Tehotenstvo je pre mnohé ženy dlho očakávaným obdobím. Sú však situácie, keď sa narodenie dieťaťa dlho odkladá. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi.
Na zabránenie počatia a vyhnutie sa takému nepríjemnému a eticky kontroverznému zákroku, akým je potrat, mnohé z nežného pohlavia využívajú rôzne prostriedky. Väčšina žien odmieta užívať perorálne lieky s odkazom na skutočnosť, že sú neúčinné a tiež negatívne ovplyvňujú ich postavu a zdravie. Preto mnohí z nich uprednostňujú takzvané vnútromaternicové teliesko.
Všeobecné informácie
Vnútromaternicové teliesko sa nazýva antikoncepcia, čo je malé teliesko vyrobené z plastu a medi. Toto zariadenie spomaľuje prechod spermií do maternice a tiež výrazne znižuje životnosť vajíčka.
Treba tiež poznamenať, že vnútromaternicové teliesko môže zabrániť prichyteniu už oplodneného vajíčka k stene maternice. Ide teda o druh abortívnej metódy antikoncepcie.
Typ špirály
Keď už hovoríme o vnútromaternicových telieskach, nedá sa nepovedať, že navyšekonvenčné úpravy, existujú aj hormonálne. Čo sú zač? Hormonálne cievky sú akýmsi analógom konvenčných vnútromaternicových štruktúr. Majú však špeciálny plastový valec, ktorý obsahuje hormón nazývaný levonorgestrel.
Podľa odborníkov sú hormonálne cievky veľmi spoľahlivé. Je to spôsobené tým, že okrem účinku „cudzieho telesa“v maternici majú aj priamy antikoncepčný účinok, ktorý je podobný antikoncepčným tabletkám.
Ako fungujú?
Hormonálne cievky fungujú na jednoduchom princípe. Levonorgestrel v nich obsiahnutý sa z prístroja uvoľňuje každý deň a rovnomerne, čím chráni ženu pred nechceným tehotenstvom. V tomto prípade samotný hormón nevstúpi do systémového obehu. Preto hormonálne cievky nespôsobujú vedľajšie účinky konvenčných antikoncepčných tabliet (ako je nevoľnosť, priberanie atď.).
Štruktúra a funkcie
Hormonálna špirála pre ženy je spoľahlivou ochranou pred nechceným počatím. Takéto zariadenie pozostáva z:
- horizontálne flexibilné vešiaky;
- hormonálny valec;
- vlákna na extrakciu špirály.
Treba si uvedomiť, že podobne ako klasické špirály, aj hormonálne konštrukcie inštaluje iba gynekológ. Zároveň musí odborník okamžite upozorniť, že takéto zariadenie možno nosiť najviac päť rokov.
Hormonálne špirály: typy
Do dnešného dňaExistujú dva typy hormonálnej antikoncepcie:
- Mirena (nemecká výroba);
- "Levonova" (francúzska produkcia).
Čo je na takýchto zariadeniach pozoruhodné? Hneď vám o tom povieme.
Mirena
Aké špirály sú hormonálne? Mirena je najpopulárnejšie antikoncepčné vnútromaternicové teliesko. Rýchlosť uvoľňovania jeho účinnej látky je 20 mcg/deň.
Takýto systém nielenže uvoľňuje levonorgestrel, ale má aj lokálny gestagénny účinok. Pri použití tejto špirály sú zaznamenané morfologické zmeny v endometriu a zhrubnutie sliznice cervikálneho kanála. Takéto účinky pomáhajú zabrániť prenikaniu spermií do maternice. Navyše niektorí predstavitelia slabšieho pohlavia dokonca potláčajú ovuláciu.
Používanie "Mirena" neovplyvňuje reprodukčnú funkciu žien. Približne 80 % ľudí, ktorí chcú mať dieťa, otehotnie do jedného roka po odstránení implantátu.
Vlastnosti špirály
Hormonálna cievka na endometriózu sa používa veľmi často. Mirena sa úspešne používa aj na liečbu idiopatickej menorágie, extragenitálnych ochorení, ako aj stavov, ktoré sú sprevádzané ťažkou hypokoaguláciou.
V prvých mesiacoch používania tohto zariadenia môže pacient pocítiť špinenie. Pochádza z útlakuproliferácia endometria.
Indikácie
Cievka Mirena sa používa v nasledujúcich prípadoch:
- za spoľahlivú antikoncepciu;
- pre idiopatickú menorágiu;
- na prevenciu hyperplázie endometria počas estrogénovej substitučnej liečby.
Kontraindikácie
Pri chronických infekciách, prítomnosti závažných ochorení, malígnych novotvaroch je nutné použitie špirály Mirena dohodnúť s odborníkom.
