Onkologické ochorenia sú jedným z najnebezpečnejších ochorení súčasnosti. Celosvetovo sú treťou najčastejšou príčinou úmrtí, len za kardiovaskulárnymi chorobami a úrazmi. Zhubné nádory postihujú rôzne orgány a ich systémy vrátane hrtana, pričom počet pacientov s touto diagnózou neustále rastie. Ako včas rozpoznať príznaky choroby a aká účinná bude liečba?
Základný koncept
Rakovina hrtana je zhubný nádor, ktorého bunky sa vyvíjajú z tkanív epitelu. Podľa štatistík je takáto diagnóza zistená u 3% ľudí s onkológiou. Navyše zo všetkých prípadov onkológie hrdla je nádor hrtana 60-70 %.
Podľa vyjadrení lekárov sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje u obyvateľov miest, pretože ľudské telo je v tomto prípade ovplyvnené mnohými negatívnymi faktormi. Pacienti patria do rôznych vekových kategórií, ale vrchol výskytu nastáva vo veku 40-70 rokov. Tiež sa zistilo, že u mužov sa zhubné ochorenia hrdla vyskytujú niekoľkokrát častejšie ako u žien.
Dôvod vývoja
PresnéLekárom sa zatiaľ nepodarilo určiť príčiny vzniku zhubného nádoru, no bol zostavený zoznam faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko rakoviny hrtana.
- Fajčenie. Ľudia, ktorých skúsenosti s fajčením dosahujú 15-20 rokov, majú rakovinu oveľa častejšie, pričom novotvary sa môžu vyvinúť nielen v tkanivách hrtana, ale aj v ústnej dutine, na koreni jazyka, v prieduškách a pľúcach.
- Zneužívanie alkoholu. Tento faktor nielenže výrazne zvyšuje riziko rakoviny, ale tiež znižuje imunitu a urýchľuje starnutie telesných tkanív.
- Vek po 60-ke. Zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, sa často stávajú jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú onkológiu.
- Škodlivá výroba. V mnohých priemyselných odvetviach sú pracovníci neustále vystavení látkam, ako je kyselina sírová, petrochemické látky, azbest a nikel. Tieto a mnohé ďalšie prvky, ktoré sa dostávajú do ľudského tela počas dýchania, spôsobujú nebezpečné choroby.
- Celoročná laryngitída. Chronické ochorenie, nedostatok liečby a časté recidívy laryngitídy zvyšujú riziko rakoviny hrdla.
Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná choroba, ktorá sa považuje za predzvesť rakoviny, si vyžadujú osobitnú pozornosť. Medzi nimi:
- pachydermia;
- papilóm s dlhým priebehom;
- cysty akéhokoľvek pôvodu, lokalizované v hrtane;
- široký základný fibroid;
- leukoplakia sprevádzaná dyskeratózou.
Typy malígnych ochoreníNádory hrtana podľa lokalizácie
Ľudský hrtan je podmienečne rozdelený na 3 časti.
Podľa toho, v ktorej časti orgánu sa nádor objavil, sa izoluje rakovina:
- horná sekcia - lokalizácia malígnych buniek je v sekcii nad hlasivkami, čiže supraglotická sekcia;
- stredná časť – v tomto prípade je ovplyvnené umiestnenie hlasiviek;
- spodná časť – tá, ktorá sa nachádza pod hlasivkami.
Symptómy rakoviny hrtana
Hlavným znakom väčšiny onkologických ochorení je malý počet alebo úplná absencia symptómov v najskoršom štádiu ochorenia. Najprv má nádor priemer len niekoľko milimetrov, takže človeku nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.
S rastom nádoru sa zvyšuje počet a intenzita symptómov, ale tu treba brať do úvahy lokalizáciu malígnych buniek. Onkológia sa nachádza v hornej alebo dolnej časti hrtana a ani pri aktívnom raste sa nemusí nijako prejaviť.
