Hypertenzný typ NCD je pomerne bežná patológia. Často sa vyskytuje u dospievajúcich detí a malých pacientov. Starší ľudia zriedka trpia touto chorobou. Úplný názov tejto choroby je neurocirkulačná dystónia. Ak patológia prebieha podľa hypertenzného typu, potom jej znaky pripomínajú príznaky vysokého krvného tlaku. Zároveň u pacientov nie sú zaznamenané žiadne organické zmeny, ale ich zdravotný stav sa výrazne zhoršuje. Prejavy ochorenia sú spojené s funkčnými poruchami autonómneho nervového systému.
Čo je NDC
NDC podľa hypertenzného typu je jednou z odrôd VVD (vegetatívno-vaskulárna dystónia). V tele funguje autonómny nervový systém. Delí sa na parasympatické a sympatické oddelenie. Tieto časti centrálneho nervového systému poskytujú adekvátnu reakciu tela na zmeny prostredia. Sympatické oddelenie je zodpovedné za srdcovú frekvenciu a cievny tonus. Ak osobazdravé, potom sú cievne steny namáhané len vtedy, keď orgány potrebujú dodatočnú výživu.
Pri neurocirkulačnej dystónii dochádza k poruche v sympatickom oddelení. Tón cievnych stien stúpa príliš často, s akýmkoľvek emocionálnym zážitkom alebo fyzickým stresom. Ide o neadekvátnu reakciu tela na vonkajšie podnety.
Pacient zároveň nemá žiadne patologické zmeny charakteristické pre hypertenziu. Vaskulárny tonus sa mení výlučne v dôsledku nesprávnej regulácie autonómnym systémom.
Často sa takéto porušenie vyskytuje u detí v strednom a stredoškolskom veku. Je to spôsobené endokrinnou reštrukturalizáciou tela dospievajúcich. Hormonálne zmeny počas obdobia dozrievania niekedy vedú k poruchám v sympatickom oddelení. Rodičia detí sa často domnievajú, že všetky vegetatívne poruchy po skončení puberty zmiznú. Nie je to však vždy tak. Ak sa terapia neuskutoční včas, nepríjemné príznaky sa môžu objaviť aj vo vyššom veku. U detí sa tento stav lieči jednoducho, zaobídete sa dokonca aj bez použitia liekov. Ale čím je človek starší, tým ťažšie je zbaviť sa patológie.
Príčiny patológie
Hlavnou príčinou hypertenznej NCD je narušenie adaptácie na zmeny prostredia v dôsledku poruchy autonómneho nervového systému. Existujú nepriaznivé faktory, ktoré môžu vyvolať poruchu sympatického oddelenia:
- stres;
- vrodené znaky srdca, ciev a nervového systému;
- tehotenstvo;
- menštruačné nepravidelnosti u žien;
- emocionálne vlastnosti (povaha, podráždenosť, precitlivenosť);
- prepracovanosť;
- fajčenie;
- prenesené ťažké ochorenie;
- dedičnosť;
- nadmerné pitie;
- choroby psychiky;
- otrava;
- silné prehriatie organizmu;
- fyzické a duševné zranenie;
- sedavý životný štýl;
- vystavenie žiareniu.
Často príčinou ochorenia nie je jeden, ale niekoľko provokujúcich faktorov. Keď NCD postupuje pozdĺž hypertenzného typu, dochádza k zlyhaniam nielen v sympatickom oddelení, ale aj v hypotalame. To zhoršuje prejavy patológie.
kód ICD
Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb je táto patológia zaradená do skupiny F (psychické poruchy a poruchy správania). To naznačuje psychogénnu povahu takejto poruchy. Blok F45 zahŕňa choroby so somatickými symptómami, ktoré sú založené na poruchách autonómneho nervového systému. Úplný NDC kód pre hypertenzný typ v ICD je F45.3.
Symptomatika
Hlavným príznakom patológie je bolesť hlavy. Zvyčajne sa vyskytuje vo večerných hodinách, je lokalizovaná v spánkoch, krku alebo na čele a je sprevádzaná pocitom pulzovania v cievach. Toto pripomína symptómy miernej formy hypertenzie.
Často tlačtezvýšená. Systolické indikátory sú do 160 mm Hg. čl. Nižší krvný tlak zvyčajne zostáva normálny. Tlak je však nestabilný a počas dňa sa môže meniť. Je zaznamenaná tachykardia, srdcová frekvencia dosahuje 100 úderov za minútu.
