Srdcová škrupina je diagnóza oficiálne nazývaná v medicíne perikarditída. Ide o ochorenie, pri ktorom primárne trpí perikardiálny vak, to znamená tkanivo, ktoré zvonku pokrýva hlavný orgán ľudského tela. Príčina takéhoto problému býva častejšie v infekcii, následkoch infarktu či reumatizme. Perikarditída je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa aktivuje počas nádychu, ako aj kašľom, slabosťou.
Všeobecný pohľad
Srdce karapaxu je často sprevádzané potením objemov tekutín vytvorených medzi vrstvami tkaniva. Pri tejto forme ochorenia človek trpí výraznou dýchavičnosťou. Forma sa považuje za mimoriadne nebezpečnú, pretože vyvoláva hnisavé procesy a môže spôsobiť tamponádu, to znamená stav, keď sa krvné cievy a srdcové svalové tkanivo prenášajú objemami nahromadenej tekutiny. Keď sa zistí táto forma, často jediným spôsobom liečby je urgentná operácia.
Srdce zo škrupiny je ochorenie spojené so zápalovými procesmi spôsobenými inými zdravotnými problémami. Perikarditída často naznačuje zápal srdca, infekčné agens alebo systémovýzápalové procesy. Patológia sa môže vyvinúť pri porušení funkčnosti akéhokoľvek orgánu alebo v dôsledku poranenia.
Zvedavé chvíle
Napriek tomu, že škrupina srdca býva vyprovokovaná rôznymi príčinami, práve toto ochorenie je pre lekárov často najdôležitejšie, pričom ostatné znaky zdravotného stavu človeka sú až druhoradé, keďže sú menej nebezpečné. Je známe, že asi u 6 % pacientov s perikarditídou bolo ochorenie určené až posmrtne. Takáto patológia môže predbehnúť v akomkoľvek veku, hoci rizikovou skupinou sú dospelí a starší ľudia. U ženskej polovice svetovej populácie sa tento problém vyskytuje častejšie ako u opačného pohlavia.
Perikarditída často postihuje seróznu membránu hlavného orgánu nášho tela. V takejto situácii je diagnostikovaná serózna forma a tkanivá sa stávajú priepustnými pre krv a cievy, ktorými preteká, sa rozširujú. Leukocyty prenikajú do najbližších oblastí, ukladá sa fibrín, vytvárajú sa zrasty, jazvy a v perikardiálnych listoch sa hromadí vápnik. To všetko je sprevádzané zvýšením tlaku na srdce a vedie k pomerne vážnemu stavu pacienta.
Odkiaľ prišli problémy?
Pokiaľ ide o pancierové srdce, príčiny patológie sú v súčasnosti rozdelené do dvoch skupín: infekcia a aseptický priebeh ochorenia. Patológiu najčastejšie vyvoláva tuberkulóza, reumatizmus. V prvom variante sú známe prípady pohybu infekčného agens z pľúc pozdĺž tokov lymfy do rôznych tkanív tela. Môžespôsobiť poškodenie srdca. Choroba je trochu podobná alergii, pričom proces je infekčný.
Reumatizmus je taký dôvod pre vznik pancierovej siete srdca, keď súčasne trpia dve vrstvy tkaniva: myokard a endokard.
Keď je nebezpečenstvo väčšie?
Srdcová škrupina je ochorenie vyvolané rôznymi faktormi, ale lekári identifikovali niekoľko z nich, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku patológie. V prvom rade je potrebné spomenúť infekcie. Nebezpečné sú osýpky, chrípka, ale aj rôzne baktérie, ktoré môžu spôsobiť zápal mandlí, šarlach, spojený s tuberkulózou. Často sa perikarditída pozoruje, keď je krv infikovaná, infikovaná parazitmi, hubami. Zápal sa môže šíriť do osrdcovníka z blízkych oblastí. Takéto nebezpečenstvo je spojené s pneumóniou, endokarditídou, pleurézou. Agens vstupuje do osrdcovníka lymfou alebo krvou.
Môže byť nájdený na röntgenovom snímku s vylúpeným srdcom pri alergickej reakcii spojenej s liekmi, ako aj pri sérových ochoreniach. Pravdepodobnosť takejto patológie je vyššia u ľudí trpiacich srdcovými chorobami, poraneniami tohto orgánu, malígnymi novotvarmi a metabolickými problémami. Zvlášť nebezpečné sú toxické zložky, ktorých tvorba je spojená s dnou, urémiou.
Na čo si dať pozor?
