádiu možno rozlíšiť:
- prudký nárast teploty;
- horúčka;
- chill;
- závrat;
- všeobecná nevoľnosť;
- bolesť celého tela;
- nevoľnosť a vracanie.
S rozvojom zápalového procesu sa ku všetkým týmto príznakom môže pripojiť aj ťahanie alebo ostré bolesti v driekovej oblasti, zmena farby moču, časté nutkanie a bolestivé pocity pri močení. Ak bola patológia vyprovokovaná rôznymi poruchami a sprievodnými ochoreniami, potom dochádza k postupnému nárastu bolesti dolnej časti chrbta, striedaniu zimnice a potenia.
Keď sa ochorenie obličiek (pyelonefritída) vyskytuje v chronickej forme, príznaky sa prejavujú vo vlnách. V období remisie nie sú príznaky pozorované a počas exacerbácie zápal postihuje všetky nové oblasti postihnutého orgánu, čo vedie k postupnému odumieraniu tkanív.
Obdobia exacerbácií sú svojím prejavom podobné akútnemu priebehu pyelonefritídy, ale ich priebeh nemusí byť taký prudký. Následne sa na mieste postihnutých tkanív tvoria jazvy, pustuly, abscesy, ktoré periodicky vyvolávajú neprimerané zvýšenie teploty, všeobecnénevoľnosť, tvorba edému, znížená funkcia orgánu.
Diagnostika
Diagnostika pyelonefritídy obličiek môže byť značne náročná vzhľadom na asymptomatický priebeh alebo rozvoj iných porúch na pozadí zápalu. Akútne porušenie počas včasného výskumu a komplexnej liečby možno úplne odstrániť a pri nesprávnej alebo neúplnej terapii môže choroba prejsť do chronického štádia. Komplikáciami môžu byť v tomto prípade zápalové procesy v samotnom orgáne, abscesy, hnisavé reakcie, zlyhanie obličiek a odumretie tkaniva.
Prítomnosť pyelonefritídy môžete určiť vykonaním krvných a močových testov, ktoré okrem vonkajších zmien môžu obsahovať aj bielkoviny, piesok, zvýšenú hladinu leukocytov a patogény. V takýchto prípadoch je predpísaný dodatočný test moču podľa Nechiporenka a Zemnitského.
Pri chronickej forme sa oplatí kontaktovať urológa na diagnostiku. Vyberie metódy výskumu, ktoré pomôžu určiť prítomnosť problému, povahu zmien a tiež vyberie potrebnú terapiu. Tieto metódy zahŕňajú inštrumentálne vyšetrenie, a to:
- ultrazvuková diagnostika;
- vylučovacia urografia;
- abdominálna aortografia;
- retrográdna pyeloureterografia;
- výskum rádionuklidov.
Hlavnou výskumnou metódou je ultrazvuková diagnostika, ktorá nám umožňuje vyvodiť záver ozmeny vo veľkosti, umiestnení obličiek, ich štruktúre. Na určenie funkčnosti tohto orgánu je potrebné vykonať vylučovaciu urografiu. Táto metóda kontrastnej látky je podrobnejšia ako ultrazvuk.
Funkcie liečby
Ako liečiť pyelonefritídu obličiek môže určiť ošetrujúci lekár, ktorý vyberie najlepší spôsob liečby. Odporúča sa integrovaný prístup k liečbe. Používajú sa najmä také skupiny liekov ako:
- antibakteriálne lieky;
- antimikrobiálne látky;
- diuretikum;
- lieky na normalizáciu krvného obehu v obličkách;
- vitamínové komplexy;
- rastlinné prípravky.
Za zmienku stojí, že pri predpisovaní antibiotík musíte prísne dodržiavať dávkovací režim a dodržiavať predpísaný priebeh, aj keď sa cítite normálne. Okrem toho je možné použiť metódy tradičnej medicíny, ale musíte sa najprv dohodnúť so svojím lekárom.