Klinický obraz tohto ochorenia je veľmi rôznorodý. Pacient sa sťažuje na celý rad nepríjemných pocitov. Okrem bolestí hlavy existujú ďalšie príznaky NCD hypertenzného typu:
- Pacient často trpí závratmi, pocitom nestability pri chôdzi.
- Človek má prudký pokles výkonnosti, cíti sa neustále unavený.
- Ruky a nohy pacienta sú vždy studené, dokonca aj v teplých podmienkach. Je to spôsobené poruchami krvného obehu. Človek často pociťuje zimomriavky, no zároveň sa prudko potí pre poruchu sympatickej regulácie kožných žliaz.
- Pre pacienta je často ťažké dýchať.
- Môže sa objaviť bodavá bolesť v srdci, ale na EKG nie je zistená žiadna patológia.
- Pacient nespí dobre, je podráždený, nervózny.
- Dermografizmus je charakteristickým príznakom ochorenia. Ak prejdete akýmkoľvek predmetom po koži pacienta, biele pruhy zostanú na dlhú dobu.
S takýmito nepríjemnými príznakmi môže človek navštíviť mnohých lekárov. Štúdie však nepreukázali žiadne organické poruchy. Identifikovať túto chorobu je dosť ťažké. Prejavy patológie nie sú trvalé, môžu sa prudko zintenzívniť s emocionálnymi zážitkami a zmiznúť, keďten človek je pokojný.
Pacienti často nevedia, ktorého lekára majú kontaktovať s NCD pre hypertenzný typ. Tieto stavy zvyčajne liečia neurológovia a kardiológovia. Keďže sa s ochorením spája vysoký krvný tlak, môže byť potrebná pomoc praktického lekára. Ak sú príčinou autonómnych porúch stres a emocionálne preťaženie, treba sa poradiť s psychoterapeutom.
Stupne choroby
NDC podľa typu hypertenzie sa klasifikuje podľa závažnosti priebehu. Existujú 3 stupne choroby:
- Jednoduché. Symptómy sú zriedkavé a mierne. Prejavuje sa len mierna únava. Pacient sa nestane invalidným.
- Priemer. Príznaky autonómnych porúch sú výrazné a pozorované pomerne často. Osoba musí pravidelne čerpať práceneschopnosť z dôvodu práceneschopnosti.
- Ťažký. Pacient trpí viacerými príznakmi autonómnych porúch. Prejavy ochorenia sa pozorujú neustále a sú výrazné. Zamestnateľnosť je výrazne znížená. V niektorých prípadoch musí byť pacient hospitalizovaný.
Pri miernom stupni je stále možné zlepšiť stav pacienta bez použitia liekov. Pri priemernom stupni musíte často užívať drogy. V závažných prípadoch je nemožné zastaviť nepríjemné symptómy bez dlhodobej medikamentóznej terapie.
NCD u tehotných žien
Často sa NCD hypertenzného typu počas tehotenstva zaznamená prvýkrát. Predtým bola žena absolútne zdravá. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami počas tehotenstva.plod, na ktorý reaguje autonómny nervový systém. Pacienti často berú prejavy NCD na symptómy toxikózy.
Tehotné ženy s týmto typom vaskulárnej dystónie často trpia silnými bolesťami hlavy a vysokým krvným tlakom. Zaznamenávajú sa aj emocionálne poruchy, pacienti sa sťažujú na pocity úzkosti a paniky. Ak sa takéto príznaky vyskytnú prvýkrát počas tehotenstva, zvyčajne vymiznú po pôrode.
Počas tehotenstva nie je toto ochorenie ani zďaleka neškodné. V neskorších štádiách môže vyvolať gestózu. Zvýšený cievny tonus môže spôsobiť odtrhnutie placenty a potrat. Preto autonómne poruchy počas tehotenstva podliehajú povinnej liečbe. Tehotná žena s NCD by mala byť pod špeciálnym dohľadom pôrodníka-gynekológa.
Diagnostika
Pri diagnostike NCD podľa hypertenzného typu je potrebné odlíšiť túto patológiu od organických kardiovaskulárnych ochorení, depresie, myokarditídy, menopauzálnych prejavov. Nie je vždy ľahké identifikovať túto chorobu. Maskuje sa ako hypertenzia 1. stupňa.