Carapaxové srdce je stav, ktorý často sprevádza radiačné poranenia, takže ľudia, ktorí boli vystavení žiareniu, by mali byť tomuto stavu obzvlášť pozorníich zdravie vo všeobecnosti, najmä srdcového svalu. Zvýšené riziko je skryté za malformáciami srdcovej membrány, vrátane divertikulov, cýst.
Do rizikovej skupiny patria aj ľudia trpiaci chorobami spojivového tkaniva. Ide o už vyššie spomínaný reumatizmus, artrózu podobného charakteru, ako aj lupus v systémovej forme. Existuje veľa prípadov škrupinového srdca u ľudí trpiacich poruchami krvného toku, sklonom k edému, pretože tieto stavy vyvolávajú hromadenie tekutiny v listoch osrdcovníka.
Choroba: čo sa stane?
Carapaxové srdce je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa niekoľko podtypov patológie. Klasické rozdelenie zahŕňa diagnostiku primárnej, sekundárnej formy spojenej s léziami pľúc, srdcových tkanív a iných vnútorných systémov a orgánov. U niektorých pacientov sú problémy diagnostikované v obmedzenej forme, kedy je pokrytá len srdcová báza, u iných je zistená čiastočná forma. Existuje možnosť všeobecného rozvoja perikarditídy, keď je celý perikard úplne zapojený do negatívnych procesov.
Klinický obraz nám umožňuje hovoriť o chronickej alebo akútnej forme ochorenia. Zvlášť nebezpečné sú akútne možnosti, ktoré trvajú až šesť mesiacov. Vyvíjajú sa rýchlo, líšia sa výraznými príznakmi.
O odrodách
Ako je možné vidieť na fotografiách prezentovaných v hojnom množstve na World Wide Web, obrnené srdce sa často nachádza vo fibrínovej forme. Patológia je vyvolaná pretečením krvi srdcovej membrány. Fibrín sa vypotí v dutineosrdcovníka, ale tekutiny v štúdiu orgánu sa nachádzajú v pomerne malom množstve.
Exsudatívna forma perikarditídy je spojená s akumuláciou pomerne veľkých objemov tekutín. Prideľte hemoragickú formu spojenú s skorbutom, tuberkulózou, ktorá spôsobila zápal v srdcovom svale. Fibrinózna serózna - taká forma, keď je výtok zmiešaný, plastový a tekutý. Ak sa patológia zistí vo včasnom štádiu, keď sa nahromadí malé množstvo sekrétov, pri správnom výbere liečebného programu existuje možnosť úplnej resorpcie obsahu dutiny.
Čo ešte?
Carapaceus srdce môže byť hnisavé, spojené s tamponádou alebo sa môže vyvinúť bez takejto tamponády. Hovoria o tamponáde, keď sa tekutina hromadí v perikardiálnej dutine, čo vedie k zvýšeniu tlaku v perikardiálnej trhline. To narúša funkčnosť srdcového svalu.
Chronický kurz
Takéto formy pomaly napredujú a trvajú viac ako pol roka. Práve osoby, ktorým bola diagnostikovaná takáto patológia, najčastejšie premýšľajú o tom, či sa lieči obrnené srdce. V skutočnosti choroba postupuje pomaly a dosť vážne a zvláštnosti jej terapie sú také, že nie je ľahké vydržať liečbu.
Rozlišuje sa exsudatívna forma a adhezívna forma. Druhý je zvyčajne spôsobený predtým prenesenou perikarditídou, keď sa zápal stáva produktívnym, spojeným s tvorbou jazvového tkaniva. Listy srdcovej membrány sa zlepia, spájajú sa navzájom alebo s blízkymi tkanivami. S lepiacou formouniekedy sú príznaky škrupinového srdca takmer nepostrehnuteľné, pretože krvný obeh nie je narušený. Takéto situácie však nie sú nezvyčajné, keď činnosť srdcového svalu výrazne trpí patologickým procesom. Soli vápnika sa môžu hromadiť v zmenených tkanivách, niekedy sú fixované extrakardiálne adhézie.
Pokračovanie témy
U niektorých pacientov je perikarditída fixovaná v konštruktívnej forme. Pri takomto toku listy rastú do vláknitých tkanív, stávajú sa miestami ukladania vápnika. Srdcová membrána zhrubne, komory orgánu sa môžu naplniť krvou len obmedzene. To vedie k stagnácii tekutiny v žilách.
