V núdzových situáciách, keď môžete zachrániť život človeka, stačí poznať základy prvej pomoci. Jednou z týchto základných zručností je nepriama masáž srdca, ktorej technika je popísaná v tejto publikácii. Naučením sa pár trikov, ako ho používať, môžete zachrániť ľudský život.
Prevádzanie stláčania hrudníka
V prvom rade sa zistí náhla zástava srdca: nedostatok dýchania, vedomia a potom pristúpiť k resuscitácii, súbežne s volaním záchranky. Najprv položte pacienta na tvrdý povrch. Resuscitácia by mala byť vykonaná okamžite na mieste obete, ak to nie je nebezpečné pre resuscitátora.
Ak pomoc poskytuje neprofesionálny resuscitátor, je povolený iba tlak na hrudnú kosť. Nepriama masáž srdca, ktorej technika je opísaná nižšie, zahŕňa nasledujúce body.
Postupnosť akcií
- Najprv určte miesto kompresie v dolnej tretine hrudnej kosti.
- Jedna ruka je umiestnená s výstupkom palmárneho povrchu ("piata ruka") takmer na samom spodku hrudnej kosti. Druhá ruka sa na ňu položí rovnakým spôsobom. Je možné umiestniť dlane na princípe hradu.
- Stláčacie pohyby sa vykonávajú s pažami narovnanými v lakťoch, pričom pri tlaku prenášate váhu vlastného tela. Počas stláčania hrudníka nedávajte ruky z hrudníka.
- Frekvencia tlaku na hrudnú kosť by nemala byť nižšia ako 100-krát za minútu alebo približne 2 stlačenia za sekundu. Hĺbkové posunutie hrudníka je najmenej päť centimetrov.
- Ak sa podáva umelé dýchanie, na 30 stlačení by mali byť dva vdychy.
Je veľmi žiaduce, aby periódy tlaku na hrudnú kosť a bez kompresie boli rovnaké.
Nuance
Nepriama masáž srdca, ktorej techniku pozná každý lekár, si vyžaduje, ak sa vykonáva tracheálna intubácia, aby sa pohyby vykonávali s frekvenciou až 100-krát za minútu bez prestávky na resuscitáciu dýchania. Vykonáva sa paralelne, pričom sa vykonáva 8-10 dychov za minútu.
Ďalej si urobte prestávku na päť sekúnd, aby ste určili zotavenie srdca (prítomnosť pulzu v periférnych cievach).
Stlačenie hrudnej kosti u detí mladších ako desať alebo dvanásť rokov sa vykonáva jednou rukou a pomer počtu stlačení by malbyť 15:2.
Vzhľadom na to, že únava záchrancu môže viesť k zníženiu kvality stláčania a úmrtiu pacienta, v prípade dvoch alebo viacerých opatrovateľov sa odporúča meniť tlakový prístroj každé dve minúty, aby sa predišlo zhoršeniu stláčania hrudníka. Výmena resuscitátora by nemala trvať dlhšie ako päť sekúnd.
Musíte mať na pamäti, že pravidlá na vykonávanie stláčania hrudníka vyžadujú priechodnosť dýchacieho systému.
U osôb s poruchou vedomia sa rozvinie svalová atónia a upchanie dýchacích ciest epiglottis a koreňom jazyka. Obturácia sa vyskytuje v akejkoľvek polohe pacienta, dokonca aj v ľahu na žalúdku. A ak je hlava naklonená bradou k hrudníku, potom sa tento stav vyskytuje v 100% prípadov.
Stláčaniu hrudníka predchádzajú nasledujúce počiatočné kroky:
- Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zistiť absenciu vedomia – zavolať (požiadať, aby ste otvorili oči, opýtať sa – čo sa stalo?).
- Ďalej poklepte na líca, jemne potraste ramenami.
- Po zistení neprítomnosti vedomia je potrebné normalizovať pohyb vzduchu v dýchacom trakte.
Trojité odbery a endotracheálna intubácia sú zlatým štandardom pri obnove dychu.
Triple Take
Safar vyvinul tri postupné akcie, ktoré zlepšujú účinnosť resuscitácie:
- Nakloňte hlavu dozadu.
- Otvorte pacientove ústa.
- Spodná čeľusťposuňte pacienta dopredu.
Pri tejto masáži srdca a umelom dýchaní sa napínajú predné svaly krku, po čom sa otvorí priedušnica.
Upozornenie
Treba byť opatrný a opatrný, pretože pri úkonoch na dýchacích cestách je možné poškodiť chrbticu v oblasti krku.
S najväčšou pravdepodobnosťou sa poranenia chrbtice môžu vyskytnúť u dvoch skupín pacientov:
- obete dopravných nehôd;
- v prípade pádu z výšky.
Takíto pacienti by nemali ohýbať krk, otáčať hlavu na jednu stranu. Musíte mierne pritiahnuť hlavu k sebe a potom držať hlavu, krk, trup v rovnakej rovine s minimálnym sklonom hlavy dozadu, ako je uvedené v technike Safar. Nepriama masáž srdca, ktorej technika si v takýchto prípadoch vyžaduje osobitnú starostlivosť, sa vykonáva len pri dodržaní týchto odporúčaní.
Otváranie úst, jeho revízia
Priechodnosť dýchacích ciest po záklone hlavy nie je vždy úplne obnovená, pretože u niektorých pacientov v bezvedomí so svalovou atóniou sú pri dýchaní uzavreté nosové priechody mäkkým podnebím.
Môže byť tiež potrebné odstrániť cudzie predmety z ústnej dutiny (krvnú zrazeninu, úlomky zubov, zvratky, zubné protézy)U takýchto pacientov sa preto ústna dutina najskôr vyšetrí a zbaví cudzie predmety.
Ak chcete otvoriť ústa, použite „prijatie prekrížených prstov“. Lekár stojí blízko hlavy pacienta,otvára a skúma ústnu dutinu. Ak sú tam cudzie predmety, musia sa odstrániť. Pravým ukazovákom sa ústny kútik stiahne sprava, čo pomáha oslobodiť ústnu dutinu od tekutého obsahu. Prsty zabalené v obrúsku čistite ústa a hrdlo.
Uskutoční sa pokus o intubáciu priedušnice vzduchovými kanálikmi (nie viac ako 30 sekúnd). Ak sa cieľ nedosiahne, prestaňte sa snažiť a pokračujte v mechanickej ventilácii s maskou na tvár alebo vakom Ambu. Používajú sa aj techniky z úst do úst a z úst do nosa. Srdcová masáž a umelé dýchanie sa v takýchto prípadoch vykonávajú v závislosti od výsledku.
Po 2 minútach resuscitácie je potrebné zopakovať pokus o tracheálnu intubáciu.
Keď sa vykonáva nepriama masáž srdca, ktorej technika je opísaná tu, potom pri dýchaní „z úst do úst“by mal každý nádych trvať 1 sekundu. Táto metóda sa považuje za účinnú, ak počas umelého dýchania dochádza k pohybom hrudníka obete. Je dôležité vyhnúť sa nadmernej ventilácii pľúc (nie viac ako 500 mililitrov), pretože môže spôsobiť komplikácie v podobe refluxu zo žalúdka a požitia alebo vstupu jeho obsahu do pľúc. Okrem toho nadmerné vetranie zvyšuje tlak v hrudnej dutine, čo následne znižuje venózny návrat do srdca a prežitie po náhlej zástave srdca.
