V súčasnosti je bolesť v pravej nohe (v stehne) jedným z najčastejších dôvodov kontaktovania traumatológov a ortopédov. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na vážne nepohodlie v bedrovom kĺbe. V tomto prípade je bolesť často lokalizovaná v pravom stehne a nohe. Niekedy môže vyžarovať do iných častí tela.
Lekári tvrdia, že takýto stav nie je nebezpečný, ak symptómy pretrvávajú nie dlhšie ako 3 dni a zmiznú samé bez akejkoľvek liečby. Bolesť v pravej nohe (v stehne) je alarmujúcim príznakom, ak vás neustále trápi a výrazne zhoršuje kvalitu života človeka. Príčinou jeho výskytu môže byť veľké množstvo ochorení a stavov - od miernej traumy až po onkológiu. Treba poznamenať, že posledná patológia predstavuje nie viac ako 2% prípadov. Nasledujúce sú hlavné príčiny bolesti v stehne pravej nohy.
Artróza
Tento termín označuje patologický proces, ktorého priebeh je sprevádzaný deštrukciou kostného a chrupavkového tkaniva. V prítomnosti bolestivej bolestipravá noha (od bedra po koleno) je zvykom hovoriť o artróze bedrového kĺbu.
Podľa štatistík je patológia najčastejšie diagnostikovaná u žien vo veku 40 a viac rokov. Mechanizmus jeho vývoja je často založený na prirodzenom starnutí tela.
Bedrový kĺb je najväčší kĺb. Vonku ho chránia väzy, svaly a kĺbový vak. Samotný kĺb je tvorený acetabulom a hlavicou stehennej kosti. Vnútrokĺbové povrchy sú pokryté chrupavkovým tkanivom. Navyše sú vystlané synoviálnou membránou, ktorej úlohou je produkovať špeciálne mazivo zaisťujúce plynulé pohyby.
Vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov dochádza k narušeniu metabolických procesov v kĺbe. Navyše sa zhoršuje jeho prekrvenie. Výsledkom je, že chrupavka stráca tekutinu, čím sa stáva krehkou a menej elastickou. Ďalším krokom je výskyt trhlín na ňom. S progresiou ochorenia sa tkanivo chrupavky opotrebuje a jeho častice vstupujú do intraartikulárnej dutiny, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu. Následne sa na ňom podieľajú kostné štruktúry.
Hlavnou príčinou bolesti v stehne pravej nohy je teda v tomto prípade zápalový proces spôsobený deštrukciou chrupavkového tkaniva. Artróza je dôsledkom:
- injuries;
- fyzická aktivita vysokej intenzity;
- skolióza;
- kyphosis;
- ploché nohy;
- dysplázia bedrového kĺbu;
- infekčné patológiepríroda;
- dna;
- diabetes;
- obezita;
- reumatoidná artritída;
- chondromatóza.
Bolesť nôh v stehnách nie je jediným príznakom choroby. Iné klinické prejavy artrózy:
- Chromý.
- Zmena chôdze. Osoba sa začne kývať rôznymi smermi.
- Obmedzenie motorickej aktivity.
- Zmenšenie objemu svalov stehna a zadku na postihnutej strane.
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú symptómy mierne alebo chýbajú. V poslednom štádiu už človek nemôže sám chodiť, potrebuje oporu v podobe palice.
Liečba bolesti nôh od bedra po koleno môže zahŕňať konzervatívne aj chirurgické metódy. V počiatočných štádiách vývoja artrózy sa používa NSAID (Diclofenac, Nise, Movalis, Piroxicam), glukokortikosteroidy (Diprospan, Kenalog), chondroprotektory (Teraflex, Dona), svalové relaxanciá ("Mydocalm"). Okrem toho je predpísané intraartikulárne podávanie liekov, ktorých aktívnou zložkou je kyselina hyalurónová. V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.
Zápal piriformis
Táto patológia často spôsobuje pálivú bolesť v stehne pravej nohy. Piriformisový sval je tkanivo, ktorého jednou z úloh je zabezpečiť stabilnú polohu v acetabule hlavice stehennej kosti. Začína od krížovej kosti a prechádza cez sedaciu časťdiera. To posledné úplne nepokrýva. Je to spôsobené tým, že nervové vlákna aj krvné cievy prechádzajú sedacím kanálom.
Vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov dochádza k zápalu piriformisového svalu. Na pozadí priebehu patológie sa zväčšuje a pokrýva ischiatický foramen, čo prispieva k zvieraniu nervov a krvných ciev.
