Črevná infekcia je pojem, ktorý v sebe spája viac ako 30 druhov ochorení v dôsledku aktivity vírusov a baktérií. Aby sme sa vyhli problémom v súvislosti s nimi, je potrebné pochopiť charakteristiky infekcie a symptómy choroby.
Definícia
Črevná infekcia – ochorenie, pri ktorom jej patogény prenikajú do čriev obete. Intoxikácia, poruchy trávenia, horúčka sú v tomto prípade hlavnými príznakmi. Takéto typy pôvodcov črevných infekcií ako salmonela, dyzentéria, brušný týfus, cholera narúšajú tráviace procesy a dehydrujú organizmus.
Cesty infekcie:
- airborne;
- air-dust;
- jedlo.
Zdrojom infekcie môžu byť istý čas (asi tri týždne) chorí aj vyliečení pacienti. Prítomnosť mikróbov sa pozoruje vo výkaloch, ako aj v moči, zvratkoch, slinách. Právom sa nazývajú choroby bakteriálnej povahy"choroba špinavých rúk".
Imunita voči vírusom nie je vyvinutá, takže neexistuje žiadna záruka, že sa po chorobe nevráti.
Druh: bakteriálny a vírusový
Črevné infekcie sa delia do dvoch skupín: patogénne (okamžite vyvolávajúce zápal) a podmienečne patogénne (vyvíjajúce sa za určitých podmienok a oslabujúce organizmus). Ako patogény môžu pôsobiť vírusy aj baktérie. Oba majú individuálne účinky na telo a je ťažké určiť väčší stupeň poškodenia jedného z nich.
Vírusy vstupujú do prostredia spolu s výkalmi infikovaného pacienta, zvierat, hydiny. Všetky predmety, ktoré prídu do kontaktu s fekáliami, predstavujú riziko prenosu.
Bežné vírusové a bakteriálne patogény črevných infekcií:
- enteropatogénna Escherichia coli;
- Kampylobakterióza;
- salmonella;
- rotavírusy;
- halofiliáza;
- escherichiosis;
- dyzentéria shigella;
- stafylokoky;
- V. cholerae.
Aké sú klasifikácie patogénov?
Vírusové. Prenos infekcie: orálny, domáci, vzduchom. Riziko infekcie je vyššie v porovnaní s bakteriálnou. Chorý je pre ostatných nebezpečný už tri týždne po uzdravení. Odrody:
- enterovírusové – postihnutý je svalový a nervový systém, srdce;
- enterická hepatitída A a E - s nekvalitnou vodou, infikovanápotraviny, neumytý riad;
- rotavírusová gastroenteritída – zdrojom infekcie je človek.
Protozoa. K infekcii dochádza pri požití vody z infikovaného rezervoára.
Liečba je dlhá, zahŕňa použitie špecializovaných liekov. Odrody:
- amébiáza, toxoplazmóza - v dôsledku mikroorganizmov v ľudskom tele, zviera;
- giardiáza – pri absencii liečby dochádza k presídleniu celého tela;
- balantidiasis - reprodukcia ciliates balantidi, sprevádzaná ulceróznou kolitídou.
Bakteriálne choroby:
- Escherichióza. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku aktivity Escherichia coli. Baktérie zostávajú aktívne niekoľko mesiacov.
- Dyzentéria. Intoxikácia Shigella. Ľudské telo produkuje toxíny. Zdrojom infekcie je človek, voda, jedlo.
- Týfus. Zdroje infekcie - voda, jedlo. Lézie gastrointestinálneho traktu sa zväčšujú, tvoria sa vredy a praskliny. Je nebezpečný, pretože jeho inkubačná doba dosahuje dva týždne.
- Salmonelóza. Infekcia je možná po konzumácii nekvalitného mäsa, masla, vajec, mlieka. Z komplikácií sú možné: edém mozgu, zlyhanie obličiek.
