Liečba depresívnych procesov nie je úplná bez použitia antidepresív, medzi ktoré patrí liek "Clofranil". Návod odporúča použiť ho na odstránenie rôznych fóbií, bolestivých syndrómov.
Popis lieku
Aktívnou zložkou lieku je klomipramín hydrochlorid. Vyrábané indickou spoločnosťou "Sun Pharmaceutical Industries" vo forme modrých okrúhlych tabliet s obalovou vrstvou.
Dávka lieku je 0,025 g klomipramín hydrochloridu.
Mechanizmus účinku
Návod na použitie lieku "Clofranil" sa vzťahuje na antidepresíva s tricyklickou štruktúrou. S jeho účasťou sa uskutočňuje tymoanaleptická aktivita s psychostimulačným, anxiolytickým, alfa-adrenergným inhibičným a sedatívnym účinkom. Posledná vlastnosť je možná vďaka vzťahu s H1-histamínovými receptormi.
Rôzne analgetické, histamín-blokujúce a antiserotonínové účinky. Eliminuje samovoľné vylučovanie moču v noci, potláča chuť na jedenie.
Vykazuje anticholinergné účinky periférnej a centrálnej povahy, spôsobené silnou väzbou na cholín-dependentné receptorové formácie.
Liek "Clofranil" označuje antiarytmiká, ako je chinidín, blokujúce sodíkové kanály. Terapeutické dávky klomipramínu inhibujú vedenie v srdcových komorách.
Antidepresívna aktivita nastáva v dôsledku zvýšenia hladín norepinefrínu v miestach kontaktu neurónov a obsahu serotonínu v nervovom systéme. Tieto neurotransmitery sa hromadia v dôsledku skutočnosti, že membrány presynaptických neurónov sú menej vychytávané.
Predĺžené užívanie spôsobuje zníženie funkčnej aktivity v formáciách serotonínového typu a beta-adrenergných receptorov umiestnených v mozgu, prispieva k normalizácii adrenergného a serotonergného transferu a obnovuje rovnováhu v systémoch, ktoré boli narušené depresívnymi stavmi prejavov. Tablety klofranilu pomáhajú vyrovnať sa s psychomotorickou retardáciou, depresívnou náladou, pocitom úzkosti.
Analgetická aktivita sa prejavuje pri zmene hladiny monoamínov v častiach centrálneho nervového systému.
Anxiolytický účinok nastáva pri zníženej excitácii jadra v mozgovom kmeni, ktorá je regulovaná funkciou receptorov beta- a alfa2-adrenergného typu, ako aj cirkuláciou norepinefrínu.
Antidepresívna aktivita sa pozoruje už 7 dní po začiatku liečby. Klomipramínv porovnaní s imipramínom je psychostimulačný účinok znížený a v porovnaní s amitriptylínom bude jeho sedatívna aktivita menej výrazná.
Prečo vziať
Lieky "Clofranil" návod na použitie odporúča používať pri pocite depresie z rôznych vývojových udalostí, ktoré sa líšia v určitých symptómoch.
Liek sa predpisuje pri syndróme depresívneho charakteru, ktorý sprevádza schizofrenické prejavy, dlhotrvajúce bolesti, telesné choroby a osobnostné rozdiely. Liečia sa u nich procesy presenilného a senilného typu, ako aj ich prejavy v detstve.
Návod na použitie lieku "Clofranil", ktorého fotografia je uvedená nižšie, naznačuje použitie pri kompulzívno-obsedantnej chorobe spojenej s fóbiami, s obavami z paniky, periodickou bolesťou pri onkológii, migrénou, reumatickým ochorením.
Pomáha pri postherpetickom poškodení nervov na periférii, posttraumatickej a periférnej neuropatii, narkolepsii, katalepsii. Liek sa užíva na prevenciu bolestí hlavy a záchvatov migrény.
Ako používať
Vo forme tabliet sa liek Clofranil odporúča užívať pri jedle alebo po jedle na zníženie podráždenia slizníc steny žalúdka.
Na terapiu sa používa nízka dávka, tieto pravidlá platia pre starších ľudí a ľudí v puberte.
Depresia, obsedantná choroba-kompulzívne a rôzne fóbie sa liečia dávkou 0,025 g v 3 dávkach denne. V prvom týždni sa denná dávka zvyšuje, možno užiť od 0,100 do 0,150 g denne. V prípade potreby sa užívajú aj väčšie dávky. Keď sa stav zlepší, prechádzajú na udržiavaciu terapiu, ktorá sa pohybuje od 0,050 do 0,100 g lieku.