- Zmeňte farbu hlasu. Keď je poškodená stredná časť (umiestnenie hlasiviek), farba hlasu sa mení, získava chrapot a hrubý zvuk, ktorý predtým nebol pre človeka charakteristický. O niečo neskôr hlas úplne zmizne a osoba môže hovoriť iba šeptom.
- Dýchavičnosť. Je to spôsobené rastúcim nádorom, ktorý narúša normálne dýchanie.
- Hrudka v krku. S týmto príznakom pacienti cítia prítomnosť cudzieho predmetu v krku. Najčastejšie takétopríznaky a príznaky rakoviny hrtana sa objavia, keď sa do nádorového procesu zapojí epiglottis a arytenoidné chrupavky.
- Suchý kašeľ. Takýto príznak nereaguje na konvenčné lieky proti kašľu.
- Bolesť. Objavuje sa v štádiu ochorenia, keď nádor už dosiahol značnú veľkosť.
- Problémy s prechodom potravy cez pažerák.
- Kašeľ a hemoptýza.
- Zlý zápach z úst. Tento príznak sa vysvetľuje procesom rozpadu nádorových buniek.
- Všeobecný stav pacienta. Okrem uvedených charakteristických znakov je rakovina hrtana sprevádzaná aj zmenou celkového stavu pacienta. Znateľné prudké zníženie telesnej hmotnosti, únava, apatia, nedostatok chuti do jedla, ospalosť.
0 fáza
Toto štádium je úplným začiatkom vývoja choroby. V tomto štádiu je podľa fotografie rakovina hrtana malý novotvar, ktorého priemer nepresahuje niekoľko milimetrov. Zároveň sú do procesu zapojené len bunky sliznice, ktorá vystiela povrch vnútorných orgánov.
V tomto štádiu je takmer nemožné odhaliť onkológiu, pretože symptómy stále úplne chýbajú. Rakovina štádia 0 je najčastejšie diagnostikovaná náhodne počas rutinného fyzikálneho vyšetrenia.
Liečba choroby v tomto štádiu dávanajvyššiu mieru vyliečenia a prežitie pacientov do 5 rokov dosahuje 100 %.
I etapa
V tomto období sa veľkosť novotvaru zväčšuje, rakovinové bunky prenikajú nielen do tkanív sliznice, ale aj do hlbších vrstiev. Metastázy (to znamená šírenie rakovinových buniek do iných orgánov) nie sú pozorované.
Zo všetkých existujúcich symptómov rakoviny hrtana možno pozorovať iba vibrácie hlasiviek a extrakciu zvukov. Ak sa okamžite začne komplexná liečba, vo väčšine prípadov sa dosiahne pozitívny výsledok. Percento prežitia počas 5 rokov – 80 %.
II etapa
Prechod choroby do 2. štádia znamená, že proces zasiahol susednú časť hrtana. Takže ak bol pôvodne nádor lokalizovaný v hornej časti, teraz je ovplyvnená aj stredná časť atď. V tomto čase sa pacient sťažuje na poruchy hlasu, hlučné dýchanie a možno aj dýchavičnosť.
Najčastejšie ľudia chodia k lekárovi v tomto štádiu vývoja ochorenia. Presne diagnostikovaný a správne zvolený priebeh liečby dáva dobrý výsledok. Percento prežitia pacientov v nasledujúcich 5 rokoch je 70 %.
Štádium III
V tomto štádiu procesu sa nádor ešte zväčší a postihuje všetky tkanivá hrtana. Práve v tomto čase sa objavuje väčšina z vyššie uvedených príznakov rakoviny hrtana. V niektorých prípadoch sa metastázy objavia v najbližších lymfatických uzlinách.
Liečba rakoviny v tomto štádiu je mimoriadne dôležitázložitý a zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje komplexnú liečbu a dlhú rekonvalescenciu. Prežitie pacientov do 5 rokov – 60 %.
IV etapa
IV štádium – posledné a najťažšie štádium ochorenia. V tomto čase sa rakovinové bunky už rozšírili do blízkych lymfatických uzlín a iných orgánov vrátane orgánov ústnej dutiny, dýchacieho alebo tráviaceho systému.
