Seboroický pemfigus je zriedkavé autoimunitné ochorenie kože. Vyznačuje sa prítomnosťou ložísk na tele s pľuzgiermi, seboroickou hyperkeratózou a exfoliovanou epidermou. Na tvári môžu byť takéto pľuzgiere sprevádzané erytematóznymi zmenami, niekedy pripomínajúcimi príznaky lupus erythematosus. Okrem toho v krvnom teste pacientov s týmto ochorením možno pozorovať imunitný obraz, ktorý je typický pre lupus erythematosus.
Štruktúra bubliniek
Bubliny s touto diagnózou majú krehkú štruktúru, v súvislosti s tým môže v klinickom obraze prevládať erózia spolu s ložiskami červenej šupinatej kože, žltými kôrkami. Zvyčajne toto ochorenie postihuje tvár, hrudník a chrbát. Seboroický pemfigus je chronické ochorenie, obdobia remisie sú spravidla nahradené novými relapsmi. Často trpia touto choroboupacienti vo veku od 13 do 50 rokov.
Dôvody jeho vzhľadu
Ako už bolo uvedené, pemfigus u dospelých je charakterizovaný autoimunitnou povahou. To znamená, že dôvody spočívajú v tom, že imunitné bunky napádajú svoje vlastné tkanivá, ktoré sú zdravé. V prípade tohto neduhu protilátky ovplyvňujú glykoproteín, ktorý je zodpovedný za spojenie medzi vrstvami kože. Toto spojenie je zničené, v dôsledku čoho sa epidermis začína odlupovať, pokrývať sa pľuzgiermi a rôznymi kôrkami. Začervenanie je zvyčajne spôsobené podráždením kože spôsobeným imunitnými protilátkami.
V niektorých situáciách sa toto ochorenie nedá vysvetliť autoimunitnou povahou pôvodu. V takýchto prípadoch je diagnostikovaný idiopatický seboroický pemfigus, ktorý sa vyskytuje z neznámych dôvodov. Predpokladá sa, že tento problém je zdedený. Určitú úlohu pri vzniku tohto ochorenia zohrávajú rôzne autoimunitné ochorenia vo forme alergií, lupus erythematosus a pod. Ďalšími dôvodmi sú nasledujúce faktory:
- Používanie určitých liekov, ako sú inhibítory, nesteroidné protizápalové lieky, penicilíny atď.
- Vplyv slnečného žiarenia, popáleniny.
- Jesť určité potravinové intolerancie.
Ďalej zistíme, ako sa prejavuje seboroický pemfigus (na obrázku nižšie).
Symptómy patológie
Pozrime sa na celý proces vývoja tejto choroby:
- V prvej fáze na teleobjavuje sa začervenanie s jasne definovanými okrajmi - ide o takzvané erytematózne ohniská. Zvyčajne sa objavujú ako motýľ na lícach a nose. Novotvary majú voľnú štruktúru, vločky, pokryté žltými a hnedými kôrkami. Takéto chrasty sa tvoria v dôsledku otvárania pľuzgierov a vysychania tekutiny, ktorá z nich vyteká. Niekedy si pacient ani nemusí všimnúť procesy tvorby bublín, pretože veľmi rýchlo prasknú. Fotografie pemfigu mnohých vydesia.
- Zároveň je pokožka hlavy na hlave pokrytá šupinami pripomínajúcimi seboreu. Koža v týchto oblastiach sa stáva červenou. Často sa môžu šupiny zjazviť, paralelne sa zastaví rast vlasov a na pozadí toho všetkého sa u pacientov objavia plešiny.
- Ďalším štádiom je rozšírenie erytematózneho pemfigu do iných oblastí tela (zvyčajne choroba ide do chrbta a hrudníka). V týchto oblastiach majú škvrny tendenciu byť pokryté hustými krustami, čo spôsobuje silnú bolesť pri vyzliekaní oblečenia.
- U každého tretieho pacienta môžu novotvary postihnúť sliznice nosa, pohlavných orgánov a úst.