Sekundárna pyelonefritída zahŕňa aj liečbu základného ochorenia, ktoré vyvolalo zápal obličiek. Pri veľmi zložitom priebehu ochorenia a výskyte rôznych komplikácií je indikovaná chirurgická intervencia. Pre rýchlu normalizáciu blahobytu sa odporúča dodržiavať špeciálnu terapeutickú diétu.
Drogová terapia
Liečbu pyelonefritídy obličiek predpisuje lekár nefrológ. Mal by pozostávať zo súboru opatrení zameraných na elimináciuhlavné príčiny, ktoré vyvolávajú zápal v tomto orgáne, a mnoho ďalších faktorov, ktoré narúšajú normálny odtok moču. Okrem toho je dôležité vykonávať lekársku a symptomatickú terapiu.
Pri akútnej forme primárneho zápalu sa antibiotiká predpisujú na pyelonefritídu obličiek. Komplex antibakteriálnej terapie môže zahŕňať cefalosporíny, penicilín, antimikrobiálne látky, diuretiká, rastlinné prípravky, vitamínové komplexy.
Dĺžka liečby do značnej miery závisí od závažnosti priebehu ochorenia a môže trvať niekoľko týždňov. Pri sekundárnej forme je najprv potrebné obnoviť odtok moču a potom sa na obličkovú pyelonefritídu predpisujú antibiotiká najnovšej generácie, ktoré majú deštruktívny vplyv na priebeh zápalového procesu. Tým sa odstránia existujúce provokujúce faktory, čím sa zabráni výskytu relapsov. Týmto spôsobom môže byť postihnutý orgán úplne vyliečený.
Prírodné antiseptiká a antibiotiká sú široko používané pri pyelonefritíde obličiek u žien, najmä ako Nolicin a Monural. Za základ antibakteriálnej liečby sa považujú polosyntetické deriváty penicilínu, ktoré ničia E. coli, čo vyvoláva výskyt ochorení močového ústrojenstva.
Monural sa považuje za veľmi dobré antibiotikum na pyelonefritídu obličiek. Ide o širokospektrálne liečivo, ktoré prispieva k inhibícii reprodukčného mechanizmupatogénov už v počiatočných štádiách priebehu ochorenia. Droga sa veľmi rýchlo vstrebáva a pôsobí antibakteriálne na všetky skupiny infekčných agens.
Kúra s týmto liekom je len 1 deň a dávkovanie volí lekár čisto individuálne. Počas obdobia užívania lieku musíte piť veľa tekutín. Okrem toho má liek malý rozsah kontraindikácií.
Ďalším dobrým liekom je Nolicin. Patrí do skupiny fluorochinolónových antibiotík. Tento liek má silný antibakteriálny účinok na močový systém. Pri perorálnom podaní sa Nolicin úplne nevstrebáva, preto ho lekári odporúčajú užívať nalačno, najmenej 2 hodiny po jedle.
Bez ohľadu na formu priebehu ochorenia, berúc do úvahy pacientovu anamnézu, môže lekár dodatočne predpísať protizápalové lieky, napríklad Nimesil, Paracetomol, detoxikačné činidlá, ako aj liek, ktorý normalizuje mikrocirkulácia, ako je heparín, "dipyridamol."
Ľudové techniky
Ako liečiť pyelonefritídu obličiek doma, aby sa zabezpečil dobrý výsledok a zabránilo sa relapsu - veľa pacientov sa zaujíma. Ako doplnok k liekovej terapii sú predpísané alternatívne metódy. Vysoký výkon má čaj vyrobený z listov čiernych ríbezlí. To si vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. suché listy nalejte 500 ml vody a potom varte 10 minút. Odísťlúhujte hodinu a potom užite niekoľkokrát denne.
Na liečbu pyelonefritídy obličiek môžete použiť bylinnú kolekciu pripravenú na báze materinej dúšky, ľubovníka bodkovaného, žihľavy, skorocelu, ibišteka, chmeľových šištičiek. Pripravenú kolekciu nalejte vriacou vodou a nechajte 1 hodinu. Vezmite odvar teplý niekoľkokrát denne.