- Cholera. Pôvodcom je Vibrio cholerae: ťažká dehydratácia v dôsledku hnačky a vracania. Úmrtia nie sú nezvyčajné.
- Brucelóza. Poškodenie gastrointestinálneho traktu, muskuloskeletálneho, reprodukčného, nervového systému. Dôvodom sú nekvalitné mliečne výrobky. Osoba nie je zdrojom infekcie.
- Helikobakterióza. Vediek porážke dvanástnika a iných častí tráviaceho systému. Na slizniciach sú vredy.
- Botulizmus. Smrteľné ochorenie spôsobené botulotoxínom. Reprodukcia prebieha v neprítomnosti kyslíka. Zdrojom nákazy sú domáce konzervy vyrobené v rozpore s technológiou.
- Stafylokok. Oportúnne patogény, symptómy sú zamieňané s prechladnutím. Nesprávna liečba vedie ku komplikáciám.
Pôvodcovia črevných infekcií sa rýchlo množia a nie sú vylúčené vážne komplikácie, ak sa včas nekontaktuje odborník.
Reasons
Spravidla sa baktérie, ktoré spôsobujú črevné infekcie, dostávajú do tela v dôsledku zlej hygieny, nesprávneho skladovania a spracovania produktov, jedenia určitých kategórií potravín.
Zdroje infekcie:
- surová voda, mlieko;
- smotanový koláč, mliečne výrobky;
- nesprávne podmienky skladovania potravín (na tej istej poličke je čerstvé ovocie a produkty, ktoré musia prejsť tepelnou úpravou – mäso, ryby);
- nesprávna skladovacia teplota (pri izbovej teplote sa baktérie aktívne množia);
- kontaminované výkaly hlodavcov padajúce na riad;
- nedostatočne tepelne spracované mäso;
- vajcia: surové, nedovarené, nedopečené;
- zelenina a bylinky znečistené zemou;
- bežné hygienické potreby (riad, uterák);
- kontaktujte spredmety v miestnosti, kde pacient býva;
- ignorovanie hygienických pravidiel;
- prenos infekcie hmyzom (muchami);
- prehĺtanie infikovanej vody pri plávaní v jazierku.
Niektorí pacienti sú oveľa náchylnejší na črevné patogény ako iní.
Takéto kategórie občanov zahŕňajú:
- starší ľudia;
- požívatelia alkoholu;
- predčasne narodené deti;
- deti kŕmené z fľaše;
- narodený s poruchami nervového systému;
- imunokompromitovaná.
Príznaky
Inkubačná doba v závislosti od typu patogénu trvá od niekoľkých hodín do 10 dní. Hlavnými príznakmi sú okrem riedkej stolice s prímesou hlienu a krvi (alebo bez nich) horúčka a kŕčovité bolesti, vracanie a iné príznaky intoxikácie. Okrem toho existujú klinické prejavy v dôsledku špecifického pôvodcu črevných infekcií.
V prvých hodinách môžu príznaky chýbať, ale potom sa dostavia bolesti brucha – záchvaty trvajúce štyri minúty alebo dlhšie. Hlavné príznaky akútnych črevných infekcií sú podobné.
Zoznam bežných príznakov črevných ochorení:
- porucha chuti do jedla;
- hnačka (dôležité, aby ste sa vyhli dehydratácii);
- insomnia;
- kožná vyrážka;
- nevoľnosť, vracanie;
- abdominálne šelesty;
- ospalosť, únava.
