Hypertenzný syndróm je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému, ktoré je spojené s chronickým zvýšením krvného tlaku. Podľa štatistík približne 44 % ruskej populácie trpí nejakou formou tohto ochorenia.
Choroba je charakterizovaná pomalým priebehom. Napriek tomu ľudia s podobnou diagnózou vyžadujú kvalifikovanú pomoc. Nedostatok terapie je plný vývoja nebezpečných komplikácií až po smrť pacienta. Čo je teda choroba? Aké sú rizikové faktory arteriálnej hypertenzie? Ako vyzerajú príznaky v počiatočných štádiách? Je možné nejako zabrániť rozvoju ochorenia? Existujú účinné liečby? Odpovede na tieto otázky zaujímajú mnohých ľudí, ktorí čelia podobnému problému.
Arteriálna hypertenzia (ICD-10): popis choroby
V prvom rade stojí za to pochopiť, čo je to choroba. Práca srdca a cievny tonus sú riadené nervovým systémom a množstvom hormónov vylučovaných žľazami s vnútornou sekréciou. Dobrediastolický tlak je 70-90 mm Hg. Art., a systolický - 120-140 mm Hg. čl. V prípade, že sa tieto ukazovatele zvýšia, lekári hovoria o takej chorobe, ako je arteriálna hypertenzia.
ICD-10 zaraďuje túto chorobu do triedy chorôb sprevádzaných zvýšením krvného tlaku. V medzinárodnom klasifikačnom systéme majú choroby priradené kódy od I10 do I15.
Treba si uvedomiť, že krátkodobé zvýšenie tlaku nie je znakom hypertenzie. Zmena tohto ukazovateľa môže súvisieť s rôznymi faktormi, vrátane silného stresu, emočného stresu, fyzickej aktivity atď. Ochorenie sa uvádza v prípade, že sa hypertenzia stabilizuje.
Klasifikácia arteriálnej hypertenzie
Toto ochorenie sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych faktorov, sprevádzať ho rôzne symptómy a prispieť k rozvoju rôznych komplikácií. Preto existuje veľa schém na systematizáciu foriem ochorenia. Napríklad klasifikácia arteriálnej hypertenzie v závislosti od pôvodu ochorenia zahŕňa dve hlavné skupiny:
- Základná forma choroby. V skutočnosti ide o primárnu arteriálnu hypertenziu, ktorej príčiny nie sú vždy jasné. Chronické zvýšenie krvného tlaku však v tomto prípade nie je spojené s poškodením iných orgánov.
- Symptomatická hypertenzia. Ide o sekundárnu formu ochorenia, ktorá sa vyvíja na pozadí iných ochorení. Môže za to napríklad chronický vysoký krvný tlaksa vyskytujú pri poškodení obličiek, nervového systému, žliaz s vnútornou sekréciou, užívaní množstva liekov.
Za zmienku tiež stojí, že existujú štyri štádiá vývoja ochorenia, z ktorých každé je sprevádzané súborom špecifických symptómov.
Hlavné príčiny rozvoja ochorenia
Rizikové faktory hypertenzie môžu byť veľmi odlišné. Ak hovoríme o primárnej forme ochorenia, potom môžeme zostaviť nasledujúci zoznam možných príčin:
- Dedičná predispozícia.
- Zlé návyky, najmä fajčenie, pretože nikotín spôsobuje kŕče cievnych stien, čo následne zvyšuje krvný tlak.
- Sedavý spôsob života ovplyvňuje predovšetkým prácu srdca.
- Nadváha kladie dodatočný tlak na kardiovaskulárny systém.
- Neustály stres a nervové napätie ovplyvňujú hormonálne pozadie, čo môže slúžiť ako impulz pre rozvoj chronickej hypertenzie.
- Rizikovým faktorom možno pripísať aj vek – častejšie je syndróm arteriálnej hypertenzie diagnostikovaný u ľudí nad 50-55 rokov.
