Pre väčšinu ľudí sa pojem „migréna“spája s neznesiteľnou bolesťou hlavy. Málokto však vie, že niektoré formy tohto ochorenia môžu byť sprevádzané poruchami zraku. Tento typ patológie sa nazýva oftalmická migréna alebo predsieňový skotóm. Neurológovia ho nerozlišujú ako samostatné ochorenie. Ide len o formu bežnej migrény, ktorá sa vyskytuje nielen pri bolestiach hlavy, ale aj pri poruchách zraku. Pred očami sa objavujú škvrny (skotómy), ktoré pokrývajú zorné pole, jasné záblesky, svetelné postavy. Ďalej sa bližšie pozrieme na príčiny a liečbu očnej migrény.
Mechanizmus progresie ochorenia
V zadnej časti mozgu je vizuálny analyzátor. Je zodpovedný za správne vnímanie okolitého sveta okom. Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov môže dochádzať k prechodnej poruche obehu v oblasti analyzátora. tovedie k skresleniu zraku. Takéto porušenia spôsobujú záchvat očnej migrény.
Pacienti si najčastejšie spájajú výskyt škvŕn pred očami s problémami so zrakom. Ale v tomto prípade príčina patológie spočíva výlučne v neurologických problémoch. V tomto prípade neboli zistené žiadne očné patológie.
Provokujúce faktory
Čo môže spôsobiť poruchy krvného obehu vo zrakovej časti mozgu? Je možné rozlíšiť nasledujúce príčiny očnej migrény:
- zlý sen;
- prepracovanosť;
- nedostatok kyslíka;
- hormonálne poruchy;
- vaskulárne patológie mozgu;
- pitie a fajčenie;
- nadmerné cvičenie;
- stres;
- časté klimatické zmeny;
- užívanie určitých liekov;
- zneužívanie kávy a čokolády;
- blikajúce osvetlenie a silné vnútorné pachy.
Medzi lekármi existuje názor, že táto patológia vzniká z dedičnej predispozície. Oficiálna veda to však nepotvrdzuje.
Riziková skupina
Očná migréna je oveľa bežnejšia u žien ako u mužov. Patológia sa častejšie pozoruje v mladom veku - od 20 do 40 rokov. Starší ľudia trpia touto chorobou len zriedka.
Táto forma migrény je bežná medzi dospievajúcimi dievčatami. Je to spôsobené tým, že počas puberty dochádza v tele k hormonálnym zmenám, ktoré môžu vyvolať neurologické poruchy.
Očné záchvaty migrény sa často vyskytujú u tehotných žien. To je tiež spojené s hormonálnymi zmenami v tele.
Formy choroby
Pozrime sa, ako prechádza záchvat bežnej klasickej migrény, vyskytujúci sa najmä pri bolesti hlavy. Jeho vývoj má niekoľko fáz:
- Prodromálne obdobie. Útoku predchádza špeciálna podmienka.
- Bolesť hlavy. Toto je hlavná fáza záchvatu sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou.
- Obdobie na obnovenie. Bolesti postupne miznú a blahobyt človeka sa obnovuje.
U niektorých pacientov sa pred bolesťou hlavy objavia poruchy videnia. Inak sa nazývajú aury. V tomto prípade lekári hovoria o oftalmickej migréne.
Vizuálna aura môže prúdiť rôznymi prejavmi. V tomto ohľade existuje niekoľko foriem očnej migrény:
- retinal;
- ophthalmoplegic;
- bazilár.
Ďalej sa bližšie pozrieme na symptómy a liečbu očnej migrény v závislosti od formy ochorenia.
Symptomatika
Atak očnej migrény sa vyvíja v niekoľkých fázach. Každé obdobie má svoje špeciálne prejavy.
Počas záchvatu očnej migrény s aurou sú zaznamenané nasledujúce príznaky:
- Prodromálne obdobie. Človek sa cíti veľmi unavený a ospalý, často zíva. Existuje túžba a potreba sladkého jedla. Vo svaloch zadnej časti hlavy je napätie. Človeka dráždia jasné svetlá a zvuky. Toto obdobie trvá od 1 hodiny do dňa.
- Vizuálna aura. Pred očami sa objavujú blikajúce jasné záblesky a škvrny. Oddelené oblasti vypadnú z dohľadu, až po rozvoj dočasnej slepoty. Človek vníma predmety v skreslenej podobe. Poruchy videnia sa vždy vyskytujú na oboch očiach. Zároveň človeku znecitlivia ruky a reč je nezreteľná. Vizuálna aura trvá od 5 minút do 1 hodiny.
