Črevná amébiáza je bežné ochorenie v krajinách so zlou hygienou. Spôsobujú ho najjednoduchšie parazitické organizmy – améby. Kto má najväčšiu šancu nakaziť sa amébiózou? Ako sa prejavuje črevná forma tohto ochorenia a ako sa lieči? Tieto informácie môžu byť užitočné pre ľudí, ktorí idú na výlet alebo dlhú služobnú cestu.
Niektoré štatistiky
Najväčšia pravdepodobnosť nakazenia sa črevnou amébiózou prevláda v oblastiach s vysokou úrovňou nehygienických podmienok, pretože infekcia sa vyskytuje orálno-fekálnou cestou. Riziková zóna zahŕňa krajiny nachádzajúce sa v tropickom a subtropickom vlhkom podnebí. Najčastejšie si cestovatelia prinášajú črevnú amébiázu z Indie a Mexika. Tieto krajiny majú veľmi vysoký výskyt chorôb medzi miestnym obyvateľstvom. Tiež veľké percento výskytu v Afrike a južnej Ázii. Na niektorých územiach je touto chorobou postihnutých 50 až 80 % populácie. Takže pri ceste do vzdialených krajín by bolo užitočné naučiť sa všetko o amébióze - čo to je a ako túto infekciu nezachytiť.fronta.
Na črevnú amébiózu môžete ochorieť nielen v exotických krajinách. Ani v postsovietskom priestore nejde všetko hladko. Šírenie amébózy tam samozrejme nie je také silné. Pozoruje sa v Arménsku, Gruzínsku, Kirgizsku a Turkménsku.
Napodiv, muži trpia črevnou amébózou častejšie ako ženy. Zistilo sa, že prirodzená náchylnosť ľudského tela na amébovú inváziu je dosť vysoká. Podľa štatistík sa črevná amébóza zistí u jedného pacienta z desiatich, ktorí chytili tohto parazita. Údaje zverejnené Svetovou zdravotníckou organizáciou ukazujú, že viac ako 480 miliónov ľudí na svete je nositeľmi améb. Ročne je oficiálne zaznamenaných až 50 miliónov prípadov črevných a iných foriem amébózy. Z toho sa 2 % prípadov stanú smrteľnými.
Améba – pôvodca črevnej amébózy
Ako už bolo jasné, príčinou choroby je dyzenteriálna améba. V latinčine je názov tohto parazitického prvoka Entamoeba histolytica. Dyzenterický poddruh améby je menší ako améba obyčajná (Amoeba proteus). Sú pohyblivejšie, ich pseudopódia (pseudopódia) sú rozmerovo menšie, ale širšie. Vonkajšia bunková vrstva cytoplazmy je oddelená od vnútornej endoplazmy.
Životný cyklus améby dyzentérie zahŕňa 3 formy: tkanivo, luminum a cysty. Tkanivová forma sa zisťuje iba u pacientov s amébiózou. Parazituje v slizničných a submukóznych vrstvách stien hrubého čreva. Luminálna forma a cysty sa zisťujú u nosičov aj u pacientov. Miestobiotopy týchto vegetatívnych foriem dyzentérickej améby - horná časť hrubého čreva. Sú hlavným štádiom životného cyklu dyzentérickej améby.
Ako sa infekcia prenáša
Črevná amébiáza sa prenáša z človeka na človeka. Roznášač infekcie je už chorý a v súčasnosti sa považuje za klinicky zdravého, ale zostáva nosičom cýst. Lekári považujú črevnú amébiázu a giardiázu, podobne ako iné črevné infekcie, za chorobu špinavých rúk.
Prenos prebieha takto:
- Nosič cýst, zanedbávajúc pravidlá osobnej hygieny, ich vypúšťa do odpadových vôd, do pôdy alebo do voľnej vody (vylučovanie prebieha výkalmi). Voda sa dostáva do záhrad a infikuje zeleninu a ovocie. Zdravý človek zje cysty s neumytou zeleninou a ovocím.
- Nosič cysty si po použití toalety neumýva ruky mydlom. Cysty sa prenášajú na akékoľvek predmety vrátane jedla, ktorých sa dotkli špinavé ruky. Zdravý človek, ktorý si pred jedlom neumyje ruky, prehltne cysty a tie sa šíria cez črevá.
Ako už bolo spomenuté, tento spôsob distribúcie sa nazýva orálny-fekálny.
Ako choroba postupuje
Prehltnutá cysta sa dostane do hrubého čreva a vstúpi do aktívnej fázy vývoja. To však neznamená, že človek ochorie na črevnú amébiázu. Dyzenterická améba môže bezpečne žiť v hrubom čreve a živiť sa jeho obsahom. V tomto prípade bude osoba asymptomatickým nosičom. poškodiť toAméba tento stav nespôsobuje, ale uvoľňuje cysty von.