Ďalšie kontraindikácie používania tohto zariadenia zahŕňajú nasledovné:
- tehotenstvo, ako aj podozrenia naň;
- precitlivenosť na zložky produktu;
- ochorenia s vysokou náchylnosťou na infekcie;
- endometritída po pôrode;
- hlboká žilová trombóza nôh (vrátane prítomnosti v minulosti);
- malígne novotvary na krčku maternice a maternici;
- predtým liečená rakovina prsníka;
- cervikálna dysplázia;
- ochorenia panvy (zápalové);
- infekcia genitourinárneho traktu;
- anomálie maternice (získané alebo vrodené);
- cervicitis;
- potrat (septický) za posledné 3 mesiace;
- krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
- akútne ochorenie pečene vrátane nádorov.
Ako používať
Aktuálnenástroj sa používa takto:
- Pri antikoncepcii pre ženy (vo fertilnom veku) sa špirála inštaluje do týždňa od začiatku menštruácie. Zároveň ho možno nahradiť novým vnútromaternicovým telieskom v ktorýkoľvek deň cyklu. Toto zariadenie je tiež povolené inštalovať ihneď po potrate v prvom trimestri tehotenstva.
- Na ochranu endometria počas estrogénovej substitučnej liečby u pacientok s amenoreou je možné cievku zaviesť kedykoľvek. Pokiaľ ide o ženy so zachovanou menštruáciou, sú inštalované v posledných dňoch menštruačného krvácania.
- Po pôrode sa špirála zavádza až po involúcii maternice, nie však skôr ako 6 týždňov. Pri dlhšej subinvolúcii by sa mala vylúčiť popôrodná endometritída a rozhodnutie o inštalácii konštruktu by sa malo odložiť (kým sa involúcia nedokončí). V prípade ťažkého zavedenia alebo veľmi silnej bolesti, krvácania pred a po zákroku je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie na vylúčenie perforácie.
Levonova
Vnútromaternicové teliesko „Levonova“obsahuje 52 mg levonorgestrelu. Je to spoľahlivá antikoncepcia. Jeho účinná látka má priamy lokálny účinok na endometrium, znižuje jeho implantačnú funkciu, ako aj na vajcovody a viskozitu hlienu v cervikálnom kanáli. Takéto vlastnosti prístroja zvyšujú účinnosť a trvanie používania špirály bez potlačenia procesu ovulácie.
Tento liek sa má podávať na 4. – 5. deň menštruačného cyklu. Ak umelýpotrat, potom sa špirála nainštaluje ihneď alebo po ďalšej menštruácii. V prípade nekomplikovaného spontánneho pôrodu je vhodné použiť prístroj s hormónmi najskôr po šiestich týždňoch.
Hormonálna špirála: kontraindikácie a vedľajšie účinky
Špirála „Levonov“je kontraindikovaná v:
- akútne a subakútne zápalové procesy vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov;
- tehotenstvo;
- metrorágia nejasného pôvodu;
- zhubné nádory tela a krčka maternice;
- chronická salpingo-ooforitída a endometritída;
- vrodené anomálie tela a krčka maternice;
- erózia;
- História mimomaternicového tehotenstva.
Uvažovaná hormonálna cievka pri myóme maternice sa tiež nepoužíva. Okrem toho nie je nainštalovaný pre nulipary.
V prvých mesiacoch používania môže tento produkt spôsobiť intermenštruačné krvácanie, nevoľnosť, menštruačné nepravidelnosti, mastalgiu, zadržiavanie tekutín, bolesti hlavy a akné.
Špeciálne odporúčania
Konštrukcia vnútromaternicového telieska "Levonova" zabezpečuje uvoľňovanie hormónu rýchlosťou 20 mcg / deň. Doba platnosti tohto zariadenia je 5 rokov. Po jeho odstránení sa žene rýchlo a dobre obnoví reprodukčná funkcia.
Tento produkt by sa nemal používať počas dojčenia. Je to spôsobené tým, že levonorgestrel je schopný preniknúť do materského mlieka. S vytrvalým apredĺžené intermenštruačné krvácanie si vyžaduje dodatočné gynekologické vyšetrenie na objasnenie diagnózy.
Tabletky alebo špirála?
Špirálové alebo hormonálne tabletky – ktorú z týchto antikoncepcií si vybrať? Je dosť ťažké odpovedať na túto otázku, pretože každá z prezentovaných metód má svoje výhody a nevýhody. Väčšina pacientov však volí prvú možnosť. Je to kvôli nasledujúcim bodom:
- spoľahlivosť a účinnosť špirály je 99%;
- takéto zariadenie nevyžaduje každodenné monitorovanie;
- používanie špirály po dlhú dobu (asi 5 rokov);
- po odstránení IUD sa plodnosť veľmi rýchlo obnoví.
Pokiaľ ide o perorálne lieky, najčastejšie sa nepoužívajú z dôvodu možného nárastu hmotnosti a rozvoja zdravotných problémov.