- Stála konzumácia veľkého množstva kuchynskej soli ovplyvňuje rovnováhu elektrolytov, vedie k vzniku edémov, ktoré sa prejavujú na krvnom tlaku.
- Hypertenzia často postihuje diabetikov.
Stojí za zmienku, že nie vždy je možné identifikovať príčiny rozvoja primárnej formy ochorenia. Pokiaľ ide o sekundárnu hypertenziu, väčšinaprípady, ktoré sa vyvinú v takýchto prípadoch:
- Ochorenia obličiek vrátane chronickej pyelonefritídy, stenózy renálnej artérie, diabetickej nefropatie, akútnej a chronickej formy glomerulonefritídy.
- Endokrinné poruchy, ako je feochromocytóm, hyperparatyreóza, Cushingov syndróm a mnohé ďalšie.
- Choroby obehového systému, vrodené malformácie vrátane otvoreného ductus arteriosus, insuficiencia aortálnej chlopne.
- Syndróm hypertenzie sa môže vyvinúť na pozadí toxických účinkov na telo (užívanie drog, zneužívanie alkoholu).
- Hypertenzia sa často objavuje u žien počas tehotenstva, pretože v tomto období sa zvyšuje objem krvi, zvyšuje sa záťaž srdca a existuje tendencia k tvorbe edémov.
- Rizikové faktory zahŕňajú užívanie určitých liekov vrátane hormónov.
Práve v takýchto prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť podobné ochorenie. Arteriálna hypertenzia je závažné ochorenie, ktoré by sa nemalo ignorovať. A pre úspech terapie je dôležité určiť príčiny rozvoja ochorenia.
Moderné diagnostické metódy
Ak máte príznaky, určite navštívte lekára. Aby mohol odborník urobiť presnú diagnózu, musí zhromaždiť čo najviac informácií.
- Meranie tlaku je úplne prvý diagnostický postup, ktorý sa vykonáva v prípade podozrenia na ochorenie, akým je arteriálna hypertenzia. Klinické usmernenia mimochodom naznačujú, že pacienti spodobné problémy by mali mať tonometer v dome pre periodické zmeny tlaku. Je potrebné pripomenúť, že normálne je toto číslo 120-140 / 80-90 mm Hg. čl. Pretrvávajúce zvýšenie tlaku môže naznačovať hypertenziu (samozrejme, musíte vziať do úvahy rôzne faktory vrátane veku pacienta, prítomnosti chorôb, liekov atď.).
- Odber anamnézy je ďalšou dôležitou súčasťou diagnózy. Počas rozhovoru sa lekár snaží identifikovať rizikové faktory, napríklad získať informácie o predchádzajúcich ochoreniach, prítomnosti príbuzných s hypertenziou, zlozvykoch atď.
- Štúdia sa vykonáva aj pomocou fonendoskopu – špecialista dokáže zistiť zmeny srdcových zvukov, prítomnosť hluku.
- Elektrokardiogram – postup na zistenie porúch srdcového rytmu. Syndróm arteriálnej insuficiencie je často sprevádzaný hypertrofiou ľavej komory – takéto zmeny môže potvrdiť EKG.
- Echokardiografia pomáha odhaliť zmeny v štruktúre srdca, najmä určiť zväčšenie hrúbky svalových stien, identifikovať chlopňové chyby.
- Arteriografia je röntgenový postup určený na vyšetrenie stien tepien a meranie ich lúmenu. Týmto spôsobom je možné napríklad diagnostikovať vrodené zúženie stien ciev, určiť prítomnosť ateromatóznych plátov na stenách tepien.
- Dopplerografia je ultrazvuková technika, ktorá umožňuje posúdiť stav prietoku krvi v cievach. oPri podozrení na arteriálnu hypertenziu je najskôr predpísané vyšetrenie mozgových a krčných tepien.