Pacient má všetky príznaky onkológie sprevádzané silnými neustálymi bolesťami. Aj v tomto štádiu však možno pri správnej liečbe dosiahnuť dlhodobú remisiu (útlm ochorenia). Prežitie 5 rokov – 25 %.
Diagnostické metódy
Napriek prítomnosti charakteristických príznakov rakoviny hrtana (fotku príznakov nájdete v každej lekárskej encyklopédii) ani skúsený lekár nedokáže diagnostikovať pacienta bez dôkladnej diagnózy.
Už pri prvom stretnutí lekár zhromaždí maximum informácií o pacientovi a jeho zdravotnom stave. Výdavky:
- zhromaždenie anamnézy choroby a všeobecných parametrov pacientovho života;
- externé vyšetrenie - okrem iného skontrolujú kontúru krku a zvláštnosť pohybu hrtana;
- palpácia krku – tu dbajú na prítomnosť zmien v chrupkovom skelete a stupeň tuhosti štítno-hyoidnej membrány;
- vizuálne vyšetrenie a palpácia lymfatických uzlín.
Na základe získaných údajov lekár predpisuje potrebné inštrumentálne metódy. S ich pomocou bude možné získať také informácie, ako je povaha ochorenia, jeho lokalizácia a veľkosť, možná prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.
Laryngoskopia. Počas tohto postupu sa vykonáva dôkladné vyšetrenie hrtana a jeho stavu. V závislosti od použitých nástrojov existujú 2 typy laryngoskopie:
- nepriame – používa špeciálne zrkadlo;
- direct - ako zariadenie sa používa špeciálne optické zariadenie.
Zavedením lekárskych nástrojov dostáva lekár možnosť podrobne študovať dutinu hrtanu a hlasivky. Ak je v lúmene hrtana nádor, zistí sa.
CT (počítačová tomografia) hrtana. Tento postup sa vykonáva na určenie veľkosti nádoru, štádia rakoviny hrtana, jeho presnej lokalizácie a detekcie metastáz.
Biopsia. Tento lekársky termín označuje postup, pri ktorom sa z nádoru odoberie vzorka tkaniva. Následne sa táto vzorka použije na histologické vyšetrenie. Práve táto diagnostická metóda vám umožňuje zistiť povahu nádoru (benígny alebo malígny).
Princípy liečby rakoviny hrtana
Účinnosť terapie závisí od viacerých faktorov vrátane rýchlosti začatia liečby, správneho výberu metód expozície a integrovaného prístupu. Nie je možné vopred povedať, ktoré procedúry budú zahrnuté v priebehu liečby, pretože každý pacient si vyžaduje vypracovanie individuálneho programu. Pritom lekár berie do úvahy nasledujúce charakteristiky:
- štádium choroby;
- lokalizácia nádoru;
- foto príznakov rakoviny hrtana;
- vek pacienta;
- prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz;
- celkový stav pacienta za konkrétne časové obdobie.
Medzi hlavné ošetrenia patria:
- rádioterapia;
- chirurgia;
- chemoterapia.
Radiačná terapia pre onkológiu hrtana
Táto metóda sa najčastejšie používa v kombinácii s inými metódami, keďže samotná radiačná terapia nezaručuje 100%-nú záruku zbavenia sa malígnych buniek. Tento typ liečby má však nepopierateľnú výhodu: po jej vykonaní si hrtan plne zachováva svoje funkcie. Inými slovami, radiačná terapia je šetrná možnosť liečby.
Princípom účinku radiačnej terapie je pôsobenie žiarenia (ionizujúce žiarenie) na tkanivá. Pri vystavení bunkám toto žiarenie vyraďuje elektróny z molekúl, čo vedie k deštrukcii buniek. Hoci sú postihnuté aj zdravé bunky, zhubné tkanivá sú náchylnejšie, a preto sú okamžite zničené.