V prípade, že človek na sebe spozoruje takéto príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý stanoví správnu diagnózu a následne mu naordinuje správnu liečbu.
Diagnostika choroby
Hlavným znakom, ktorým sa zisťuje seboroický pemfigus, je prítomnosť charakteristickej vyrážky vo forme pľuzgierov, kôr a erózií Venujte pozornosť ich umiestneniu, celkovému blahučloveka a chronický priebeh patológie. Okrem toho musíte absolvovať nasledujúce testy:
- histologické;
- imunopatologické;
- štúdia krvného séra na prítomnosť protilátok proti antigénom, ktoré sú charakteristické pre pemfigus.
Liečba
Cieľom liečby tohto ochorenia je úplná eliminácia kožných lézií, čo potvrdia negatívne výsledky imunologického testu. V závažných prípadoch sú pacienti odoslaní do nemocnice.
Liečba seboroického pemfigu je založená na použití kortikosteroidov (prednizolón a dexametazón v kombinácii s imunosupresívami, ako sú cyklofosfamid, azatioprín a metotrexát). Dávkovanie kortikosteroidov sa postupne znižuje počas niekoľkých mesiacov. Počiatočná dávka „ Prednizolón" je 100 mg denne. Pokiaľ ide o liek "Cyklozofosfamid", musí sa užívať 150 mg denne.
V špeciálnych prípadoch, napríklad ak má pacient kontraindikácie na užívanie glukokortikoidov, lekári používajú intravenózne podanie "Imunoglobulínu", "Cyklosporínu" a iných liekov, ktoré potláčajú imunitný systém. Liečbu by mal vždy vykonávať kvalifikovaný dermatológ.
Možné komplikácie
Liečba pemfigu u dospelých hormonálnymi liekmi môže spôsobiť množstvo rôznych komplikácií, ktoré však nie sú dôvodom na vysadenie kortikosteroidov. To možno vysvetliť skutočnosťou, že odmietnutie ich použitia môže viesť krelapsy, progresia opísanej choroby.
Počas liečby sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- Vývoj akútnej psychózy.
- Výskyt arteriálnej hypertenzie.
- Výskyt depresie a nespavosti.
- Nadmerná vzrušivosť.
- Vývoj steroidného diabetu, trombózy, obezity a angiopatie.
- Výskyt erózie alebo vredov v črevách a žalúdku.
Vykonávanie lokálnej liečby seboroického pemfigu
Ak sa toto ochorenie rozvinie, pacientom sa odporúča, aby si denne robili dezinfekčné kúpele, používali masti s glukokortikoidmi (napríklad Dermozolon alebo Lorinden).
Pri postihnutí slizníc lekár predpíše dezinfekčné suspenzie, prípadne kombinované lieky, napr. Natamycín. Dobrý účinok majú fyzioterapeutické postupy vo forme plazmaferézy, laserovej terapie a hemosorpcie.
Prognóza ochorenia
Mnohí sa čudujú, ako dlho žijú ľudia so seboroickým pemfigusom.
Pri správnej liečbe je prognóza zvyčajne pozitívna. Pacient sa môže úplne zbaviť začervenania a neestetických pľuzgierov. Za zmienku stojí, že seboroický pemfigus má tendenciu k spontánnym recidívam, v tomto smere je potrebné vyšetrenie u dermatológa, pričom sa treba vyhýbať agresívnym lúčom slnka a niektorým liekom.
Liečba ľudovými metódami
Okrem liečby seboroického pemfigu klinika používaľudové metódy.
Mnohé bylinky majú regeneračný a upokojujúci účinok na postihnutú pokožku, takže bylinky môžu stimulovať hojenie.
Tu sú najúčinnejšie recepty, ktoré môžu ľuďom pomôcť zbaviť sa tejto choroby:
- Používanie odvaru z arniky. Jedna polievková lyžica kvetov arniky sa naleje do dvoch pohárov vody. Potom sa produkt varí na miernom ohni päť minút. Potom sa vývar nechá variť asi pätnásť minút. Potom sa liek prefiltruje, do lieku sa pridá 50 g glycerínu a jedna polievková lyžica octu. Výsledný liek sa používa na umývanie postihnutých oblastí a obklady.
