Látky na báze gliklazidu sa používajú na podpornú liečbu diabetes mellitus 2. typu, pri ktorej vznikajú molekuly inzulínu. Táto látka je derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie.
Všeobecné charakteristiky
Liek "Glidiab MV 30" sa považuje za ruský analóg francúzskeho lieku "Diabeton MV". Vyrobené Chemickým a farmaceutickým závodom Akrikhin v Moskovskej oblasti.
Liečivo sa vzťahuje na perorálne hypoglykemické látky vo forme tabliet s riadeným uvoľňovaním. Farba ich štruktúry je biela alebo krémová, môžu existovať mramorové inklúzie. Tablety pripomínajú ploché valce so skosením.
Maloobchodné balenie je balenie. Môže obsahovať 30 alebo 60 tabliet balených v blistroch.
Zloženie
Na rozdiel od lieku "Diabeton MV" s dávkou 0,060 g gliklazidu má liek "Glidiab MV" dvojnásobné množstvo identickej účinnej látkynižšie, čo je 0,030 g.
Neaktívne zložky tabliet zahŕňajú hydroxypropylmetylcelulózu, molekuly aerosilu, stearát horečnatý, mikrokryštalickú celulózu.
Existuje aj liek "Glidiab" s obvyklým uvoľňovaním účinnej látky. Dávka v jednej tablete je 0,08 g gliklazidu.
Ako to funguje
Pokyny na použitie pripojené k lieku Glidiab MB popisujú účinok gliklazidu, ktorý stimuluje sekréciu inzulínu v β-bunkách umiestnených v pankrease.
Vplyvom tabliet sa zvyšuje sekrečná aktivita inzulínu molekulami glukózy a periférne tkanivá sa stávajú citlivejšie na inzulínový hormón.
Svalová glykogénsyntetáza, ktorá je vnútrobunkovým enzýmom, je účinnejšia. Dochádza k skráteniu intervalu od začiatku jedenia po uvoľnenie hormónu. Sekrécia inzulínu sa obnoví v ranom vrchole, čo odlišuje gliklazid od iných prekurzorov sulfonylmočoviny, ktorých pôsobenie nastáva v druhom štádiu. Znížené postprandiálne hladiny glukózy.
Mikrocirkulácia sa zlepšuje vďaka asociácii a adhézii krvných doštičiek, normalizácii priepustnosti cievnej steny, obmedzeniu rozvoja mikrotrombotických a aterosklerotických procesov, obnoveniu reakcií prirodzeného rozpúšťania krvných zrazenín. Znižuje sa možnosť odozvy formácií receptorov v cievach na molekuly adrenalínu.
Liek je schopný spomaliť diabetickú retinopatiu v neproliferatívnom štádiu. Dlhodobá liečba týmto liekom v podmienkach diabetického poškodenia základných častí obličiek zodpovedných za filtráciu môže výrazne znížiť vylučovanie bielkovín močom.
Droga nezvyšuje telesnú hmotnosť, ale naopak znižuje vplyvom účinku na skoré štádium uvoľňovania inzulínu. Nevyvoláva zvýšenú inzulinémiu.
Na čo sa používa
Lekári odporúčajú užívať liek pri vysokej hladine cukru v krvi druhého stupňa. Liečba prebieha s nedostatočným efektom diéty a mierneho cvičenia.
Indikácie lieku "Glidiab MB" súvisia s prevenciou zhoršenia diabetických porúch charakterizovaných nefropatiou, retinopatiou, infarktom myokardu a mozgovou príhodou.
Ako používať
Dávkovanie lieku sa volí pre každého pacienta zvlášť, pričom sa berú do úvahy prejavy ochorenia, koncentrácia glukózy nalačno a 120 minút po jedle.
Pre liek "Glidiab MV" návod na použitie predpisuje dennú počiatočnú dávku 0,03 g, čo zodpovedá jednej tablete. Táto koncentrácia je indikovaná u starších pacientov po 65. roku života. Liek sa užíva perorálne, jedna tableta ráno, keď sú raňajky.
V prípade potreby sa dávka zvyšuje každé dva týždne. Maximálne jeden deň je dovolené užiť asi 0,120 g, čo zodpovedá 4 tabletám.
Liek "Glidiab MV" sa používa namiesto lieku s rovnakým názvom s pravidelným uvoľňovaním, pričom sa užívajú 1-4 tablety denne.
Je kombinovaný s hypoglykemickou látkou na báze biguanidu, inhibítora alfa-glukozidázy molekúl inzulínu.
V prípade poruchy funkcie obličiek miernej alebo strednej povahy, keď rýchlosť vylučovania kreatinínu nie je väčšia ako 0,080 litra za minútu, sa dávka neznižuje.
Kedy neužívať
Tablety "Glidiab MV" návod na použitie sa neodporúča používať pri prvej forme ochorenia diabetes mellitus, so zvýšením ketónov v moči, so žalúdočnou parézou, s hyperosmolárnou, diabetickou kómou a prekómou, s veľkým chirurgickým zákrokom operácie a popáleniny, traumatické procesy, keď je potrebná liečba inzulínom.
Závažné poškodenie funkcie pečene alebo obličiek, obštrukcia čriev, zmeny v trávení potravy, rozvoj hypoglykemického stavu sú kontraindikované.
Neužívajte liek pri horúčke, leukopénii, tehotenstve, dojčení a nadmernej intolerancii zložiek lieku.
Pri podávaní lieku je potrebná opatrnosť, osobitný dohľad a výber dávkovania u pacientov so závislosťou od alkoholu a poruchami štítnej žľazy.