Tradične sa radiačná terapia používa v spojení s chirurgickým zákrokom. Sú 2 možnosti:
- ožarovanie pred operáciou – tento prístup môže výrazne znížiť veľkosť nádoru;
- ožarovanie po operácii – po operácii existuje riziko neúplného odstránenia, preto sa na zničenie zvyšných rakovinových buniek používa radiačná terapia.
Chirurgia
Ide o klasickú metódu liečby onkológie vrátane rakoviny hrtana. Princípom jeho realizácie je odstránenie tkanív postihnutých malígnymi bunkami. oTým sa odstráni aj malá oblasť zdravého tkaniva okolo nádoru. Je to nevyhnutné na zníženie rizika opätovného rozvoja novotvaru.
Nevýhoda tejto metódy je spojená s radikálnosťou (inak povedané, ľudský orgán nie je zachovaný), avšak práve chirurgická intervencia dáva najvyššie percento účinnosti liečby.
Je typické, že v každom prípade sa o tej či onej operácii rozhoduje individuálne. Zvyčajne to závisí od štádia ochorenia a celkového stavu pacienta.
- 1-2. štádium rakoviny hrtana – objavenie sa prvých príznakov rakoviny hrtana. Liečba v takýchto prípadoch zahŕňa odstránenie iba tej časti hrtana, ktorá je postihnutá malígnym nádorom. Zvyšok orgánu zostáva nedotknutý.
- 3. etapa. Ak sa zistí 3. štádium, po ožiarení je predpísaná operácia. Tu sa zvolí vhodný variant vertikálnej a horizontálnej excízie s následnou rekonštrukciou orgánu.
- 4. etapa. Charakteristickým znakom tohto štádia je nádor pokrývajúci všetky časti hrtana. Na liečbu sa používa úplné odstránenie orgánu a plastiky hltanu.
Zákrok sa v závislosti od zložitosti operácie vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii.
Chemoterapia
Tento spôsob liečby zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktorých zloženie pôsobí tlmivo na rakovinové bunky a blokuje ich ďalší vývoj a delenie.
Ako nezávislý spôsob,chemoterapia sa takmer nepoužíva. Zvyčajne pôsobí ako doplnok komplexnej liečby (operácia a ožarovanie). Pacienti ťažko znášajú účinky liekov, pretože takéto lieky majú veľké množstvo vedľajších účinkov.
Dodatočné prostriedky v boji proti rakovine
Po preštudovaní prvých symptómov, fotografií rakoviny hrtana a metód liečby sa mnohí pacienti s rakovinou rozhodnú bojovať s nádorom sami. Okrem tradičných možností liečby sú známe ľudové prostriedky na báze liečivých bylín. Pri výbere takýchto receptov by ste mali jasne pochopiť ich úlohu v terapii.
Dôležité! Fytoterapia nie je nezávislý spôsob liečby rakoviny. Pomáha len obnoviť celkový stav tela: kompenzovať nedostatok vitamínov a stopových prvkov, zmierniť bolesť, zmierniť existujúce zápalové procesy a zlepšiť imunitu.
Pred začatím bylinnej liečby by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.
Výživa pre rakovinu
Pacient potrebuje dobrú výživu, pretože dáva telu všetku silu na boj s vážnou chorobou. Hlavnou požiadavkou na jedlo je pestrosť a absencia nezdravého jedla. V tomto prípade škodlivé produkty znamenajú mastné, korenené, slané, údené, vyprážané jedlá.
Pokiaľ ide o rozmanitosť, strava onkologického pacienta musí určite obsahovať: chudé mäso, krížovitú zeleninu (všetky druhy kapusty, žerucha), sójové produkty, orechy, morské plody, čerstvú zeleninu a ovocie, obilniny,rastlinné oleje.
Treba si uvedomiť, že rakovina hrtana je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré často končí smrťou. Včasným prístupom k lekárovi a systematickou komplexnou terapiou sa však úspešne liečia aj onkologické ochorenia.
