Syndrómom hypertenzie sa rozumie stav, ktorý sa objavuje na pozadí patologických procesov sprevádzaných zvýšením intrakraniálneho tlaku. Inými názvami pre toto ochorenie sú cerebrospinálny mok-hypertenzný alebo hypertenzno-hydrocefalický syndróm.
Popis choroby
Hypertenzný syndróm vysvetľuje väčšinu bolestí hlavy. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku nastáva na pozadí stagnácie krvi v žilách. Ten sa zase často vyskytuje v dôsledku vývoja patológií chrbtice v krčnej oblasti, ako je osteochondróza.
Prebytok mozgovomiechového moku alebo mozgovomiechového moku sa objavuje v mieche a narúša obeh. V dôsledku toho tekutina stagnuje v komorách mozgu a vo vnútri jeho membrán, čo vedie k prebytku krvi v žilách s ďalším rozširovaním dutín obsadených tekutinou.
Zobrazenia
Hypertenzný syndróm sa delí na niekoľko druhov podľa veku pacienta:
- Syndróm novorodenca.
- Patológia u starších detí.
- Hydrocefalus u dospelých.
V dojčenskom veku je výskyt zvýšeného intrakraniálneho tlaku spôsobený vrodenými chorobami. V prípade staršej skupiny pacientov je patológia získaná.
Reasons
Syndróm hypertenzie môže postihnúť pacientov v akomkoľvek veku. Ak hovoríme o dospelých, tak muži sú na to najviac náchylní. V prípade dieťaťa môžu touto patológiou trpieť chlapci aj dievčatá.
Ako je uvedené vyššie, existuje vrodená a získaná varieta hydrocefalu. Príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt vrodeného syndrómu, môžu byť:
- Komplikácie tehotenstva.
- Ťažký pôrod.
- Fetálna hypoxia.
- Predčasnosť, skôr ako 34 týždňov.
- Doprava a neskoré doručenie po 42 týždňoch.
- Poranenie hlavy počas pôrodu.
- Vnútromaternicové infekčné choroby.
- Vrodené chyby mozgu.
- Dlhé obdobie bez vody viac ako dvanásť hodín.
V neurologickej praxi sa hypertenzný syndróm u detí diagnostikuje ako dôsledok encefalopatie perinatálneho obdobia, teda u mozgových patológov neznámeho pôvodu.
Provokujúce faktory
Získaná forma tohto syndrómu sa môže vyvinúť na pozadí faktorov, ako sú:
- Nádorové útvary, cysty, hematómy,abscesy.
- Prítomnosť cudzieho telesa v oblasti mozgu.
- Kraniocerebrálne poranenie. Najmä ak fragmenty kostí lebky zostanú v mozgu.
- Náhle zvýšenie krvného tlaku neznámeho pôvodu.
- Infekčné choroby.
- Mŕtvica a komplikácie po nej.
- Poruchy endokrinného systému.
Hypertenziu často sprevádza infekčné ochorenie. Spolu s príčinami sa líšia aj klinické prejavy ochorenia u detí a dospelých.
Symptómy u dospelých
Hlavným znakom nástupu hypertenzie u dospelého pacienta je bolesť hlavy. Jeho prejavy sú najvýraznejšie ráno a večer, keď je ľudské telo vo vodorovnej polohe. Práve za takýchto podmienok dochádza k aktivácii sekrécie tekutiny a znižuje sa rýchlosť jej absorpcie.
Ďalším znakom syndrómu hypertenzie je nevoľnosť, ktorá sa periodicky mení na zvracanie. Najčastejšie sa tieto príznaky objavujú ráno.
Iné znaky
Okrem toho existuje množstvo ďalších znakov:
- Silná nervozita a podráždenosť.
- Zvýšená únava po fyzickom aj psychickom strese.
- Pokles libida.
- Stav blízko mdloby. Pri hypertenzii u dospelých sa to stáva pomerne často.
