Ľudský papilomavírus je najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou. Niektoré jeho formy môžu spôsobiť rakovinu, napríklad rakovinu krčka maternice. Preto je diagnostika HPV mimoriadne dôležitá, pretože včasná liečba môže zabrániť mnohým nepríjemným následkom. Viac o tom, ako diagnostikovať a liečiť HPV, si môžete prečítať v tomto článku.
Čo je HPV
HPV alebo ľudský papilomavírus je jednou z najbežnejších chorôb na planéte. Podľa štatistík je len v Amerike asi 80 miliónov nakazených. Nie všetky typy HPV možno považovať za nebezpečné pre zdravie, niektoré typy vírusu nemajú na organizmus žiadny vplyv. Ale iné môžu spôsobiť rakovinu, výskyt bradavíc a množstvo ďalších nepríjemných symptómov. HPV u žien - čo to je? Ide o vírus, ktorý môže preniknúť do hlbokých vrstiev kože a slizníc a spôsobiť nekontrolovaný vzhľad buniek. Niekedy môže tento proces spôsobiť tvorbuzhubné nádory. Štúdie ukázali, že 70 % žien s diagnostikovanou rakovinou krčka maternice malo v krvi HPV. Typy 16 a 18 vírusu sa považujú za obzvlášť nebezpečné.
Ako sa šíri?
Hlavným spôsobom prenosu HPV je sexuálny kontakt. Počas akéhokoľvek sexu, dokonca aj orálneho, je človek v nebezpečenstve. Vírus sa nemusí odhaliť hneď, ale až po niekoľkých rokoch, keď je vaše telo viac oslabené. Predtým, dostatočne dlhý čas, osoba nemá vôbec žiadne príznaky.
Vírus vo väčšine prípadov nemá negatívny vplyv na organizmus, pretože imunitný systém človeka potláča jeho aktivitu. No u niektorých ľudí, najmä tých, ktorí sú oslabení a prekonali vážnu chorobu, sa telo prestane samo liečiť a vírus sa začne nekontrolovateľne množiť. Tu je niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu prispieť k infekcii:
- Imunodeficiencia (primárna alebo sekundárna).
- Iné vírusové infekcie;.
- Veľký počet sexuálnych partnerov.
- Cukrovka a iné chronické ochorenia.
- Dlhodobé užívanie COC.
- Nechránený sex.
Vplyv HPV na telo
Lekári tvrdia, že vo väčšine prípadov si papilomavírus vylieči telo samo. Ale niekedy sa to nestane, v dôsledku čoho dostane nosič zdravotné problémy. Najčastejším príznakom spojeným s HPV sú genitálne bradavice. Z tohto dôvodu môže lekárpodozrenie na ochorenie a poslať svojho pacienta na diagnostiku. Netreba si myslieť, že akonáhle sa človek nakazí vírusom, okamžite dostane rakovinu. Nie, tento proces môže trvať roky a dokonca desaťročia. Zatiaľ neexistuje spôsob, ako zistiť, aké účinky môže HPV spôsobiť u daného človeka. Jeden prípad bude obmedzený na niektoré bradavice, zatiaľ čo druhý môže získať vážnejšie ochorenie.
diagnostika HPV
Práve kvôli nepredvídateľným následkom papilomavírusu lekári dôrazne odporúčajú, aby sa vyšetrili všetci bez výnimky. Koniec koncov, s včasnou liečbou sa dá vyhnúť mnohým problémom. Aké metódy diagnostiky HPV možno rozlíšiť?
- Kontrola. Táto metóda vám umožňuje určiť celkový zdravotný stav pacienta, ako aj vidieť vonkajšie prejavy vírusu, ako sú bradavice.
- Kolposkopia je diagnostická metóda, pri ktorej sa špeciálnym prístrojom vyšetrí povrch krčka maternice na poškodenie alebo novotvary. Pre jasnejší obraz môže lekár použiť slabý roztok octu. Pri aplikácii na sliznicu začnú oblasti sliznice postihnuté vírusom peniť.
- Biopsia je štúdium tkanív, na ktorých sa vírus najčastejšie objavuje. U žien je to krčka maternice a u mužov hlava penisu. Biopsia vám umožňuje preskúmať bunky orgánu na mikroskopickej úrovni a odhaliť všetky abnormality.
- Histológia sa robí predovšetkým ako potvrdzujúci test predtým, ako je pacientke diagnostikovaná rakovina krčka maternice. Spoľahlivosť tejto diagnostickej metódy dosahuje takmer 99 %.