- Bolesť hlavy. Toto obdobie môže trvať až 24 hodín. Človek má neznesiteľnú bolesť v jednej polovici hlavy. Príjem analgetík nezmierňuje nepohodlie. Bolesť sa zhoršuje jasným svetlom, zvukmi, štipľavým zápachom, často sprevádzaným nevoľnosťou a vracaním. Dostavuje sa silná únava a ospalosť, ale bolesť hlavy vám nedá spať.
- Záverečná fáza. Bolesť hlavy postupne ustupuje. Človek sa cíti vyčerpaný a rýchlo zaspí. Prichádza úľava. Obdobie zotavenia môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.
Uvažujme o črtách zrakovej aury pri rôznych formách očnej migrény.
Príznakom oftalmickej migrény v sietnicovej forme je objavenie sa mihotavého bodu (skotómu) v zornom poli. Niekedy sú v jeho strede viditeľné kľukaté čiary. Môže byť farebný alebo bezfarebný a môže mať rôzne tvary a veľkosti. Z tohto dôvodu niektoré oblasti vypadnú zo zorného poľa. Aura trvá asi 15 - 20 minút. V tomto prípade dochádza k porušeniu prívodu krvi do sietnice, čo jereverzibilné.
Ak k útoku došlo v tme, v zornom poli sa objavia svetelné bodky a čísla. Nazývajú sa fosfény. Bolesť hlavy sa vyskytuje najmä v oblasti čela a očných jamiek. Po skončení záchvatu sa zrak a prívod krvi do sietnice úplne obnovia.
Oftalmoplegická forma očnej migrény sa inak nazýva Mobiova choroba. Počas aury sa zaznamenáva nielen výskyt škvŕn v zornom poli, ale aj pokles horného viečka, dvojité videnie a strabizmus. Zreničky sú značne rozšírené, bez ohľadu na osvetlenie v miestnosti. Existuje paralýza očných svalov. Táto forma ochorenia je bežnejšia u detí.
Bazilárna forma je zaznamenaná hlavne u dospievajúcich dievčat. Počas aury dochádza k zábleskom pred očami a závažným vizuálnym skresleniam. Veľké predmety pacienti vnímajú ako malé. Krátkodobé zrakové halucinácie sú možné. Pacientom sa zdá, že okolité predmety menia tvar a farbu.
Tehotné ženy
Ako už bolo spomenuté, tehotné ženy sú veľmi náchylné na záchvaty očnej migrény. Predsieňový skotóm je zvyčajne zaznamenaný v prvom trimestri. Je to spôsobené tým, že v skorých štádiách tehotenstva dochádza k rýchlej reštrukturalizácii tela.
Vo väčšine prípadov po treťom mesiaci tehotenstva všetky príznaky očnej migrény samy vymiznú. V zriedkavých prípadoch takéto prejavy pretrvávajú aj neskôr. Zložitosť liečby spočíva v tom, že v tomto období sú ženy kontraindikovanéväčšina liekov. Ak je očná migréna mierna a prakticky neobťažuje pacienta, potom liečba nie je predpísaná. V závažných prípadoch lekár vyberá najšetrnejšie lieky.
Komplikácie
Aká nebezpečná je očná migréna? V pokročilej forme môže toto ochorenie viesť k nepríjemným následkom:
- Záchvaty sa môžu stať chronickými a trvať niekoľko týždňov.
- Kvalita periférneho videnia môže byť výrazne znížená.
- Predĺžený záchvat oftalmickej migrény môže vyvolať výpadky vedomia alebo epilepsiu.
- Oči môžu byť príliš citlivé na jasné svetlo.
- Najnebezpečnejšími komplikáciami choroby sú mŕtvica a vaskulárna aneuryzma. Takéto následky sa vyskytujú pri ťažkých poruchách krvného obehu v mozgu.
Dá sa usúdiť, že táto choroba nie je ani zďaleka neškodná. Ak sa záchvaty opakujú opakovane, potom by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Lekári diagnostikujú túto chorobu, ak osoba mala aspoň päť epizód migrény.
Pomoc pri záchvate
Ako si pomôcť počas záchvatu očnej migrény? Nasledujúce opatrenia pomôžu zmierniť stav:
- Ak svetlo v miestnosti svieti, musí byť vypnuté. Zvukové podnety je tiež potrebné eliminovať.
- Potrebujete si ľahnúť, oddýchnuť si a byť chvíľu ticho. Ak je to možné, mali by ste sa pokúsiť zaspať.
- Je užitočné masírovať oblasť hlavy a goliera. Tento postup by však mal dôverovať iba špecialistovi. Nešikovná masáž môže stav zhoršiť.
- Whisky môžete potrieť mätovým olejom alebo balzamom Star.