- Kolísanie krvného tlaku.
- Závislosť ľudského stavu od poveternostných podmienok.
- Vysoký tep.
- Zvýšenépotenie.
- Tmavé kruhy okolo očí a sieť malých žiliek.
Podobné symptómy sú typické aj pre iné ochorenia mozgu, takže diagnóza si môže vyžadovať dôkladné vyšetrenie a podrobnú anamnézu.
Ako sa hypertenzia prejavuje u detí?
Príznaky u detí
Novorodenec s týmto ochorením sa vyznačuje nepokojným správaním a problémami so spánkom. Dieťa často plače bez zjavného dôvodu. V niektorých prípadoch bolo zaznamenané potenie, zmeny telesnej teploty a nevoľnosť, sprevádzané vracaním. Neuropatológ počas vyšetrenia môže diagnostikovať hydrocefalus podľa nasledujúcich príznakov:
- Zväčšená veľká fontanela.
- Malá jar otvorená.
- Stevy medzi kosťami lebky sú tiež otvorené.
- Na čele a spánkoch je zobrazená konvexná sieť safénových žíl.
- Abnormálny nárast obvodu hlavy.
- Nad očnou dúhovkou je pozorovaný prúžok proteínu.
Okrem toho sa novorodenci so syndrómom hypertenzie vyznačujú znížením svalového tonusu. Niekedy sa dieťa odmieta kŕmiť a zle reaguje na prsník. Dieťaťu tiež chýba výrazný prehĺtací reflex.
U starších pacientov sa ráno objavia silné bolesti hlavy. Existuje nevoľnosť a nutkanie na vracanie. Pre dieťa je ťažké zdvihnúť oči a jednoduché otočenie hlavy prináša bolestivé pocity. Deti pociťujú slabosť, aj závraty, koža bledne, je zvýšená citlivosť na svetlo a hlasné zvuky. Príznaky syndrómu hypertenzie sú veľmi nepríjemné.
Diagnostika
Detekcia patológie prebieha na základe komplexnej diagnostiky, ktorá by mala zahŕňať inštrumentálne výskumné metódy aj klinické. Na objasnenie diagnózy potrebuje pacient prejsť niekoľkými odborníkmi. Prvé vyšetrenie vykonáva spravidla neurológ, psychiater, oftalmológ a neurochirurg, u novorodencov aj neonatológ.
Na zistenie presnej príčiny patologického procesu a stanovenie diagnózy „hypertenzného syndrómu“sa vykonajú nasledujúce lekárske manipulácie:
- Röntgenové vyšetrenie lebky. V prípade detí sa zákrok vykonáva až po dovŕšení jedného roku veku dieťaťa.
- Echoencefalografia zisťuje možné poškodenie mozgu.
- Reoencefalogram. Vykonáva sa na posúdenie odtoku krvi zo žíl.
- Elektroencefalografia sa používa na určenie úrovne mozgovej aktivity prostredníctvom elektrických impulzov.
- Vyšetrenie očného pozadia na zistenie krvácania, edému a vazospazmu.
- Cerebrospinálna punkcia na zistenie tlaku CSF.
- Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
U detí mladších ako jeden rok fontanel ešte neprerástol, preto sa neurosonografia vykonáva u novorodencov pomocou ultrazvuku.
Liečba u dospelých
Terapia sa vyberá na základe kompletného vyšetrenia. Liečebný režim spravidla predpisuje neurológ. Liečba môže byť konzervatívna aj radikálna pomocou chirurgických metód.
Syndróm hypertenzie je život ohrozujúci, preto by sa vhodná liečba mala začať čo najskôr po diagnostikovaní. Dôležitou etapou liečby je príjem diuretík. Umožňujú rýchlo odstrániť cerebrospinálnu tekutinu a urýchliť proces jej absorpcie. Ak sa ochorenie opakuje, takáto liečba by sa mala vykonávať nepretržite.
