Črevo je súčasťou tráviaceho systému a delí sa na dve časti: hrubé črevo a tenké črevo. Hrubé črevo zasa tvorí konečník a hrubé črevo. Článok sa zameria na taký neduh, akým je črevná onkológia. Symptómy, liečba, diagnostika, príčiny ochorenia - všetkým týmto aspektom bude venovaná pozornosť v prezentovanom materiáli, ale najprv musíte zistiť, akú štruktúru a aké funkcie má tento orgán.
Anatómia čreva
Potraviny, ktoré človek absorbuje, sa najskôr dostanú do pažeráka. Prechádza cez ňu a dostáva sa do žalúdka, kde začína proces trávenia. Potom sa potrava dostane do tenkého čreva a práve v tomto štádiu z nej telo absorbuje všetky živiny. V hrubom čreve, ktoré začína v brušnej dutine vpravo dole, telo berie vodu z potravy. Prvá časť hrubého čreva, ktorá ide hore, je vzostupný bypass. Potom sa z nej natiahne priečny tračník na ľavú stranu pobrušnice. Ďalej zostupné hrubé črevo klesá na dno brušnej dutiny. Hrubé črevo končí sigmatomčrevo, konečník a terminálna časť - konečník. V konečníku sa hromadia odpadové produkty vznikajúce pri tráviacom procese. V dôsledku defekácie sa vylučujú z tela cez konečník. V blízkosti čreva sú tiež lymfatické uzliny veľkosti hrášku.
Rizikové faktory
Rakovina čreva, ktorej symptómy budú uvedené nižšie, je často rakovina hrubého čreva: v 2/3 prípadov je postihnuté hrubé črevo a v 1/3 konečníka. V iných častiach tela je nádor extrémne zriedkavý. Otázka, ako skontrolovať črevá na onkológiu, nie je najdôležitejšia. Hlavná vec je vedieť, aké faktory môžu vyvolať výskyt nádoru. Existujú tri hlavné podmienky:
- orgánové choroby;
- podvýživa;
- dedičnosť.
Porozprávajme sa o každom viac.
Črevné choroby
Existujú choroby, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny tohto orgánu. Patria sem ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Pacienti, ktorým boli diagnostikované takéto diagnózy, majú predispozíciu na vznik nádoru.
Jedlo
Onkológia hrubého čreva, ktorej symptómy v počiatočných štádiách ochorenia chýbajú, môže byť spôsobená konzumáciou veľkého množstva potravy bohatej na bielkoviny a tuky pri nedostatočnej konzumácii ovocia a zeleninou. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Nádor sa môže objaviť aj u tých, ktorí zneužívajú alkohol.
Dedičnosť
Viacako iní ľudia, v ktorých rodine sa už vyskytli prípady takéhoto ochorenia, sú náchylní na onkológiu čreva. Obávať by sa mali najmä tí, ktorých blízki príbuzní mali rakovinu tohto orgánu pred 45. rokom života. Riziko je vyššie, čím viac prípadov rozvoja takéhoto ochorenia v rodine. Ak existuje dedičná predispozícia a strach z ochorenia, mali by ste sa obrátiť na špecializovanú lekársku inštitúciu a vykonať analýzu na intestinálnu onkológiu. Lekári ho môžu použiť na výpočet pravdepodobnosti rakoviny. Ľudia, ktorí sú ohrození, by mali biť na poplach nie vtedy, keď sa objavia prvé príznaky intestinálnej onkológie, ale dlho predtým. Malo by sa pravidelne vyšetrovať, aby sa v prípade vzniku nádoru mohol zistiť v ranom štádiu.
Okrem týchto faktorov môžu výskyt rakoviny ovplyvniť aj stavy ako sedavý spôsob života, nadváha a fajčenie.
Črevná onkológia: príznaky
V závislosti od toho, kde sa nádor vyvíja, sa prejavy rakoviny môžu líšiť. Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva v prípade poškodenia hrubého čreva:
- drastické chudnutie;
- krv počas pohybu čriev vo výkaloch aj vo vnútri (krv môže byť svetlá aj tmavá);
- bolesť brucha a konečníka;
- zmeny stolice bez zjavného dôvodu (zápcha alebo hnačka trvajúca viac ako šesť týždňov);
- črevná obštrukcia;
- pocit neúplnosti po pohybe čriev.
Črevná onkológia môže spôsobiť mierne odlišné symptómy, ak sa nádor rozvinie v konečníku. V tomto prípade sú možné nasledujúce prejavy:
- bolesť kostrče, hrádze, dolnej časti chrbta, krížovej kosti;
- vzhľad krvi, hlienu alebo hnisu vo výkaloch;
- bolestivé a časté nutkanie na stolicu;
- pocit niečoho cudzieho v konečníku;
- constipation;
- získavanie výkalov v tvare stuhy.
Symptómy znamenajú rakovinu?
Vyššie uvedené znaky neberte ako absolútny indikátor rozvoja rakoviny. Aj keď sa vyskytnú, neznamená to, že určite máte rakovinu čreva. Príznaky môžu naznačovať iné ochorenia, ako je IBS alebo ulcerózna kolitída. Okrem toho nezabudnite, že rakovina tohto orgánu sa zvyčajne vyskytuje u ľudí po 50 rokoch. Ak patríte k mladšej generácii, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou príčina nepríjemných symptómov inde.