- Je dobré piť čierny čaj s cukrom.
Počas prvých 2 hodín záchvatu môžu pomôcť nasledujúce lieky:
- "Validol" alebo "Nitroglycerín". Musíte dať jednu tabletu pod jazyk. Pomôže to rozšíriť krvné cievy a normalizovať krvný obeh.
- „Amylnitrit“. 3-4 kvapky drogy sa nanesú na vatový tampón a šnupú sa asi 20 minút. Tento liek má tiež vazodilatačný účinok.
- "Rizatriptan" alebo "Relpax". Sú to špeciálne lieky určené na zmiernenie ťažkých záchvatov migrény.
- "Ibuprofén" alebo "Paracetamol". Pri miernych záchvatoch migrény pomáhajú lieky proti bolesti. So silným bolestivým syndrómom sú neúčinné.
Po odznení záchvatu je vhodné okúpať sa s prípravkami z ihličia alebo éterických olejov.
Diagnostika
Ak chcete diagnostikovať očnú migrénu, musíte kontaktovať neurológa. Je tiež potrebné poradiť sa s oftalmológom, aby sa vylúčila prítomnosť očnej patológie.
Migrénu treba odlíšiť od chorôb sietnice. Na tento účel sú predpísané nasledujúce vyšetrenia:
- externé vyšetrenie zraku;
- oftalmoskopia;
- určenie zorných polí;
- test zrakovej ostrosti;
- vyšetrenie fundusu;
- posúdenie reakcie zreníc na vystavenie svetlu.
Ak pacient nemá žiadne oftalmologické patológie, neuropatológ mu predpíše MRI alebo CT vyšetrenie mozgových ciev. Pomáha to identifikovať poruchy cerebrálnej cirkulácie.
Metódy liečby
Liečba oftalmickej migrény je zameraná na prevenciu záchvatov. Terapia je preventívna.
Predpisujte lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Nootropný Phenibut je indikovaný najmä na migrény súvisiace so stresom. Nielenže normalizuje cerebrálny obeh, ale má aj mierne upokojujúce účinky.
Odporúčané užívanie a iné sedatíva. S miernou formou ochorenia sú predpísané bylinné prípravky na báze valeriánov, materinej dúšky, hlohu. V závažnejších prípadoch sa predpisujú antidepresíva a antipsychotiká.
Papazol a Eufillin sa predpisujú na vazodilatáciu. S únavou očí sa na profylaktické účely zobrazujú kvapky s vitamínmi: "Taurín", "Riboflavín", "Taufon".
V súčasnosti široko používané fyzioterapeutické metódy na liečbu očnej migrény:
- Bernardove prúdy na krku a očiach;
- ovplyvnené sínusovými prúdmi;
- elektroforéza snovokaín a papaverín;
- borovicové kúpele;
- aplikácie bahna v oblasti goliera.
Lekári odporúčajú pacientom, aby prehodnotili svoj životný štýl. Je dôležité predchádzať nedostatku spánku a prepracovaniu, vyhýbať sa nadmernému cvičeniu, prestať fajčiť a alkohol.
Forecast
Prognóza ochorenia je priaznivá. Choroba nie je nebezpečná pre život a pracovnú kapacitu pacienta. Očná migréna vyskytujúca sa pri závažných poruchách cerebrálnej cirkulácie však môže viesť k závažným cievnym komplikáciám. Pacienti by preto mali byť pravidelne sledovaní neurológom a oftalmológom.
Prevencia
Ak sa chcete vyhnúť záchvatom očnej migrény, pacienti by mali dodržiavať tieto pokyny:
- Vyhnite sa prepracovaniu a dobre sa vyspite.
- Buďte aktívny, chodievajte vonku častejšie.
- Vylúčte zo stravy víno, syry, paradajky, čokoládu, mlieko. Tieto produkty obsahujú aminokyselinu tyramín, ktorá je kontraindikovaná pri migréne.
- Nezneužívajte nápoje a jedlá s kofeínom.
- Užitočné je viesť si špeciálny denník, kde treba zafixovať útoky a okolnosti predchádzajúce ich objaveniu. Pomôže to identifikovať vyvolávajúce faktory a vyhnúť sa im v budúcnosti.
- Odporúča sa pravidelne absolvovať fyzioterapiu: masáže, aromaterapia, balneoterapia.
- Vyhnite sa nadmernej emocionálnej a fyzickej námahe.
Pacienti trpiaci očnou migrénou by mali byť pod dohľadom lekárov – neurológa a oftalmológa. Je tiež potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie ciev mozgu. Pomôže to zabrániť progresii ochorenia a komplikáciám.