Pri miernom hydrocefale lekár dáva niekoľko dôležitých odporúčaní, ktoré treba dodržiavať:
- Normalizácia pitného režimu.
- Prevádzanie špeciálnych gymnastických cvičení, ktoré znižujú vnútrolebečný tlak.
- Vykonávanie manuálnej terapie a osteopatie na uvoľnenie lôžka žíl.
Na normalizáciu dynamiky mozgovomiechového moku a odstránenie prekrvenia sa predpisujú diuretiká, napr. Furosemid, Diacarb, Acetazolamid atď. Cinnarizine a Cavinton prispievajú k normalizácii krvného obehu mozgu. Ak sa zistí skutočnosť infekčnej lézie mozgu, potom sa do terapeutického režimu pridajú antibakteriálne lieky. Dávkovanie a režim posledného menovaného sa vyberajú s prihliadnutím na vek pacienta a povahu ochorenia.
Tiež,používajú sa fyzioterapeutické metódy liečby. Môže to byť akupunktúra, kruhová sprcha, elektroforéza atď. Terapeutický telocvik je tiež dôležitý pri liečbe hydrocefalu. Plávanie a pravidelné prechádzky poskytujú pozitívny výsledok. Fyzická aktivita by nemala byť príliš intenzívna.
Zvážte nižšie uvedenú liečbu hypertenzie u detí.
Terapia u detí
Ak je choroba vrodená, musí sa liečiť do prvého roku života dieťaťa. Tento stav sa vysvetľuje potrebou predchádzať rozvoju komplikácií a vývojových oneskorení.
Terapia v detstve je zameraná na zníženie množstva produkovaného CSF. Okrem toho je potrebné urýchliť proces odtoku z žíl. Na dosiahnutie týchto cieľov sú dohodnuté nasledujúce stretnutia:
- Furosemid.
- "Diakarb".
- Síran horečnatý vo forme 25% roztoku.
- Glycerín v 50% roztoku.
- "Eufillin", "Rigematin" a "Sorbitol" vo forme roztoku.
Tento terapeutický režim znižuje intrakraniálny tlak. Ak nie je syndróm hypertenzie spôsobený novotvarom v mozgu, je dovolené používať fyzioterapeutické metódy liečby, ako aj masáže.
Liečbu dopĺňa príjem vitamínov B, Aminalon, rôzne nootropiká, Lipocerebrin a kyselina glutámová. Niekedy sa používajú sedatíva.
Ak sa príznaky zhoršia, liečbasa prenáša do podmienok stacionárneho pozorovania. Pre deti je potrebné vytvárať podmienky, ktoré znížia množstvo plaču na minimum. Je veľmi dôležité zaviesť rutinu, pravidelne chodiť a vyhýbať sa infekcii.
Najčastejšie je možné stanoviť intrakraniálny tlak po 6-12 mesiacoch liečby. Samotná choroba však môže zostať a pravidelne sa prejavovať. Musíte navštíviť neurológa dvakrát ročne.
Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, jej potreba sa javí, ak je syndróm hypertenzie spôsobený prítomnosťou nádoru, abscesu alebo hematómu. Najčastejšie sa vykonáva posun mozgových dutín, čo umožňuje obnoviť odtok cerebrospinálnej tekutiny. Chirurgický zákrok môže byť potrebný aj v prípade zablokovania krvných ciev.
Komplikácie
Aké sú dôsledky hypertenzie?
Hydrocefalus je nebezpečný pre pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Najzložitejšie následky tohto ochorenia sú nasledovné:
- Vyčnievanie fontanelu.
- Zaostávanie vo fyzickom vývoji.
- Fekálna a močová inkontinencia.
- Slepota a hluchota.
- Epileptické záchvaty.
- Paralysis
- Kóma.
Úplné uzdravenie je možné v akomkoľvek veku. Liečbu choroby však treba začať už v počiatočnom štádiu choroby, kým ju ešte nesprevádzajú rôzne komplikácie.