Ak sa však objavia príznaky rakoviny čriev a nezmiznú do niekoľkých týždňov, ale len sa zintenzívnia, mali by ste okamžite navštíviť lekára.
Diagnostika
Rektálne vyšetrenie je prvým krokom pri identifikácii nádoru. Počas nej odborník skontroluje oblasť konečníka prstom, či nemá opuch. Spodnú časť čreva, kde sa rakovina najčastejšie rozvíja, možno vyšetriť sigmoidoskopom, flexibilnou hadičkou zavedenou do konečníka. Takéto manipulácie nám nie vždy umožňujú presne určiť príčinu.bolestivé príznaky. Jedným z hlavných spôsobov, ako skontrolovať rakovinu čriev, je kolonoskopia.
Uskutočnenie kolonoskopie
Vyšetrenie sa robí pri stave vyprázdneného orgánu, takže deň pred ním sú pacientovi predpísané laxatíva, intenzívne pitie a výplach čriev. Samotný postup je bezbolestný, aj keď môže spôsobiť určité nepohodlie.
Najprv sa pacientovi podá sedácia a potom sa cez konečník zavedie do hrubého čreva flexibilná dlhá hadička. Pohybujúc sa pozdĺž ohybov čreva lekár vyšetrí orgán na abnormality. Túto skúmavku možno použiť na odber biopsií a fotografovanie.
Báriový klystír
Toto je postup, ktorý vám umožňuje preskúmať vnútro orgánu. Je to dosť nepríjemné a únavné, okrem toho môže spôsobiť kŕčovité bolesti. Na vyšetrenie sa treba pripraviť rovnako ako na kolonoskopiu. Metóda spočíva v zavedení zmesi bária so vzduchom do konečníka a vykonaní série röntgenových lúčov. Pod vplyvom rádioaktívnych lúčov sa bárium stáva viditeľným a odborník môže na obrazovke röntgenového prístroja sledovať, ako prechádza črevami a vidieť nádory v črevnej stene.
Po zákroku možno dva dni pozorovať bielu stolicu – toto bárium sa postupne vylučuje z tela. Niekoľko dní by ste mali užívať preháňadlo, pretože látka môže spôsobiť zápchu.
Aby ste zistili, či sa rakovina rozšírila aj na ostatnétela, môžu sa vykonať štúdie, ako je ultrazvuk pečene, CT vyšetrenie pečene a brucha, röntgen hrudníka.
Črevná onkológia: liečba
Hlavným spôsobom odstránenia nádoru je operácia. Zvyčajne sa počas operácie vyreže samotný nádor, okolité tkanivá a blízke lymfatické uzliny. Potom sa spoja dva konce čreva. Ak to nie je možné, vykoná sa kolostómia, ktorá spočíva v privedení otvoreného konca čreva na povrch kože brušnej steny a priložení kolostomického vaku. Stáva sa, že kolostómia je dočasná a po určitom čase sa chirurgovia opäť pokúsia spojiť konce čreva. Ak sa to nepodarí, kolostómia zostane navždy. Zvyčajne sa to stane, keď je oblasť, ktorá sa má operovať, veľmi nízko v hrubom čreve, vedľa konečníka, a potom počas operácie nie je možné neporušiť análny zvierač, ktorý riadi pohyby čriev.
Iné ošetrenia
Pokroky v chirurgii dnes umožnili liečiť rakovinu čreva bez kolostómie. Namiesto ručného zošívania sa teraz často používa zošívačka, ktorá umožňuje vykonávať operácie na spodnej časti hrubého čreva bez narušenia funkcií análneho zvierača.
Jednou z inovatívnych metód je laparoskopická intervencia, kedy chirurg vykoná operáciu cez malý rez v pobrušnici, pričom ju úplne neotvorí. Pre pacienta tento prístup zabezpečuje rýchle zotavenie.
Adjuvantná terapia
Aj keď je nádor úplne odstránený, existuje šanca na recidívu rakoviny čreva. Aký veľký je, možno zistiť pri mikroskopickom vyšetrení vzdialených novotvarov. Ak je riziko návratu choroby vysoké, lekár predpisuje liečbu zameranú na prevenciu relapsu. Táto liečba sa nazýva adjuvantná terapia, spočíva v užívaní rôznych chemikálií, ktoré majú škodlivý účinok na patogény.
Ak sa nádor vyvinul v konečníku a prerástol cez stenu orgánu a postihol lymfatické uzliny, potom je možný relaps v panvových orgánoch a iných častiach tela. V tomto prípade sa spolu s adjuvantnou chemoterapiou vykonáva aj adjuvantná rádioterapia. K tejto metóde liečby sa pristupuje aj vtedy, ak v tele nezostali žiadne rakovinové bunky.
Na záver
Chirurgia, adjuvantná chemoterapia a rádioterapia v súčasnosti vyliečia približne polovicu všetkých pacientov s diagnózou rakoviny hrubého čreva. Miera vyliečenia sa každým rokom zvyšuje, čo nám dáva nádej, že v budúcnosti bude oveľa menej úmrtí na túto hroznú chorobu. Hlavná vec je starostlivo sledovať váš stav a ak sa zistia podozrivé príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom. Zostaňte zdraví!
