Protrúzia je jedno z najčastejších ochorení, ktoré sa prejavuje vo forme dystrofických porúch medzistavcových platničiek, čo vedie k ich degradácii. Zvyčajne postihuje 80 percent populácie nad 30 rokov.
Výčnelky – čo to je
Toto ochorenie v prvom rade signalizuje vážne zmeny v pohybovom aparáte. V podstate je toto ochorenie dôsledkom rozvoja jedného zo štádií osteochondrózy.
Protrúzia je zároveň počiatočnou formou intervertebrálnej hernie. Jeho hlavným a prvým príznakom je akútna bolesť v postihnutej oblasti. Súčasne posunuté platničky interagujú s miechovými koreňmi, ako aj so samotnou miechou.
Ak človek včas nevyhľadá pomoc v zdravotníckom zariadení, riskuje, že dostane vážnejšie ochorenie – herniáciu platničky, ktorá bude mať nakoniec oveľa horšie následky. Taktiež výbežok chrbtice, ktorý sa vyvinie do prietrže, je oveľa ťažšie liečiteľný a je veľmi nebezpečný pre ľudské zdravie.
Vytvorenie výčnelku
Vzhľad výčnelkusprevádzajú sa dystrofické zmeny vo vláknitom prstenci medzistavcových platničiek, to znamená, že sa mení ich štruktúra, stráca sa elasticita, v dôsledku čoho sa platnička splošťuje a vyčnieva za stavec. Zároveň však stojí za zváženie, že vláknitý kotúč si zachováva svoj tvar a celistvosť, takže nucleus pulposus zostáva vnútri.
Vyčnievanie chrbtice môže mať niekoľko úrovní zložitosti:
1. Výčnelok 0 až 3 milimetre nespôsobuje žiadne nepohodlie a nemá žiadne škodlivé účinky;
2. Výčnelok od 3 do 5 milimetrov je stav, ktorý veľmi často sprevádza nepríjemná a častá bolesť. Prejavujú sa najmä pri ťažkej fyzickej námahe.3. Výčnelok 5 milimetrov – tento stav sa už považuje za medzistavcovú prietrž.
Príčiny vyčnievania
V súčasnosti existuje niekoľko hlavných príčin, ktoré vedú k objaveniu sa vyčnievania driekovej chrbtice. Tieto dôvody zahŕňajú:
- nesprávne držanie tela;
- nedostatočný rozvoj svalovej štruktúry tela;
- dedičná predispozícia;
- nadváha;
- zlyhanie metabolických procesov v tele;
- zmeny súvisiace s vekom;
- veľké iracionálne zaťaženie chrbta a chrbtice;
- prítomnosť závažných infekčných chorôb tela.
Ako už bolo spomenuté, výčnelky patria medzi najčastejšie ochorenia držania tela. Čo to je, je jasné každému, ale málokomuvie, ako zabrániť výskytu tohto ochorenia.
Fázy tvorby výčnelkov
Do dnešného dňa lekári identifikovali niekoľko štádií tvorby výčnelkov:
- V prvej fáze je zničených až 70 % štruktúry medzistavcových platničiek (platničky). Strácajú svoju elasticitu a vo vláknitej membráne sa tvoria trhliny. Toto štádium sa prejavuje akútnou lokálnou bolesťou v postihnutej oblasti.
- Druhé štádium ochorenia je charakterizované vyčnievaním platničky. V tomto prípade sa nucleus pulposus pohybuje od stredu k okraju, čím sa tkanivá vláknitého disku napínajú. V tomto štádiu disk vyčnieva až o 2-3 milimetre, v dôsledku čoho je možné cítiť ostrú bolesť a nepohodlie v priečnom reze.
- Posledné štádium je charakterizované silným vyčnievaním platničky chrbtice. V tomto prípade dochádza k prasknutiu fibrózy disku a vzniku vertebrálnej hernie, môže sa objaviť bolesť v postihnutej oblasti a objaviť sa rôzne neurologické poruchy, ako je necitlivosť končatín.
Klasifikácia výčnelkov
Je známe, že jedným z najčastejších ochorení chrbtice sú výčnelky. Čo to je a aké sú dôvody ich vzhľadu - je už jasné. Poďme zistiť, podľa akých parametrov je táto choroba klasifikovaná.
Výčnelok je teda klasifikovaný podľa typu, typu výčnelku a umiestnenia.
