Pľúcna fibróza je ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou jazvovitého tkaniva v pľúcach, ktoré narúša funkciu dýchania. Znižuje elasticitu orgánu, čo sťažuje prechod kyslíka cez alveoly, v ktorých sa vzduch dostáva do kontaktu s krvou. A žiaľ, opačný proces regenerácie spojivového tkaniva do pľúc nie je možný.
Čo spôsobuje fibrózu? Aké príznaky naznačujú jeho prítomnosť? Čo robiť, ak sa diagnóza potvrdí? To je to, o čom sa teraz budeme baviť.
Reasons
Pľúcna fibróza sa spravidla vyskytuje ako komplikácia po infekcii alebo prechladnutí. V niektorých prípadoch môžu hrať úlohu vonkajšie faktory. Zoznam provokujúcich faktorov je nasledujúci:
- Tuberkulóza.
- Komplikácie po SARS a chrípke.
- Pneumónia.
- Atrofia skléry.
- Reumatoidná artritída.
- Infekčné ochorenie pečene (zvyčajne hepatitída alebo cirhóza).
- Lupus.
- Genetická predispozícia k rakovine.
- Znečistené životné prostredie. Napríklad obsah azbestového prachu, ťažkých kovov, emisií zo zahrievania plastov, úlomkov olova a zinku vo vzduchu.
- Zneužívanie alkoholu, nikotínu a drog.
- Chemoterapia a zvýšená antibiotická liečba.
Ale niekedy sa pľúcna fibróza vyskytne bez príčiny. o čo ide v tomto prípade? Tento jav sa nazýva choroba idiopatickej formy. Takéto prípady sa študujú obzvlášť starostlivo a pacient musí podstúpiť kompletnú diagnostiku, aby špecialisti mohli zistiť aspoň predpoklady. Pretože liečiť chorobu bez identifikácie jej príčiny je nevhodné.
Fibróza pľúc – rakovina alebo nie?
Túto otázku si kladie veľa ľudí. Skutočnosť, že fibróza je rakovina, je v skutočnosti mylná predstava. Áno, zjazvenie na pľúcach je patológia. Zdravé tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom v dôsledku zvýšenej produkcie kolagénu. Proces sa vyvíja a nakoniec sa vytvorí hrubá jazva.
Ale! Spojivové tkanivo pri tomto ochorení siaha len po určitú hranicu. Nedáva skríningy a nespôsobuje prejavy ohniskov v iných orgánoch. Takže fibróza nemôže byť rakovina.
Počiatočná fáza
Pri rozprávaní o tom, čo to je - pľúcna fibróza a ako túto chorobu liečiť, je potrebné zvážiť príznaky naznačujúce jej prítomnosť.
Počiatočné štádium zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek prejavov. To výrazne sťažuje včasnú diagnostiku, a preto nie je možné začať včasnú liečbu.
Dýchavičnosť by mala človeka upozorniť,ktorý sa objaví v čase cvičenia. Problém je, že nie každý tomu venuje pozornosť. Áno, a dýchavičnosť je bežným príznakom medzi inými chorobami, ktoré nesúvisia s pľúcami.
Preto sa každému človeku odporúča raz ročne podstúpiť fluorografiu, ktorá pomáha odhaliť príznaky tohto ochorenia.
Skoré prejavy
V závislosti od príčiny pľúcnej fibrózy a rozsahu jej distribúcie sa symptómy líšia v závažnosti. Ochorenie sa spravidla prejavuje nasledujúcimi znakmi:
- Suchý kašeľ. Neskôr sa objaví hnisavé spútum.
- Bledosť slizníc a kože. V najhorších prípadoch nastáva cyanóza (zamodranie).
- Dýchavičnosť, ku ktorej dochádza aj pri menšej námahe. V najhorších prípadoch po prebudení.
- Silné bolesti na hrudníku.
- Ťažkosti s dýchaním, silné sipot.
- Slabosť, bolesti hlavy a závraty. K tomu dochádza v dôsledku nedostatku dýchacej aktivity a nedostatku kyslíka v krvi.
- Častý výskyt prechladnutia. Niekedy také závažné ako emfyzém, zápal pľúc a bronchitída.
- Opuch nechtových článkov na rukách.
- Potenie.
V obzvlášť závažných prípadoch začína rozvoj srdcového zlyhania.