Okrem toho si môžete pripraviť bylinkový nálev na báze žihľavy, rebríka, ľubovníka, podbeľu, sladkej ďateliny. Hotový výrobok sa musí naliať horúcou vodou. Varte 15 minút a potom nechajte 1 hodinu lúhovať. Hotový nálev je najlepšie konzumovať s medom po jedle.
Diéta
Na samom začiatku priebehu choroby je nevyhnutné robiť len ovocné dni v kombinácii s teplým, výdatným pitím. Množstvo tekutiny spotrebovanej za deň musí byť aspoň 2 litre. Odporúča sa piť ovocné nápoje, kompóty, bylinkové čaje, minerálne vody, šípkový vývar, horský popol.
Výživa pri obličkovej pyelonefritíde musí byť vyvážená, kvalitná a obsahovať veľké množstvo užitočných látok. Pre diuretický účinok sú veľmi vhodné melóny, vodné melóny, cukety. Pomáhajú odstraňovať nahromadené toxíny a toxické látky z tela.
Ak sa cítite lepšie, mali by ste postupne prejsť na rastlinnú mliečnu stravu. Okrem absolútne akýchkoľvek mliečnych výrobkov by sa do dennej stravy malo zahrnúť čerstvé ovocie, zelenina a šťavy. Všetko jedlomusí obsahovať veľa vitamínov. Obmedzte príjem soli čo najviac.
Pri absencii akútnych prejavov choroby môžete jesť nízkotučný tvaroh, varené ryby a mäso. Je zakázané konzumovať kávu, alkoholické nápoje, vyprážané a mastné jedlá, korenie, konzervy. Pri chronickej forme nie je počas remisie potrebná žiadna špeciálna diéta.
Chirurgia
K operácii sa pristupuje len v prípadoch, keď medikamentózna terapia neprináša výsledky a ochorenie stále viac postupuje. Chirurgický zákrok sa často vykonáva, keď sa objaví hnisavá pyelonefritída, keď je potrebné odstránenie apostémov alebo karbunkov.
Operácia pomáha zastaviť následnú porážku, zachrániť orgán, ako aj jeho funkčnosť. Okrem toho pomáha predchádzať následnému šíreniu zápalu na intaktnú obličku a normalizuje odtok moču.
Možné komplikácie
Pyelonefritída sama osebe nie je taká nebezpečná, no jej následky môžu byť veľmi vážne. Akútna forma ochorenia môže prejsť do chronického štádia s periodickými recidívami. Okrem toho pyelonefritída spôsobuje človeku trpiacemu touto chorobou veľa nepríjemností.
Chronická forma je charakterizovaná výskytom periodických recidív. Hnisanie sa môže dodatočne pripojiť k infekčnému procesu, čo hrozí stratou postihnutého orgánu. Preto treba k terapii pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Totoochorenie môže často prebiehať bez závažných príznakov, čo je veľmi nebezpečné, pretože nie je možné včas diagnostikovať a predpísať následnú komplexnú liečbu.
Vykonávanie preventívnych opatrení
Akútna forma pyelonefritídy dobre reaguje na liečbu a možno ju úplne vyliečiť. Ak sú však problémy s odtokom moču pozorované dlhodobo a zápal sa stáva chronickým, potom je liečba dosť náročná.
Aby sa predišlo častým záchvatom exacerbácií, je potrebné systematicky sledovať všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele. Sú indikované pravidelné krvné a močové testy.
Preventívne opatrenia sú úplné odstránenie faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt pyelonefritídy. Je veľmi dôležité navštevovať toaletu včas, komplexne liečiť infekčné choroby, udržiavať dobrý imunitný systém a vyhýbať sa podchladeniu.
Dodržiavajte zásady zdravej, správnej výživy a hygieny, sledujte svoju pohodu, teplo sa obliekajte. Dodržiavaním všetkých týchto jednoduchých pravidiel a odporúčaní sa môžete vyhnúť komplikovanej, zdĺhavej liečbe a nebezpečným následkom.
Pyelonefritída môže vyvolať mnohé komplikácie, a preto, keď sa objavia prvé príznaky zápalu, je potrebné okamžite vykonať komplexnú liečbu.