Lekár vyšetrí pacienta a odoberie anamnézu. Už v tomto štádiu si môžete všimnúť zvýšenú nervozitu pacienta, potenie, studené končatiny. Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce vyšetrenia:
- Vyšetrenie očného pozadia. Pri hypertenzii dochádza k zmenám na sietnici, ale pri NCD nie.
- EKG. Táto štúdia sa vykonáva pomocou rôznych funkčných testov. Závažné odchýlky v dystónii nie sú pozorované. Zaznamenajú sa tiché srdcové šelesty a poruchy rytmu.
- Meranie krvného tlaku a pulzu. Počas cvičenia dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Tlak sa meria niekoľkokrát v priebehu 1 hodiny. Krvný tlak pacienta je nestabilný a počas tejto doby môžete získať rôzne ukazovatele.
- Krvný test na hormóny štítnej žľazy. Pomáha rozlíšiť prejavy NCD od tyreotoxikózy.
- Ultrazvuk srdca a obličiek. Pri hypertenzii sa odhalia patologické zmeny v týchto orgánoch. Pri dystónii zostáva štruktúra srdca a obličiek normálna.
Možno sa budete musieť poradiť aj s psychoterapeutom a endokrinológom. Je to nevyhnutné na identifikáciu neuróz a endokrinných patológií, ktoré často sprevádzajú dystóniu.
Odporúčania lekárov
Liečba NCD pre hypertenzný typ začína odporúčaniami týkajúcimi sa zmien v životnom štýle pacienta. Je potrebné eliminovať nepriaznivé faktory, ktoré spôsobili ochorenie.
Ak je pacient často prepracovaný, odporúča sa upraviť rozvrh práce a odpočinku. Treba opustiť nadmernú fyzickú námahu a ak je to možné, vyhnúť sa stresu a emocionálnemu napätiu. Pacient musí tráviť viac času vonku a má dostatok času na spánok. Odporúča sa tiež dobre jesť a vyhýbať sa fajčeniu a pitiu alkoholu.
Pri miernom stupni ochorenia tieto aktivity často stačia na úplné uzdravenie. Ak patológia pokračuje s výraznýmsymptómov, potom je nevyhnutná lekárska a fyzioterapeutická liečba.
Liečba liekmi
Pacienti sa často zaujímajú o to, či existujú tabletky na neurocirkulačnú dystóniu hypertenzného typu. Zvyčajne je liečba tohto ochorenia symptomatická a zložitá. Pacientom sa predpisuje množstvo liekov, ktoré zmierňujú nepríjemné prejavy autonómnych porúch:
- Bylinné sedatíva. Odstráňte nervozitu a normalizujte spánok. Je zobrazené použitie "Novopassit", "Corvalol", "Persena", "Negrustin", "Tinktúry valeriány".
- Trankvilizéry a sedatívne antidepresíva. Tieto lieky sú predpísané pre ťažkú nervozitu, podráždenosť a vážne poruchy spánku. Patria sem: fenazepam, amitriptylín, diazepam, trioxazín Väčšina týchto liekov sú lieky na predpis a mali by ste ich užívať len na lekársky predpis.
- Beta-blokátory. Predpísané sú pri ťažkej tachykardii, znižujú srdcovú frekvenciu. Odporúča sa užívať Nebilet, Atenolol, Karteolol.
- Nootropiká. Tieto lieky sú indikované pri zníženej výkonnosti a únave. Je zobrazené použitie Piracetam, Cavinton, Cinnarizine.
- Droga "Betaserk". Odporúča sa pri ťažkých závratoch. Tento liek má pozitívny vplyv na vestibulárny aparát.
- Venotonika. Tieto lieky majú pozitívny vplyv na tón žíl mozgu. Oni súúčinne zmierňuje bolesti hlavy. Zvyčajne predpisované lieky: "Venoplant", "Vazoket", "Detralex".
Betablokátory a sedatíva sú zvyčajne dostatočné na zníženie krvného tlaku. Pri NCD sa nemajú užívať antihypertenzíva s vazodilatačným účinkom. Zvýšený krvný tlak pri tomto ochorení nie je spojený s aterosklerózou, ale s dysreguláciou autonómneho nervového systému. Vo väčšine prípadov sa tlak zníži hneď, ako sa pacient upokojí.
