Eustachova trubica je normálne uzavretá. V momente prehĺtania potravy sa v dôsledku funkcie určitých svalov nachádzajúcich sa v mäkkom podnebí Eustachova trubica otvára a umožňuje vstup vzduchu do stredného ucha. Takto sa oblasť neustále prevzdušňuje.
Ak je prevzdušňovanie z nejakého dôvodu narušené, potom atmosférický tlak prevyšuje tlak vo vnútri ušného bubienka. V dôsledku toho sa jeho poloha mení, stáva sa vtiahnutým, približuje sa k stene promontória. Vyskytuje sa zápal Eustachovej trubice, symptómy, ktorých liečba je popísaná v tomto článku.
Príčina choroby
Všetky ochorenia, ktoré sú sprevádzané opuchom sliznice a katarálnymi zmenami v nose a nosohltane, sú schopné vyvolať súčasný zápal Eustachovej trubice, ktorého liečbu treba začať včas.
Patológia je vyvolaná nasledujúcimi dôvodmi:
- výtok z nosa vyskytujúci sa v akútnej alebo chronickej forme;
- hypertrofický proces na zadných koncoch dolných schránok;
- prítomnosť adenoidov;
- novotvary v nazofarynxe;
- často sa opakujúca bolesť hrdla;
- hypertrofický proces v mandlích, ktorý môže spôsobiť sekundárne patologické zmeny;
- chyby v anatómii ucha;
- prítomnosť prednej alebo zadnej tamponády pri krvácaní z nosa po operácii.
Tubo-otitis je zvyčajne spôsobená stafylokokmi alebo streptokokmi. U detí je ochorenie častejšie vyvolané pneumokokmi, ale aj ochoreniami vírusovej povahy.
Infekcia nosohltanu sa rozširuje do Eustachovej trubice, ako aj do stredného ucha. V dôsledku toho je jeho priepustnosť výrazne znížená.
Ak má pacient predispozíciu na alergie, opuch stredného ucha a zvýšenú sekréciu, potom sa riziko ochorenia výrazne zvyšuje. Všetky prejavy patologického procesu závisia od formy, ktorú nadobudol. Zápal Eustachovej trubice, ktorý lieči laryngológ, môže byť akútny alebo chronický.
Ako sa prejavuje akútna forma
Akútna forma sa spravidla vyvíja na pozadí vírusovej infekcie tela, prechladnutia, ktoré zapáli nosohltan. Počas procesu, ktorý prebieha v akútnej forme, pacient zaznamenáva stabilný celkový zdravotný stav. Indikátor teploty zvyčajne nepresahuje 38 ºС. Intenzívna bolesť sa necíti. Pacient sa môže sťažovať na stratu sluchu, upchatý nos, zvýšenú počuteľnosť vlastného hlasu (pocit ozveny), zjavnú transfúziu vody do ucha, neustály hluk.
Pri vyšetrení sa zistil opuch sluchovej trubice, zúženie jej priesvitu, sliznica je podráždená. Uzavretý bubienok vyvoláva pokles tlaku a expanziu krvných ciev, ktorých steny sa stenčujú. To spôsobí únik krvi cez kapiláry.
Ako sa prejavuje chronický priebeh choroby
Ak sú v akútnej forme všetky príznaky dočasné a po chvíli prestanú obťažovať, potom v chronickom priebehu sú trvalé. Chronické ochorenie je charakterizované atrofiou v oblasti sliznice tympanickej membrány a membrány. Membrána sa zakalí, môže sa vytvoriť nekróza.
Pri chronickom priebehu dochádza k stiahnutiu a deformácii bubienka, zúženiu priesvitu trubice, výraznému zhoršeniu sluchu, sčervenaniu niektorých lokálnych oblastí. Zaznamenáva sa skleróza tympanickej membrány. Zápal môže byť komplikovaný adhezívnym otitisom, ktorý vyvoláva vznik zrastov, ktoré narúšajú priechodnosť Eustachovej trubice a kostí v uchu.