- Nemenej dôležitý je biochemický krvný test, ktorý umožňuje určiť hladinu cukru, cholesterolu a lipoproteínov (zvýšenie tlaku často súvisí so vznikom aterosklerózy).
- Keďže hypertenzia je často spojená s poruchou štítnej žľazy, je indikovaný ultrazvuk tohto orgánu.
Diferenciálna diagnostika syndrómu arteriálnej hypertenzie zahŕňa doplnkové vyšetrenia orgánov obehového, endokrinného a vylučovacieho systému. Takéto postupy vám umožňujú zistiť príčinu rozvoja sekundárnej hypertenzie.
Hypertenzia prvého stupňa: príznaky a liečba
Arteriálna hypertenzia 1. stupňa je sprevádzaná kolísaním krvného tlaku v rozmedzí 140-150/90-100 mm Hg. čl. Pacienti sa sťažujú na časté bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú pri fyzickej námahe. Niekedy sú bolesti na ľavej strane hrudníka, ktoré sú dané lopatkou. Ľudia trpia závratmi, ktoré môžu skončiť až mdlobou. Medzi ďalšie príznaky patrí porucha spánku, výskyt čiernych bodiek pred očami, zrýchlený tep, objavenie sa tinnitu. Príznaky sa objavujú len občas, zvyšok času sa pacient cíti dobre.
Zúženie ciev ovplyvňuje prekrvenie orgánov. Tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka a živín, čo je sprevádzané postupnou nekrózou. To zase ovplyvňuje výmenulátok. Arteriálna hypertenzia 1. stupňa ovplyvňuje prácu celého organizmu. Medzi najčastejšie komplikácie patrí hypertrofia srdcového svalu, mikroinfarkt, skleróza obličiek.
Pacientom s podobnou diagnózou je predpísaná špeciálna diéta, telesná výchova, relaxačné cvičenia atď. Čo sa týka medikamentóznej liečby, terapia zahŕňa vazodilatanciá, diuretiká (pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela), neurotransmitery, anticholesterol a sedatíva.
Hypertenzia druhého stupňa: príznaky a vlastnosti
Arteriálna hypertenzia 2. stupňa je sprevádzaná výraznejším zvýšením tlaku - 160-179 / 100-109 mm Hg. čl. Pacienti sa musia vysporiadať s neustálym nepohodlím - príznaky hypertenzie zriedka úplne zmiznú. Ich zoznam obsahuje:
- chronická únava;
- opakujúca sa nevoľnosť, pulzovanie v hlave;
- zúženie arteriol, hyperémia;
- rozmazané videnie, progresívna patológia očného pozadia;
- opuch tkanív tváre;
- nadmerné potenie;
- prítomnosť albumínu v moči;
- znecitlivené prsty.
Pravidelne sa objavujú hypertenzné krízy, ktoré sú sprevádzané prudkým skokom krvného tlaku (niekedy až o 50-60 mmHg).
Metódy liečby a možné komplikácie
V tejto fáze potrebuje každý pacient lieky – pacienti užívajú všetky rovnaké lieky akos hypertenziou prvého štádia. Užívanie piluliek by sa malo brať zodpovedne (lekári odporúčajú užívať ich súčasne). Samozrejme je dôležité dodržiavať diétu, vyhýbať sa mastným jedlám, úplne sa vzdať kávy, minimalizovať množstvo kuchynskej soli.
Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť nebezpečné komplikácie. Medzi najčastejšie patrí ateroskleróza (ktorá len zhoršuje situáciu), encefalopatia, aneuryzma aorty (patologický výbežok stien cievy), angína pectoris, trombóza mozgových ciev.