Hlavné príčiny rozvoja zápalového procesu:
- osteochondróza lumbosakrálnej oblasti;
- obezita;
- nemotorický životný štýl;
- výčnelky a herniované platničky;
- artróza;
- ploché nohy;
- cvičenie s vysokou intenzitou;
- Poranenie kostrče;
- hypotermia.
Symptómy zápalového procesu:
- Tuhosť v pohybe. Osoba nemôže pohnúť končatinou do strany.
- Bolesť v pravom stehne, vyžarujúca do zadku.
- Necitlivosť. Najčastejšie je lokalizovaný v zadnej časti stehna.
- Svalová slabosť. Časté epizódy spontánnych zášklbov tkaniva.
- Kŕče. V noci sa spravidla zväčšujú svalové kŕče a bolesť v stehne pravej nohy.
- Pocit neustáleho plazenia po koži postihnutej končatiny.
- Hyperestézia.
- Krmanie pri chôdzi.
Po čase sa objavia príznaky trofického poškodenia. Sú spôsobené tým, že sa človek snaží zachovať pokoj končatiny. Koža sa stáva tenšou, vznikajú kŕčové žily, svalové tkanivo postupnevyschne a stratí svoju pracovnú kapacitu.
Ignorovanie zápalu vedie k rozvoju nebezpečných komplikácií vrátane odumretia sedacieho nervu, ktorý ohrozuje invaliditu.
Liečba choroby si vyžaduje integrovaný prístup. Klasická schéma na liečbu zápalu piriformisového svalu obsahuje nasledujúce body:
- Užívanie NSAID. Na pozadí liečby bolesť v pravej nohe (a najmä v pravom stehne) zmizne.
- cvičenie.
- Masáž.
- Fyzio-, reflexo- a kinezioterapia.
V závažných prípadoch lekár posúdi uskutočniteľnosť chirurgického zákroku, počas ktorého bude chirurg schopný obnoviť priechodnosť sedacieho kanála.
Reumatizmus
Toto je súhrnný výraz. Zahŕňa viac ako sto chorôb, ktorých priebeh je charakterizovaný zápalovým procesom v kostných štruktúrach a mäkkých tkanivách. Podľa štatistík je reumatizmus bedrového kĺbu jednou z najčastejších patológií muskuloskeletálneho systému. Ochorenie postihuje nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí.
V súčasnosti nie je úplne pochopená etiológia ochorenia. Lekári sa domnievajú, že mechanizmus jeho vývoja je založený na autoimunitných procesoch. Inými slovami, obranný systém považuje bunky vlastného tela za cudzie a snaží sa ich zničiť. Prirodzeným dôsledkom je rozvoj zápalového procesu, deštrukcia väzov, chrupaviek a šliach kĺbu.
Pre počiatočné štádium rozvoja reumatizmu nie sú typickéšpecifické príznaky. Človek stráca chuť do jedla, neustále sa cíti unavený. Niekedy telesná teplota vystúpi na subfebrilné hodnoty.
Postupom času sa objavia nasledujúce príznaky:
- Bolesť stehna vyžarujúca po nohe.
- Obmedzená mobilita.
- Opuch a začervenanie oblasti nad postihnutým kĺbom. Pokožka na tomto mieste je horúca.
S progresiou reumatizmu sa na patologickom procese podieľajú aj iné kĺby.
V súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by sa choroby mohla úplne zbaviť. Hlavným cieľom terapie je zmierniť zápal a bolesť. Symptomatická liečba zahŕňa užívanie NSAID, ako aj absolvovanie kurzu fyzioterapie. Ak je kĺb takmer úplne zničený, je indikovaný chirurgický zákrok, počas ktorého sa postihnuté štruktúry nahradia protézou.
Herniated disc
Najčastejšie sa ťahavé bolesti v stehne pravej nohy objavia, ak je výčnelok lokalizovaný v driekovej oblasti. V tomto prípade je nepohodlie výsledkom zovretia vlákien, ktoré zabezpečujú inerváciu dolnej končatiny.
Presnú lokalizáciu prietrže možno určiť už v štádiu prieskumu. V tomto prípade lekár analyzuje pacientove sťažnosti:
- Ak stehno nielen bolí, ale aj pravidelne znecitlivie, znamená to, že výbežok priškripnul jedno alebo viac citlivých vlákien.
- Ak počas chôdze zažijete pocit podobný elektrickému šoku,lekár môže mať podozrenie na kompresiu koreňov miechy.
Iné klinické prejavy patológie:
- Kŕče. Najčastejšie sa vyskytujú po dlhých prechádzkach.
- Pacient sa nemôže oprieť o nohu, ktorá je na postihnutej strane.
- Výrazné oslabenie svalového tonusu.
- Porušenie citlivosti.