Narkolepsiu s atakami katalepsie eliminujú tablety s dennou dávkou 0,025 až 0,075 g klomipramínu. Chronická bolesť sa lieči dennou dávkou 0,100 až 0,150 g, ktorá sa kombinuje so súčasne podávanými analgetikami, ktorých počet možno postupne znižovať.
Na odstránenie záchvatov strachu najskôr užite 0,010 g lieku denne, ktorý možno kombinovať s benzodiazepínom. Ak je liek dobre tolerovaný, potom sa jeho množstvo zvyšuje, kým sa neobjavia pozitívne zmeny. Potom vykonajte postupné zrušenie benzodiazepínových liekov. Liečba liekom "Clofranil" odporúča zrušiť iba šesť mesiacov neskôr a nie skôr. Počas tohto obdobia by sa malo postupne znižovať udržiavacie dávkovanie.
V starobe sa terapia predpisuje s dennou dávkou 0,010 g. Potom sa počas 10 dní množstvo lieku zvyšuje na optimálnu úroveň, ktorá sa pohybuje od 0,030 do 0,050 g. Táto dávka sa užíva počas celej terapie.
Nežiaduce následky
Ako všetky antidepresíva, aj Clofranil môže spôsobovať vedľajšie účinky. Anticholinergný účinok sa prejavuje fuzzy vizuálnym procesom, parézouakomodačné, rozšírené zreničky, zvýšený tlak vo vnútri oka, zvýšené sťahy srdca, sucho v ústach, zmätená myseľ, delírium, zápcha, nepriechodnosť čriev paralytického charakteru, ťažkosti s močením, malý pot.
Zmeny v nervovom systéme sú charakterizované ospalým, astenickým procesom, ktorý spôsobuje dezorientáciu, úzkosť, nepokoj, nepokoj, manické alebo hypomanické zmeny. Vedľajšie účinky sú tiež charakterizované agresivitou, výpadkami pamäte, depersonalizáciou, slabou pozornosťou, nespavosťou, nočnými morami, asténiou.
Nežiaduce reakcie srdca a ciev sa prejavujú eleváciou sínusov alebo zmenami srdcového rytmu, kolapsom ortostatického vzhľadu, poruchou vedenia vo vnútri komôr, kolísavosťou tlaku.
Prostriedok "Clofranil" návod na použitie popisuje zmeny v tráviacom systéme, ktoré sa prejavujú nevoľnosťou, ikterickou hepatitídou, pálením záhy, bolesťou žalúdka, zvýšenou alebo zníženou chuťou do jedla, stomatitídou, problémami so zubami, zmenami chuti preferencie, sčernanie povrchu jazyka.
Hormonálne poruchy sú charakterizované opuchom semenníkov, proliferáciou mliečnych žliaz u mužov a nárastom u žien, nadmernou dávkou prolaktínu, galaktoreou, nízkou alebo vysokou sexuálnou túžbou, zhoršením potencie, hyper- alebo hypoglykémiou, hyponatriémia, nedostatočná sekrécia antidiuretického hormónu.
Zmena práce hematopoetikyorgánov súvisí so znížením počtu leukocytov a krvných doštičiek, purpurou, zvýšením počtu eozinofilov.
Alergická reakcia sa môže vyskytnúť vo forme kožnej vyrážky so svrbením, strachom z ultrafialového žiarenia, angioedémom.
Vedľajšie účinky zahŕňajú vypadávanie vlasov na hlave, petechie, pocit tepla alebo chladu, zadržiavanie alebo zvýšenú frekvenciu močenia, nízku hladinu bielkovín v krvi, horúčku a vysokú horúčku.
V dôsledku náhleho vysadenia lieku sa môže objaviť nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia, bolesti hlavy, malátnosť, nespavosť, sny. Postupné znižovanie dávky lieku môže spôsobiť podráždenosť, spôsobiť stav motorického nepokoja.
Deti
Obsedantno-kompulzívny syndróm sa lieči úvodnou dávkou 0,0125 g. Počas 14 dní sa koncentrácia postupne zvyšuje, pričom sa berie do úvahy znášanlivosť lieku. Denná dávka po 2 týždňoch je 0,100 g alebo sa počíta podľa hmotnosti dieťaťa, kedy na 1 kg hmotnosti pripadá 0,003 g účinnej látky. Ďalších 14 dní je sprevádzaných postupným zvyšovaním koncentrácie liečiva na 0,200 g alebo prepočítavaním podľa hmotnosti.