Špecifické príznaky hlavnejpôvodcovia črevných infekcií:
- syndróm gastritídy: bolesť žalúdka, neustále záchvaty vracania, nevoľnosť po jedle;
- gastroenterický syndróm: nepríjemný pocit v pupku, vracanie, výkaly vyzerajú zelenkavo, môžu obsahovať hlien, krv;
- enterický syndróm: časté vodnaté stolice (typické pre choleru);
- syndróm enterokolitídy: silná bolesť brucha, časté nutkanie na stolicu (typické pre úplavicu, salmonelózu);
- syndróm kolitídy: bolesť v podbrušku, stopy hlienu, krvi, falošné nutkanie na stolicu, žiadny pocit úľavy po vyprázdnení, bolesť neustupuje;
- intoxikácia: slabosť, bolesti tela, bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, horúčka;
- bakteriálna infekcia: príznaky dehydratácie vedúce k smrti, ak sa neliečia;
- kombinácie všetkých symptómov v rôznych variáciách.
Sekundárne príznaky prenosu patogénov črevných infekcií:
- prejavy pneumónie (vyskytuje sa na pozadí čiastočnej dehydratácie, často sa vyskytuje u detí);
- zlyhanie obličiek (vystavenie vody toxínom, dehydratácia);
- toxický šok: prejavuje sa krátko po infekcii v dôsledku zvýšenej koncentrácie toxických látok v organizme;
- hubové lézie gastrointestinálneho traktu;
- dehydratácia: po zvracaní, hnačke.
Názov patogénu a možný klinický obrazobrázok:
- campylobakterióza – stav pripomínajúci apendicitídu;
- infekcia yersinia – rozvoj nodulárneho erytému, poškodenie kĺbov;
- salmonelóza - bakteriémia a meningitída, zápal pľúc, abscesy vnútorných orgánov;
- Infekcia E. coli – hemolytický uremický syndróm, zlyhanie obličiek, hemolytická anémia.
Pri dehydratácii môže pacient upadnúť do kómy s fatálnym koncom. Príznaky problémov sú: dlhotrvajúce nedostatočné močenie, častý pulz, nízky krvný tlak, zmena tónu pleti, suché sliznice. Čím skôr sa príznaky objavia po konzumácii kontaminovaných potravín, tým závažnejšia je črevná infekcia.
V niektorých prípadoch sa analýza na prenášanie patogénov črevných infekcií vykonáva na základe objavenia sa výkalov:
- salmonelóza: časté a tekuté nazelenalé pohyby čriev;
- escherichióza: žltkasto-oranžová riedka stolica;
- cholera, halofiliáza: vodnatá stolica s belavým hlienom;
- dyzentéria: slizká stolica s krvou;
- rotavírusová infekcia: riedka, penivá, hnedá stolica.
Vonkajšie symptómy nestačia na analýzu črevných infekcií, na tento účel je potrebná podrobná laboratórna štúdia.
Diagnostika
V každom prípade je choroba diagnostikovaná vopred na základe vyšetrenia a výsluchu pacienta. Ale presná definícia pôvodcu črevnej infekcie poskytne bakteriologické vyšetrenie výkalov, krvi, zvratkov.
Laboratórna diagnostika zahŕňa kultivačné a mikrobiologické vyšetrenie trusu pre črevnú skupinu, krvný test na RNGA s diagnostickým vyšetrením šigelózy.
Na účely predbežnej diagnózy sa stanovuje vzťah medzi kvalitou konzumovanej potravy a výskytom výkalov. Potom urobia test na rotavírusovú infekciu.
Ak je výsledok negatívny, vyžaduje sa nasledujúca diagnostika:
- kultúra stolice;
- vyšetrenie umývacej vody na zistenie živného média na baktérie, ktoré vyvolali ochorenie;
- skúmanie zvratkov pomocou podobnej metódy.
Výsledky testu môžu trvať až päť dní. Sérologická metóda vám umožňuje zistiť špecifické protilátky proti vírusom rôznych typov pomocou ELISA, RNGA.
Pacient je testovaný na prenášanie patogénov črevných infekcií zo žily, čo sa vykonáva nie v prvý deň choroby, ale v procese boja s progresívnym vírusom.
Je povinné študovať charakteristiky konkrétneho typu baktérií v biologickom materiáli (PCR štúdia). Zmeny v črevnej mikroflóre súvisiace s konkrétnym typom lézie gastrointestinálneho traktu pomôžu odhaliť štúdie pomocou sigmoidoskopie, kolonoskopie a iných metód.