- Aké HPV testy by mali absolvovať tí, ktorí sa chcú uistiť, že vírus nie je prítomný? Metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia) v súčasnosti poskytuje jeden z najpresnejších výsledkov. Jedinou podmienkou na získanie spoľahlivej diagnózy je vybrať si dobré laboratórium, ale je lepšie urobiť analýzu v niekoľkých rôznych organizáciách.
- Test Digene vstúpil na trh len nedávno, no už sa stal medzi lekármi a ich pacientmi veľmi populárny. Hlavným tajomstvom tejto diagnostickej metódy je, že má extrémne vysokú citlivosť. Dokáže teda „chytiť“aj najmenšiu prítomnosť HPV v tele. Hlavnou nevýhodou testu je jeho cena (asi 6 tisíc rubľov).
Kde sa nechať otestovať na HPV? Vo všetkých súkromných laboratóriách nájdete rôzne typy diagnostiky (PCR, histológia atď.). O niečo ťažšie je prejsť analýzou zadarmo. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať gynekológa v mieste bydliska a získať odporúčanie na analýzu. Diagnóza HPV u mužov sa vykonáva hlavne pomocou metódy PCR, Digen testu a biopsie. Odberový materiál sa odoberá z močovej trubice.
Súvisiace symptómy
Väčšina ľudí infikovaných ľudským papilomavírusom o svojej chorobe nevie. Preto sa dá určiť iba pomocou vysoko presných diagnostických metód. Existujú však sprievodné príznaky, ktoré môžu priamo naznačovať prítomnosť HPV.
- Tvorba bradavíc alebo iných výrastkov na tvári, genitáliách alebo ústach človeka.
- Časté a nevysvetliteľné choroby.
- Vzhľad genitálnych bradavíc.
Inkubačná doba pre HPV je približne rok. Preto je nemožné nakresliť jasnú hranicu medzi chorým a zdravým človekom bez špeciálnych testov.
PCR
Aká je metóda PCR? Ide o polymerázovú reťazovú reakciu, pomocou ktorej je možné dosiahnuť niekoľkonásobné zvýšenie niektorých fragmentov nukleových kyselín. HPV je vírus s dvoma vláknami DNA a viac ako 8 000 nukleotidmi. Ak je v ľudskom tele, zanecháva znateľné stopy, ktoré možno vidieť pomocou PCR. Nie všetky typy vírusu však môžu spôsobiť zhubné nádory. Len niekoľko z nich je uznaných ako najonkogénnejšie a najnebezpečnejšie: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68. Pre ženy sú typy 16 a 18 obzvlášť dôležité, pretože spôsobujú rakovinu krčka maternice. HPV diagnostika pomocou PCR je v súčasnosti najpopulárnejším neinvazívnym postupom, ktorý s vysokou mierou pravdepodobnosti umožňuje určiť, či sa v ľudskom tele nachádza vírus. PCR sa vyhýba nepríjemným a bolestivým diagnostickým metódam, ako je kolposkopia alebo biopsia.
PCR diagnostika HPV s vysokým onkogénnym rizikom, lekári odporúčajú všetkým ženám nad 30 rokov pravidelne absolvovať diagnostiku PCR. Pred kolposkopiou sa každému odporúča urobiť najprv tento rozbor a až potom, ak bol zistený vírus, vykonať podrobné vyšetrenie tkanív. Pred PCR nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, čo možno pripísať aj výhodám tejto metódy. Len dosťniekoľko hodín pred analýzou sa zdržte vodných procedúr.
Kolposkopia
Ďalšou metódou diagnostiky HPV je kolposkopia. Tento zákrok vykonávajú špeciálne vyškolení lekári špecialisti pomocou nízkovýkonného mikroskopu – kolposkopu. Zahŕňa vyšetrenie krčka maternice, vagíny a vulvy so súčasnou aplikáciou kyseliny octovej. Roztok octu vám umožňuje jasnejšie identifikovať zmeny v tkanivách, ktoré vyzerajú zdravo, bez použitia kyseliny. Lekár skúma všetky nezrovnalosti, novotvary a v prípade potreby odoberie biopsiu poškodených tkanív. Kolposkopia nie je taká bežná, hlavne v nasledujúcich situáciách:
- imunosupresívne stavy;
- pacient HIV;
- Ženy, ktoré mali trikrát po sebe odlišné výsledky testov alebo majú nejasný klinický obraz;
- pozitívna cervikálna cytológia na zhubné novotvary.
Kolposkopia je invazívny zákrok, takže pred návštevou lekára sa musíte niekoľko dní zdržať používania vaginálnych čapíkov, intimity, používania tampónov.