Vymenovanie Clofranilu pre deti si zaslúži pozitívne hodnotenie pri liečbe nočnej enurézy. Počiatočná terapia sa vykonáva s dennou dávkou 0,020 - 0,030 g pre vek 5 až 8 rokov, pre dospievajúcich od 9 do 12 rokov sa používa 0,025 - 0,050 g; po 12 rokochoznačiť 0,025-0,075
Zvýšenie dávky vykonávajú pacienti, ktorým liek 7 dní po liečbe vôbec nepomáhal. Celá denná dávka lieku je predpísaná na pitie v jednej aplikácii večer po jedle. Pri nedobrovoľnom močení večer počas spánku je predpísaná polovičná dávka na pitie až 17 hodín. Keď sa dosiahne požadovaný účinok, liek sa nevysadí asi 90 dní, počas ktorých dochádza k postupnému znižovaniu hladiny lieku.
Clofranil liek, analógy
Existuje veľa prípravkov hydrochloridu klomipramínu, ktoré sa považujú za vzájomne zameniteľné.
Jedným z týchto liekov je taliansky liek Anafranil, ktorý vyrába spoločnosť Novartis Pharma. Označuje sa aj ako tricyklické antidepresíva. Toto psychotropné liečivo sa používa na liečbu depresívnych procesov a duševných porúch. Prípravky "Clofranil" a "Anafranil" obsahujú účinnú látku klomipramín vo forme hydrochloridovej soli.
Liek je dostupný vo forme tabliet s pravidelným a predĺženým uvoľňovaním. Jeho jednoduchá dávka je 0,025 g a retard obsahuje 0,075 g účinnej látky. Bežné tablety majú svetložltú cukrovú škrupinu. Predĺžená forma lieku obsahuje ružový povlak.
Existuje tekutý typ lieku, ktorý predstavuje roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie 2 ml. Dávka injekčného lieku "Anafranil" je 0,025 gklomipramín hydrochlorid, ktorý je rozpustený v sterilnej vode a glyceríne.
Ďalším podobným liekom je klomipramín, ktorý sa dodáva vo forme tabliet na perorálne použitie. Na ochranu sliznice tráviaceho systému sú obaľované. Dávkovanie je 0,025 g klomipramíniumchloridu. Na označenie je na každej tablete vyrazené „25“. Účinok lieku je zameraný na boj proti depresii. V droge dominuje psychostimulačná, tymoleptická a sedatívna aktivita. Posledná funkcia je spojená s blokovaním spätného vychytávania neurónových molekúl serotonínu, ktoré zlepšujú náladu pacienta.
Používa sa na liečbu depresívnych procesov, ktoré vznikajú z rôznych príčin. Droga je dobre liečená psychopatiou, schizofréniou, fóbiami, panickými poruchami obsedantno-kompulzívnej povahy, kataplexiou, narkolepsiou. Pre deti po 5 rokoch je predpísané vylúčiť nočné pomočovanie.
Analógy lieku "Clofranil" môžu obsahovať inú účinnú látku ako hydrochlorid klomipramínu. Napríklad liek "Soneks" vo svojom zložení má aktívnu zložku zopiklón, ktorý je obsiahnutý v jednej dávke 0,0075 g. Liečivo spôsobuje nástup spánku, má upokojujúci, antikonvulzívny a svalový relaxačný účinok. Spoločnou vlastnosťou Clofranilu a Sonexu je ich sedatívum.
Vyrába bieloruská farmaceutická spoločnosť Rubicon LLC vo forme okrúhlych, bikonvexných tabliet s bieloupovlak škrupiny a riziko rozpolenia. Používa sa na liečbu závažných porúch spánku so situačnou a dočasnou nespavosťou.
Droga "Truxal"
Považuje sa za ďalší podobný analóg na báze hydrochloridu chlórprotixénu, čo je derivát tioxanténu. Vyrába dánska spoločnosť AO Lundbeck. Liečivo patrí medzi antipsychotické lieky, ktoré majú antipsychotický, výrazný sedatívny a stredne silný antidepresívny účinok.
Sú štyri dávky lieku: 0,005, 0,015, 0,025 a 0,050 gramov. Prvé tri dávky sú dostupné ako hnedé, bikonvexné a okrúhle potiahnuté tabletové jednotky. Najvyššia dávka je prezentovaná ako oválna tableta s bikonvexným povrchom.
Antipsychotická aktivita sa uskutočňuje v dôsledku inhibície tvorby dopamínových receptorov. S blokádou týchto oblastí nastáva antiemetický a analgetický účinok lieku. Liek inhibuje asociácie 5-HT2-receptorov, α1-adreno- a H1-histamín-dependentné receptory, čo spôsobuje blokádu adrenoblokov, antihistamínovú aktivitu.