Ako sa choroba prejavuje u detí
Anatómia zvukovodu dieťaťa je veľmi odlišná od štruktúry dospelého. Preto je dieťa náchylnejšie na choroby uší. Príznaky eustachitídy u detí sú úplne rovnaké ako u dospelých. Symptómy zahŕňajú:
- prítomnosť hluku;
- upchatý nos;
- strata sluchu.
Čo robiť, ak sa zápal objaví v oblasti, ako je Eustachova trubica? Liečba doma sa neodporúča. Mali by ste sa poradiť s odborníkom.
Diagnostika choroby
Iba laryngológ dokáže odhaliť ochorenie. Diagnóza je založená na klinických prejavoch a otoskopii. Manipuláciou je možné odhaliť stupeň stiahnutia bubienka, skrátenie rúčky malleusu, ostré vyčnievanie malého výbežku smerom k zvukovodu.
Na určenie straty sluchu sa vykonáva čisto tónová audiometria. Okrem toho sa vykonáva regent paranazálnych dutín, skúma sa funkcia sluchových trubíc pomocou Toynbeeho testu naprázdno, Polticerovho testu a takzvaného Valsalvovho manévru.
Princípy liečby
Ako sa zastaví zápal Eustachovej trubice? Liečba začína po dôkladnej diagnostike a objasnení príčiny zápalového procesu. Po jeho stanovení je potrebné patogén zlikvidovať, aby k obnove došlo čo najrýchlejšie.
Choroba si vyžaduje okamžitú terapiu, keďže akútna forma môže rýchlo nadobudnúť chronický priebeh a viesť k trvalej strate sluchu. A to výrazne znižuje kvalitu života pacienta.
Medikovaná liečba
Liečba eustachitídy závisí od základnej príčiny. V prípade patológie nazofaryngu je terapia zameraná na jej odstránenie. Keď atmosférický tlak vyskočí pri lietaní na lietadle alebo zdvíhaní a klesaní vo vodevyfukovanie uší sa používa za pomoci normálneho prehĺtania a prudkého výdychu so zovretými nozdrami a zatvorenými ústami.
Zápal Eustachovej trubice (liečbu, lieky vyberá len laryngológ!) zastavujú rôzne lieky. Hlavným smerom je použitie liekov, ktoré prispievajú k zúženiu ciev Eustachovej trubice a nazofaryngu. Táto skupina zahŕňa "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Vydávajú sa bez lekárskeho predpisu. Kvapky sa vstrekujú do nosa 2-3 krát denne. Tieto prostriedky môžete použiť maximálne päť dní.
Antibakteriálne lieky zahŕňajú ušné kvapky "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Ako doplnková terapia pôsobia antihistaminiká - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek
V niektorých prípadoch sú predpísané lokálne hormonálne lieky. Používajú sa napríklad Nasonex, Avamys, Flixonase. Majú výrazný protizápalový účinok.
Ak sa objaví v oblasti, ako je Eustachova trubica, zápal, liečba zahŕňa použitie protizápalových liekov a antimikróbov. Zvyčajne sa používajú lieky, ktoré sa instilujú do ucha (3-4 kvapky trikrát denne). Nemali by sa používať dlhšie ako 10 dní.
Ako lokálne protizápalové liekyaplikujte furatsilín a kyselinu boritú 3%. Na perorálne použitie možno predpísať antibiotiká ako Amoxiclav, Cefuroxim, Afenoxin. Užívajú sa dvakrát denne, v dávke 250-700 mg, prísne podľa predpisu lekára.
Fúkanie Eustachovej trubice cez katéter má vysoký stupeň účinnosti. Injekčne sa podáva hydrokortizón alebo adrenalín. Pri správnej terapii sa choroba zastaví v priebehu niekoľkých dní. Ak sa opatrenia prijmú neskoro, choroba sa môže stať chronickou a ťažko liečiteľnou.