Fyzioterapia
Drogová liečba dopĺňa fyzioterapiu. Priraďte nasledujúce postupy:
- Darsonvalizácia. Terapeutické prúdy zlepšujú krvný obeh a pomáhajú znižovať krvný tlak.
- Akupunktúra. Akupunktúra pomáha mnohým pacientom. Táto procedúra zmierňuje bolesti hlavy a neurotické prejavy.
- Elektrický spánok. Mozgová kôra je ovplyvnená nízkofrekvenčnými prúdmi. Človek sa ponorí do stavu blízkeho prirodzenému spánku, počas ktorého telo odpočíva a zotavuje sa.
- Elektroforéza s fytoprípravkami. Sedatívne liečivé látky rastlinného pôvodu sa do tela dostávajú cez kožu pomocou elektrického prúdu. Pomáha to rýchlo upokojiť nervový systém.
- Masáž. Procedúra má celkový relaxačný účinok na telo a vedie k zvýšenému prietoku krvi.
Ako správne jesť s NCD
Dôležitá úloha v liečbehrá dodržiavanie diéty pri NCD hypertenzného typu. Zo stravy je potrebné vylúčiť silný čaj, kávu a alkohol. Vyhýbať by ste sa mali aj tučným jedlám, zhoršuje to stav ciev. Je užitočné jesť banány, marhule a sušené slivky, obsahujú veľa draslíka. Tento prvok priaznivo pôsobí na fungovanie nervového systému.
Ak má pacient kilá navyše, potom je indikovaná diéta s obmedzením kalórií a dňami pôstu. Obezita pri dystónii môže vyvolať rozvoj trvalej arteriálnej hypertenzie. Nemali by ste si však zariaďovať hladné dni, jedlo by malo byť plné.
Forecast
Choroba nie je život ohrozujúca. Avšak so stredne ťažkou až ťažkou patológiou existuje riziko arteriálnej hypertenzie. Preto je potrebné poruchy autonómneho nervového systému liečiť včas.
Čím je pacient mladší, tým je pravdepodobnejšie, že ochorenie skončí úplným uzdravením. Autonómne poruchy dobre reagujú na terapiu u detí a dospievajúcich. Vo vyššom veku je oveľa ťažšie dosiahnuť vymiznutie všetkých príznakov.
Podliehajú chorým ľuďom branná povinnosť
Vegetatívne poruchy často postihujú mladých mužov vo vojenskom veku. Mladí ľudia majú často otázku: „Sú NDC kompatibilné z hľadiska hypertenzného typu a armády?“
Odvedenec môže byť vyhlásený za neschopného služby, ak má priemerný denný krvný tlak vyšší ako 160/100 mm Hg. Art., ťažká tachykardia, výrazná vegetatívnaporušenia.
Ak bol NDC zistený u mladého muža na návrhovej komisii, potom je poslaný do nemocnice. Mladík sa tam lieči. Po 6 mesiacoch je vyšetrený na opakovanej lekárskej komisii. Ak sa jeho stav nezlepší a tlak je stále zvýšený, potom sa považuje za čiastočne spôsobilého alebo úplne nespôsobilého na službu.
To sa však stáva len zriedka. U mladých mužov sú ukazovatele krvného tlaku zvyčajne nestabilné. Pri NCD môže počas dňa nastať niekoľko tlakových rázov. Na komisii vo vojenskom registračnom a vojenskom úrade sa berie do úvahy priemerný krvný tlak za deň a často sa ukáže, že je nižší ako 160/100 mm Hg. st.
Prevencia
Aby ste sa vyhli chorobám, mali by ste dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu. Je potrebné predchádzať nadmernému fyzickému stresu a prepracovaniu, vyhradiť si dostatok času na spánok. Psychický stres by mal byť tiež mierny. V tomto prípade nie je potrebné úplne sa vyhýbať fyzickej aktivite, pretože fyzická nečinnosť je jednou z príčin ochorenia. Každodenná gymnastika a prechádzky na čerstvom vzduchu vám len prospejú.
Je potrebné vyvarovať sa vplyvu negatívnych faktorov: nadmernému prehrievaniu, žiareniu a toxickým látkam. Je tiež dôležité starať sa o svoje duševné zdravie. Pre príliš emocionálnych ľudí v stresových situáciách je užitočné užívať preventívne odvary z upokojujúcich bylín: valeriána, materina dúška, harmanček alebo medovka.