- Použitie cesnakového oleja na liečenie. 50 g cesnaku ošúpeme, nasekáme a zmiešame s 200 ml olivového oleja. Potom sa zmes vylúhuje v sklenenej nádobe na 14 dní mimo slnka. Obsah pravidelne pretrepávajte. Vylúhovaný olej sa prefiltruje a pridá sa k nemu 5 kapsúl tekutého vitamínu E. Získate tak výbornú dezinfekčnú a vysušujúcu masť, ktorú je potrebné aplikovať na choré miesta dvakrát denne.
- Populárna a prináša dobré výsledky liečba pemfigu (obrázok v článku) pomocou bylinného prípravku, ktorý sa pripravuje podľa nasledujúceho receptu. Vezmite 25 g bielych kvetov yasnotka a rovnaký počet listov plantain, potom pridajte 50 g yzopu a yarrow. Jedna lyžica výslednej zmesi sa naleje do pohára vody. Ďalej sa produkt varí na miernom ohni päť minút pod vekom, potom sa vyberie zo sporáka atrvať ďalších desať minút. Výsledný odvar sa umyje boľavými škvrnami. Postup sa musí opakovať denne až do úplného zotavenia.
Diéta pre seboroický pemfigus
Strava by mala obsahovať potraviny bohaté na stopové prvky, vitamíny, bielkoviny. Vylučujú sa hrubovláknité, slané, kyslé, údené, vyprážané jedlá, aby nedošlo k poraneniu poškodených slizníc tráviaceho traktu. Jedlá sú zlomkové, až päťkrát denne. Môžete použiť mlieko, maslo, tvaroh, ovocie, varené mäso, zeleninu. Odporúča sa obmedziť množstvo soli. Strava pacientov s pemfigusom by mala obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín (mäso, tvaroh), čerstvé ovocie a zeleninu.
Rada lekára
Neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju tejto patológie. Čím vyššia je úroveň imunitnej ochrany u ľudí, tým nižšie je riziko vzniku konkrétneho dermatologického ochorenia. Preto lekári odporúčajú dodržiavať tieto tipy:
- Ovládajte povahu chronického ochorenia.
- Neustále sa snažte posilňovať svoju imunitu.
- Je veľmi dôležité udržiavať osobnú hygienu pokožky.
- Rovnako dôležité je jesť správne a snažiť sa zdržať potravín, ktoré môžu vyvolať určité alergické reakcie.
Lekári tiež poskytujú nasledujúce tipy na prevenciu seboroického pemfigu u novorodencov:
- Treba meniť častejšiedetská spodná bielizeň.
- O pokožku svojho bábätka by ste sa mali pravidelne starať.
- Musíme posilniť imunitný systém, najmä u oslabených detí.
- Vyžaduje sa každodenné mokré čistenie, miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, by mala byť pravidelne vetraná.
Ak nájdete na koži nejaké vyrážky, pľuzgiere a pľuzgiere, mali by ste okamžite kontaktovať dermatológa. Prognóza v prítomnosti akantolytického pemfigu je podmienene nepriaznivá. Pri absencii potrebnej účinnej terapie je pravdepodobnosť komplikácií veľmi vysoká. Smrť je možná.
Bohužiaľ, chorí ľudia trpiaci pemfigusom sú nútení používať glukokortikosteroidy po dlhú dobu a niekedy aj po celý život, čo vyvoláva vývoj všetkých druhov vedľajších účinkov. Za zmienku tiež stojí, že unáhlené odmietnutie liekov vedie k okamžitému relapsu choroby. Glukokortikosteroidy spravidla neodstraňujú príčiny ochorenia, ale sú schopné inhibovať patologický proces, navyše takéto lieky neumožňujú jeho ďalšiu progresiu.