Ak bol kultivačný výsledok negatívny, použijú sa imunologické diagnostické metódy. Imunoenzýmové metódy dokážu detegovať protilátky proti Campylobacter a Salmonella; enterotoxíny patogénnych kmeňov možno detegovať pomocou PCR, latexovej aglutinácie.
Akodať sa otestovať?
Na získanie spoľahlivých výsledkov sa pacientovi odporúča pripraviť sa podľa toho:
- na päť dní sa zdrž mäsa, alkoholu, mliečnych výrobkov, obilnín, zemiakov, bieleho chleba;
- Tri dni pred výsevom črevných infekcií prestaňte užívať antibiotiká, laxatíva, prípravky železa, rektálne čapíky;
- pripravte nádobu na analýzu: nádobu zakúpenú v lekárni, hermeticky uzavretú a sterilnú.
Procesný poriadok:
- zabrániť vstupu cudzích látok do stolice: moč, krv;
- nádoba na obsah sa nesmie ošetrovať agresívnymi chemikáliami: nádobu je potrebné umyť mydlom a potom opariť vriacou vodou;
- na uloženie analýzy sú prijateľné asi 4 hodiny v chladničke; čím dlhšie je obdobie transportu, tým sú výsledky menej presné, pretože niektoré patogény odumrú.
Doma sa analýza odoberá v sterilnej nádobe. Množstvo, ktorým sa treba riadiť, je plná čajová lyžička. V ordinácii infektológa sa odoberie výter z konečníka s tampónom, ktorý sa vstrekne v malej hĺbke do konečníka a vloží sa do skúmavky. Súčasťou balenia je odporúčanie lekára.
Typy štúdia:
- Pre väčšiu presnosť výsledku je poskytnutá trojitá analýza výkalov. Materiál sa umiestni na 5 dní do živného média. Súčasne rastú kolónie vhodné na náter črevnej skupiny, a to aj pri malom množstvemikroorganizmov. Patologické patogény možno identifikovať podľa ich vzhľadu, pohyblivosti organizmov pod mikroskopom.
- Asistent laboratória môže poskytnúť predbežný výsledok pri pohľade na výkaly rozpustené vo vode v prvý deň. Bakteriologické vyšetrenie umožňuje určiť pôvodcu infekcie, ako aj citlivosť na antibiotiká.
- Mikrobiologická metóda zahŕňa povinnú inokuláciu výkalov na špeciálne médiá, a ak to nie je možné, vzorky materiálu sa umiestnia do roztoku s glycerínom.
- Biochemické testy: zistite množstvo mastných kyselín v čreve, na základe čoho vyvodia závery o kvalitatívnom zložení črevnej skupiny.
- Rýchle výsledky získajú sérologické testy krvných reakcií. Analýza črevných skupín berie do úvahy celé spektrum mikroorganizmov.
Trvanie analýzy: Konečný výsledok výskumu o pôvodcoch črevných infekcií potrvá približne sedem dní. Toto obdobie je potrebné na stanovenie charakteristík rastu patogénu. Proces môžete urýchliť pomocou expresných metód, ktoré poskytujú menšiu istotu.
Prítomnosť rôznych patogénov je zaznamenaná v príslušnom stĺpci výskumného formulára alebo zapadá do záveru podpisom lekára. Podrobná analýza, ktorá berie do úvahy počet jednotiek tvoriacich kolónie, umožňuje posúdiť povahu dysbakteriózy na pozadí prospešnej mikroflóry.
Rozbor by ste nemali dešifrovať sami, správnu odpoveď vám dajú iba bakteriológovia, infekční špecialisti, gastroenterológovia.
Liečba
Infekčné črevochoroba si vyžaduje integrovaný prístup a nemôže prejsť sama. Liečba je zameraná na elimináciu pôvodcov akútnych črevných vírusových infekcií a správne zostavený terapeutický režim poskytuje postupné zotavenie.