Ak má človek nerovnováhu v črevnej mikroflóre alebo oslabený imunitný systém, tak sa aktívna forma parazita správa agresívne. Améba sa prichytí na črevnú stenu a stane sa tkanivovým parazitom. Pod vplyvom dyzentérickej améby sa črevná stena postupne zhoršuje. Póry, ktoré sa vyvinú do vredov, sú viditeľné. Veľkosť vredov na stenách je viac ako 10 mm. Cez vredy sa do krvi pacienta dostávajú odpadové produkty améb. Agresívne správanie améby dyzentérie môže byť spôsobené aj neustálym stresom, nevyváženou stravou (hladovaním) a prepracovanosťou, ktorá ich sprevádza.
Komplikácie črevnej amébózy
Vredy môžu byť dosť hlboké. V niektorých prípadoch „jedia“cez črevnú stenu. Toto sa nazýva perforácia alebo perforácia vredu. Tento stav spôsobuje komplikácie črevnej amébózy, pretože obsah čriev presakuje do brušnej dutiny a spôsobuje peritonitídu.
Ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa v mieste veľkej cievy vytvorí vred. Môže spôsobiť silné črevné krvácanie. A v tomto prípade sa otvára cesta k šíreniu aktívnej amébovej formy do celého tela pomocou krvného obehu.
Krv transportuje prvokového parazita do pečene, mozgu a iných oddelení (priedušky, pľúca atď.). Ďalej začína dozrievanie amébových abscesov vo forme veľkých abscesov. S najväčšou pravdepodobnosťou sa takéto abscesy vyskytnú v pravom laloku pečene. Tieto komplikácie môžu viesť k smrti pacienta.
Komplikácie, ktoré sprevádzajú črevnú amébiózu, môžu spôsobiť nádor čreva, takzvanú amébu alebo gangrénu hrubého čreva. Tieto stavy sú tiež život ohrozujúce a vyžadujú si urgentnú liečbu.
Symptómy choroby
Znaky amébózy (črevné) sa prejavujú takto:
- Pacient má časté stolice. V počiatočnom štádiu infekcie - až 6-krát denne, potom - až 10-krát. Vo výkaloch sú viditeľné nečistoty slizníc a krvi. V zanedbanej forme sa stolica mení na hlienovo-krvavú hmotu.
- Na začiatku ochorenia je telesná teplota v normálnom rozmedzí, potom prudko stúpa.
- Pacient má bolesti v podbrušku. Povaha bolesti je bolesť, kŕče. Bolesť sa zvyšuje s pohybom čriev.
- Dochádza k falošným pokusom o defekáciu (tenesmus).
Symptómy stredne ťažkého priebehu črevnej amébiázy zahŕňajú vyššie uvedené príznaky zvracania, nevoľnosti a straty chuti do jedla.
Akútna črevná amébiáza trvá až 6 týždňov. Keď je liečba predpísaná včas, dôjde k úplnému zotaveniu. Ak liečba amebiázy nebola predpísaná alebo bola porušená (prerušená), príznaky zmiznú, ale nedôjde k zotaveniu. Pacient vstúpi do obdobia remisie, ktoré trvá od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov. Potom dochádza k obnoveniu amébózy s prechodom do chronickej formy. Aby sa tomu zabránilo, intestinálna amébóza u dospelých a detí musí byťliečiť včas.
Chronická forma črevnej amébiázy
Chronická forma tohto ochorenia môže trvať roky. Ale s nedostatočnou liečbou alebo v jej neprítomnosti je ťažké predvídať výsledok. Príznaky chronickej formy sú nasledovné:
- Človek pociťuje nepríjemnú chuť a pálenie jazyka, klesá chuť do jedla. Niekedy úplne zmizne a spôsobí vyčerpanie.
- Pacient sa rýchlo unaví, pociťuje celkovú slabosť. Nedokážem vykonávať jednoduchú prácu.
- Došlo k výraznému zvýšeniu pečene.
- Rozvíja sa anémia, hladiny hemoglobínu môžu byť veľmi nízke. Pokožka zbledne.
- Objavuje sa bolesť v žalúdku.
- Blušenie srdca sa stáva častejším, cítite nepravidelný pulz, čo sú príznaky kardiovaskulárnych lézií.
Chronická forma často vedie ku komplikáciám, ktoré môžu byť život ohrozujúce.
Diagnostika. Fekálna analýza
Pri kontakte s lekárom pacient popíše symptómy a lekár vyšetrí a prehmatá brucho. Počas tejto manipulácie lekár pociťuje mierne nafukovanie, detekuje bolestivé body v hrubom čreve, sonduje zväčšenie pravého laloku pečene (v prípade pečeňového abscesu) a deteguje vydutie na vrchu brucha (v prípade amébovej hepatitídy).