Chronická forma sa často vyvíja podľa princípu perlorodky. Toto je najčastejšie spojené s tuberkulózou ako primárnym zdrojom zápalového agens. Zápalové granulómy sa šíria po seróznej membráne srdca.
Príznaky choroby
Perikarditída sa v rôznych prípadoch prejavuje rôznymi symptómami, ktoré závisia nielen od formy, ale aj od štádia ochorenia. Veľa závisí od toho, aký druh kvapaliny sa hromadí v dutine, ako rýchlo sa naplnia voľné objemy, ako aktívne sa tvoria adhézie. Akútna forma je častejšie spojená so suchým podtypom ochorenia, ktoré časom mení svoje prejavy v dôsledku hromadenia tekutiny.
Suchá perikarditída môže byť podozrivá z bolesti v srdci, hluku. Bolestivý syndróm je nudný, akoby tlačil, pozadie sa cíti v ramenách, krku, lopatke vľavo. Bolesť je prevažne mierna, menej často bolestivá, podobná angíne pectoris, ale zvyšuje sapostupne, trvajúce hodiny alebo dokonca dni. Pri perikarditíde nitroglycerín neprospieva a narkotické lieky proti bolesti majú len krátkodobý účinok. Mnohí sa sťažujú na časté búšenie srdca, dýchavičnosť, kašeľ. Celkový stav osoby je zlý, cíti sa slabosť. Prejavy sú podobné zápalu pohrudnice v suchej forme. S hlbokým nádychom sa bolestivý syndróm zintenzívňuje. Podobné pocity sprevádzajú prehĺtanie, kašeľ, zmenu polohy tela. Pocity môžu byť trochu oslabené, ak sedíte, ale keď ležíte na chrbte, syndróm sa aktivuje. Pacient dýcha plytko, často.
Forma výpotku: niektoré funkcie
Podozrenie na mušľovité srdce tejto odrody je možné, ak už došlo k suchej perikarditíde alebo sa vyvinul malígny novotvar, tuberkulóza alebo alergia. Pacient cíti bolesť srdca, v hrudníku, ako keby niečo stláčalo. Časom je narušený prietok krvi, objavuje sa dýchavičnosť, dysfágia, škytavka a horúčkovitý stav. Opuchne tvár, krk, vpredu hrudník tiež, na krku opuchnú žily. Pokožka zbledne, medzery medzi rebrami sa vyhladia.
Čo robiť?
Liečba srdcovej škrupiny doma je kategoricky nemožná. Lekár určuje terapeutický kurz so zameraním na zistenú formu patológie. Pri akútnej perikarditíde bude eliminácia symptómov optimálna, pre ktorú je predpísaný aspirín a iné lieky, ktoré môžu zastaviť zápalový proces. Na zmiernenie bolesti sa predpisujú analgetiká, dodatočne sa predpisuje draslík, lieky, ktoré normalizujú metabolizmusprocesy.
Akútna exsudatívna forma si vyžaduje približne rovnaký prístup s neustálym sledovaním kvality prietoku krvi. Pravidelne kontrolujte objem výpotku, sledujte stav pacienta, aby ste včas zaznamenali známky srdcovej tamponády.
Alternatívny prístup
Ak je ochorenie vyvolané bakteriálnou infekciou, je zistená hnisavá forma, mali by ste podstúpiť liečbu antimikrobiálnymi liekmi. Vyberú si špecifický program, keď predtým identifikovali, na čo sú pôvodcovia infekcie citliví. Ak je perikarditída vyvolaná tuberkulózou, je potrebné podstúpiť šesťmesačnú liečbu (niekedy aj dlhšiu) špeciálnymi liekmi na tuberkulózu. Zvyčajne sa kombinuje niekoľko položiek naraz (až tri). Ak sa zistí nádor, je potrebná urgentná injekcia špeciálneho lieku priamo do osrdcovníka.
Sekundárny formulár
Pri tejto možnosti sa obrnené srdce lieči glukokortikoidmi. Správne používanie lieku vyvoláva resorpciu exsudátu. Terapia vykazuje najväčšiu účinnosť, ak je ochorenie vyvolané alergiou, systémovou patológiou.
Ak sa exsudát hromadí veľmi rýchlo, je potrebná punkcia srdca, aby sa zabránilo tamponáde. Lekár odstráni nahromadené objemy. Niekedy je takáto udalosť potrebná, ak je proces resorpcie príliš pomalý (pol mesiaca alebo viac). Pri vyšetrovaní punkcie môžu odborníci presnejšie určiť primárnu príčinu perikarditídy.