Podľa typov výčnelkov sa delia na kruhové a difúzne
- Difúzna protrúzia je chronický typ ochorenia. Pri tomto type kotúč nerovnomerne vyčnieva. Akak sa táto choroba nelieči včas, skôr či neskôr povedie k invalidite a invalidite.
- Kruhový výbežok – keď medzistavcová platnička vyčnieva rovnomerne. Pri tomto type dochádza k porušeniu nervov, čo spôsobuje rozvoj neurologických symptómov - objavenie sa bolesti, znecitlivenie nervových končatín.
2. Výbežok driekovej chrbtice sa delí podľa typu výbežku:
- Centrálny výbežok (medián) – výbežok sa vyskytuje v smere do stredu miechového kanála. Vo väčšine prípadov tento typ ochorenia nemá žiadne prejavy, existuje však veľké riziko, pretože vystavenie mieche môže viesť k narušeniu jej práce.
- Zadný výbežok - výbežok medzistavcových platničiek sa vyskytuje z brucha do chrbta. Veľmi často tento typ negatívne ovplyvňuje miechu, čo vedie k porušeniu jej funkčnosti. Prejavuje sa silnou bolesťou v postihnutej oblasti, porušením citlivosti, v niektorých prípadoch porušením funkčnosti panvových orgánov.
- Bočný výčnelok (laterálny) - disk vyčnieva na pravú alebo ľavú stranu vzhľadom na chrbticu. Môže spôsobiť tvorbu miechových koreňov. Pokiaľ nie sú poškodené nervy, choroba nemá žiadne príznaky.
- Zadno-laterálny medzistavcový výbežok (posterolaterálny) - medzistavcové platničky vyčnievajú dozadu a na pravú alebo ľavú stranu. Má škodlivé pôsobenie na korene a štruktúru miechy. Až do momentu porušenia nervov nie ježiadne príznaky.
3. Ochorenie sa delí podľa lokalizácie: cervikálny, hrudný a bedrový výbežok.
Kervikálny výčnelok
Cervikálne výbežky veľmi často vedú k rozvoju rôznych komplikácií, ktoré môžu vyvolať preťaženie chrbtice. Dôsledkom toho môže byť tvorba nových výčnelkov a v dôsledku toho vývoj intervertebrálnej hernie. Nasledujúce príznaky môžu signalizovať začiatok tohto ochorenia:
Miestna bolesť v krku chronickej alebo akútnej povahy.
- Obmedzená pohyblivosť krku.
- Prejavy bolesti hlavy, závraty.
- Bolesť vyžarujúca pozdĺž paže.
- Necitlivosť a mravčenie v rukách.
- Slabosť svalov ramien a paží.
Výčnelok hrudnej platničky
Vzhľadom na štruktúru ľudskej kostry sa výbežok v hrudnej oblasti vyvíja veľmi zriedkavo. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať výskyt tohto ochorenia v hrudnej oblasti:
- Chronická alebo akútna bolesť v hrudnej chrbtici, nepohodlie.
- Chronická bolesť v medzirebrovom priestore alebo medzi lopatkami.
- Mravčenie v bruchu a na hrudi, znecitlivenie končatín a strata citlivosti.
- Zlyhanie vo fungovaní orgánov, ktoré sa nachádzajú v postihnutej oblasti (srdce, pečeň).
- Slabosť brušných svalov.
Spodný výčnelok
Je známe, že toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje ubedrová chrbtica. Je to spôsobené tým, že práve táto oblasť chrbta je neustále vystavená veľkému dynamickému a statickému zaťaženiu. Protrúzia driekovej chrbtice je najčastejšie sprevádzaná:
Chronická a akútna bolesť v driekovej oblasti.
- Prítomnosť bolestivých a obmedzených pocitov v lumbosakrálnej oblasti.
- Vznik ischias.
- Prejavuje sa slabosť v nohách.
- Porušenie citlivosti určitých častí tela - necitlivosť, husia koža, mravčenie.
- Výskyt vyžarujúcej bolesti v jednej alebo oboch nohách.
- V určitých prípadoch môže byť narušená aj činnosť močových a pohlavných orgánov.
Príznaky výčnelku
Príznaky tohto ochorenia priamo závisia od toho, ktorý konkrétny disk je poškodený. Ale kým nedôjde k zovretiu rôznych miechových nervov diskom, môže dôjsť k protrúzii úplne bez akýchkoľvek príznakov.
