V podstate onkotický tlak (je tiež osmotický) sú zlúčeniny, ktoré sa rozpúšťajú v krvinkách a ich plazme. S nedostatkom bielkovín v tele sa znižuje, čo môže viesť k tomu, že v dôsledku nahromadenia tekutiny sa začne objavovať edém. Je to spôsobené tým, že membrány stien ciev sú priesvitné a polopriepustné. Dobre a voľne prechádzajú vodou, zatiaľ čo ióny a molekuly rôznych látok sú na tom horšie.
Normálny onkotický tlak je takmer 7,5 atm. (5700 mmHg alebo 762 kPa). Plazmatická aktivita sa pohybuje okolo 290 mosm/L.
Osmotický tlak sa však nemeria počtom rozpustených molekúl, ale ich koncentráciou. Väčšina plazmatických iónov (asi 99,5 %) sú anorganické ióny, ktorých koncentrácia určuje onkotický tlak. Tlak plazmatických bielkovín je len malá časť, len 0,03-0,04 atm. (25-30 mmHg). alestojí za to pripomenúť, že tlak vyvíjaný proteínmi hrá rozhodujúcu úlohu pri distribúcii vody medzi plazmou a tkanivami pod ňou.
Táto časť postupu sa považuje za zistenie onkotického tlaku. O jej účasti na distribúcii vody svedčí fakt, že steny kapilár sú pre bielkoviny v podstate nepriechodné. V tkanivovej tekutine je oveľa menej bielkovín, takže na oboch stranách kapiláry je gradient ich koncentrácie.
Vplyvom vysokého onkotického tlaku sa tekutina v medzibunkovom priestore nehromadí, ale cirkuluje.
Pre prevenciu onkotického tlaku sa odporúča vykonávať terapiu preeklampsie, ktorá je pomerne širokoprofilová, takže výsledok na seba nenechá dlho čakať. Pri normálnom obsahu bielkovín v krvi sa normalizuje jej zrážanlivosť, čo znižuje riziko srdcových ochorení.
Onkotický krvný tlak sa zvyčajne udržiava na konštantnej úrovni. Na jeho neurohumorálnej regulácii sa podieľajú vylučovacie orgány, akými sú potné žľazy a obličky. Zníženie alebo zvýšenie onkotického tlaku je vnímané ako na periférii stien ciev, tak aj v centrálnej časti (hypotalamus), kde sa uvoľňuje antidiuretický hormón, ktorý ovplyvňuje proces absorpcie do obličkových kanálov. Jeho úlohou je tiež regulovať proces močenia. Stabilitu osmotického tlaku zabezpečujú ADN, aldosterón, parahormón, urenický hormón srdca.
Podľa reflexu dochádza k zmene aktivity vo vylučovacích orgánoch,čo vedie buď k nadmernému oneskoreniu, alebo k prudkej strate tekutín a solí v tele. V týchto procesoch majú prvú a vedúcu úlohu proteíny (onkotický tlak), ktoré sú schopné viazať a uvoľňovať ióny. Vďaka činnosti vylučovacích orgánov (obličky a potné žľazy) produkty látkovej premeny, ktoré sa neustále tvoria v organizme, väčšinou nemajú negatívny vplyv na osmotický tlak.
Poruchy hladiny onkotického tlaku sú spojené s nerovnováhou celkového plazmatického proteínu, albumínu a globulínov, aniónov, katiónov, sodíka, draslíka, vápnika a ďalších zložiek. To môže byť spôsobené rôznymi patologickými stavmi a chorobami (intoxikácia, popáleniny, pooperačné obdobie, šok, krvácanie, rôzne choroby atď.). V takýchto prípadoch je mimoriadne dôležité pravidelne kontrolovať onkotický tlak. Liečba je primárne zameraná na odstránenie základného ochorenia a obnovenie rovnováhy solí v krvnej plazme. Pred liečbou tlaku, najmä onkotického, sa však určite poraďte so svojím lekárom. Nevykonávajte samoliečbu!