Základné princípy liečby:
- pokoj na lôžku;
- určitá strava;
- užívanie špecializovaných liekov.
V boji proti patogénom črevných infekcií sa predpisujú antibiotiká alebo črevné antiseptiká. Majú tú výhodu, že sa dajú použiť skôr, ako sa identifikuje patogén.
V každom prípade sú predpísané sorbenty na urýchlené odstránenie toxínov z tela („Smekta“, „Atoxil“, „Enterosgel“, „Filtrum“).
V procese normalizácie sú zobrazené probiotiká ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), produkty obsahujúce bifidus a laktobacily. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, jogurty úspešne bojujú s dysbakteriózou.
Ďalším krokom je rehydratácia, pretože pacient stráca veľké množstvo soli a tekutín, čo je spojené s následkami. Okrem toho sú predpísané antipyretické lieky, lieky proti hnačke, diétne jedlo a odpočinok v posteli. V lekárni si môžete kúpiť hotové soľné produkty, z ktorých sa vyrába fyziologický roztok.
Prostriedky odporúčané v boji proti patogénom vírusových črevných infekcií: Norfloxacín (tablety), Oralit,"Rehydron", "Humana". Symptomatická liečba gastritídy zahŕňa použitie "Omez", "Ranitidín", "Omeprazol", s nevoľnosťou - "Cerucal". Ak človeka nepošlú do nemocnice s kvapkadlom, potom mu predpíšu veľa pitia.
Návštevu lekára by ste nemali odkladať, ak sa mladí pacienti necítia dobre, aj keď nutkanie na vracanie nie je časté. Potrebujú urgentný skríning črevných infekcií, aby sa vyhli rýchlej dehydratácii. A pred príchodom sanitky musíte dať dieťaťu piť v intervaloch desiatich minút, 5 ml.
Diéta
Akákoľvek črevná infekcia si vyžaduje diétu. Bez špeciálnej výživy sú lieky zbytočné. Jedlá sa vyberajú s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, všeobecné odporúčania a kategóriu vylúčených produktov. V prípade exacerbácie sa odporúčajú polievky, nízkotučné bujóny, cereálie, ryby, dusené praženice, pečené jablká bez šupky, chudé sušienky.
Zakázané potraviny pri hnačke:
- mlieko a mliečne výrobky;
- jedlá obsahujúce surovú zeleninu;
- čerstvé bobule a ovocie;
- vyprážané, mastné;
- pikantné (korenie, cibuľa, cesnak);
- slané, údené;
- konzervy;
- alkohol.
Na kompenzáciu nedostatku tekutín v tele sa odporúčajú kompóty zo sušeného ovocia, slabý šípkový vývar, neperlivá voda. Mlieko by sa malo vylúčiť zo stravy aspoň na tri mesiace po zotavení.
Čo nerobiť, keďpodozrenie na infekciu
Stáva sa, že pri podozrení na črevnú infekciu sa ľudia nezávisle pokúšajú zlepšiť svoj stav. Ale bez testovania na pôvodcu črevnej infekcie môže byť takáto liečba škodlivá alebo viesť ku komplikáciám.
Činnosti zakázané pre infekčné choroby:
- manažment bolesti pomocou liekov proti bolesti: zmenený stav komplikuje testovanie črevných infekcií a vývoj liečebného programu;
- nelekárske použitie spojovacích prostriedkov: toxíny sa naďalej hromadia v črevách, čo hrozí zhoršením stavu, zatiaľ čo hnačka pomáha očistiť telo;
- používanie vyhrievacej podložky: teplo zvyšuje rast baktérií;
- užívanie ľudových alebo homeopatických liekov: techniky sú možné len ako doplnkové po konzultácii s odborníkom.