V pokročilých prípadoch končatina úplne prestane fungovať. Súčasne môže byť narušená práca vnútorných orgánov, čo môže viesť k invalidite.
Liečebný režim pozostáva z nasledujúcich položiek:
- Symptomatická terapia. Najčastejšie lekári predpisujú pacientom Ketonal, Dicloberl a Torsid. Prvý prispieva k odstráneniu bolesti v pravej nohe (najmä v stehne) a resorpcii edému. Dicloberl je silný protizápalový liek. "Torsid" je vynikajúce diuretikum, ktoré pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Vďaka tomu opuch zmizne.
- Manuálna terapia.
Chirurgický zákrok je indikovaný vtedy, keď sú konzervatívne metódy neúčinné. Najčastejšie sa vykonáva pomocou minimálne invazívnych techník, ako je mikrodiscektómia a laserová excízia výčnelku. Ak je prietrž veľká, je vhodné vykonať operáciu tradičným (otvoreným) spôsobom.
Osteochondróza
Toto je ochorenie, ktoré je sprevádzané deštrukciou postihnutých kĺbov. Kostné štruktúry sa vyznačujú veľmi zložitou štruktúrou;stupeň ľudskej motorickej aktivity.
V tkanivách sa pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov spúšťajú anaeróbne alebo aeróbne oxidačné reakcie. Ďalšou etapou je výskyt deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky. Vysychá, stáva sa nepružným, praská. Okrem toho sa začnú rozpadať kosti. Na pozadí týchto procesov sa aktivujú ochranné mechanizmy. Telo smeruje všetko úsilie na tvorbu nového kostného tkaniva. V dôsledku toho sa osteofyty tvoria v najmenej zaťažených oblastiach.
Výrastky kostí znižujú zaťaženie kĺbu, no zároveň pôsobia dráždivo na synoviálnu membránu. Nastáva stagnácia, svalové tkanivo atrofuje, objavuje sa stuhnutosť pohybov.
Dôvody rozvoja osteochondrózy:
- genetická predispozícia;
- obezita;
- hormonálna nerovnováha;
- nosiť topánky, ktoré nesedia veľkosťou a inými parametrami;
- nevyvážená strava;
- aktívna aktivita vírusov a iných patogénnych mikroorganizmov, voľne sa pohybujú a často sa usadzujú v kĺboch, najmä v synoviálnej tekutine;
- rôzne druhy zranení;
- nesprávna organizácia práce a odpočinku;
- častá konzumácia alkoholických nápojov;
- infekčné patológie urogenitálneho systému;
- cvičenie s vysokou intenzitou.
Klinické prejavy a ich závažnosť priamo závisia od závažnosti ochorenia. Hlavné príznaky osteochondrózy:
- Bolesť stehna pravej nohy pri chôdzi (ak je postihnutý kĺb na tejto strane).
- Chromý.
- Zmena chôdze.
- Tuhosť v pohybe. Pacient po čase nemôže sám chodiť, potrebuje barly alebo palicu.
- Krátke končatiny.
- Chrumkanie v kĺboch pri chôdzi.
Osteochondróza je jednou z bežných príčin ľudského postihnutia. V tejto súvislosti je potrebné poradiť sa s lekárom už v skorých štádiách jeho vývoja, kedy je bolesť v pravej nohe (v stehne) ešte veľmi slabá.
Režim liečby ochorenia pozostáva z nasledujúcich položiek:
- Príjem, injekcia alebo lokálna aplikácia liekov. Lekári predpisujú NSAID (Nurofen, Nimesulid, Indometacin), svalové relaxanciá (Sirdalud), vitamíny (Milgamma), chondroprotektory (Chondroitín).
- Fyzioterapia.
- Masáž.
- cvičenie.
- Používanie ortopedických vložiek, ako je bandáž bedrového kĺbu.
- Úprava stravy.
Chirurgický zákrok je indikovaný, keď sú konzervatívne metódy liečby neúčinné. Počas operácie je bedrový kĺb nahradený protézou. Ten je vyrobený z titánu, vďaka čomu má dlhú životnosť (cca 15 rokov).
Stenóza a oklúzia stehennej tepny
Táto nádoba je jednou z najväčších v ľudskom tele. Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov sa lúmen tepny zužuje. S jeho úplným presahom je zvykom hovoriť o oklúzii. V dôsledku toho tkanivá prestávajú prijímaťpotrebné množstvo kyslíka a životne dôležitých zložiek. Prirodzeným dôsledkom je silná bolesť v pravom stehne, vyžarujúca do dolnej časti končatiny.