Funkcie liečby
Návod na použitie lieku "Glidiab MV" naznačuje potrebu kombinovať ho s nízkokalorickou diétou vrátane nízkosacharidovej stravyobsahu. Vyžaduje sa pravidelné sledovanie koncentrácie glukózy v krvnom obehu ráno pred jedlom a po jedle.
V prípade chirurgických zákrokov alebo dekompenzácie diabetického stavu je možné nasadiť inzulínové látky.
Sú upozornenia na výskyt hypoglykemického procesu pri užívaní etylalkoholu, nesteroidných protizápalových látok a nedostatku výživy. Pitie alkoholu môže spôsobiť syndróm podobný disulfiramu s bolesťami hlavy a žalúdka a možnou nevoľnosťou a vracaním.
Dávkovanie lieku by sa malo upraviť počas fyzického alebo emočného stresu a predčasných jedál. Senzitívni sú najmä starší ľudia, pacienti s nevyváženou alebo zlou stravou, oslabení pacienti, ktorí trpia nedostatočnosťou nadobličiek na vplyv lieku.hypofýza.
V počiatočných fázach užívania lieku pri výbere dávkovania, ak existuje predispozícia k hypoglykemickej kríze, nemusíte vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlu psychomotorickú reakciu.
Nežiaduce účinky
K náprave "Glidiab MV" inštrukcia obsahuje informácie o poruchách v endokrinných orgánoch v prípade zlyhania v režime užívania tabliet a v prípade podvýživy. Zvyčajne zníženie hladiny glukózy v krvnom obehu spôsobuje bolesť hlavy, únavu, hlad, bezmocnosť, úzkostnú pohodu, okamžitú slabosť, agresivitu, slabosťkoncentrácia, depresia. Vyskytujú sa aj zmeny vo zrakovom vnímaní, tras, zmyslové a kŕčovité poruchy, závraty, hypersomnia, plytké dýchanie, znížená srdcová frekvencia.
Zlyhanie tráviacich orgánov vo forme malabsorpcie, nevoľnosti, hnačky, anorexického nedostatku chuti do jedla, dysfunkcie pečeňových buniek, cholestatického ikteru, zvýšenej účinnosti transaminázových enzýmov.
Nežiaduce procesy v hematopoetickom systéme sú spojené s poklesom hemoglobínu, počtu krvných doštičiek a leukocytov.
Liek môže spôsobiť alergické prejavy vo forme svrbenia, žihľavky, makulopapulóznej vyrážky.
Nadstreknutie
Návod na použitie priložený k produktu „Glidiab MV“varuje pred predávkovaním, ktoré sa prejavuje znížením koncentrácie glukózy v krvnej plazme. Pri silnom nadbytku lieku sa môže vyvinúť hypoglykemická kóma.
Na jej odstránenie sa človeku dáva jesť nejaké dobre vstrebateľné sacharidy, napríklad kocku cukru. Keď je človek v bezvedomí, do žily sa vstrekne 40% roztok dextrózy alebo glukózy a do svalu sa vstrekne glukagón v množstve 1 mg. Ak sa pacient prebudí, je nútený zjesť dobre vstrebateľné sacharidy, aby sa vyhol recidíve hypoglykemického záchvatu.
Kombinácia s drogami
Hypoglykemickú aktivitu lieku "Glidiab MB 30 mg" možno zvýšiť súbežným podávaníminhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín a typu monoaminooxidázy, blokátor formácií beta-adrenergných a H2-histamín-dependentných receptorov na báze cimetidínu, antimykotické mikonazolové a flukonazolové liečivá, nesteroidné protizápalové látky fenylbutazón, indometacín, diklofenak.
Účinok účinkov tabliet sa zvyšuje pomocou klofibrátov a bezafibrátov, antituberkulóznych liekov zo skupiny etionamidov, salicylátov, nepriamych antikoagulancií kumarínovej štruktúry, anabolických steroidov, cyklofosfamidov, chloramfenikolov, sulfónamidov s predĺžený účinok.
Liečivo znižuje hladinu cukru v krvi účinnejšie pri použití blokátorov tubulárneho uvoľňovania, etylalkoholu, akarbózy, biguanidu, inzulínu.
Pokles hypoglykemického účinku tabliet spôsobujú barbituráty, lieky na báze epinefrínu, klonidínu, terbutalínu, ritodrínu, salbutamolu, fenytoínu, inhibítory enzýmu karboanhydrázy ako acetazolamid, tiazidové diuretiká, hormóny štítnej žľazy, lítium obsahujúce drogy, estrogénové lieky.
Molekuly etylalkoholu sú schopné pôsobiť na gliklazid s výskytom procesu podobného disulfiramu.
Aktívna zložka tabliet spôsobuje v kombinácii so srdcovými glykozidmi predčasnú depolarizáciu a kontrakciu komôr myokardu.
Beta-blokátory, klonidín, rezerpín, guanetidínové lieky maskujú klinickú hypoglykémiu.
Názorypacienti
Dôležitý nie je len návod na použitie priložený k lieku "Glidiab MV". Recenzie hovoria o tom, čo si pacienti myslia o účinnosti lieku. Tento nástroj pomáha mnohým pacientom znížiť koncentráciu glukózy na normálne hodnoty a v kombinácii s diétou mení pacientov životný štýl.
Ľudia poznamenávajú, že pozitívnou vlastnosťou tabliet je ich pohodlné používanie ráno. Počas dňa si nepamätáte potrebu liečby.
Na liek "Glidiab MV" možno počuť aj recenzie negatívnej povahy, spojené s neúčinnosťou tohto lieku. To sa zvyčajne stáva, keď je dávkovanie nesprávne, keď je predpísané malé množstvo lieku.