Typy chorôb
Keďže hovoríme o tom, čo to je - pľúcna fibróza, ako liečiť túto chorobu a aké príznaky naznačujú jej prítomnosť, treba tiež poznamenať, že existujeviaceré druhy chorôb. Konkrétne:
- Intersticiálna. Dôvodom jeho vývoja je vplyv negatívnych vonkajších faktorov.
- Perilobulárny. Spojivové tkanivo sa objavuje proti lalokovým hrebeňom.
- Perivaskulárne. Je charakterizovaná lokalizáciou spojivového tkaniva okolo zapálených ciev.
- Alveolárne. Prejavuje sa zhrubnutím alveolárnej membrány.
- Peribronchiálne. Tvorí sa na tkanivách v blízkosti priedušiek.
Aký typ ochorenia postihol pľúca osoby, sa určí počas diagnózy. Lekár vám tiež povie, akú formu ochorenia má. Sú len dve z nich a o každej sa teraz stručne porozpráva.
Miestny formulár
Ako už bolo spomenuté, príznaky choroby, bez ohľadu na jej typ, sú takmer totožné. Ale fokálna pľúcna fibróza bola prehliadaná najdlhšie. Celé mesiace, ba roky sa nemusí nijako prejaviť. To všetko kvôli jeho miestnej veľkosti.
Postupom času však ohniská rastú viac a viac. Pomerne často sa navzájom kombinujú do komplexov spojivového tkaniva. A keď k tomu dôjde, prejaví sa fokálna pľúcna fibróza – začnú sa objavovať všetky vyššie uvedené príznaky.
Toto je nebezpečná forma choroby. Dlhodobá neznalosť choroby často vedie k pneumocirhóze - stavu, keď je pľúca úplne nahradená spojivovým tkanivom. V tomto stave sa samozrejme ukazuje ako úplne neschopný zabezpečiť cirkuláciu kyslíka v tele. Preto, aby sanenoste to, musíte okamžite začať liečbu fokálnej pľúcnej fibrózy.
Je dôležité poznamenať, že najčastejšie sa táto forma ochorenia vyskytuje v dôsledku sarkoidózy, ktorá sa prejavuje tvorbou uzlových útvarov (granulómov).
Difúzny tvar
Toto ochorenie sa tiež nazýva totálna pľúcna fibróza. Vyznačuje sa rovnomerným postihnutím tkaniva patologickým procesom.
Ľudia s diagnózou tohto ochorenia majú len zriedka dobrú prognózu. U pacientov s fokálnou pľúcnou fibrózou (lineárnou alebo inou) je väčšia pravdepodobnosť. Pretože pri difúznom ochorení sa príznaky rýchlo rozvíjajú a musíte rýchlo konať.
Diagnostika
V prvom rade sa pneumológ pacienta opýta, či má dýchavičnosť, celkovú slabosť, pretrvávajúci kašeľ a asymptomatický úbytok hmotnosti.
Potom sa spýta, kedy si osoba všimla prvé príznaky a či došlo k zvýšeniu ich intenzity. Tiež sa lekár určite spýta, či pacient nemal zápal pľúc, tuberkulózu, systémovú sklerodermiu, reumatoidnú artritídu.
Na stanovenie presnej diagnózy musí pneumológ vykonať inštrumentálne a laboratórne testy:
- Počúvanie pľúc (auskultácia).
- Ťukanie (perkusie).
- Detekcia objemu pľúc a úrovne respiračných funkcií (spirografia).
- Röntgen. Pomáha zistiť, či existujú zmeny v tkanivách pľúc.
- MRI alebo CTtopografia. Pomocou tejto metódy je možné odhaliť detaily patologických zmien a študovať ich povahu.
- Biopsia. Histologické vyšetrenie pomáha potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť rakovinových buniek a podrobne preskúmať stav pľúc.
Potom bude lekár schopný kompetentne poradiť pacientovi a predpísať adekvátnu, účinnú liečbu.
Musíte pamätať na to, že diagnostika si vyžaduje čas a je veľmi cenná, keď ide o takú vážnu chorobu. Preto pri najmenšom prejave choroby musíte ísť k lekárovi.
Liečba
Fibróza koreňov pľúc sa nedá vyliečiť. Ako už bolo spomenuté, spojivové tkanivo nie je schopné regenerovať sa späť na zdravé. Je však možné zlepšiť kvalitu ľudského života.
Terapiu predpisuje vysokokvalifikovaný pulmonológ po kompletnom vyšetrení. Imunosupresíva, cytostatiká a glukokortikoidy pomáhajú pri ťažkých ochoreniach.