Biopsia
Diagnostika HPV pomocou kolposkopie zahŕňa odber biomateriálu, ak má lekár podozrenie na infekciu v tele pacienta. V skutočnosti je biopsia súčasťou kolposkopie. Biopsiu možno odobrať nielen z genitálií, ale aj z bradavíc alebo genitálnych bradavíc. Všetky manipulácie naznačujú, že štúdiaurobené mikroskopom. Samotný odber vzoriek sa vykonáva niekoľkými spôsobmi: ihlou alebo skalpelom. Biopsia naznačuje absenciu akýchkoľvek infekčných ochorení, pretože inak sa zvyšuje riziko zápalu. Lekári nepovažujú biopsiu za najbezpečnejšiu diagnostickú metódu, preto sa ju snažia robiť len v extrémnych prípadoch.
Histológia
Ďalšou metódou laboratórnej diagnostiky HPV je histológia papilómov. HPV, ktorý raz prenikol do tela, zostáva v ňom mnoho rokov. Na človeka to nemusí mať žiadny vplyv, no na koži môže spôsobiť rôzne novotvary. Štúdiom bradavíc a iných výrastkov môže diagnostik určiť, či existuje nebezpečenstvo pre vaše zdravie.
Digene-test
Test HPV oproti testu Digene ukazuje nízku prediktívnu spoľahlivosť. Test vyvinutý spoločnosťou Digene je teraz považovaný za skutočný zlatý štandard. Táto diagnostická metóda HPV umožňuje nielen určiť prítomnosť vírusu v krvi s presnosťou 98%, ale aj určiť jeho onkogenitu. Výsledkom je, že pacient dostane nielen "pozitívne" alebo "negatívne" výsledky analýzy, ale môže tiež zistiť, aký typ HPV je nositeľom - s vysokým alebo nízkym onkor rizikom.
Digene-test má precitlivenosť, preto sa predpisuje v najkomplikovanejších prípadoch, keď sa klasickými metódami nedá stanoviť jasná diagnóza. Okrem toho sa táto metóda diagnostiky HPV používa vv prípadoch, keď potrebujete zistiť sklon k vzniku rakoviny krčka maternice. Aké ďalšie indikácie existujú pre tento test?
- Pri komplexnom vyšetrení pacienta s cieľom odhaliť rakovinové alebo prekancerózne stavy.
- Na sledovanie výsledkov terapie.
- Ako preventívna diagnóza pre ženy nad 30 rokov.
Prepis výsledkov
Výsledky testov môže interpretovať iba váš lekár. Práve na neho sa musíte obrátiť o pomoc, ak chcete vedieť presný výsledok. Stáva sa to preto, že samotné testy na stanovenie diagnózy nestačia. Zvyčajne špecialista venuje pozornosť sťažnostiam, zdraviu, klinickému obrazu a iným faktorom. V mnohých súkromných laboratóriách je však vedľa výsledkov analýz uvedená referenčná hodnota, ktorá vám umožňuje určiť, do akej miery sa odchyľujú od všeobecne uznávaných noriem. V ideálnom prípade by sa v krvi alebo tkanivách osoby nemali zistiť žiadne titre HPV. Ak sú stále tam, ale v malom množstve, potom stojí za to presnejšie určiť, aký typ vírusu ste nositeľom. Ak ide o typ s najvyšším rizikom rakoviny, lekár vám predpíše vhodnú liečbu. Ale prijímanie rozhodnutí a liekov bez rady odborníka je veľmi odrádzané.
Liečba a prevencia
Ak imunita človeka funguje normálne, nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Ak má pacient obavy z bradavíc, alebo náter na HPV odhalil onkogénny typ infekcie, potom vo väčšine prípadovlekári predpisujú nasledujúcu liečbu:
- Odstránenie novotvarov;
- kurz antivírusových liekov;
- Posilnenie imunity.
V ideálnom prípade musíte dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré vám umožnia zostať mimo rizikovej zóny.
- Očkovanie proti HPV výrazne zvyšuje odolnosť organizmu. „Najbezpečnejší“spôsob očkovania je 11-12 rokov.
- Používajte bariérovú antikoncepciu (kondómy) zakaždým, keď máte sex. Toto pravidlo je potrebné dodržiavať, aj keď máte jedného stáleho partnera.
Results
HPV u žien – čo to je? Vírus papilómu sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, ale iba niektoré jeho typy môžu spôsobiť vážne poškodenie tela. Na stanovenie prítomnosti vírusu v krvi žien a mužov sa používajú rôzne diagnostické metódy: biopsia, histológia, PCR a Digene test. Každý z nich má svoje pre a proti, takže testy môže predpísať iba lekár.