Liek je klasifikovaný ako antipsychotikum so sedatívnym účinkom, ktoré je určené na liečbu psychotických, schizofrenických a šialených záchvatov.
Používa sa na odstránenie odchýlok v správaní detí, na prekonanie abstinenčných príznakov z kocoviny pri alkoholovej a drogovej závislosti, na boj s hyperaktivitou, dráždivým procesom, zmäteným vedomím u starcovvo veku.
Liek je účinný pri depresívnych zmenách, nespavosti, neurózach.
Spolu s analgetikom Truxal odstraňuje bolestivé procesy.
Porovnanie Clofranilu s analógmi
Akciou a zložením je najbližšie liek "Anafranil" vo forme tabliet s pravidelným uvoľňovaním. Liekové formy retard s dávkou 0,075 gramu a roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie nemožno porovnávať s indickým antidepresívom, pretože v tejto forme nie je dostupný.
Mnohých pacientov trápi otázka: aký je rozdiel medzi Clofranilom a Anafranilom? V prvom rade je rozdiel v zložení neaktívnych zložiek. Prítomnosť brilantnej modrej, sodnej soli karboxymetylškrobu, hypromelózy 2910, makrogolu 6000 v indickom lieku, ktoré nie sú v talianskom lieku, naznačuje rozdiel medzi týmito dvoma analógmi. Tieto zložky v tabletách Anafranil boli nahradené kyselinou stearovou, glycerolom 85 %, hydroxypropylmetylcelulózou, kopolymérom vinylpyrolidónu a vinylacetátu, kryštalickou sacharózou, polyvinylpyrolidónom K30, žltým oxidom železa 5 %, oxidom titaničitým, makrogolom 8000.
Prítomnosť mliečneho cukru v oboch prípravkoch zvyšuje biologickú dostupnosť účinnej látky. Prítomnosť laktózy ich však robí nevhodnými pre ľudí, ktorí netolerujú laktózu.
Rôzne pomocné zložky dvoch analógov menia silu penetrácie, absorpcie,účinky a vylučovanie klomipramín hydrochloridu z tela. Sú tiež zodpovedné za vývoj všetkých druhov vedľajších účinkov. Rozdiel medzi Anafranilom a Clofranilom súvisí s cenou. Talianska droga stojí o niečo viac ako indická droga.
Ak porovnáme, čo je silnejšie: "Truxal" alebo "Clofranil", potom sa verí, že prvý liek má silnejší sedatívny, sedatívny a inhibičný účinok, ktorý vám umožňuje prekonať rôzne psychotické poruchy.
Podľa mechanizmu účinku sa antipsychotiká veľmi líšia od antidepresív. Účinok lieku "Truxan" je zameraný na potlačenie patologickej duševnej aktivity, na zníženie práce neurotransmiterových látok. Pomocou lieku "Clofranil" je ich funkcia posilnená a stimulovaná.
Uvoľňovanie dopamínu je potláčané antipsychotikami a vystavenie antidepresívam zvyšuje produkciu tejto látky.
Názory pacientov
Recenzie o lieku "Clofranil" možno počuť rôzne. Mnohým pacientom s depresiou tento liek pomohol zbaviť sa negatívnych a obsedantných myšlienok, v živote bola radosť.
Iným ľuďom predpísali liek na alkoholizmus s ťažkou psychickou závislosťou. Po liečbe sa pacient vrátil do primeraného, pokojného, vyrovnaného stavu, agresivita mizne.
Návod na použitie lieku "Clofranil" obsahuje pozitívne aj negatívne recenzie. Je to spôsobené tým, že vČasť „Nežiaduce reakcie“obsahuje obrovský zoznam nežiaducich účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby. V praxi mnohí lekári zaznamenávajú dobrú toleranciu tohto lieku, hlavnou vecou je vybrať správnu dávku a v prípade potreby ju včas upraviť.
Pozitívne recenzie na Clofranil sú spojené s prejavom jeho účinnosti včas, ktoré deklaruje výrobca lieku. Poteší aj jeho dostupnosť z finančného hľadiska. Liek začína pôsobiť po jednom týždni od začiatku užívania, čo je veľmi dôležité na zmiernenie akútneho záchvatu choroby.
Nevýhodou je, že liečbu liekom nemožno zastaviť okamžite, ale je potrebné postupné znižovanie dávky.
Pacienti s panickou poruchou pociťujú v počiatočných štádiách liečby zvýšenú úzkosť. Takáto paradoxná vlastnosť sa objaví počas prvého dňa a po dvoch týždňoch sa zníži.