Črty priebehu a symptómov hypertenzie tretieho stupňa
Tretie štádium je ťažká chronická forma ochorenia, pri ktorej je extrémne vysoké riziko komplikácií. Arteriálny tlak stúpa nad 180/110 mm. Toto číslo nikdy neklesne bližšie k normálu. Okrem vyššie uvedených symptómov sa u pacientov vyskytujú aj ďalšie:
- rozvíja sa arytmia;
- zmena chôdze človeka, narušená koordinácia pohybov;
- zhoršená cerebrálna cirkulácia vedie k rozvoju parézy a paralýzy;
- trvalé poškodenie zraku;
- časté a dlhotrvajúce hypertenzné krízy, ktoré sú sprevádzané objavením sa ostrých bolestí na hrudníku, zahmleným vedomím, poruchami reči;
- postupne pacienti strácajú schopnosť voľne sa pohybovať, komunikovať, obsluhovať sa.
Ako choroba postupuje, do procesu sa zapája stále viac a viac orgánov. Na pozadí vysokého krvného tlaku a nedostatku kyslíka sú možné komplikácie, ako je infarkt myokardu, mŕtvica, edémpľúc, srdcovej astmy, ochorenia periférnych artérií. Často sa u pacientov diagnostikuje zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia, nefroangioskleróza. Zrakové postihnutie často vedie k úplnej slepote.
Terapia tretieho stupňa rozvoja choroby
Drogová terapia sa určuje v závislosti od stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Pacientom sa spravidla predpisujú beta-blokátory (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretiká (Hypotiazid, Xipamid, Indapamid), ACE inhibítory (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), antagonisty vápnika ("Plendil", "Verapamil", " Nifedipín"). Okrem toho môžu byť predpísané lieky na udržanie normálneho fungovania obličiek, endokrinných žliaz, mozgu a orgánov zraku.
Aká je prognóza pre pacientov s diagnostikovanou hypertenziou? Liečba, lieky, správna strava, gymnastika - to všetko samozrejme pomáha vyrovnať sa s niektorými príznakmi ochorenia. V treťom štádiu je však choroba ťažko liečiteľná - pacientom je pridelená invalidita prvého stupňa, pretože sú prakticky práceneschopní.
Hypertenzia štvrtého stupňa
V modernej lekárskej praxi je mimoriadne zriedkavé diagnostikovať hypertenziu štvrtého stupňa. Bohužiaľ, v tomto štádiu je ochorenie takmer nemožné liečiť. Hypertenzné krízy sa stávajú stálymi spoločníkmi pacienta. V takýchto chvíľach potrebuje naliehavú lekársku pomoc. Pomoc. Ochorenie v tomto štádiu vývoja spravidla skôr či neskôr končí smrťou.
Účinné preventívne opatrenia
Existujú spôsoby, ako zabrániť rozvoju takého ochorenia, akým je arteriálna hypertenzia? Klinické odporúčania sú v tomto prípade celkom jednoduché. V prítomnosti zlej dedičnosti by ľudia mali starostlivo sledovať tlak, pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia. Je mimoriadne dôležité vzdať sa všetkých zlých návykov, vrátane drog a alkoholu, fajčenia.
Pravidelné cvičenie má pozitívny vplyv na stav obehového systému. Jedným z rizikových faktorov je stres – mali by ste sa vyhýbať nervovej záťaži, meditovať, dodržiavať bežný pracovný a oddychový režim a tráviť čas vonku. Dôležitým prvkom prevencie je výživa – lekári odporúčajú znížiť množstvo cukru, tuku a soli v strave. Jedálny lístok by mal obsahovať potraviny s obsahom nenasýtených mastných kyselín a vitamínov. Stojí za to vzdať sa kávy.
Čo by mali robiť ľudia, ktorým už bola diagnostikovaná arteriálna hypertenzia? V tomto prípade je potrebná pomoc lekára. Čím skôr sa choroba odhalí, tým ľahšie sa s ňou vysporiadať. Prevencia je v tomto prípade zameraná na prevenciu komplikácií. Schéma zahŕňa lieky a zdravý životný štýl.