Keďže pľúca postihnuté fibrózou sú dobrým prostredím pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov a zápalov, je potrebné piť antibakteriálne lieky. Pomáhajú aj srdcové glykozidy a inhalácie kyslíka.
Ak pacient s pľúcnou fibrózou trpí ťažkým kašľom a dýchavičnosťou, budete musieť užívať bronchodilatačné lieky.
Ale jedna medikamentózna liečba v prípade tejto patológie nebude fungovať. Terapiu podporujú respiračné terapeutické cvičenia a oxygenoterapia.
KBohužiaľ, dodnes neexistujú žiadne špecifické metódy liečby. Patologický proces je nezvratný, ale úlohou lekára je zabrániť jeho progresii a pridaniu akejkoľvek infekcie.
Prevádzka
Ak budeme pokračovať v rozprávaní o prognóze, symptómoch a liečbe pľúcnej fibrózy, treba poznamenať, že v obzvlášť závažných prípadoch je transplantácia nevyhnutná. Samozrejme, operácia transplantácie orgánov nie je vhodná pre každého, keďže veľa pacientov je starších ako horná hranica na jej realizáciu. Okrem toho je indikovaný len pri celkovej fibróze.
Operácia sa vykonáva s cieľom nahradiť jednu alebo obe pľúca naraz – v prípade, že nie sú schopné prenášať kyslík a oxid uhličitý.
Existuje množstvo kontraindikácií. Okrem veku medzi ne patria:
- Aktuálne infekcie.
- Hepatitída a HIV.
- Rakovina (súčasná alebo minulá).
- Ochorenia obličiek, srdca a pečene chronického charakteru.
Ak chcete získať odporúčanie na transplantáciu, osoba bude musieť podstúpiť sériu testov, aby poskytla úplné posúdenie svojho celkového zdravotného stavu a určila, či je vhodná na transplantáciu.
Diéta a rutina
Človek s pľúcnou fibrózou bude musieť úplne prehodnotiť svoj životný štýl, ak si ho chce skutočne predĺžiť. Tu je to, čo sa treba naučiť:
- Lieky užívané na liečbu choroby znižujú imunitný systém. Preto budete musieť podstúpiť každoročné očkovanie proti chrípke a každých 5rokov - proti pneumokokom.
- So zvýšením teploty a zhoršením stavu je indikovaný pokoj na lôžku. Musíte to nasledovať, kým sa nebudete cítiť lepšie.
- Do miestnosti, kde človek trávi čas, je potrebné zabezpečiť stály prísun čerstvého vzduchu. A choďte na pravidelné prechádzky.
A čo diéta? Diéta pri tomto ochorení je zameraná na urýchlenie oxidačných a imunobiologických procesov v tele, zlepšenie krvotvorby a fungovania kardiovaskulárneho systému, zníženie straty bielkovín a zvýšenie reparácie v pľúcach.
Lekári spravidla predpisujú diétu č.15 alebo č.11. Ak hovoríme o všeobecných odporúčaniach, je potrebné zaradiť potraviny s vysokým obsahom kyseliny askorbovej a listovej, medi, draslíka, vápnika, vitamínov A a B.
Jedzte často, ale v malých porciách. Budete sa musieť vzdať aj kuchynskej soli, pretože zadržiava tekutiny.
Forecast
Bohužiaľ, s pľúcnou fibrózou nemôže byť očakávaná dĺžka života rovnaká ako u úplne zdravého človeka. Koniec koncov, táto choroba spôsobuje zlyhanie dýchania. A to vyvoláva nezvratné patologické zmeny, ktoré ovplyvňujú kvalitu života.
Z 10 pacientov majú 2 diagnostikovanú akútnu formu ochorenia. S ním je priemerná dĺžka života asi 1 rok, počas ktorého sa stav človeka zhoršuje. Má vážne problémy s dýchaním, za pár mesiacov môže schudnúť 15-20 kilogramov.
Pretrvávajúca fibróza (chronická,tečúca tvrdohlavo) sa nevyvíja tak rýchlo. S ním je očakávaná dĺžka života približne 5 rokov.
Najlepšia prognóza je pre pacientov s pomaly progresívnym ochorením. V tomto prípade dosahuje očakávaná dĺžka života 10 rokov.
Tieto čísla sa však len ťažko dajú nazvať objektívnymi. Všetko závisí od zanedbania prípadu, účinnosti liečby, dodržiavania odporúčaní pacientom.