Ak má pacient črevnú amébiázu, diagnostika zahŕňa vymenovanie laboratórnych testov. V prvom rade ide o štúdium fekálnych más, z ktorýchtampóny pomocou jednej z dvoch metód:
- Natívne stery, to znamená nanesenie malého kúska výkalov (niekoľko kvapiek tekutej stolice) na podložné sklíčko. Pridaním potrebných činidiel sa získa priehľadný náter, ktorý sa študuje pod mikroskopom. Takže môžete zvážiť živé formy améb (priesvitné a tkanivové) a ich cysty. Na identifikáciu živých foriem musí byť materiál čerstvý, zozbieraný 30 minút pred štúdiom. V opačnom prípade améba zomrie a náter bude falošne negatívny.
- Metóda farbenia Lugol. V tomto prípade sa pripraví natívny náter a pridá sa vodný roztok jódu. Jód je schopný zafarbiť priehľadné bunky cýst.
Analýza stolice dokáže nielen identifikovať rôzne formy dyzentérických améb, ale aj určiť štádium infekcie.
Inštrumentálne štúdie
Na určenie črevnej amébiázy sa používajú nasledujúce metódy inštrumentálneho výskumu:
- sigmoidoskopia;
- ultrazvuk;
- počítačová tomografia.
Amébická úplavica
Po prvýkrát boli améby nájdené vo výkaloch pacienta v roku 1875. Urobil to ruský vedec F. A. Lesh. A v roku 1883 vedec R. Koch izoloval tento patogén z črevných vredov a abscesov. V roku 1891 bola nová choroba amebiáza zaradená do kategórie samostatných chorôb. Ale potom dostal meno "amébová úplavica."
Treba rozlíšiť, že obyčajná dyzentéria (shigelóza) a amébóza sú odlišné choroby. V prvom prípade sú postihnuté distálne úsekyhrubé črevo. V druhom prípade proximálne úseky. Okrem toho je bolesť pri úplavici lokalizovaná na ľavej strane brucha a pri črevnej amébióze - na pravej strane. Amébová dyzentéria a shigilóza majú rôzne patogény. Bežnú úplavicu spôsobujú baktérie Shigella.
Liečba dospelých pacientov. Tradičný prístup
Tradičná medicína uprednostňuje domácu liečbu ľahkých foriem amébózy. Závažný priebeh ochorenia si vyžaduje postúpenie na infekčné oddelenie nemocnice. Hlavnou liečbou amébiázy je medikácia. Najúčinnejšími liekmi sú "Metronidazol", "Trichopol" a "Fazizhin". Ide o antiprotozoálne a antimikrobiálne látky. Okrem nich sa často predpisujú lieky z iných skupín:
- priesvitnú formu améby účinne ovplyvňujú: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihydroemetin a ďalšie lieky najlepšie účinkujú na tkanivovú formu améb;
- obe živé formy améby dyzentérie sú ovplyvnené tetracyklínovými liekmi.
Črevná amébóza netoleruje samoliečbu. Akékoľvek lieky a ich dávkovanie môže predpísať iba lekár. Výber lieku je ovplyvnený formou ochorenia a závažnosťou.
Pri komplikácii amebiázy vo forme vnútorných abscesov môže pacient potrebovať operáciu.
Liečba amébiázy u detí
Črevná amébóza u detí sa lieči v nemocnici. Deti sú zadané"Trichopol", "Fazizhin" a (alebo) "Oleandomycín". Chirurgia je pri abscesoch zriedkavá.
Detské telá strácajú tekutiny rýchlejšie, preto je potrebné ich dopĺňať, aby sa predišlo dehydratácii. Okrem dopĺňania hladiny tekutín je potrebné kontrolovať hladinu hemoglobínu.
Deti ťažšie znášajú črevnú amébiázu, pretože ich intoxikácia je závažnejšia. Navyše detská amébóza spôsobuje vyššiu telesnú teplotu.
Liečba. Tradičná medicína
Pri zdravom rozume by nikto neliečil črevnú amébiázu bylinkami a rastlinami. Ale používanie ľudových prostriedkov ako doplnku k tradičnej liečbe je veľmi účinné.
Najčastejšie používaná cesnaková tinktúra. Na jeho získanie sa 50 g cesnaku jemne naseká v 100 ml kvalitnej vodky. Tinktúra stojí v tme 14 dní a potom sa užíva s kefírom, 15 kvapiek 3-krát denne.
Ďalším dobrým receptom je nálev z hlohu. Na to potrebujete sušené plody hlohu, asi 100 g, a 2 šálky vriacej vody. Keď sa infúzia ochladí, prefiltruje sa a pije sa počas dňa. Rovnakým princípom sú plody rakytníka dusené.
Formy amebiázy
Každý, koho zaujímalo: „Amebiasis: čo to je a ako ju liečiť?“Teraz už poznajú odpoveď. Dodávame, že okrem črevnej formy amebiázy existuje aj forma mimočrevná a kožná. Extraintestinálnou formou môže trpieť akýkoľvek ľudský orgán, no najčastejšie je postihnutá pečeň. Z kožnej formy sa tvoria vredy na zadku,v análnej oblasti, v perineu alebo na rukách.