Hlavné príčiny rozvoja patológie:
- nevyvážená strava;
- ateroskleróza;
- fajčenie tabaku;
- častá konzumácia alkoholických nápojov;
- vysoko intenzívna fyzická aktivita alebo naopak životný štýl, ktorý neznamená fyzickú aktivitu;
- psycho-emocionálna nestabilita;
- nešpecifická aortitída;
- endearteritis obliterans;
- Takayasuova choroba;
- IHD;
- infarkt myokardu;
- arytmia;
- hypertenzia;
- prítomnosť malígnych novotvarov v srdci alebo pľúcach;
- mechanické poškodenie tkaniva;
- prirodzené vekové zmeny;
- omrzliny končatín;
- patológia krvi.
Príznaky stenózy a oklúzie femorálnej artérie sú podobné. Klinické prejavy ochorení:
- rýchly nástup únavy na dolných končatinách;
- pocit pálenia a brnenia v nohách;
- zníženie stupňa citlivosti;
- prerušovaná klaudikácia.
V závažných prípadoch (spravidla, keď je lúmen cievy úplne zablokovaný), je v stehne pravej nohy vpredu silná bolesť. Najčastejšie je postihnutá práve táto končatina, keďže ide o nosnú. Okrem toho existuje svalová slabosť a silná stuhnutosť pohybov. V budúcnosti to môže viesť ku gangréne respparalýza.
Liečba stenózy/oklúzie femorálnej artérie sa vždy vykonáva v nemocničnom prostredí. Lieková terapia je zameraná na zastavenie bolesti a normalizáciu krvného obehu. Na tento účel lekári najčastejšie predpisujú tieto lieky: Mydocalm, No-Shpa, Papaverine, Bupatol, Vasculat. Antikoagulanciá sú indikované iba vtedy, ak zúženie priesvitu cievy bolo spôsobené tvorbou krvnej zrazeniny.
V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.
Výsledok ochorenia priamo závisí od včasnosti návštevy lekára. V 90% prípadov sa pacienti úplne zotavia. Ignorovanie varovných signálov môže viesť k smrti.
Privretý ischiatický nerv
V tomto prípade je bolesť lokalizovaná v zadnej časti stehna. Majú ostrý charakter, v dôsledku čoho človek nemôže na postihnutú končatinu stúpiť.
V súčasnosti je zovretie sedacieho nervu najčastejšie diagnostikované u mladých ľudí. Hlavné príčiny patologického procesu:
- vysunutá medzistavcová platnička;
- poškodenie svalov alebo panvových orgánov;
- patológie infekčnej povahy;
- prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov;
- hypotermia;
- prítomnosť výčnelkov;
- osteochondróza;
- cvičenie s vysokou intenzitou;
- spazmus susedných svalov.
Hlavným príznakom patológie je bolesť v zadnej časti stehna. Od-pre ňu si človek nemôže sadnúť a zdvihnúť narovnanú nohu. Okrem toho sa intenzita bolesti zvyšuje počas ohýbania chodidla.
Iné klinické prejavy:
- parestézia;
- kulhanie.
Liečba choroby zahŕňa užívanie liekov proti bolesti a NSAID.
Tuberkulóza bedrového kĺbu
Tento termín sa vzťahuje na špecifickú infekciu spôsobenú aktívnym životom Kochovho bacila. Patológia sa dá zistiť absolútne v akomkoľvek veku. Stojí za zmienku, že je diagnostikovaná veľmi zriedkavo.
Pri postihnutí bedra pravej nohy nie je bolesť v prednej časti spočiatku výrazná, ale časom sa jej intenzita zvyšuje.
Ďalšie príznaky TBC bedrového kĺbu:
- slabosť;
- svalové nepohodlie;
- zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty;
- limping;
- chudnutie.
Ako choroba postupuje, symptómy sa zhoršujú.
Liečba sa vykonáva v špecializovaných ambulanciách. Všetci pacienti dostávali antibiotickú liečbu. Okrem toho je možné predpísať masáže, cvičebnú terapiu a iné rehabilitačné opatrenia. V závažných prípadoch sa postihnuté štruktúry vyrežú.
Zranenia
Príčinou bolesti môže byť poškodenie muskuloskeletálneho systému a kostí. V prípade úrazu sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc. Je dôležité pochopiť, že táto zóna sa dlho lieči a kosti pri zlomenine zrastú.ťažké.
Na záver
Bolesť v stehne pravej nohy nie je nezvyčajná. Ak zmizli sami za 2-3 dni, nemali by ste panikáriť. Ak však bolesť pretrváva, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Špecialista vykoná diagnostické opatrenia a na základe ich výsledkov zostaví liečebný režim.