Ak sa proces zanedbá, môže byť potrebný chirurgický zákrok. V oblasti tympanickej membrány sa urobí rez, do ktorého sa zavedie katéter na nasávanie tekutiny. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Na zvýšenie efektu ošetrenia sa vykonáva fyzioterapia, aplikujú sa aj obklady. Z fyzioterapie treba poznamenať UVI, UHF oblasti nosa, laserovú terapiu.
Ako inak možno odstrániť zápal Eustachovej trubice? Liečba po zmiernení akútneho priebehu pri zachovanom zníženom sluchu spočíva v použití metódy fúkania trubíc alebo pneumatickej masáže. Na fúkanie sa používa Politzerova metóda alebo katetrizácia.
Politzerova metóda a katetrizácia
Fúkanie ucha pozdĺž Politzera sa vykonáva pomocou balónika vyrobeného z gumy, ktorý je spojený gumovou hadičkou s olivou. Oliva sa vloží do nosovej dierky pacienta. Krídla nosa sú zovreté. Prevzduch vstupuje do ušného bubienka, pacient by mal prehltnúť vzduch a nahlas vysloviť slovo „kukučka“v slabikách. Keď je slabika zdôraznená, velum podnebia sa zdvihne a pritlačí na zadnú stenu hltana. V tomto bode lekár mierne stlačí balónik. Kontrola vstupu vzduchu sa vykonáva pomocou otoskopu.
Pri úspešných manipuláciách sa stav pacienta spravidla optimalizuje po 1-3 procedúrach. Sluch sa môže na niekoľko dní zlepšiť. V tomto prípade sú potrebné ďalšie preplachy po 1-2 dňoch. Procedúry sa vykonávajú 2-3 týždne.
Ak Politzerova metóda nie je účinná, vykoná sa katetrizácia sluchovej trubice. Vzduch je vháňaný do ušného bubienka pomocou špeciálneho ušného katétra a gumeného balónika. Po manipulácii sa vykoná pneumatická masáž bubienka.
Podstata katetrizácie spočíva v tom, že sa na bubienok pôsobí premenlivým tlakom, ktorý pomáha zvyšovať jeho elasticitu, robí ho pohyblivým a zabraňuje zjazveniu vedúcemu k strate sluchu.
Používanie ľudových prostriedkov
Ako inak možno odstrániť zápal Eustachovej trubice? Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie niekoľkých receptov:
- Šťava z aloe sa zmieša s teplou prevarenou vodou v pomere 1:1. Tento liek sa instiluje do nosa každých 5 hodín. Okrem toho sa ním navlhčí tampón a vloží sa do ucha.
- Cibuľová šťava kvapká do nosapred spaním a teplú žiarovku umiestnite do oblasti uší.
- Eukalyptus, skorocel levanduľa, rebríček sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Dve lyžice bylinnej kolekcie sa zalejú 0,5 litrom vriacej vody. Produkt sa infúzi v termose počas 12 hodín. Nálev sa pije trikrát denne po ¼ šálky.
Komplikácie choroby
Zápal Eustachovej trubice (príznaky, liečba ľudovými prostriedkami a liekmi, ktoré sme opísali v tomto článku) s včasnou liečbou je spravidla úplne eliminovaný a nespôsobuje žiadne komplikácie. Ale vzhľadom na to, že symptómy ochorenia sú vymazané, pacient nie vždy dostane včasné stretnutie s laryngológom, čo vyvoláva nežiaduce následky. Môže dôjsť k trvalému poklesu sluchu, hnisavému zápalu stredného ucha v akútnej forme, deformácii membrány, zjazveniu tkanív stredného ucha. Eustachitída môže tiež viesť k úplnej strate sluchu.
Prevencia
Aby sa predišlo zápalu Eustachovej trubice, ktorého liečba je pomerne náročná, je potrebné včas zastaviť choroby, ktoré ho vyvolávajú. Mali by ste neustále posilňovať imunitný systém, nepoužívať veľké množstvo antibiotík, vzdať sa zlých návykov. Zostaňte zdraví!