Výskyt akéhokoľvek druhu infekcie počas tehotenstva predstavuje hrozbu pre vývoj plodu. Nahromadenie toxínov sa môže stať predpokladom spontánneho potratu. Nebezpečná je dehydratácia, pri ktorej je sťažený prísun kyslíka a živín. Často dochádza k hypoxii plodu, ktorá ovplyvňuje jeho ďalší vývoj.
Oneskorenie pri vyhľadaní lekárskej pomoci v prítomnosti vírusu, pôvodcu črevných infekcií, môže byť smrteľné.
Prevencia
Najmenšie známky znehodnotenia poukazujú na nízku kvalitu celého produktu. A keď nemáte dôveru v bezpečnosť potravín, je lepšie ich vyhodiť. Akopreventívne očkovanie a iné opatrenia sa neposkytujú. Nezaškodí však dodržiavať množstvo opatrení pre vlastnú bezpečnosť.
Zoznam preventívnych opatrení:
- pamätajte na hygienu;
- pred pitím prevarte vodu a mlieko;
- po toalete si umyte ruky mydlom;
- vymieňajte uteráky často;
- odmietam jesť surové vajcia, dokonca aj z hydiny;
- dôkladne uvariť alebo inak zohriať mäso;
- kontrola dátumu vypršania platnosti zakúpených produktov;
- zeleninu pred jedlom dobre umyte;
- uchovávajte potraviny v chladničke;
- nedávajte čisté mlieko dojčaťu;
- udržiavajte obytný priestor čistý, nezbierajte odpadky, ktoré slúžia ako živná pôda pre baktérie;
- ak je to možné, monitorujte vlhkosť priestorov, ktorá je priaznivá pre množenie baktérií;
- v prípade choroby varte riad nakazeným;
- liečte pacientove výkaly roztokom chlóru.
Najvyššia aktivita patogénov črevných infekcií vo vode a v prostredí je v letnom období. Práve v teplom období si mnohí dovoľujú piť z otvorených zdrojov. Ako viete, voda z vodovodu, ktorá stála v horúčave, je živnou pôdou pre nebezpečné baktérie. V dôsledku vysokej teploty sa produkty ako mäso, ryby rýchlo stanú nepoužiteľnými bez toho, aby zmenili svoj vzhľad.
Nie každý považuje za potrebné bojovať proti hmyzu. Nie pre každéhoje známe, že na tele muchy môžu byť až desiatky miliónov mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú vážne choroby. Preto je neprijateľné, aby hmyz liezol po výrobkoch.
V lete človek pije veľa tekutín, ktoré, keď sa dostanú do žalúdka, riedia zloženie enzýmov a tým znižujú ich ochranné funkcie. Pri prvých príznakoch intoxikácie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba je neprijateľná. Štúdia o nosičoch patogénov črevných infekcií by sa mala opakovať trikrát, aby sme si boli istí, že neexistujú žiadne nebezpečné mikroorganizmy pre rodinu, pracovný tím.
Analýza na pôvodcov črevných infekcií je povinná:
- zdravotní pracovníci pôrodníc, detských, infekčných oddelení;
- personál predškolských zariadení, škôl;
- pracovníci v potravinách;
- pracovníci zapojení do výroby a spracovania produktov, baliči, prepravcovia, predajcovia.
Uvedený kontingent sa testuje podľa schváleného harmonogramu 2 až 4-krát ročne. Po potvrdení infekcie môže byť štúdia na prenášanie patogénov črevných infekcií rozšírená na úroveň všeobecnej kontroly personálu na žiadosť orgánov hygienického dozoru. V prípade nebezpečnej epidémie sa právomoci inšpekcie zvyšujú - až do zatvorenia ústavu.
Týmto spôsobom sa dá identifikovať zdroj infekcie, bakterionosič, človek, ktorý bol chorý a má v tele pozostatky infekcie, nedoliečený pacient. Bezohľadný prístup k hygiene ohrozuje zdravie samotnej osoby aľudia okolo neho.