Vo všeobecnosti sa príznaky protrúzie môžu prejavovať vždy rôzne silno, všetko závisí od toho, ako veľmi je podráždená miecha a nervová sústava je narušená medzistavcovou platničkou. Najčastejším príznakom výčnelku je silná bolesť v postihnutej oblasti, ktorá môže nakoniec viesť k strate citlivosti.
Okrem toho môžete určiť aj množstvo ďalších indikátorov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť výčnelku:
- Chronická alebo akútna bolesť v postihnutej oblasti (krk,spodná časť chrbta, hrudná chrbtica).
- Prítomnosť migrujúcich a vyžarujúcich bolestí.
- Prejav ischias.
- Strata elasticity svalov a oslabenie svalového korzetu v postihnutej oblasti.
- Strata citlivosti jednotlivých horných a dolných končatín.
- Pocit stuhnutia a pálenia v postihnutej oblasti.
- Znížená citlivosť orgánov sluchu, zraku, prejavy bolestí hlavy, závraty.
Najčastejšie degradované medzistavcové platničky
Najbežnejší výstupok disku je l5, L4/S1, pretože tieto disky sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu pri vykonávaní akýchkoľvek činností. l5, L4 sú dorzálne medzistavcové platničky, ktoré sa nachádzajú v driekovej oblasti. Pri zdvíhaní závažia alebo sedení je na tieto platničky veľký tlak, čo spôsobuje ich degradáciu. S1 je prvý disk z panvovej kosti a je tiež často namáhaný. Z týchto dôvodov sú tieto disky najčastejšie degradované.
Ako ukazuje prax, prakticky neexistujú žiadne hmatateľné príznaky protrúzie pred dosiahnutím veku 30 rokov, v podstate všetky sa vyskytujú po tomto veku, pretože práve v tomto období ľudské telo prechádza veľkým počtom interakcií, ktoré negatívne ovplyvňujú jeho zdravie.
Diagnostika choroby
Diagnóza, keď sa objavia príznaky protrúzie, spravidla začína fyzikálnym vyšetrením pacienta ošetrujúcim lekárom. K tomu odborníci používajúséria manuálnych testov, ktoré umožňujú určiť postihnutú oblasť. Ak existuje podozrenie na medzistavcové výčnelky, pacientovi je pridelené ďalšie vyšetrenie - ultrazvuk, MRI, CG, EMG, röntgen atď. Röntgen umožňuje určiť zložitosť ochorenia, MRI - na zistenie kompresie nervových zväzkov a veľkosť poškodenia nervových vlákien pomáha zistiť EMG.
Liečba
Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že výčnelok je veľmi časté a nebezpečné ochorenie pre zdravie. Preto by jej liečba mala prebiehať pod dohľadom skúsených lekárov.
Liečba protrúzie je komplex rôznych procedúr. Mali by byť zamerané na zmiernenie bolesti, opuch tkaniva, obnovenie motorických funkcií a normalizáciu citlivosti.
Aby sme zabudli, čo je to výčnelok, liečba sa musí vykonávať aj pomocou rôznych liekov. Na úplné vyliečenie a zotavenie sa dnes používajú rôzne analgetiká, svalové relaxanciá, protizápalové lieky.
Veľkou pomocou pri liečbe tohto ochorenia sú aj špeciálne masáže, ktoré môžu robiť len vysokokvalifikovaní odborníci.
Spôsoby, ako zabrániť vyčnievaniu
Ako už bolo spomenuté vyššie, jednou z najstrašnejších chorôb sú výčnelky. Čo to je a ako vyzerajú, je už jasné. Existujú však spôsoby, ktoré môžu výrazne znížiť možnosť tohto ochorenia.
Nie je ťažké to uhádnuťBedrový výčnelok sa vo väčšine prípadov objavuje v dôsledku deformácie medzistavcových platničiek, takže pri športe, konkrétne pri atletike, musíte neustále posilňovať chrbát. Tento šport pomáha posilňovať svalovú hmotu a väzy, ktoré v skutočnosti držia celú chrbtovú štruktúru.
Záver: jednou z bežných chorôb chrbta, s ktorou dnes žije každý druhý človek, je protrúzia. Liečba tohto ochorenia je jednoducho nevyhnutná, aby ste sa vyhli neznesiteľným bolestiam chrbta, necitlivosti končatín, bolestiam hlavy a umožnili vám normálne pracovať, odpočívať a viesť aktívny životný štýl.
